ብዛዕባ ፈተና ኩልዶሰንተሲስ ሰሚዕኩም ዶ? ብዛዕባኡ ንዛረብ!

ጽቡቕ፡ ቅድሚ ሕጂ `Culdocentesis` ዝብል ቃል ኣይሰማዕኩምን ትኾኑ። ዋላ እኳ ዝተሓላለኸ ስም ክመስል ይኽእል እንተኾነ፡ ኣብ ሕክምና ማህጸን ዝግበር ቀሊል ሕክምናዊ መርመራ እዩ። ይኹን እምበር፡ እዚ መርመራ እዚ ኣብዚ ግዜ እዚ ብዙሕ ግዜ ኣይጥቀመሉን እዩ፣ ምኽንያቱ ከም `ትራንስቫጅናል ኣልትራሳውንድ` ዝኣመሰሉ ሓደስቲ፣ ዝቐለሉ ሜላታት መጺኦም ኣለዉ። ይኹን እምበር፡ ብዛዕባኡ ምፍላጥ ኣገዳሲ ኪኸውን ይኽእል እዩ። ስለዚ፡ `Culdocentesis` እንታይ ምዃኑ፡ ስለምንታይ ከም ዝግበር፡ ብኸመይ ብቐሊል መንገዲ ከም ዝስራሕ ንርአ።

ቁልቁለት እንታይ እዩ? ፈሳሲ ብኸመይ እዩ ናብኡ ዝበጽሕ?

ኣብ ውሽጢ ከብዲ ጓል ኣንስተይቲ፡ ኣብ መንጎ ማህጸንን ከባቢኣን ዝርከቡ ኣካላትን፡ `ኩል-ደ-ሳክስ` ዝበሃሉ ንኣሽቱ ቦታታት ወይ ቦርሳታት ኣለዉ።ልክዕ ክንዛረብ እንተኾይና፡ ክልተ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ቦርሳታት ኣለዉ።

1. እቲ ሓደ ኣብ ቅድሚት፡ ኣብ መንጎ ሽንቲ ምዕጉርትኻን ማህጸንካን እዩ። እዚ ድማ `ቅድሚት ቁልቁለት` ይበሃል።

2. እቲ ካልእ ኣብ ድሕሪት እዩ። እዚ ድማ `ድሕሪት ቁልቁለት` ይበሃል። ብድሕሪ ማህጸን፡ ኣብ መንጎ መሃንቱስን ድሕሪት መንደቕ ርሕሚን ይርከብ።

ሓካይም ነዚ `posterior cul-de-sac` ካልእ ስም ይጽውዕዎ፣ እዚ ድማ `Pouch of Douglas` እዩ። እቲ ኣገዳሲ ነገር ኣብ ኣካላትና ዝተወሰኑ ሕክምናዊ ኩነታት ንኣብነት ረኽሲ፡ ምፍሳስ ደም ወዘተ ምስ ዘጋጥም፡ ኣብዚ `Pouch of Douglas` ዝበሃል ቦታ ዘይንቡር መጠን ፈሳሲ ክእከብ ይኽእል። ንሱ ድማ `Culdocentesis` ምስ ዝፍጸም፡ ናሙና ናይቲ ፈሳሲ ተወሰደ፡ እንታይ ዓይነት ፈሳሲ ምዃኑ፡ ተላባዒ ነገራት ዝሓዘ ድዩ፡ ወይ ደም ዝሓዘ ምዃኑ ንምፍላጥ ይምርመር። ይርድኣካ ድዩ?

ስለዚ፡ ኣብ ምንታይ ኩነታት እዩ ኩልዶሰንተሲስ ዝፍጸም?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ሓኪምካ መጀመርታ ኣልትራሳውንድ ክገብር እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ እዚ ትራንስቫጅናል ኣልትራሳውንድ እዩ። እዚ ብርሕሚ ኣቢሉ ዝግበር ስካን እዩ። እዚ ኣብ ቦርሳ ዳግላስ፡ ብድሕሪ ማህጸን ዝኾነ ፈሳሲ ምትእኽኻብ እንተሃልዩ ብንጹር ክርአ ይኽእል።

እቲ ሓኪም ከምዚ ዓይነት ፈሳሲ ከምዘሎ እንተርእዩ፡ ዘይተለምደ ኮይኑ፡ ብሰንኪ ገለ ጸገም ክኸውን ከምዝኽእል እንተጠርጢሩ፡ ሽዑ እዚ `culdocentesis` መርመራ ክግበር እዩ፡ ናሙና ናይቲ ፈሳሲ ድማ ወሲዱ ንተወሳኺ መርመራ ክለኣኽ እዩ።

ገለ ካብቶም ናብዚ ፈተና ክመርሑ ዝኽእሉ ኩነታት፤

• ካብ ማህጸን ወጻኢ ዝፍጠር ዝተበተኸ ጥንሲ። እዚ ህጹጽ መጥባሕቲ ዘድልዮ ከቢድ ኩነታት እዩ። እዚ እንተ ኣጋጢሙ፡ ደም ኣብ ውሽጢ ከብዲ ክእከብ ይኽእል።
• ሕማም ነድሪ ፐልቪክ (PID) ኣብ ከባቢ ፐልቪክ ዝፍጠር ረኽሲ እዩ። እዚ ውን ምእካብ ቁስሊ ዝመስል ፈሳሲ ከስዕብ ይኽእል።
• ምብታኽ ጽኪ ማህጸን።
• ኢንዶሜትሪዮሲስ ዝበሃል ሕማምኢንዶሜትሪዮሲስ ዝበሃል ኩነታት። ኣብ ከምዚ ኩነታት ምስቲ ኣብ ውሽጢ ማህጸን ዝርከብ ዝመሳሰል ቲሹ ካብ ማህጸን ወጻኢ ይዓቢ።
• ኣብ ማህጸን ዝፍጠሩ ፋይብሮይድ ሕበጥ፡ ``Uterine fibroids`` ዝበሃሉ።
• ሓደጋ ወይ መጉዳእቲ ኣብ ሽምጢ።
• ኣብ ከባቢ ሽምጢ ወይ ታሕተዋይ ከብድኻ ቀጻሊ፡ ከቢድ፡ መግለጺ ዘይብሉ ቃንዛ።

ሓቀኛ ዕላማ ናይዚ ፈተና ኩልዶሰንተሲስ እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ቀንዲ ዕላማ ናይዚ መርመራ፡ ነቲ ብድሕሪ ርሕሚኻ፡ ኣብ `Pouch of Douglas` ዝበሃል ቦታ ዝተዋህለለ ዘይንቡር ፈሳሲ ኣውጺእካ፡ ናብ ላቦራቶሪ ብምልኣኽ፡ `ረኽሲ` ወይ ካልእ ጸገም ከምዘሎ ብልክዕ ንምፍላጥ እዩ። እዚ ድማ ነቲ ሕማም ኣብ ምፍላጥ ብዙሕ ይሕግዝ።

ነዚ ፈተና እዚ ብኸመይ ክዳሎ ኣሎኒ፧

ብሓቂ ንምዝራብ ንፈተና ኩልዶሰንተሲስ ብዙሕ ምድላው ኣየድልየካን እዩ። እዚ ሓደ ካብቲ ምቹእነት ናይዚ ፈተና እዩ።

• እቲ ሓኪም ቅድሚ እቲ መርመራ ንገለ ደቓይቕ ስቕ ኢልካ ክትድቅስ ክሓተካ ይኽእል እዩ፣ ወይ ድማ ኮፍ ክትብል ክሓተካ ይኽእል።
• ብዛዕባ ካልኦት ትወስዶም ዘለኻ መድሃኒታት ንሓኪምካ ንገሮ።
• እዚ መርመራ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ከባቢ ርሕሚ ንዘሎ ከባቢ ንምድናስ ከባብያዊ መደንዘዚ ስለዘጠቓልል፡ ድሕሪ እቲ መርመራ ሓደ ሰብ ብመኪና ናብ ገዛኻ ክኸይድ ጽቡቕ ሓሳብ እዩ። እቲ መደንዘዚ ሓደ ሓደ ግዜ ቁሩብ ድቃስ ወይ ምድንጋር ክስምዓካ ስለ ዝኽእል፡ መኪና ምዝዋር ኣይምከርን።

መርመራ ኩልዶሰንተሲስ ብኸመይ ይካየድ? በጃኹም ቁሩብ ግለጹ።

ሕራይ ነዚ ከመይ ጌርካ ከም እትገብሮ ደረጃ ብደረጃ ከርእየካ እየ። ኣይትጨነቕ። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ ሒደት ደቓይቕ ክግበር ይከኣል።

1. መጀመርታ እቲ ሓኪም ንከባቢ ሽምጢኻ (pelvic exam) ክምርምሮ እዩ። እዚ ማለት ርሕምኻን ማህጸንካን ምፍታሽ ማለት እዩ።

2. ድሕሪኡ፡ ፍሉይ መሳርሒ ሕክምና (speculum) ኣብ ርሕምኻ ብምእታው፡ ንማህጸንካ ቁሩብ ኣልዒልካ ዝሓሸ መልክዕ ንምርካብ። ኣብዚ እዋን እዚ ዝኾነ ቃንዛ ኣይክስምዓካን እዩ ፡ ግን ገለ ቁሩብ ምጭብባጥ ወይ ዘይምቾት ክስመዓካ ይኽእል እዩ።

3. ቀጺሉ፡ እቲ ሓኪም ነቲ መርፍእ ዝኣትወሉ ቦታ ንምድናስ ኣብ ድሕሪት መንደቕ ርሕምኺ፡ ኣብ ጥቓ ማህጸንኪ፡ ከባብያዊ መደንዘዚ ክወግእ እዩ። እዚ ድማ ዝኾነ ቃንዛ ከይስምዓካ ይከላኸለልካ።

4. ድሕሪኡ፡ ብመንደቕ ርሕምኻ ኣቢሉ፡ ልክዕ ኣብ ትሕቲ ጫፍ ማህጸንካ፡ ቀጢን መርፍእ ናብቲ `ድሕሪት መንገዲ` ይኣቱ። እዚ መርፍእ ኣብ መርፍእ ተተሓሒዙ ስለዘሎ፡ ነቲ ፈሳሲ ክትእክቦ ኢኻ።

5. ኣብ መወዳእታ እቲ ሓኪም ካብቲ ድሕሪት ዝወጽእ መንገዲ ናሙና ፈሳሲ ብመርፍእ ኣቢሉ ናብ መርፍእ ይወስድ።

እዚ ጥራይ እዩ ዝኸውን። ብድሕሪኡ እቲ ናሙና ፈሳሲ ንምርመራ ናብ ቤተ ፈተነ ይለኣኽ። ድሕሪ ኩልዶሰንተሲስ፡ ገለ ዘይምቾት ክስመዓካ ይኽእል እዩ፡ ከም ቅሩብ ቃንዛ ከብዲ። እዚ ግን መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ 24 ክሳብ 48 ሰዓታት ይሃድእ።

እዚ ፈተና እዚ ይጐድእ ድዩ፧

ኣይፋልን፡ እቲ `culdocentesis` ዝብል መርመራ ቃንዛ ክህልዎ የብሉን . እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ እቲ ሓኪም እቲ መርፍእ ኣብ ዝተኣትወሉ ቦታ ዘደናግር መድሃኒት ስለ ዝህበካ እዩ። ይኹን እምበር ከምቲ ኣቐዲመ ዝገለጽክዎ ገለ ምጭብባጥን ዘይምቾትን ከጋጥመካ ይኽእል እዩ። ምስቲ ኣብ ወርሓዊ ወርሓዊ ጽግያትካ ዘጋጥመካ ቃንዛ ክመሳሰል ይኽእል።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ክትዛነየካን ጭንቀትካ ክትቅንስን ዝሕግዘካ መደንዘዚ መድሃኒት እንተተዋሂቡካ፡ ድሕሪ መርመራ ናብ ገዛኻ ዝወስደካ ሰብ ምህላው ብርግጽ ጽቡቕ ሓሳብ እዩ።

ኣብ መርመራ ኩልዶሰንተሲስ ዝኾነ ሓደጋታት ኣሎ ድዩ?

ከምቲ ኣብ ዝኾነ ሕክምናዊ ኣገባብ ዝግበር፡ ገለ ንኣሽቱ ሓደጋታት ኣለዉ። እዚኦም ግን ኣዝዮም ሳሕቲ ስለዝኾኑ ሓካይም ብዛዕባ እዚ ኣዝዮም ይጥንቀቑ።

• እቲ መርፍእ ብጌጋ ንማህጸን ወይ መሃንቱስ ናይ ምውጋእ ዕድል ኣዝዩ ውሑድ እዩ።
• ድሕሪ እቲ መርመራ ናይ ምልካፍ ዕድል ውሑድ እዩ።
• እቲ መርፍእ ንሰራውር ደም፡ ጽኪ ወይ ካልእ ሕበጥ ናይ ምጉዳእ ዕድል ውሑድ እዩ።

እቲ ሓኪም ቅድሚ እቲ መርመራ ነዞም ሓደጋታት ክገልጸልካ እዩ። ዝዀነ ይኹን ሕቶታት ኪሓተካን ነቲ ፍርሃትካ ንምቅላል ኪሕግዘካን ​​ይኽእል እዩ።

እዚ ካብ ማህጸን ወጻኢ ንዝፍጠር ጥንሲ ንምልላይ ብኸመይ ይሕግዝ?

ኣብ ዝሓለፈ እዋን፡ ቴክኖሎጂ ኣልትራሳውንድ ክንድኡ ምዕቡል ኣብ ዘይነበረሉ እዋን፡ እዚ `ኩልዶሰንተሲስ` መርመራ፡ ካብ ማህጸን ወጻኢ ዝፍጸም ጥንሲ (`ectopic pregnancies`) ዝበታተንን ደም ናብ ከብዲ ዝውሕዝን (`hemoperitoneum` ዝበሃል ኩነታት) ኣብ ምልላይ ኣዝዩ ዋጋ ነይርዎ። ኣብቲ ግዜ እቲ፡ ዝበዝሕ ግዜ፡ ህላወ `ካብ ማህጸን ወጻኢ ዝኾነ ጥንሲ` ምስ ተበተኸ ጥራይ እዩ ዝፍለጥ።

ይኹን እምበር ፡ ምስ ምዕባለ ቴክኖሎጂ ኣልትራሳውንድ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ካብ ማህጸን ወጻኢ ዚግበር ጥንሲ፡ ዋላ እውን ቅድሚ ምብታኹ፡ ኣብ ኣዝዩ ድሮ ኺፍለጥ ይኽእል እዩ . ስለዚ ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ኣድላይነት መርመራ ኩልዶሰንተሲስ ሕጂ ኣዝዩ ነክዩ ኣሎ።

ውጽኢት መርመራ ኩልዶሰንተሲስ እንታይ ይነግረና?

ካብቲ ቤተ-ፈተነ ዝመጽእ ውጽኢት ብዛዕባ ኩነታትካ ኣገዳሲ ሓበሬታ ክህብ ይኽእል።

• ንቡር ውጽኢት ማለት እቲ ዝተረኽበ ናሙና ፈሳሲ ንጹርን ጸገም የለን ማለት እዩ።
• እንተኾነ ግን እቲ ፈሳሲ ሕብሪ ደም ዘለዎ ፣ ብጫ ከም ረስኒ ፣ ወይ ድማ ብብዝሒ ንጹር ፈሳሲ እንተሃልዩ ፣ ጸገም ከምዘሎ ከመልክት ይኽእል።
• ንኣብነት እቲ ፈሳሲ ብጫን ቁስሊ ዝመስልን እንተኾይኑ ፡ ረኽሲ ከምዘለካ የመልክት።
• ዘይረግእ ደም እንተሃልዩ ፡ ብዙሕ ግዜ `ካብ ማህጸን ወጻኢ ዝኾነ ጥንሲ` ተበታቲኑ ናብ ከብዲ ይደሚ ከምዘሎ ከረጋግጽ ይኽእል። ምኽንያቱ ኣብታ `ኩል-ደ-ሳክ` ዘሎ ደም ንቡር ኣይረግፍን እዩ።

ከከም ውጽኢት እቲ ሓኪም ነቲ ዝተዋህለለ ፈሳሲ ከተውጽኦ ወይ ብጸረ-ነፍሳት ክትሕክሞ ክመክር ይኽእል።

ድሕሪ መርመራ መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ብሓፈሻ ኣብ ከብድኻ ወይ ሸኾናኻ ከቢድ ቃንዛ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ምልክት ጸገም ክኸውን ስለ ዝኽእል፡ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ናብ ሓኪም ምኻድ ኣገዳሲ እዩ።

ድሕሪ መርመራ ኩልዶሰንተሲስ፡ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ኣፍልጥ :

• ከቢድ ምፍሳስ ደም ርሕሚ (ኣብ ሰዓት ልዕሊ ሓደ ፓድ ምጥጣሕ)
• ከቢድን ዘይጽወርን ቃንዛ (ብፍላይ ኣብ ከብዲ ወይ ከባቢ ሽምጢ)
• ጉንፋዕ ዝመስሉ ምልክታት ከም ሰዓል፡ ረስኒ፡ ቃንዛ ኣካላት
• ካብ ርሕሚ ዝወጽእ ረሳሕ ጨና ዘለዎ ፈሳሲ

ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት ረኽሲ ወይ ካልእ ሕልኽላኽ ከመልክቱ ይኽእሉ።

ኩልዶሰንተሲስን ኮልፖሰንተሲስን ሓደ ድዮም?

እወ ፍጹም ሓቅኻ ኢኻ። `ኮልፖሰንተሲስ` ን `ኩልዶሰንተሲስ` ዝጥቀመሉ ዝነበረ ናይ ቀደም ቃል እዩ። ክልቲኦም ሓደ ዓይነት ኣገባብ ፈተና ’ ዮም ። ሕጂ `Culdocentesis` ዝብል ስም ዝያዳ ይጥቀም ኣሎ።

ስለዚ ኣብ መንጎ ኩልዶሰንተሲስን ኣምኒዮሰንተሲስን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

እዚኦም ክልተ ፍጹም ዝተፈላለዩ ፈተናታት እዮም፡ ኣይትደናገሩዎም፡ ሕራይ?

• ኣምኒዮሰንተሲስ ኣብ እዋን ጥንሲ ናሙና ናይቲ ንህጻን ከቢቡ ዘሎ ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ ካብ ማህጸን ኣውጺእካ ረኽሲ ወይ ዘይንቡር ክሮሞዞም ንምፍታን ዝግበር መስርሕ እዩ። እዚ ድማ ጥዕና እቲ ህጻን ንምፍላጥ ዝግበር እዩ።
• ኩልዶሰንተሲስ ኣብ ቦርሳ ዳግላስ ወይ ድሕሪት ካል-ደ-ሳክ ብድሕሪ ርሕሚ ዝእከብ ዘይንቡር ፈሳሲ ዝምርምር ኣገባብ እዩ። ኣብ ዘይነፍሰጾራት ደቂ ኣንስትዮ ከምኡ’ውን ኣብ እዋን ጥንሲ (ብፍላይ ካብ ማህጸን ወጻኢ ዝኾነ ጥንሲ እንተተጠርጢሩ) ክግበር ይከኣል።

ከምቲ ኣቐዲመ ዝገለጽክዎ፡ ትራንስቫጂናል ኣልትራሳውንድ ኣብ ከባቢ ፐልቪክ ፈሳሲ ኣብ ምፍላጥ ዝያዳ ምዕቡል ስለዝኾነ፡ ኣጠቓቕማ ኩልዶሰንተሲስ ኣዝዩ ነክዩ። ሕጂ ሓካይም ካብቲ ድሕሪት ዝርከብ መንገዲ ዘይንቡር ፈሳሲ ንምእላይ ካልእ ዝያዳ ዘመናዊ፡ ሓድሓደ ግዜ ድማ ብስእሊ ዝምራሕ ሜላታት ይጥቀሙ።

ክትዝክሮም ዘለካ ኣገደስቲ ነገራት (Take-Home Message)

ሕራይ ሕጂ ብዛዕባ `Culdocentesis` ብዙሕ ተዛሪብና ኣለና። ብዛዕባ እዚ ፈተና ጽቡቕ ርድኢት ክህልወኩም ተስፋ እገብር። ብሓጺሩ ክትዝክሮም ዘለኩም እነሆ፤

• ኩልዶሰንተሲስ ኣብ ቦርሳ ዳግላስ፡ ብድሕሪ ርሕሚ ዝእከብ ዘይንቡር ፈሳሲ ንምእላይ መርፍእ ምጥቃም ዘጠቓልል ኣገባብ እዩ።
• እዚ ድሕሪ ሕጂ ልሙድ ኣይኮነን ።
• እዚ ቅድሚ ሕጂ ንከም `Ectopic pregnancy`ን `Pelvic Inflammatory Disease (PID)`ን ዝኣመሰሉ ኩነታት ንምፍላጥ ጠቓሚ እዩ ነይሩ።
• ኣብ እዋን መርመራ ዝስምዓካ ቃንዛ ውሑድ እዩ (ብሰንኪ ምድናስ)፣ ዓቢ ምድላው ድማ ኣየድልን።
• ገለ ንኣሽቱ ሓደጋታት እኳ እንተሃለዉ ፡ ኣዝዮም ሳሕቲ እዮም .
• ድሕሪ እቲ መርመራ ከም ከቢድ ምፍሳስ ደም፡ ከቢድ ቃንዛ ወይ ሰዓል ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሕክምናዊ ምኽሪ ውሰድ .

እቲ ኣገዳሲ ነገር ብዛዕባ እዚ፡ ወይ ካልእ ሕክምናዊ መርመራ ዝኾነ ሕቶታት እንተሃልዩካ፡ ንሓኪምካ ክትሓትት ኣይትፍራሕ። ብዛዕባ ጥዕናኻ ዝያዳ ሓበሬታ ብዝረኸብካ መጠን፡ ጥዕናኻ ናይ ምጽናሕ ዕድልካ ይዓቢ!

` ኩልዶሰንተሲስ፡ ኩልዶሰንተሲስ፡ ርሕሚ፡ መርመራ ፈሳሲ፡ ፖውች ኦፍ ዳግላስ፡ ጥዕና ደቂ ኣንስትዮ፡ ሕክምና ማህጸን፡ ካብ ማህጸን ወጻኢ ዝግበር ጥንሲ፡ ፒ.ኣይ.ዲ