ኣብ ላዕለዋይ ክፋል ኣካላትካ ኣገዳሲ ሰራውር: ብራኪዮሴፋሊክ ሰራውር።

ዑደት ደም ኣብ ኣካላትና ክሳብ ክንደይ ዝተሓላለኸን ኣገዳስን ምዃኑ ሓሲብኩም ትፈልጡ ዶ? ካብ ላዕለዋይ ክፋል ኣካላትና ማለት ካብ ርእሲ፡ ክሳድ፡ ቅልጽም ናብ ልቢ ደም ኣብ ምምጻእ ዓቢ ተራ ዝጻወት ፍሉይ ስርዓተ ሰራውር ኣሎ። ኣዝዩ ኣገዳሲ ክፋል ናይቲ ስርዓት ’ ቲ ብራኪዮሴፋሊክ ቨይን ይበሃል። ገለ ሰባት ``Innominate Vein'' ኢሎም እውን ይጽውዕዎ። ብዛዕባ እዚ ሎሚ ብቐሊልን ብሕያውነትን ንዛረበሉ።

እዚ ብራኪዮሴፋሊክ ቨይን እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ብራኪዮሴፋሊክ ሰራውርካ ኣካል ናይቲ ላዕለዋይ ክፋል ኣካላትካ ስርዓተ ዑደት ደም እዩ። It's a paired vein , ማለት ኣብ ነፍሲ ወከፍ ሸነኽ ኣካላትካ፡ ኣብ የማናይን ጸጋማይን ሸነኽ ካብዞም ሰራውር ክልተ ኣለዉ።

• የማናይ ብራኪዮሴፋሊክ ቨይን
• ጸጋማይ ብራኪዮሴፋሊክ ቨይን

እዞም የማናይን ጸጋምን ብራኪዮሴፋሊክ ሰራውር ተተሓሒዞም ካብ ላዕለዋይ ክፋል ኣካላትካ ማለት ካብ ርእስኻ፡ ክሳድካን ቅልጽምካን ኦክስጅን ዘይብሉ ደም ናብ ልብኻ ንምምላስ ይሕግዙ። ከም ተኸታተልቲ ንኣሽቱ ጽርግያታት ተጸንቢሮም ዓቢ ጽርግያ ከም ዝፈጥሩ ጌርካ ሕሰቦ።

እዚ ሰራውር እዚ እንታይ እዩ ዕዮኡ፧

ቀንዲ ስራሕ ሰራውር ብራኪዮሴፋሊክካ ከምቲ ኣቐዲመ ዝገለጽክዎ፡ ካብ ርእስኻን ክሳድካን ቅልጽምካን ኦክስጅን ዝወድአ ደም ናብ ልብኻ ምምላስ እዩ። እዞም ሰራውር እዚኣቶም ብሓቂ ክልተ ንኣሽቱ፡ ግን ከኣ ኣዝዮም ኣገደስቲ፡ ክፋላት ናይቲ ዝዓበየ ስርዓተ ሰራውር ኮይኖም ደም ናብ መላእ ላዕለዋይ ክፋል ኣካላትካ ዝስከሙ እዮም። ከም ነዊሕ ቱቦ ኮይኑ ብዙሕ ዝተኣሳሰረ ክፋላት ዘለዎ ሕሰቦ። ኣብ ማእከል ሓደ ክፋል እንተ ቆሪጽካዮ፡ ብብምሉኡ እቲ ቱቦ ዝውሕዝ ነገር ኣይምሃለወን፡ ሓቀይ? ከምኡ ድማ ኩሎም ሰራውር ኣካላትና ብሓባር ኮይኖም ደም ብግቡእ ንኽንቀሳቐስ ይሰርሑ። ነፍሲ ወከፍ ሰራውር ነቲ ደም ብቕኑዕ መንገዲ፡ ናብቲ ቅኑዕ ቦታ ንኽስከሞ ይሕግዝ።

ደም ብኸመይ ይጐዓዝ፧

ሕጂ ብራኪዮሴፋሊክ ቨይን ኣብዚ ዓቢ ነገር ከመይ ከም ዝሳተፍ ንርአ። 1. የማናይን ጸጋማይን ብራኪዮሴፋሊክ ሰራውርካ ተኣኪቦም ናትካ ሱፐርየር ቬና ካቫ ዝበሃል ዓቢ ሰራውር ይፈጥሩ። እዚ ኣብ ልዕሊ ልብኻ ይርከብ፣ ንታሕቲ ድማ ተዘርጊሑ ኣብቲ ኣብ የማናይ ሸነኽ ልብኻ ዘሎ ላዕለዋይ ክፍሊ ማለት ኣብ የማናይ ኣትሪየም ደም ይእክብ . 2. ካብኡ ደምካ ብየማናይ ሸነኽ ልብኻ ኣቢሉ ናብ ሳንቡእ ብምኻድ ኦክስጅን ይወስድ። 3. ኦክስጅን ምስ ኣልዓለ፡ እቲ ደም ናብ ልቢ ይምለስ፡ ድሕሪኡ ጸጋማይ ቬንትሪክል ነቲ ደም ኣብ መላእ ኣካላትካ ይጭብጦ። ስለዚ፡ ትርእዮ ኣለኻ፡ ሰራውር ብራኪዮሴፋሊክ ኣዝዩ ኣገዳሲ መንጎኛ ኮይኑ፡ ደምካ ብልብኻ፡ ብሳንቡእካ፡ ኣብ መወዳእታ ድማ ኣብ መላእ ኣካላትካ ክጓዓዝ ይሕግዞ።

እዚ ብራኪዮሴፋሊክ ቨይን ብኸመይ ይፍጠር?

ትሕተ-ክላቭያዊ ሰራውርካ (እዚ ኣብ ትሕቲ ዓጽሚ መንኵብ ዝጎዪ ሰራውር እዩ) ከምኡ’ውን ውሽጣዊ ሰራውር ጁጉላርካ(እዚ ኣብ ክሳድ ዝርከብ ዓቢ ሰራውር እዩ) ብራኪዮሴፋሊክ ሰራውር ዝፍጠር ክልተ ሰራውር ምስ ዝጽንበሩ እዩ። እዚ ምትእስሳር እዚ ኣብ የማናይን ጸጋማይን ሸነኽ ኣካላትካ በበይኑ ይፍጸም።

ብራኪዮሴፋሊክ ቨይን ኣበይ ይርከብ?

እዞም ብራኪዮሴፋሊክ ቨይን ኣብ ላዕለዋይ ክፋል ኣፍልብኻ፡ ኣብ ውሽጢ ኣካላትካ ይርከቡ። ልክዕ ኣብ ትሕቲ ዓጽሚ መንኵብካ (ክላቪክል)፡ ቁሩብ ናብ መንኵብካ ዝቐረቡ እዮም። ብኸምዚ ይጅምሩ፤

• የማናይ ብራኪዮሴፋሊክ ቨይን፦ እዚ የማናይ ትሕተ-ክላቭያን ቨይንካን የማናይ ውሽጣዊ ጁጉላር ቨይንካን ዝራኸብሉ ቦታ እዩ። ትኽ ኢሉ ንታሕቲ ይጎዪ፣ ናብ ልቢ ገጹ .
• ጸጋማይ ብራኪዮሴፋሊክ ቨይን፦ እዚ ጸጋማይ ትሕተ-ክላቭያን ቨይንካን ጸጋማይ ውሽጣዊ ጁጉላር ቨይንካን ዝራኸብሉ ቦታ እዩ። እዚኣ ካብቲ ካልእ ቁሩብ ዝነውሐት ኮይና፡ ቁሩብ ዝተፈልየ መንገዲ እያ ትወስድ። ምስ የማናይ ብራኪዮሴፋሊክ ሰራውር ንምርኻብ ብተዛማዲ መንገዲ፣ ብቁሩብ ንታሕቲ ዝወስድ ኩርናዕ ይጓዓዝ። ኣብ መንገዲ ድማ ኣብ ልዕሊ ኣኦርቲክ ኣርክካን ኣብ ቅድሚ ካሮቲድ ኣርተሪታትካን ( ኣብ ክሳድካ ዝርከቡ ቀንዲ ኣርተሪታት) ይሓልፍ። ብድሕሪኡ ምስ የማናይ ብራኪዮሴፋሊክ ቨይን ይጽንበር። ካብዚ እዩ እቲ ላዕለዋይ ቬና ካቫ ዝጅምር።

ካልኦት እንታይ ዓይነት ሰራውር እዮም ምስ ብራኪዮሴፋሊክ ሰራውር ዝራኸቡ?

ካብ ብዙሓት ንኣሽቱ ሰራውር ዝመጽእ ደም ምስዞም ብራኪዮሴፋሊክ ሰራውር ይጽንበር። ገለ ካብኣቶም ድማ፤

• ውሽጣዊ ሰራውር ጁጉላር
• ትሕተ-ክላቭያዊ ሰራውር
• ጸጋማይን የማናይን ታሕተዋይ ሰራውር ታይሮይድ
• ጸጋማይን የማናይን ውሽጣዊ ሰራውር ደረት (ውሽጣዊ ሰራውር ጡብ ተባሂሉ’ውን ይጽዋዕ)
• ጸጋማይን የማናይን ሰራውር ዓንዲ ሕቖ
• ጸጋማይ ሱፐርየር ኢንተርኮስታል ቨይን

ኩሎም እዞም ሰራውር ደም ኦክስጅን ዝሰኣነን ናብ ልቢ ክምለስ ዘድልዮን ደም ይሕዙ።

እዚ ሰራውር እዚ ክንደይ ይዓቢ?

የማናይን ጸጋማይን ብራኪዮሴፋሊክ ሰራውርካ ብዓቐን ቁሩብ ዝተፈላለየ እዩ።

• የማናይ ብራኪዮሴፋሊክ ሰራውር ካብ 2 ክሳብ 3 ሴንቲ ሜተር ንውሓት ኣለዎ። ሕሰብዎ፡ ብዛዕባ ንውሓት ክልተ ስሩዓት ጽማቝ ኣስፕሪን ጎኒ ንጎኒ ዝተቐመጡ እዩ።
• ጸጋማይ ብራኪዮሴፋሊክ ቨይን ዝነውሐ ኮይኑ፡ ኣስታት 6 ሴንቲ ሜተር እዩ።

ብራኪዮሴፋሊክ ቨይን ካብ ምንታይ እዩ ዝስራሕ?

እዞም ብራኪዮሴፋሊክ ሰራውር ከም ካልኦት ሰራውርካ ብሰለስተ ዓይነት ቲሹን ጽሕግታትን ዝቖሙ ሰለስተ ንጣብ ዝቖሙ እዮም፤

• ቱኒካ ኣድቨንቲሽያ (ደጋዊ ንጣብ)፦ እዚ እዩ ነቲ ሰራውር ቅርጹን ኣቃውምኡን ዝህቦ።
• ቱኒካ ሚድያ (ማእከላይ ንጣብ)፤ልሙጽ ጭዋዳታት ዋህዮታት ዝሓዘ እዩ። እዚኦም እዮም እቲ ሰራውር ደም ብእኡ እናተጓዕዘ ክኸይድ ወይ ክጸብብ ዘኽእሉ።
• ቱኒካ ኢንቲማ (ውሽጣዊ ንጣብ)፦ እዚ ብልሙጽ ዋህዮታት ኢንዶተልያል ዝቖመ ሽፋን ኣለዎ . እዚ ድማ ደም ብዘይ ዝኾነ ይኹን ዕንቅፋት ብቐሊሉ ብሰራውር ክኸይድ የኽእሎ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር፡ እቶም ብራኪዮሴፋሊክ ሰራውር ከም መብዛሕትኦም ካልኦት ሰራውርካ ቫልቭ የብሎምን። እቶም ቫልቭታት ነቲ ደም ንድሕሪት ከይውሕዝ ጥራይ እዮም ዝዓግትዎ።

ኣብ ብራኪዮሴፋሊክ ቨይን ዘሎ ኣናቶሚካዊ ፍልልያት እንታይ እዩ?

ገለ ሰባት ኣብ ብራኪዮሴፋሊክ ሰራውሮም ዝተወሰኑ ኣናቶሚካዊ ፍልልያት ሒዞም እዮም ዝውለዱ። ሓደ ካብቶም ዝበዝሑ ሬትሮኣኦርቲክ ብራኪዮሴፋሊክ ቨይን ’ ዩ። እዚ ዝፍጠር ጸጋማይ ብራኪዮሴፋሊክ ቨይን ከምቲ ንቡር ኣብ ክንዲ ኣብ ልዕሊኡ ኣብ ትሕቲ ኣኦርቲክ ኣርክ ክጎዪ ከሎ እዩ። ስለዚ፡ እዚ ሰራውር እዚ ኣብ ክንዲ ኣብ ቅድሚ እቲ ዝዓርግ ኣኦርታኻ ( ቀዳማይ ክፋል ኣኦርታኻ) ዝጎዪ፡ ብድሕሪኡ ይጎዪ። እዚ ፍልልያት ናይ ብራኪዮሴፋሊክ ሰራውር ኣብ ኣስታት 1 ካብ 250 ዕሸላት ይርአ። እዞም ፍልልያት እዚኦም ጥራይ እንተሃልዮም፡ ማለት ካልእ ሕማም ልቢ እንተዘይሃልዩ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ዝኾነ ጉድኣት ኣየብጽሑን። መብዛሕትኡ ግዜ ግን እዚ ለውጢ ኣብቶም ብተፈጥሮ ዝመጽእ ሕማም ልቢ (CHD) ዘለዎም ዕሸላት እዩ ዝረአ። ገለ ካብዞም ሕማማት እዚኦም፤

• ፍልልያት ኣኦርቲክ ኣርች፡ ከም ድርብ ኣኦርቲክ ኣርች።
• ኣብ መንጎ ኣትሪያ ወይ ኣብ መንጎ ቬንትሪክላት ዝርከቡ ቀዳዳት (Atrial Septal Defects or Ventricular Septal Defects)
• ምጽባብ ኣኦርታ።
• ቴትራሎጂ ናይ ፋሎት (ምናልባት ምስ ሳንቡእ ኣትሪስያ)።
• ጠቕላላ ኣኖማሎስ ፑልሞናሪ ቨነስ ሪተርን.
• ትራንከስ ኣርተሪዮሰስ.

ኣስታት 60% ካብዞም ሕሙማት ቅልል ዝበለ CHD ዘጠቓልሉ እዮም። ይኹን እምበር፡ ገለ ዕሸላት ሕክምና ወይ መጥባሕቲ ዘድልዮ ከቢድ CHD ክህልዎም ይኽእል።

እዚ ለውጥታት እዚ ኣገዳሲ ዝዀነ ስለምንታይ እዩ፧

እዞም ኣብ ሰራውር ብራኪዮሴፋሊክ ዝረኣዩ መዋቕራዊ ለውጥታት፡ ዝተወሰኑ መጥባሕቲ ወይ ሕክምናዊ ኣገባባት ክትገብር እንተድኣ ኣድልዩካ ኣዝዮም ኣገደስቲ እዮም። ንኣብነት፥

• ምስ ናይ ልብን ሳንቡእን ባይፓስ (ልቢ-ሳንቡእ ማሽን) ክተሓሓዝ ከሎ።
• ፓስሜከር ኣብ እተእትወሉ እዋን .

ናይዚ ምኽንያት ድማ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ክትገብር ከለኻ፡ ሰራውር ብራኪዮሴፋሊክካ ወይ ኣብ ከባቢኡ ክጽሎ ስለ ዝኽእል እዩ። ስለዚ ሓኪምካ ከምዚ ዓይነት ነገር ቅድሚ ምግባሩ ንኣቃውማ ኣካላትካ ንምዕዛብ ከም ``Imaging Tests`` ዝኣመሰሉ ነገራት ክገብር እዩ። ድሕሪኡ፡ ነቲ መጥባሕቲ ወይ መስርሕ ከም ኣድላይነቱ ኣብ ዝፍጽሙሉ እዋን ምትዕርራይ ክገብሩ እዮም።

እንታይ ዓይነት ኩነታት ንብራኪዮሴፋሊክ ቨይን ይጸልዎ?

ንብራኪዮሴፋሊክ ቨይን ክጸልዉ ዝኽእሉ ሓያሎ ሕክምናዊ ኩነታት ኣለዉ፤

• ጸገማት ማእከላይ ሰራውር ደም ካቴተር፦ ሓካይም ሓደ ሓደ ግዜ ንመእተዊ ማእከላይ ሰራውር ደም ብራኪዮሴፋሊክ ሰራውርካ ይጥቀሙሉ። እዚ ማለት ኣብዚ ሰራውር እዚ ቀጢንን ተዓጻጻፍን ቱቦ ይኣቱ እሞ ፈሳሲ ወይ መድሃኒት ይህበካ። ምስዚ ክኽሰቱ ዝኽእሉ ጸገማት ድማ ምፍንጫል ሰራውር ወይ ላዕለዋይ ጫፍ ዓሚቝ ሰራውር ትሮምቦሲስ ይርከብዎም። ሳሕቲ ከም ስውር ደምን ዝኣመሰሉ ነገራት እውን ክኽሰቱ ይኽእሉ እዮም።
• ምጽባብ (Stenosis)፦ ገለ ሕክምናዊ ፍወሳታት ነዚ ሰራውር ክጸብብ ይኽእል። ንኣብነት ፡ ዳያሊሲስ እንተ ዄንካ ፡ ሓኪምካ ዳያሊሲስ ንምቕላል፡ ኣርተሪዮቨነስ ፊስቱላ (ንኣርተሪ ምስ ሰራውር ደም ዘራኽብ ዓይነት ሰራውር ደም) ክፈጥር ይኽእል። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ንብራኪዮሴፋሊክ ቨይን ዘጠቓልል እዩ። ምጽባብ ሰራውር ደም ሳሕቲ ዝረአ ሕልኽላኽ ናይዚ ኣገባብ እዩ።
• ሕበጥ፦ ቀዳሞት ሕበጥ ሚድያስቲናል ነዚ ሰራውር ክብብሕትን ዋሕዚ ደም ክዓግትን ይኽእል ወይ ድማ ብሰንኪ ናብ ካልእ ክፋላት ኣካላት ዝተዘርግሐ ሜታስታቲክ መንሽሮ ጡብ ክኸውን ይኽእል።

ሓካይም ነዚ ሰራውር ንምምርማር እንታይ ዓይነት መርመራታት ይጥቀሙ?

ሓካይም ከምዚኦም ዝኣመሰሉ መርመራታት ተጠቒሞም ኣብ ሰራውር ብራኪዮሴፋሊክካ ጸገማት እንተሃልዮም ክምርምሩ ይኽእሉ እዮም፣ ከም፤

• ዱፕለክስ ኣልትራሳውንድ
• ሲቲ ስካን `(ኮምፒዩተር ቶሞግራፊ - ሲቲ ስካን)`
• ኤምኣርኣይ ስካን `(ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ - ኤምኣርኣይ )`
• ቬኖግራም (ፍሉይ መርመራ ራጂ ሰራውር)

ስለዚ ነዚ ብራኪዮሴፋሊክ ቨይን ከመይ ጌርና ጥዑይ ንኽኸውን ንገብሮ?

ንልቢ ጥዕና ዘለዎ ኣነባብራ ብምኽታል፡ ነዞም ብራኪዮሴፋሊክ ሰራውር ሓዊስካ ኩሎም ሰራውር ደምካ ብጽቡቕ ክሰርሕዎ ትኽእሉ። ገለ ውሑዳት ምኽርታት እነሆ፤

• ሽጋራ ምትካኽን ኩሉ ፍርያት ትምባኾን ኣቋርጽ። እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
• ብዙሕ ማይ ስተ። ኣብ መዓልቲ ትኽክለኛ መጠን ማይ ምስታይ ንኣካላትና ኣዝዩ ጽቡቕ እዩ።
• ንልቢ ዝጠቅም መግብታት ምብላዕ።እዚ ድማ ጸቕጢ ደምካ፡ ደረጃ ኮለስትሮልን ክብደት ኣካላትካን ንምቁጽጻር ይሕግዝ።
• ንእግሪ ምጉዓዝ ኪድ። ኣብ ሰሙን እንተወሓደ ሓሙሽተ መዓልታት ን30 ደቓይቕ ብእግርኻ ክትከይድ ፈትን። ሓድሽ ልምዲ ምንቅስቓስ ቅድሚ ምጅማርካ ግን ምስ ሓኪምካ ምዝርራብካ ኣረጋግጽ።
• ምሉእ መዓልቲ ቁሩብ ምዝዋር። ካብ ኮፍ ምባልን ኣካላትካ ምንቅስቓስን ሓጺር ዕረፍቲ ምውሳድ ንዑደት ደም ንምምሕያሽ ይሕግዝ።

ኣብ መወዳእታ ክንዝክሮም ዘለና ነገራት

ብራኪዮሴፋሊክ ሰራውርካ ኣዝዩ ኣገዳሲ ክፋል ስርዓተ ዑደት ደምካ እዩ። ካብ ላዕለዋይ ክፋል ኣካላትካ ኦክስጅን ዝወድአ ደም ናብ ልብኻ ዝመልስ እዩ። ስለዚ፡ ብራኪዮሴፋሊክ ሰራውርካ፡ ከምኡ’ውን ኩሎም ካልኦት ሰራውርካ፡ ጥዑያት ንኽኾኑ ዝከኣለካ ኩሉ ምግባር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ንልቢ ዝጠቅም ልምድታት ምቕባል፡ ሻምብቆታት ደምካ ንዓመታት ብዝበለጸ ንኽሰርሑ ክሕግዞም ይኽእል። ብዛዕባ ኣብ መዓልታዊ መደብካ ክትገብሮ እትኽእል ለውጢ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ንሱ ወይ ንሳ ንዓኻ ዝበለጸ ምኽሪ ክህበካ ይኽእል እዩ።

ስለዚ፡ እዚ ሓበሬታ ጠቓሚ ነይሩኩም ክኸውን ተስፋ እገብር። ብዛዕባ እዞም ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ዝርከቡ ኣገረምቲ ስርዓታት ምፍላጥና፡ ጥዕናኦም ንኽሕዙ ኣዝዩ ተገዳስነት ከም ዝህልወና ይገብረና ሓቀይ?