ብዛዕባ ፈተና ኤንሲኤ እውን ክትፈልጡ ትደልዩ ዶ? ብዛዕባኡ ብዝርዝር ንዛረበሉ!

`(ፈተና ANCA)` ዝብል ሰሚዕኩም ትፈልጡ ዶ? ምናልባት ሓኪምካ ነዚ መርመራ ግበር ኢሉካ ይኸውን፡ ወይ ድማ በቃ ኣብ ሓደ ቦታ እቲ ስም ርኢኻ ክትፈልጥ ትደሊ ትኸውን። ስለዚ፡ እዚ `(ፈተና ANCA)` እንታይ እዩ? ብልክዕ እንታይ እዩ ዝደሊ? ኣብዛ ዓንቀጽ እዚኣ፡ ነዚ ኣብ ኣእምሮኻ ኺህልወካ ዚኽእል ከምዚ ዝኣመሰለ ሕቶታት መልሲ ክንረክብ ኢና።

ፈተና ANCA እንታይ እዩ? ብቐሊሉ ንርድኦ!

ብቐሊሉ ንምዝራብ፡ መርመራ ANCA ናሙና ደምካ ወሲዱ፡ Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies ወይ ብሓጺሩ ANCAs ዝበሃሉ ፍሉያት ነገራት ዝደሊ መርመራ ደም እዩ።

ሕጂ ትሓስቡ ትኾኑ፣ እዞም `(ANCAs)` እንታይ እዮም? `(ANCAs)` ሓደ ዓይነት `(ኣውቶኣንቲቦዲስ)` እዮም። `(Autoantibodies)` ብናይ ገዛእ ርእስና ናይ ምክልኻል ዓቕሚ (ማለት ካብ ሕማማት ዝከላኸለልና ስርዓት) ዝፍጠር ዓይነት ፕሮቲን እዩ። ይኹን እምበር ናይዞም `(ኣውቶኣንቲቦዲ)` ጸገም ብጌጋ ኣብ ኣካላትና ንዘለዉ ጥዑያት ዋህዮታትን ቲሹታትን ዘጥቅዑ ምዃኖም እዩ። ከም ናይ ገዛእ ርእስና ሰራዊት ንገዛእ ሃገርና ዘጥቅዕ እዩ።

እዞም `(ANCAs)` ብፍሉይ ኣብ ጻዕዳ ዋህዮታት ደም ንዝርከቡ `(neutrophils) ዝበሃሉ ፕሮቲናት ዒላማ ይገብሩ። `(ኒውትሮፊልስ)` ኣብ ኣካላትና ከም ንኣሽቱ ወተሃደራት እዮም። ንጀርምታት ዝቃለሱን ካብ ሕማም ክንከላኸል ዝሕግዙና እዮም። ስለዚ፡ እዚ `(ANCA test)` እዞም `(autoantibodies)` ኣብ ደምካ እንተሃልዮምኻ፡ እንተሃልዮም ድማ ክንደይ ክፈልጥ ይኽእል።

መርመራ ANCA እንታይ ዓይነት ሕማም ንምፍላጥ ይጥቀመሉ?

ሓካይም ነቲ ናይ ANCA መርመራ ብቐንዱ ንገለ ናይ ኣውቶኢሙን ጸገማት ንምፍላጥ ይጥቀሙሉ፣ እዚኣቶም ድማ ኣብ ጕጅለ ቫስኩላይትስ ዝበሃሉ ሕማማት ዝምደቡ እዮም።

እዚ `(ቫስኩላይትስ)` እንታይ እዩ?

እሞ ሕሰብዎ፡ ኣብ መላእ ኣካላትና፡ ደም ዝስከሙ ንኣሽቱ ቱቦ ዝመስሉ ነገራት ኣለዉ? ንሱ እዩ ሰራውር ደም ንብሎ። ኣብዚ ``ቫስኩላይትስ'' ዝበሃል ኩነታት፡ እቲ ዝኸውን፡ ናይ ገዛእ ርእስና ስርዓተ ምክልኻል ነዞም ሰራውር ደም ኣጥቂዑ ክነድዱ፡ ማለት ክሕበጡ ይገብሮም . ከም ውሽጣዊ ቁስሊ እዩ።

ምስ ANCA ዝተኣሳሰሩ ሓያሎ ዓይነታት ቫስኩላይትስ ኣለዉ፤

• `(Granulomatosis with polyangiitis)` (ቀደም `(Wegener granulomatosis)` ተባሂሉ ዝፍለጥ ዝነበረ)።
• `(ማይክሮስኮፒክ ፖሊኣንጅይትስ)` .
• ኢዮሲኖፊሊክ ግራኑሎማቶሲስ ምስ ፖሊኣንጂይትስ (ቀደም ብቹርግ-ስትራውስ ሲንድሮም ዝፍለጥ)።

ሰራውር ደም ካብ ልብና ናብ ኩሎም ካልኦት ኣካላትን ቲሹታትን ደም ዝመሓላለፉ እዮም። ስለዚ፡ እዞም ሰራውር ደም ምስ ነድሪ፡ ደም ብግቡእ ኣይውሕዝን እዩ። እዚ ንኣገደስቲ ኣካላትና ክጎድእ ይኽእል እዩ፣ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ከም ምፍንጃር ሰራውር ደም (ኣነሪዝም) ዝኣመሰለ ሓደገኛ ኩነታት ከይተረፈ ከስዕብ ይኽእል። ስለዚ ድማ እዩ ከምዚ ዓይነት ኩነታት ቀልጢፍካ ምፍላጥ ኣገዳሲ ዝኸውን።

ቀንዲ ዓይነታት (ANCA) ኣለዉ ድዮም?

እወ ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ኣንካ ኣለዉ። እዚ ናይ ANCA መርመራ ሓደ ወይ ክልቲኡ እንተሃልዩካ ክፈልጥ ይኽእል።

• `cANCA` : እዚ ንሓደ `(proteinase 3)` ወይ `(PR3)` ዝበሃል ፕሮቲን ዒላማ ይገብር።
• `pANCA` : እዚ ንሓደ `(myeloperoxidase)` ወይ `(MPO)` ዝበሃል ፕሮቲን ዒላማ ይገብር።

ክልቲኦም እዞም `(ፕሮቲን)` ዓይነታት ኣብ ውሽጢ እቶም ኣቐዲሞም ዝተጠቕሱ `(ኒውትሮፊል)` ዝበሃሉ ጻዕዳ ዋህዮታት ደም ይርከቡ። ኣየናይ ዓይነት `(ANCA)` ከምዘሎ ምፍላጥ ነቲ ሓኪም ነቲ ሕማም ኣብ ምፍላጥን ምውጣን ሕክምናን ይሕግዞ።

መን እዩ ፈተና ANCA ዝፍጽም? ኣብ ቤተ ፈተነ ብኸመይ ይምርመር?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ነርስ፡ ሓኪም ወይ ቴክኒሻን ላቦራቶሪ ናሙና ደምካ ይወስድ፡ ድሕሪኡ ድማ መርመራ ናብ ላቦራቶሪ ይለኣኽ።

ኣብ ላቦራቶሪ (`ላብ`) እንታይ ይኸውን?

ናሙና ደምካ ወሲዶም ምስቲ ኣብ ስላይድ ዝርከብ ኒውትሮፊል ይሕውስዎ። ሕጂ ኣብ ደምካ ANCA እንተሃልዮም ኣብቶም ኒውትሮፊል ክጣበቑ እዮም። ድሕሪኡ ኣብቲ ስላይድ ፍሉይ ቀለም (ስታይን) ይውሰኽ። ድሕሪኡ፡ ብማይክሮስኮፕ ምስ ረኣኻዮ፡ ቅዲ ናይቶም ኣብቲ ስላይድ ዝተተሓሓዙ ኤኤንሲኤታት ብንጹር ክትዕዘብ ትኽእል።

እቲ ቤተ-ፈተነ ነዞም ዋህዮታት ኣብዞም ዋህዮታት ብዝተራእየ ፍሉይ ፍሎረሰንስ ቅዲ መሰረት ወይ cANCA (cytoplasmic pattern) ወይ pANCA (perinuclear pattern) ምዃኑ የለልዮም።

ሓደ ቤተ-ፈተነ ሓደ ወይ ክልተ ዓይነት መርመራ ኤንሲኤ ክጥቀም ይኽእል እዩ፤

• `(Indirect immunofluorescence) (IIF)` : እዚ መርመራ እቶም `(autoantibodies)` ኣለዉኻ ድዮም የብሎምን ጥራይ እዩ ዝሕብረካ። ማለት ውጽኢቱ `(እወታዊ)` ወይ `(ኣሉታዊ)` ይኸውን።
• Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) : እዚ ኣገባብ መርመራ እዚ ኣብ ውሽጢ ኒውትሮፊላት እቲ ዕላማ ዝገበረ ፕሮቲን (i.e. PR3 ወይ MPO) እንታይ ምዃኑ ብልክዕ ንምፍላጥ ይጥቀመሉ።

ቅድሚ ፈተና ANCA ዝኾነ ፍሉይ ምድላው የድሊ ድዩ?

መብዛሕትኡ ግዜ ፣ ንፈተና ANCA ፍሉይ ምድላው ኣየድልን እዩ ። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓደ ግዜ ብሓደ ዓይነት ናሙና ደም ሓያሎ ነገራት ኪምርመሩ ይኽእሉ እዮም። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ገለ መርመራታት ካብ 8 ክሳብ 12 ሰዓታት ክትጸውም ክጠልቡ ይኽእሉ እዮም፣ እዚ ማለት ብዘይካ ማይ ካልእ ክትበልዕን ክትሰቲን የብልካን። ይኹን እምበር፡ ሓኪምካ ብዛዕባ እዚ ፍሉይ መምርሒታት ክህበካ እዩ። ስለዚ ብዛዕባኡ ኣይትጨነቑ።

ፈተና ANCA ክትገብር ከለኻ እንታይ ክትጽበ ኣለካ?

ደምካ ንኽስሓብ ሒደት ደቓይቕ ጥራይ እዩ ዝወስድ። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ቤት ጽሕፈት፡ ክሊኒክ ወይ ላቦራቶሪ እዩ ዝግበር። እቲ ደም ብኸመይ ከም ዝስሓብ ኣብዚ ኣሎ፤

• መጀመርታ ኣብ ላዕለዋይ ክፋል ቅልጽምካ (ልዕሊ ከብድኻ) ቱርኒኬት ወይ ባንድ ብጽኑዕ ይጥቕለል።
• ድሕሪኡ፡ እቲ ደም ዝስሓበሉ ቆርበት ብጸረ-ባክተርያ ይጽረግ።
• ቀጺሉ ኣብ ጥቓ ብርኪ ኣብ ዝርከብ ሰራውር መርፍእ ይኣቱ። ኣብዚ እዋን ’ ዚ፡ ምውቃጥ ስምዒት ወይ ቁሩብ ምሕርቃም ክስምዓካ ይኽእል ’ ዩ ። እዚ ንቡር እዩ።
• ኣብቲ መርፍእ ንእሽቶ ቱቦ ተተሓሒዙ ዝድለ መጠን ደም ይእከብ።
• ድሕሪኡ፡ ነቲ ቴፕን መርፍእን ኣውጺኦም፡ ነቲ መርፍእ ዝተኣተወሉ ቦታ ብቑራጽ ጡጥ ይሕዝዎ፡ ነቲ ምፍሳስ ደም ደው ንምባል።
• ኣብ መወዳእታ ድማ ንእሽቶ ፋስ (ፕላስተር) ኣብቲ ቦታ ይለኽዮ።

ድሕሪ ፈተና ANCA እንታይ ይኸውን?

ምናልባት ሓኪምኪ ነቲ ፋስ ንገለ ሰዓታት ክትሕዞ ክብለካ እዩ። ደም ድሕሪ ምልጋስካ ንገለ ሰዓታት ኣድካሚ ምንቅስቓስ ኣካላት ከይትገብር እውን ክነግሩኻ ይኽእሉ እዮም። ካብዚ ወጻኢ ፍሉይ ነገር የለን።

ምስዚ (ፈተነ ANCA) ዝኾነ ሓደጋታት ኣሎ ድዩ?

መርመራ ደም ኣዝዩ ውሑስ ኮይኑ ሓደጋታቱ ድማ ኣዝዩ ትሑት ’ ዩ ።

ኣብቲ መርፍእ ዝተኣተወሉ ቦታ ንእሽቶ ምብስባስ ከጋጥመካ ይኽእል እዩ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ድሕሪ ሓደ ክልተ መዓልቲ ባዕሉ ክሓልፍ እዩ። ኣዝዩ ሳሕቲ፡ እቲ ሰራውር ቁሩብ ክሕበጥ ይኽእል። እዚ እንተ ኣጋጢሙ፡ ውዑይ ምጽቃጥ ክሕግዝ ይኽእል እዩ። እዚ ዘጨንቕ ነገር ኣይኮነን።

ውጽኢት መርመራ ANCA ንምርካብ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

መርመራ ANCA ፍሉይ መርመራ ስለዝኾነ ኣብ ፍሉይ ቤተ ፈተነ ይግበር። ስለዚ ውፅኢት ንኽምለስ ካብ ውሑዳት መዓልታት ክሳብ ሓደ ሰሙን ክወስድ ይኽእል እዩ። ሓኪምኪ ክሕብረካ እዩ።

ውጽኢት መርመራ ANCA እንታይ ማለት እዩ? ከመይ ይርድኣኒ?

እዚ እቲ ኣዝዩ ኣገዳሲ ክፋል እዩ። ብዛዕባ ውጽኢት መርመራ ኤንሲኤን ንጥዕናኻ ብኸመይ ከም ዝጸልዎን ዝዛረበካ ሓኪምካ እዩ።

• እቲ ውጽኢት ``ኣሉታዊ`` እንተኾይኑ: እዚ ማለት እቲ ኣቐዲሙ ዝተዘተየሉ ``ኣውቶኢሙን ቫስኩላይትስ`` ኩነታት የብልካን ማለት ክኸውን ይኽእል።
• እቲ ውጽኢት ``እወታዊ`` እንተኾይኑ: ``ኣውቶኢሙን ቫስኩላይትስ`` ኣለካ ማለት ክኸውን ይኽእል።

ይኹን እምበር ኣብዚ ክንርድኦ ዘለና ኣገዳሲ ነገር ኣሎ። መርመራ ANCA ፖዘቲቭ እንተሃልዩካ ብቐጥታ እቲ ሕማም ኣለካ ማለት ኣይኮነን። ሓኪምካ ተወሳኺ መርመራታት ክእዝዝ ይኽእል እዩ ፣ ከም ባዮፕሲ (ንምርመራ ዝውሰድ ናሙና ቲሹ)፣ ወይ ካልእ መርመራታት ደም። ብተወሳኺ፡ ምልክታት ሕማምካን ውጽኢት ካልእ መርመራታትን ሓዊስካ ኣብ ብዙሕ ረቛሒታት ተመርኲስካ መርመራ ይግበር።

ኣገዳሲ ፡ ውጽኢት መርመራ ANCA ሓደ ክፋል ናይቲ መስርሕ መርመራ ጥራይ እዩ። ህላወ ሓደ ሕማም ባዕሉ ኣይውስንን እዩ። ሓኪምካ ነዚ ምስ ካልኦት ብዙሓት ረቛሒታት ከም ምልክታትካ፡ ውጽኢት ካልእ መርመራታትን ሕክምናዊ ታሪኽካን ተተሓሒዙ ክሓስበሉ እዩ።

ስለዚ፡ ካብዚ ክንዝክሮ ዘሎና ኣገዳሲ ነገር እንታይ እዩ፧

``ኣንቲነውትሮፊል ሳይቶፕላዝሚክ ኣንቲቦዲስ'' ወይ ``ANCA'' መርመራ፡ ሓካይም ዝተወሰኑ ዓይነታት ``ኣውቶኢሙን ቫስኩላይትስ''፡ ማለት ናይ ገዛእ ርእስና ስርዓተ ምክልኻል ንሰራውር ደምና ዘጥቅዓሉ ኩነታት ንምፍላጥ ዝሕግዝ ኣገዳሲ መርመራ ደም እዩ።

ሓኪምኪ ስለምንታይ እዚ መርመራ ክትገብር ከምዘለካን እቲ ውጽኢት ንዓኻ እንታይ ትርጉም ከም ዘለዎን ክገልጸልካ እዩ። ስለዚ፡ ኣይትፍራሕ ወይ ኣይትጠራጠር። ዝኾነ ሕቶታት እንተሃልዩካ ወይ ገለ ነገር እንተዘይተረዲኡካ፡ ብኡንብኡ ንሓኪምካ ሕተቶ። ብዛዕባ ጥዕናኻ ውሳነታት ክትገብር ከለኻ ሓበሬታ ክትረክብ ዝበለጸ እዩ።

` (ANCA test)፣ መርመራ ANCA፣ መርመራ ደም፣ ቫስኩላይትስ፣ ኣውቶኢሙን ሕማማት፣ ጸረ-ኣካላት፣ ኒውትሮፊል፣ ነድሪ ሰራውር ደም