ኣብ ልቢ ገለ ጸገም ኣሎ ድዩ? ብዛዕባ ፈተና ትሮፖኒን ንመሃር።

' ትሮፖኒን ፈተና' ዝብል ሰሚዕኩም ትፈልጡ ዶ? ምናልባት ሃንደበታዊ ቃንዛ ኣፍልቢ ሒዝካ ናብ ሆስፒታል ከይድካ ሓኪምካ ነዚ መርመራ ጌሩ ክኸውን ይኽእል እዩ። ወይ ድማ ኣብ ዓርክኻ ጌርካዮ ትኸውን። ብልክዕ መርመራ ትሮፖኒን እንታይ እዩ? ብዛዕባኡ ብሕጽር ዝበለ ንዛረበሉ።

ትሮፖኒን እንታይ እዩ? ኣገዳሲ ዝዀነ ስለምንታይ እዩ፧

ሕራይ መጀመርታ እዚ ትሮፖኒን እንታይ ምዃኑ ንርአ። ትሮፖኒን ሓደ ዓይነት ፕሮቲን እዩ። ብልክዕ ንምዝራብ ኣብ ውሽጢ ዋህዮታት ጭዋዳታት ልብና ዝርከብ ፍሉይ ፕሮቲን እዩ። ንቡር ኮይኑ እዚ ትሮፖኒን ኣብ ውሽጢ ዋህዮታት ጭዋዳታት ልቢ ተዓጽዩ ይርከብ። ኣብ ደምና ኣዝዩ ውሑድ መጠን ኣለዎ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ኣዝዩ ንእሽቶ ስለ ዝኾነ ዳርጋ ዘይርአ እዩ።

ግን፡ ሕሰብዎ ኣብ ልቢ ገለ ነገር እንተ ኣጋጢሙ፡ ንኣብነት ፡ ከም ወቕዒ ልቢ ዝኣመሰለ ነገር እንተ ኣጋጢሙ፡ ዋህዮታት ጭዋዳታት ልቢ ይበላሸዉ። ሽዑ እቲ ኣብ ውሽጢ እቶም ዋህዮታት ተዓጽዩ ዝነበረ ትሮፖኒን ናብ ደም ክፈስስ ይጅምር። ልክዕ ከምቲ Band-Aid ምስ ወጸ ትሕዝቶኡ ዝወጽእ እዩ። ስለዚ፡ ምውሳኽ ደረጃ ትሮፖኒን ኣብ ደም፡ ኣብ ልቢ ገለ ጉድኣት ከምዘሎ ጽቡቕ ምልክት እዩ። ከከም ደረጃ ትሮፖኒን ክሳብ ክንደይ ልዑል ምዃኑ፡ ሓካይም ብዛዕባ እቲ ኣብ ልቢ ዝወርድ ጉድኣት ክሳብ ክንደይ ምዃኑ ሓሳብ ክረኽቡ ይኽእሉ።

ትሮፖኒን ክልተ ዓይነት ኣሎ ሓቀይ?

እወ ሓቅኻ ኢኻ። ኣብ ደም ክንረኽቦ እንኽእል ክልተ ዓይነት ትሮፖኒን ኣሎ፡ ብፍላይ ልቢ ምስ ተበላሸወ። ንሶም እዮም፥

• ትሮፖኒን I (Troponin I ወይ cTnI): እዚ ኣዝዩ ፍሉይ እዩ ምኽንያቱ እዚ ዓይነት ትሮፖኒን ኣብ ጭዋዳ ልቢ ጥራይ እዩ ዝርከብ . ስለዚ ኣብ ምፍላጥ ጸገማት ልቢ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
• ትሮፖኒን ቲ (Troponin T or cTnT)፦ እዚ ዓይነት ትሮፖኒን ኣብ ካልኦት ጭዋዳታት እውን ብኣዝዩ ውሑድ መጠን ክርከብ ይኽእል። ይኹን እምበር ኣቃውማ ትሮፖኒን ቲ ኣብ ልቢ ቁሩብ ዝተፈላለየ እዩ። እቲ ፍልልይ ኣብ ልቢ ጥራይ እዩ።

እዚ ሓድሽ መርመራ ትሮፖኒን ካብቲ ቅድሚ ሕጂ ዝተገብረ ፈተነታት ኣዝዩ ዝያዳ ተሃዋሲ ’ ዩ። እዚ ማለት ኣብ ደም ኣዝዩ ውሑድ መጠን ትሮፖኒን እውን ከይተረፈ ክፈልጥ ይኽእል እዩ። እዚ መርመራ እዚ ዋላ’ውን ምልክታት ኣዝዩ ንጹር ኣብ ዘይኮነሉ እዋን ወይ ካልኦት መርመራታት ብርግጽ ክፈልጡ ኣብ ዘይክእሉሉ እዋን፡ ከም ወቕዒ ልቢ ዝኣመሰለ ነገር ብቕልጡፍ ንምልላይ ክሕግዝ ይኽእል።

እዚ ናይ ትሮፖኒን መርመራ መዓስ እዩ ዝግበር?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ እዚ ናይ ትሮፖኒን መርመራ፡ ወቕዒ ልቢ ከም ዘጋጠመ ወይ ከም ዘየጋጠመ ንምርግጋጽ እዩ ዝግበር . ይኹን እምበር እዚ ትሮፖኒን ኣብ ጭዋዳ ልቢ ዝኾነ ጉድኣት ኣብ ዝህልወሉ እዋን ናብ ደም ክለቅቕ ይኽእል። ስለዚ ሓካይም ነዚ መርመራ ብኻልእ ምኽንያታት እውን ክገብርዎ ይኽእሉ እዮም።

ገለ ተወሳኺ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ጉዳያት እነሆ፤

• ሕዱር ሕማም ኩሊት።`) ነቶም ዘለዎም...
• ኣብ ሳንቡእ ደም ዝረግፍ (pulmonary embolism)።
• ነቶም `Congestive heart failure` ፡ ከቢድ ዓይነት ሕማም ልቢ ዘለዎም።
• ድሕሪ መጥባሕቲ ልቢ።
• ንሕማም ቫልቭ ልቢ ዘለዎም።
• ነቶም ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ ዘለዎም (`Arrhythmias`)።
• ኣብ 'ሴፕሲስ'፡ ኣብ መላእ ኣካላት ዝተዘርግሐ ከቢድ ረኽሲ።
• ሓደ ሓደ ግዜ፡ ካብ መጠን ንላዕሊ ኣካላዊ ምንቅስቓስ እንተ ጌርካ፡ ወይ ዘይጽወር ጸቕጢ ወይ ጓሂ እንተ ኣጋጢሙካ።

ኣብዚ መርመራ ዋላ ደረጃ ትሮፖኒን ልዑል እንተኾነ፡ ኩሉ ግዜ ወቕዒ ልቢ ኣለካ ማለት ከምዘይኮነ ኣይትረስዕ። ሓካይም ጠንቂ ንምፍላጥ ዝያዳ መርመራታት ክገብሩ እዮም።

ነዚ ፈተና ብኸመይ ክወስዶ? አበይ፧

እዚ መርመራ ትሮፖኒን መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ሆስፒታል ይግበር ። ምልክታት ወቕዒ ልቢ፡ ከም ቃንዛ ኣፍልቢ ወይ ሕጽረት ትንፋስ ምስ ዝህልወካ፡ ሓካይም ቀልጢፎም ይምርምሩ። ከምኡ’ውን ድሮ ኣብ ሆስፒታል እንተሃሊኻ፡ እዚ መርመራ’ዚ ካልእ ጉድኣት ልቢ እንተሃልዩ ንምፍላጥ ክጥቀመሉ ይኽእል።

እዚ ኣዝዩ ቀሊል እዩ ዝፍጸም። ናሙና ደም ካባኻ ይውሰድ። መብዛሕትኡ ግዜ ውሑድ መጠን ደም ካብ ሓደ ኣብ ቅልጽምካ ዘሎ ሰራውር እዩ ዝውሰድ። ድሕሪኡ እቲ ናሙና ደም ናብ ቤተ ፈተነ ይለኣኽ እሞ ደረጃ ትሮፖኒን ይምርመር።

መጠን ትሮፖኒን ካብቲ ንቡር ንላዕሊ እንተኾይኑ፡ ጭዋዳ ልቢ ከም ዝተጎድአ የመልክት። እዚ መርመራ ምስ ካልኦት መርመራታት (ከም ECG) ሓካይም ወቕዒ ልቢ የጋጥም እንተኾይኑ ንምፍላጥ ዝጥቀሙሉ እዩ።

ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ፈተና ኣብ ነፍሲ ወከፍ ሒደት ሰዓታት ይድገም። እቲ ምኽንያት ድማ ደረጃ ትሮፖኒን ምስ ግዜ ከመይ ከም ዝቕየር ብምርኣይ ብዛዕባ ስፍሓት እቲ ጉድኣትን እንታይነት እቲ ሕማምን ዝያዳ ሓበሬታ ክህብ ስለ ዝኽእል እዩ። ንኣብነት፡ መብዛሕትኡ ግዜ ድሕሪ ወቕዒ ልቢ ካብ 3 ክሳብ 12 ሰዓታት መጠን ትሮፖኒን ብቕልጡፍ ክውስኽ ይጅምር። ድሕሪ ኣስታት 24 ሰዓታት ኣብ ዝለዓለ ጥርዙ ይበጽሑ። ደረጃ ትሮፖኒን I (cTnI) ድሕሪኡ ንሓያሎ መዓልታት (ከባቢ 5-7 መዓልታት) ልዑል ኮይኑ ክጸንሕ ይኽእል። ደረጃ ትሮፖኒን ቲ (cTnT) ንነዊሕ እዋን፡ ክሳብ ሰለስተ ሰሙን ልዑል ኮይኑ ክጸንሕ ይኽእል። ሓደስቲን ልዑል ተነቃፍነትን ዘለዎም መርመራታት ነቲ ንቡር ኣብ ደም ዝርከብ ትሮፖኒን ቲ ክፈልጥ ስለ ዝኽእል፡ ሓካይም ነቲ መርመራ ደጊሞም መጠን ትሮፖኒን ወሲኹ እንተኾይኑ ይርእዩ። እንተገይሮም ድማ ጭዋዳ ልቢ ከም ዝተጎድአ የመልክት።

ነዚ ፈተና እዚ ምድላው የድልየኒ ድዩ፧ እንታይ ክጽበ ኣለኒ?

ብሓቂ ንወቕዒ ልቢ ኣቐዲምና ክንፈልጥን ክንዳሎን ኣይንኽእልን ኢና። ስለዚ ነዚ ፈተና ምድላው ኣየድልን እዩ። ይኹን እምበር ፡ ንሓኪምካ ክትነግሮ ዘለካ ኣዝዩ ኣገዳሲ ነገር ኣሎ።

ቫይታሚን ቢ7 ብባዮቲን ዝፍለጥ ትወስዲ እንተኾይንኪ ብርግጽ ብዛዕባኡን ትወስዶ ዘለኺ መጠንን ንሓኪምኪ ክትነግር ይግባእ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ባዮቲን ንውጽኢት መርመራ ትሮፖኒን ክጸልዎ ስለ ዝኽእል እዩ። ከከም መጠን ባዮቲን እትወስዶ፡ እቲ ውጽኢት ንኽለክስ ሓያሎ ሰዓታት ክወስድ ይኽእል።

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ወቕዒ ልቢ ኣብ ዝጥርጠረሉ እዋን፡ ሓካይም ጸብጻብ መርመራ ትሮፖኒን ካብ ምጽባይ፡ ኣብ ምልክታትካን ካልእ መርመራታትካን (ከም ECG ) ተመርኲሶም ኣድላዪ መድሃኒት ክህቡኻ ይጅምሩ። ምኽንያቱ ኣብ እዋን ወቕዒ ልቢ ነፍሲ ወከፍ ካልኢት ይቑጸር። ካብ ውጽኢት ትሮፖኒንካ ኣብ ውሽጢ 12 ሰዓታት መጠን ትሮፖኒንካ እንተዘይወሰኸ፡ ሓካይምካ ብኡ መሰረት ሕክምናኻ ከስተኻኽልዎ እዮም።

ኣብ እዋን ፈተና ከመይ ይስምዓካ?

እዚ ድማ ውሑድ መጠን ደም ምውሳድ የጠቓልል። ስለዚ፡ ሓደ ዝሰልጠነ ሰብ (ፍሌቦቶሚስት ወይ ነርስ) ኣብ ቅልጽምካ ኣብ ዝርከብ ሰራውር ንእሽቶ መርፍእ ኣእትዩ ውሑድ ደም ናብ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ሻምብቆታት መርመራ ክስሕብ እዩ። ድሮ ኣብ ሰራውርካ IV መስመር እንተሃልዩካ፡ ካብኡ ናሙና ደም እውን ክትወስድ ትኽእል ኢኻ። መርፍእ ምስ ኣተወ ቁሩብ ምውጥዋጥ ስምዒት ክስምዓካ እዩ። ካብዚ ወጻኢ ብዙሕ ዘጨንቕ ነገር የለን።

ውጽኢት ንምፍላጥ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

እቲ ጸብጻብ ፈተና መብዛሕትኡ ግዜ ድሕሪ ሓደ ወይ ክልተ ሰዓት ኣቢሉ ይምለስ። ምስ በጽሐ ሓኪምኪ ደዊሉ ብዛዕባ ውጽኢትን እንታይ ማለት ምዃኑን ክዛተየልካ እዩ። ገለ ሰባት ተወሳኺ መርመራታት ከድልዮም ይኽእል ወይ ድማ ኣብ ሆስፒታል ሕክምና ክቕጽሉ ይኽእሉ። ካልኦት ድማ ጽቡቕ ኮይኖም ናብ ገዝኦም ክኸዱ ይኽእሉ። ቀጺሉ ዝፍጸም ካብ ሰብ ናብ ሰብ ይፈላለ እዩ፣ ስለዚ ሓኪምካ ነዚ ክገልጸልካ እዩ።

ካብዚ መርመራ ዝመጽእ ጎናዊ ሳዕቤናት ኣሎ ድዩ?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ካብዚ መርመራ ዝመጽእ ዓቢ ጎናዊ ሳዕቤን የለን። እቲ ደም ዝስሓበሉ ከባቢ ቁሩብ ክጎድእ ይኽእል እዩ፣ እዚ ጥራይ እዩ። ገለ ሰባት ብፍላይ ድማ እቶም ብቐሊሉ ዝሕምብሱ ንእሽቶ ቁስሊ ክህልዎም ይኽእል እዩ። እዚ ግን ድሕሪ ቁሩብ መዓልታት ባዕሉ ክጠፍእ እዩ።

እንታይ ውጽኢት እዩ ዝረኽቦ? እንታይ ማለት እዩ?

ውጽኢት ትሮፖኒንካ ኣብ ውሽጢ 'መወከሲ ደረጃ' እንተኾይኑ፡ ናትካ ኣብ ውሽጢ እቲ ጥዑይ ሰብ ክኸውን ዘለዎ ደረጃ ኣሎ ማለት እዩ። ይኹን እምበር እዚ ንቡር ደረጃ ከከም ኣበይ ምርመራ ከም እትረኽቦን ዝጥቀመሉ ዓይነት መርመራን ቁሩብ ክፈላለ ይኽእል።

ንቡር ክብርታት ናይቲ ትሮፖኒን መርመራ

ኣብ ደም ሓደ ጥዑይ ዓቢ ሰብ ዘሎ መጠን ትሮፖኒን ኣዝዩ ትሑት ኮይኑ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ክርአ ኣይክእልን። መጠን ትሮፖኒን ልዕሊ እዚ ንቡር ደረጃ ምስ ዝድይብ፡ ትሮፖኒን ካብ ዝተበላሸዉ ዋህዮታት ጭዋዳታት ልቢ ናብ ደም ይፈስስ ኣሎ ማለት እዩ።

ሓካይም ዝጥቀምሉ መለክዒ ናኖግራም ኣብ ሚሊሊተር (`ng/mL`) እዩ። በዚ መሰረት ንቡር ክብርታት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ትሮፖኒን I: 0 - 0.04 ng/mL
• ትሮፖኒን ቲ: 0 - 0.01 ng/mL

እሞ ሕሰብዎ፡ ናኖግራም ሓደ ቢልዮን ክፋል ናይ ሓደ ግራም እዩ!ኣዝዩ ውሑድ መጠን። ሚሊሊተር ሓደ ሽሕ ሊትሮ እዩ። ገለ ቤተ-ፈተነታት ማይክሮግራም (`mcg` ወይ `mcg` - ሓደ ሚልዮን ግራም) ወይ ፒኮግራም (`pg` - ሓደ ትሪልዮን ግራም) ዝበሃሉ ኣሃዱታት እውን ይጥቀሙ። ብዛዕባ ውጽኢት ወይ ኣሃዱታት ዝኾነ ሕቶታት ምስ ዝህልወኩም፡ ንሓኪምኩም መብርሂ ካብ ምሕታት ድሕር ኣይትበሉ።

ብሕክምናዊ ኣዘራርባ፡ ደረጃ ትሮፖኒን ካብቲ ንጥዑይ ዓቢ ሰብ ትጽቢት ዝግበረሉ ልዕሊ 99% እንተኾይኑ "ልዑል" ተባሂሉ ይውሰድ (ዋላ'ኳ እዚ ከከም ልክዕነት ናይቲ መርመራ ቁሩብ ክፈላለ ይኽእል እንተኾነ)። ውጽኢትካ ልዕሊ እቲ 99% ደረት እንተኾይኑ፡ ኣብ ጭዋዳ ልቢ ጉድኣት ከምዘሎ የመልክት። ሓኪም ምልክታትካ፡ ካልእ ውጽኢት መርመራኻን ሕክምናዊ ታሪኽካን ብምርኣይ ወቕዒ ልቢ ኣለካ ድዩ ኣይስምዓካን ክፈልጥ ይኽእል።

ገለ ካልኦት ትሮፖኒን ክብ ክብል ዝኽእል ኩነታት፤

• መጥባሕቲ ልቢ።
• ረኽሲ ወይ ነድሪ ኩነታት ልቢ።
• ካርዲዮቨርዥን (እዚ ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ ንቡር ንምግባር ኤሌክትሪክ ምውቃዕ የጠቓልል)።

መዓስ ናብ ሓኪም ክድውል ኣለኒ?

እዚ መርመራ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ሆስፒታል ስለ ዝግበር፡ ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪምካ እትዛረበሉ ነገር ዘይክህልወካ ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር፡ ዝርዝርን ውጽኢትን መርመራ ትሮፖኒንካ ምስቶም መብዛሕትኡ ግዜ እትርእዮም ሓካይም ከካፍሉ ክትሓቶም ትኽእል ኢኻ። እዚ ብፍላይ ኣብ መብዛሕትኡ ግዜ ዝርዝር ሓበሬታኻ ኣብ ዘይዕቀበሉ ቦታ ትገይሽ ወይ ሕክምና ትረክብ እንተኾንካ ኣገዳሲ እዩ።

ኣብ መወዳእታ ክትዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

መርመራ ትሮፖኒን ንወቕዒ ልቢ ንምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ መሳርሒ እዩ። እዚ ፈተና እዚ ንዓመታት ዝጸንሐ እኳ እንተዀነ፡ በቲ ሎሚ ዘሎ ቴክኖሎጂ ግን ኣዝዩ ተመሓይሹ እዩ። እዚ ማለት እቲ ውጽኢት ካብቲ ቅድሚ ሕጂ ዝነበረ ኣዝዩ ብትኽክልን ብቕልጡፍን ክርከብ ይከኣል እዩ። ብሰንኪ እዚ ኩሉ ምምሕያሻት እዚ መርመራ ንኸም ወቕዒ ልቢ ዝኣመሰለ ኩነታት ቅኑዕ ሕክምና ንኽህበካ ዓቢ ሓገዝ እዩ።

ስለዚ፡ ንስኻ ወይ ትፈልጦ ሰብ እዚ ፈተና ክትገብሮ እንተድኣ ኣድልዩካ፡ ክትገብሮ ኣይትፍራሕ። እዚ ብዛዕባ ጥዕና ልብኻ ጠቓሚ ሓበሬታ ዝህብ ህይወት ዘድሕን መርመራ ክኸውን ይኽእል እዩ። ከም ቃንዛ ኣፍልቢ ወይ ሕጽረት ትንፋስ ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ፡ ኣይትደናጐ እሞ ብኡንብኡ ሕክምናዊ ምኽሪ ድለ።

` መርመራ ትሮፖኒን፡ ወቕዒ ልቢ፡ ሕማም ልቢ፡ መርመራ ደም፡ ጭዋዳ ልቢ፡ ትሮፖኒን I፡ ትሮፖኒን T