ብዛዕባ እቲ ብሽጉርትኻ ዝሓልፍ ኦብቱሬተር ነርቭ ዲና ክንዛረብ?

ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ደቀቕቲ ነርቭታት ክሳብ ክንደይ ኣገደስቲ ምዃኖም ሓሲብኩም ትፈልጡ ዶ? ንሎሚ ብዛዕባ ኣብ ከባቢ ሽምጢኻ፡ ኣብ ውሽጢ ምዕጉርትኻ ዝርከብ ፍሉይ ነርቭ ክንዛረብ ኢና። ንሕና ድማ ኦብቱሬተር ነርቭ ኢልና ንጽውዖ። ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክመስል ይኽእል እዩ፡ ግን ብዙሕ ስራሕ ይሰርሕ።

ኦብቱሬተር ነርቭ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኦብቱሬተር ነርቭ ሓደ ካብቶም ብዙሓት ብመንገዲ ሽምጢኻ ዝሓልፉ ዙርያዊ ነርቭታት እዩ። ኣካላትና ዙርያዊ ስርዓተ ነርቭ ዝበሃል ነገር ኣለዎ ። እዚ እዩ ሓንጎል ምስ ዝተረፈ ኣካል ኣካላት ንኽረዳዳእ ዝሕግዝ። ልክዕ ከም ናይ ቴሌፎን ገመድ ስርዓት እዩ።

ሱር ናይዚ ኦብቱሬተር ነርቭ ወይ ሱር ነርቭ ኣብ ላምባር ፕለክሰስካ እዩ ዚርከብ . እዚ ሉምባር ፕለክሰስ መርበብ ነርቭታት እዩ። እዚ እዩ ንመንቀሳቐስን ስምዒትን (ኢነርቫሽን) ታሕተዋይ እግርና ማለት ላዕለዋይ ክፋል እግርና፡ ታሕተዋይ ክፋል እግርና ዝቆጻጸር።

ካልኦት እንታይ ነርቭታት እዮም ብመንገዲ ሽምጢ ዝሓልፉ?

ትፈልጥ ኢኻ እዚ ኦብቱሬተር ነርቭ ኣብ ከባቢ ሽምጢ ጥራይ ኣይኮነን። ካልኦት ሓያሎ ዓይነታት ነርቭታት ኣለዉ።

• ነርቭ ፌሞራል
• ጀኒቶፌሞራል ነርቭ
• ኢሊዮኢንጉይናል ነርቭ
• ላተርያል ፌሞራል ነርቭ

ስራሕቲ ናይ ኦብቱሬተር ነርቭ እንታይ እዮም?

እዚ ነርቭ ብቐንዱ ምንቅስቓስ ጭዋዳታትን ስምዒትን ናብ ውሽጣዊ ሸነኽ ምዕጉርትኻ ይቆጻጸር።

ብዛዕባ ሞተር ፋንክሽን ክንዛረብ ከለና፤

ምስ ኦብቱሬተር ነርቭ ዝተኣሳሰሩ ጭዋዳታት ነዞም ዝስዕቡ ክትገብር ይሕግዙኻ፤

• እግርኻ ኣብ ብርክኻ ዘርግሕ።
• መንኵብካ ጠውዮ።
• ደው ኢልካን እናተጓዓዝካን ሚዛን ምሕላው።
• እግርኻ ካብ ኣካላትካ ርሒቕካ ኣዘዋውሮ።
• እግርኻ ካብ ኣካላትካ ኣርሕቕ።

ህዋሳዊ ስራሕቲ ብዝምልከት፤

እቲ ኦብቱሬተር ነርቭ ነዞም ክፍልታት ኣካላትካ ስምዒት ይህብ፤

• ናብ መላግቦታት ጭሕሚ።
• ናብ መላግቦታት ብርኪ።
• ገለ ከባቢታት ቆርበት ኣብ ውሽጢ ምዕጉርትኻ (ኣብ ከባቢ ሽምጢ)።

ካልእ ኣጠቓቕማታት ናይ Obturator Nerve ኣሎ ድዩ?

እወ፡ ካልእ ፍሉይ ረብሓታት እውን ኣሎ። ሓደ ሓደ ግዜ ሓካይም ኣብቲ ቦታ ንዝፍጠር ስምዒት ንምንካይ ኣብዚ ኦብቱሬተር ነርቭ መድሃኒት ይወግኡ። ነዚ ድማ ነርቭ ብሎክ ንብሎ። ቅድሚ ስኒ ምውጻኡ ንድድብ ምድናስ ጌርካ ሕሰቦ።

ኣብዞም ዝስዕቡ ኩነታት ኦብቱሬተር ነርቭ ብሎክ ከድልየካ ይኽእል እዩ፤

• ቅድሚ መጥባሕቲ ጭሕሚ ወይ ብርኪ ንከባቢ ሽምጢ ንምድናስ።
• ንኣብነት ኣብ እዋን መጥባሕቲ ሽንቲ ምዕጉርቲ፡ መንሽሮ ሽንቲ ምፍዋስ ኣብ እትፍውሰሉ እዋን፡ እግሪ ብዘይፍቓድካ ከይንቀሳቐስ ደው ኣቢልካ።
• ንንቡር ሕክምናታት ምላሽ ዘይህብ ቃንዛ ሽምጢ ወይ ምዕጉርቲ ምጉዳል።
• ዘይንቡር ምጽቃጥ ጭዋዳታት ውሽጣዊ ሸነኽ ምዕጉርቲ ( ስፓስቲሲቲ እውን ይበሃል) ምሕካም። እዚ ኩነታት ’ ዚ ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ከም ማልቲፕል ስክለሮሲስ ዝኣመሰሉ ሕማማት ዘለዎም ሰባት ክኽሰት ይኽእል።

ኣናቶሚ ናይ ኦብቱሬተር ነርቭ እንታይ እዩ?

ሕራይ ሕጂ እዚ ነርቭ ብኸመይ ከም ዝፍጠርን ብኸመይ ከም ዝጓዓዝን ንርአ።

እቶም ነቲ ናይ ምዕጻው ነርቭ ዝፈጥሩ ጽሕግታት ነርቭ ኣብ ታሕተዋይ ክፋል ሕቖኻ፡ ኣብ ዓንዲ ሕቖ L2, L3, L4 ይጅምሩ።

መንገዲ ኦብቱሬተር ነርቭ ከምዚ ዝስዕብ ይመስል፤

• ብጭዋዳ ፕሶኣስ ዝበሃል ጭዋዳ ኣቢሉ ንታሕቲ ይጓዓዝ ።
• ሻምብቆ ኢሊያክካ ብድሕሪን ጎኒን መንደቕ ሽምጢ ይጎዪ።
• ድሕሪኡ፡ ብቐረባ ብዘሎ መኽፈቲ ቲሹ፡ ማለት ብኦብቱሬተር ካናል ኣቢሉ ናብ ዞባ ፌሞራል ይኣቱ።

እቲ ኦብቱሬተር ነርቭ ኣብ ሽምጢ ምስ በጽሐ ኣብ ሰለስተ ቀንዲ ጨናፍር ይምቀል፤

• ቅድመ ጨንፈር፦ እዚ ንጭዋዳታት ስምዒት ይህብ እሞ ንጭዋዳታትካ ንኽትጠውዮም ይሕግዘካ።
• ጨንፈር ቆርበት፦ እዚ ካልእ ካብቲ ቅድሚት ጨንፈር ዝጨንፈር እዩ። ኣብ ላዕለዋይ ውሽጣዊ ሸነኽ ምዕጉርትኻ ንዘሎ ቆርበት ስምዒት የቕርብ።
• ድሕሪት ጨንፈር፦ እዚ ንመትሎ ንምዝዋርን ምዕጉርቲ ንምትእኽኻብን ይሕግዝ።

ሕሰብዎ፣ ልክዕ ከምቲ ዓበይቲ ጨናፍር ካብ ጕንዲ ገረብ ዝጨንፈሩ፣ ንኣሽቱ ጨናፍር ድማ ካብቶም ጨናፍር ዝጨንፈሩ፣ እዞም ነርቭታት እውን ከምኡ ናብ ጨናፍር ይጨንፈሩ።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዚ ቅድመ-ጨንፈር’ዚ፡ ኣብ ውሽጢ ላዕለዋይ ክፋል ምዕጉርትኻ ንዝርከቡ ጭዋዳታት ፐክቲነስ’ውን ሞተር ፋንክሽን የቕርብ። ንቡር ኮይኑ ግን እዞም ጭዋዳታት እዚኣቶም ብነርቭ ፌሞራልካ እዮም ዝቐርቡ . እዚ ግን ሳሕቲ ዝረአ ፍልልይ ናይቲ ልሙድ ኣናቶሚ ክኸውን ይኽእል።

እቲ ናይ ምዕጻው ነርቭ ብኸመይ ክጉዳእ ይኽእል? እንታይ ዓይነት ኩነታት እዮም ዝጸልውዎ?

እቲ ኦብቱሬተር ነርቭ ምስ ተጎድአ ዝፍጠር ቀንዲ ጸገም ኒውሮፓቲክ ቃንዛ ’ ዩ። እዚ ድማ ብባዕሉ እቲ ነርቭ ዝመጽእ ቃንዛ እዩ። ነዚ ከስዕቡ ዝኽእሉ ሓያሎ ኩነታት ኣለዉ፤

• መጻወድያ ነርቭ፦ እዚ ኣብ ጥቓኡ ዝርከብ ቲሹ፡ ከም ዝሓበጠ ልጋማት፡ ኣብ ልዕሊ ሓደ ነርቭ ካብ መጠን ንላዕሊ ጸቕጢ ምስ ዝገብር፡ ውጽኢቱ ድማ ስራሕ ነርቭ ምስ ዝስእን እዩ። እዚ ኣብ እዋን ጥንሲ ከጋጥም ይኽእል። ብተወሳኺ ብገለ ኩነታት ሽምጢ ክመጽእ ይኽእል እዩ፣ ከም ኢንዶሜትሪዮሲስ .
• ምጉዳል ነርቭ (Obturator neuropathy)፦ ብሰንኪ ዘይንቡር ምብስባስን ምብስባስን ወይ ሓደጋ ጉድኣት ነርቭ ከጋጥም ይኽእል።
• ኦብቱሬተር ሄርንያ፦ ቲሹ ከብዲ ብመንገዲ ኦብቱሬተር ካናል ይደፍእ እሞ ነቲ ኦብቱሬተር ነርቭ ይጽቕጦ።
• ስንባደ ሽምጢ (Pelvic trauma)፦ እዚ ኣብ እዋን ሕርሲ ወይ ኣብ ከቢድ ናይ ምጭፍላቕ መጉዳእቲ ከም ሓደጋ መኪና ክኽሰት ይኽእል። ኣብዚ ግዜ እዚ ውሽጣዊ ምፍሳስ ደም ክፍጠርን እቲ ነርቭ ክጽቀጥን ይኽእል።
• ሕበጥ ሽምጢ ወይ መንሽሮ፦ ዘይንቡር ዕብየት (ሕበጥ) ኣብ ከም ሽንቲ ምፍሳስ፣ ማህጸንን መሃንቱስን ዝኣመሰሉ ቦታታት ክኽሰቱ ይኽእሉ።
• ስፖርታዊ መጉዳእቲ፦ እዚ ኣብ ከም ኩዕሶ እግሪ ዝኣመሰለ ብተደጋጋሚ ምርግጋጽ ዘጠቓልል ስፖርት ወይ ድማ ኣብ ከም ምዝዋር ብሽክለታን ምዝዋር ፈረስን ዝኣመሰለ ንነዊሕ እዋን ኮፍ ምባል ኣብ ዘድልዮም ስፖርት ከጋጥም ይኽእል።

ካልኦት ጠንቅታት ጉድኣት ኣብ ነርቭ ምዕጻው ኣለዉ ድዮም?

እወ ካልእ ነገራት እውን ኣሎ። እቲ ኦብቱሬተር ነርቭ ከም ሕልኽላኽ እውን ክጽሎ ይኽእል እዩ፣ ብፍላይ ኣብ መጥባሕቲ ፐልቪክ . ትፈልጡ ኢኹም ኣብዚ ከባቢ ብዙሕ ኣዝዩ ዝተሓላለኸ መዋቕራት ኣሎ። ስለዚ መሳርሒታት መጥባሕቲ ንኽንቀሳቐሱ ዝሕግዝ ቦታ ድሩት እዩ። ስለዚ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ሓካይም ናብቲ መጥባሕቲ ዝገብሩሉ ከባቢ ክበጽሑ ምስ ዝፍትኑ እዚ ነርቭ ክጉዳእ ይኽእል። ኣብ እዋን መጥባሕቲ፡ እቲ ኦብቱሬተር ነርቭ ንግዚኡ ክጽቀጥ፡ ክስሓብ ወይ ሳሕቲ ብመሳርሒታት መጥባሕቲ ክጉዳእ ይኽእል።

ኣብ እዋን ገለ መጥባሕቲ፡ ከምኡ’ውን ኣብ እዋን ሕርሲ፡ እግሪ ካብ ኣካላት ርሒቑ ዘቐምጥ ኣቀማምጣ እግሪ ይጥቀሙ። እዚ ድማ ኣብ ልዕሊ እቲ ኦብቱሬተር ነርቭ ወጥሪ ከስዕብ ይኽእል።

ገለ ዓይነታት መጥባሕቲ ንኦብቱሬተር ኒውሮፓቲ ከስዕቡ ዝኽእሉ እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ንመንሽሮ ማህጸን ዝኸውን ምቑራጽ ጽኪ ሊምፍ ።
• ጽገና ምፍራስ ኣካላት ፐልቪክ .
• ትራንስኦብቱሬተር ቴፕ (TOT) ስርሒት ንጸቕጢ ዘይምዕቃብ .
• ራዲካል ምእላይ ማህጸን ( ምሉእ ብምሉእ ምእላይ ማህጸን) ከምኡ’ውን ፕሮስቴት ምእላይ (ምእላይ ጽኪ ፕሮስቴት)።
• ምዕጻው ሻምብቆታት ማህጸን ከም ፍወሳ ፋይብሮይድ .

ንናይ ምዕጻው ነርቭይ ብኸመይ ክከላኸለሉ እኽእል?

ገለ ካብቶም ንኦብቱሬተር ኒውሮፓቲ ዘስዕቡ ነገራት፡ ከም ኣብ እዋን ሕርሲ ስንባደ ወይ ከቢድ ምህውታት፡ ካብ ቁጽጽርና ወጻኢ ክኾኑ ይኽእሉ። ክንቆጻጸሮም እንኽእል ነገራት ኣይኮኑን።

ይኹን እምበር፡ ብሰንኪ ስፖርታዊ ሓደጋታት ኣብ ልዕሊ ነርቭ ምዕጻው ንኸይጉዳእ ክትገብሮም እትኽእል ሓያሎ ነገራት ኣለዉ፤

• ኣብ ልዕሊ ሸኾናኻ ጸቕጢ ንምንካይ፡ ንመትሓዚ እግሪ ናይ ፈረስ ሳድል ወይ ቁመት መንበር ብሽክለታ ኣስተኻኽሎ።
• ቅድሚ ናይ ርግጽ ስፖርት ምጽዋትካ ፡ ብግቡእ ምውዓይ , ማለት ኣካላትካ ንምውዓይ ግዜ ወሲድካ ምውዓይ።
• ጭዋዳታት እግርኻን ታሕተዋይ ክፋል ከብድካን ብናይ ተጻዋርነት ልምምድ ኣደልድል ።
• ኣብ ሽምጢኻ ዝኾነ ዘይምቾት ወይ ቃንዛ እንተተሰሚዑካ፡ ሸለል በሎ፡ ጸወታ ኣቋርጽ እሞ ኣዕርፍ .

ኣብቲ ናይ ምዕጻው ነርቭ ጸገም እንተሃልዩካ መዓስ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ?

ምልክታት ኦብቱሬተር ኒውሮፓቲ መብዛሕትኡ ግዜ ቀጻሊ ኮይኑ ምስ ግዜ ብቐሊሉ ኣይመሓየሽን እዩ።

ካብዞም ምልክታት ዝኾነ እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ፤

• Claudication , እዚ ድማ ምስ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ዝፍጠር ምሕንካስ ወይ ቃንዛ ዘለዎ ምውጥዋጥ ጭዋዳታት (ምጭብባጥ እግሪ) እዩ።
• ኣብ ዓጽሚ ርእስኻ ቀጻሊ ቃንዛ።
• ዘይምቾት ወይ ቃንዛ ንታሕቲ ምዕጉርቲ ዝጨረር።
• ድኻም ጭዋዳታት ኣብ ምዕጉርቲ።
• ምድናስ ምዕጉርቲ።
• እግርኻ ካብ ሸነኽ ናብ ሸነኽ ምስ እትንቀሳቐስ እቲ ቃንዛ እንተወሰኸ።
• ኣብ ከባቢ ሽምጢ ናይ ፒንን መርፍእን ስምዒት።

ነዞም ምልክታት ሸለል ኢልካ ምሕላፍ ጽቡቕ ሓሳብ ከምዘይኮነ ኣይትረስዕ። ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ኣገዳሲ እዩ።

ብሓጺሩ ንዘክር (መልእኽቲ ገዛ ውሰድ)

ስለዚ፡ እዚ ሎሚ ዝዛረብናዮ Obturator Nerve፡ ንመትሎኻ ክትጠውዮን እግርኻ ንደገ ክትዘውሮን ዝሕግዘካ ኣዝዩ ኣገዳሲ ነርቭ ምዃኑ ሕጂ ተረዲኡካ ትኸውን። እዚ ነርቭ ብዝተፈላለየ ምኽንያታት ክጽሎ ይኽእል እዩ፣ ከም ስፖርታዊ መጉዳእቲ፣ ኣብ እዋን ሕርሲ ዝፍጠር ጸገማት ወይ ድማ ካብ ሕክምናዊ ኣገባባት ዝመጽእ ጸገማት። ገለ ሰባት ብሰንኪ ኦብቱሬተር ኒውሮፓቲ ቀጻሊ ቃንዛ እውን ከጋጥሞም ይኽእል።

ዝፈርሕ ነገር ግን የለን። ከም ምዕጻው ነርቭ ዝኣመሰሉ ዘመናዊ ሕክምናታት ኣለዉ፡ እፎይታ ክህቡኻ ዝኽእሉ። እቲ ኣገዳሲ ነገር ካብዞም ኣብ ላዕሊ ዝተጠቕሱ ምልክታት እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት እዩ። ድሕሪኡ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ኣድላዪ ሕክምና ክትጅምር ትኽእል ኢኻ።

` ነርቭታት፡ ኦብቱሬተር ነርቭ፡ ቃንዛ እግሪ፡ ቃንዛ ሽምጢ፡ ጸገማት ነርቭ፡ ኣቃውማ ኣካላት፡ ጥዕና