ብዛዕባ ሻምብቆታት ሓሞትካ ንመሃር። እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ!

ሰላም! ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ዝርከቡ ንኣሽቱ ቱቦታት ከይተረፉ ክሳብ ክንደይ ኣገደስቲ ምዃኖም ሓሲብኩም ትፈልጡ ዶ? ሓደ ካብዚ ኣገዳሲ ነገር፡ ምናልባት ግን ብዙሕ ዘይንዛረበሉ ነገር፡ ሻምብቆ ሓሞት እዩ። ስለዚ ንሎሚ ብዛዕባ እዚ ሻምብቆ ሓሞት ብቐሊል ኣዘራርባ ክንዛረብ ኢና፡ እንታይ ምዃኑ፡ እንታይ ይኸውን፡ እንታይ ዓይነት ሕማማት ከም ዘስዕብ፡ ብኸመይ ክንከናኸኖ ንኽእል።

ሻምብቆ ሓሞት እንታይ እዩ? እንታይ ይገብር?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ሻምብቆ ሓሞት፡ ንገለ ኣካላት ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢና ዘራኽብ ቀጠንቲ ሻምብቆታት ዝሓዘ ስርዓት እዩ። ልክዕ ከም ማይ ዝስከም ሻምብቆ እዩ። ቀንዲ ስርሑ ድማ ኣብ መንጎ እዞም ኣካላት ‘ሓሞት’ ዝበሃል ንጥረ ነገር ምጉዕዓዝ እዩ። ጸላም ከብዲናን ሽንቲ ሓሞትን ቀጢን መዓንጣናን ምስዞም ሻምብቆታት ሓሞት ኮይኖም ስርዓተ ሽንቲ ይፈጥሩ . ስለዚ፡ እዞም ሻምብቆታት ሓሞት ስለምንታይ እዮም ዘድልዩ፧ ኣካላትና ንዝተፈላለዩ ስራሕቲ ሓሞት የድልዮ። ቱቦታት ሓሞት ነዚ ሓሞት ካብ ሓደ ቦታ ናብ ካልእ ቦታ ብዘይ ስግኣት ንምጉዕዓዝ ይሕግዙ። እዚ ስርዓተ ሻምብቆታት እዚ ኣብ ዝኾነ እዋን፡ ኣብ ዝኾነ ቦታ፡ ኣብ ዝኾነ ነገር ከይተዓንቀፈ፡ ከምኡ’ውን ንኻልኦት ኣካላት ከይጎድአ ሓሞት ናብ ኣካላትና ንምጉዕዓዝ ኣገዳሲ እዩ። ሕጂ ርኣዩ እዚ ሓሞት ብጸላም ከብድና ዝስራሕ ፈሳሲ እዩ። ኣሲድ ሓሞት ዝበሃል ዓይነት ንጥረ ነገር ዝሓዘ ’ ዩ። እዚኦም እዮም ኣብቲ እንበልዖ መግቢ ዝርከብ ስብሕን ፕሮቲንን ንምሕቃቕ ዝሕግዙና። እዞም ኣሲዳት ሓሞት ግን ቁሩብ ተሪር ኮይኖም ንዘይለመዱ ኣካላት ክጎድኡ ይኽእሉ። ከምኡ’ውን ገለ ካብ ሽኮርያና ዝመጹ ናይ ምሕቃቕ መግቢ ኢንዛይማት’ውን በዞም ሻምብቆታት ሓሞት ይሓልፉ። ብተመሳሳሊ ናብ ትኽክለኛ ቦታ እንተዘይከይዶም ሽግራት ክለዓሉ ይኽእሉ እዮም።

እዚ ሻምብቆ ሓሞት ምስ ኣካላትና ብኸመይ ይተኣሳሰር?

ከም ጨንፈር ዘለዎ ገረብ ሕሰቦ። ካብ ጸላም ከብድና እዩ ዝጅምር። ጸላም ከብዲ ኣብ ላዕለዋይ የማናይ ሸነኽ ከብድና ትርከብ። ኣብ ውሽጢ ጸላም ከብዲ ኣዝዮም ረቀቕትን ጨንፈር ዘለዎምን ሻምብቆታት ሓሞት ኣለዉ። ነዚኦም ድማ ኣብ ውሽጢ ጸላም ከብዲ ዝርከቡ ሻምብቆታት ሓሞት ንብሎም። ጸላም ከብዲ ሓሞት ክሰርሕ ከሎ በዞም ቱቦታት ኣቢሉ ይእክቦ። ድሕሪኡ፡ እዞም ኣብ ውሽጢ ጸላም ከብዲ ዝርከቡ ንኣሽቱ ቱቦታት ተጸንቢሮም ነቲ ቁሩብ ዝዓበየ የማናይን ጸጋማይን ቱቦታት ጸላም ከብዲ ይፈጥሩ። እዞም ክልተ ቱቦታት ካብ ጸላም ከብዲ ወጺኦም ብሓባር ተጸንቢሮም ናይ ሓባር ቱቦ ጸላም ከብዲ ይፈጥሩ። ካብ ጸላም ከብዲ ወጻኢ ዝርከቡ ቱቦታት ውጽእ ጸላም ከብዲ ቱቦታት ይበሃሉ። ሕጂ፡ እዚ ልሙድ ሻምብቆ ጸላም ከብዲ ምስቲ ካብ ሽንቲ ሓሞትና ዝመጽእ ሲስቲክ ቱቦ ተጸንቢሩ ፡ ናይ ሓባር ሻምብቆ ሓሞት ይፈጥር።ይፈጥር። ኣስታት ፍርቂ ናይቲ ካብ ጸላም ከብዲ ዝመጽእ ሓሞት ብቐጥታ ናብዚ ልሙድ ሻምብቆ ሓሞት ይኣቱ። እቲ ካልእ ፍርቂ ድማ ናብ ሽንቲ ሓሞት ይኸይድ። ሽንቲ ሓሞት ልክዕ ኣብ ትሕቲ ጸላም ከብዲ ይርከብ። ከም ሓንቲ ንእሽቶ ቦርሳ እያ ሓሞት እትዕቅብ። ነቲ ኣብቲ እዋን ኣብ ጥቕሚ ዘይውዕል ዝነበረ ሓሞት ይዕቅቦ። ሽንቲ ሓሞት ቀጢን መዓንጣና ክሳብ ዘድልዮ ይዕቅቦ። ቀጢን መዓንጣና ንምሕቃቕ ዝግበኦ ስብሕን ፕሮቲንን ከምዘሎ ምስ ዝስምዖ፡ ናብ ሽንቲ ሓሞት ምልክት ይልእኽ። ድሕሪኡ ሽንቲ ሓሞት ይውጥጥ እሞ ነቲ ሓሞት ብሲስቲክ ቱቦ ናብቲ ናይ ሓባር ሻምብቆ ሓሞት ይሰዶ። ካብኡ እቲ ሓሞት ናብ ቀጢን መዓንጣ ይኸይድ። እዚ ልሙድ ሻምብቆ ሓሞት እቲ ዝዓበየ ሻምብቆ ሓሞት ንሕና ዘለና እዩ። ንውሓቱ ኣስታት 10 ሴንቲ ሜተር እዩ። ኩሎም ካልኦት ሻምብቆታት ሓሞት ካብዚ ይጨንፈሩ። ትቦ ሽኮርያና እውን ምስቲ እዚ ልሙድ ትቦ ሓሞት ናብ ቀጢን መዓንጣ ዝኽፈተሉ ቦታ ይራኸብ፣ ግን ከም ፍሉይ ሻምብቆ። ተረዲእኒ፧

ንመተሓላለፊ ሓሞት ዝጸልዉ ኩነታት እንታይ እዮም?

ሕራይ፡ ስለዚ ሕጂ ነዚ ኣገዳሲ ስርዓተ ሻምብቆ ሓሞት እንታይ ዓይነት ሕማማት ክጸልዎ ከም ዝኽእል ንርአ።

1. ነድሪ

ገለ ረኽስታትን ካልኦት ናይ ነድሪ ኩነታትን ኣብ ሻምብቆታት ሓሞት ጸገም ከስዕቡ ይኽእሉ። እዚ ናይ ሓጺር ግዜ ወይ ናይ ነዊሕ ግዜ ክኸውን ይኽእል። ኣብ ሓጺር ግዜ፡ ሕዱር ነድሪ ነቲ ቱቦታት ክዓጽዎን ዋሕዚ ሓሞት ደው ከብሎን ይኽእል። ይኹን እምበር ኣብ ነዊሕ ግዜ ሕዱር ነድሪ ኣብ ውሽጢ ሻምብቆታት ሓሞት ኣብ ዝርከብ ቲሹ በሰላ ከስዕብ ይኽእል። እዚ በሰላ ቲሹ እዚ ነቶም ቱቦታት ከም ዝጸብቡ ይገብሮም - እዚ ድማ ስትሪክቸር ይበሃል ። ኣብ መወዳእታ ቀረብ ደም ይቋረጽን ሻምብቆታት ሓሞት ክጉዳእ ይኽእል። እዚ ነድሪ ’ ቲ ሻምብቆታት ሓሞት ኮላንጅይትስ ይበሃል። ረኽስን ምዕጻውን ሕዱር ሕማም ኮላንጅይትስ ከስዕብ ይኽእል ’ ዩ። ከምኡ’ውን ፡ ኣውቶኢሙን ሕማማት ሕዱር ሕማም ኮላንጅይትስ ከስዕቡ ይኽእሉ . መባእታዊ ሕማም ሽኮርያ (PBC) ን መባእታዊ ስክለሮሲንግ ኮላንጅይትስን (PSC) ክልተ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕዱር ሕማማት እዮም።

2. ምዕንቃፍ

እቲ ዝበዝሐ ጠንቂ ጸገማት ሻምብቆ ሓሞት ምዕጻው ’ ዩ ። ሓደ ካብቶም ዝበዝሑ እምኒ ሓሞት ’ ዩ። እዞም ኣእማን እዚኣቶም ኣብ ሽንቲ ሓሞት ወይ ሻምብቆ ሓሞት ዝፍጠሩ ክሪስታላት እዮም። ኣብ ነዊሕ ዓመታት ቀስ ኢሎም ይዓብዩ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ እምኒ ሓሞት ተፈቲሑ ናብቲ ልሙድ ሻምብቆ ሓሞት ይጐዓዝ። እዚ ፍሉይ ኩነታት ኮለዶኮሊቲያሲስ ይበሃል።እዞም ኣብ ውሽጢ ሻምብቆታት ሓሞት ዝርከቡ ኣእማን እንተዓብዮም ንዋሕዚ ሓሞት ክዓግቱ ይኽእሉ። ከምኡ’ውን ፡ ምጽባብ ሻምብቆታት ሓሞት ዝኾነ ምጽባብ ሻምብቆ ሓሞት፡ ንዋሕዚ ሓሞት ክዓግቶ ይኽእል። ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ነድሪ ኣብ ሻምብቆታት ሓሞት ቲሹ በሰላ ክፍጠርን በዚ መንገዲ ከጽብቦን ይኽእል። ገለ ናይ ሕርሲ ጸገማት – ንኣብነት , biliary atresia and Alagille Syndrome – እውን ነዚ ኩነታት ከስዕቡ ይኽእሉ።

3. መንሽሮ

መንሽሮ ሻምብቆ ሓሞት ኮላንጅዮካርሲኖማ ይበሃል። ኣብ ውጽእ ጸላም ከብዲ ቱቦታት – እዚኦም ድማ ዝበዝሑ እዮም – ወይ ኣብ ውሽጢ ጸላም ከብዲ ኣብ ዝርከቡ ቱቦታት (ኢንትራሄፓቲክ ቱቦታት) ክምዕብል ይኽእል። እዚ ካብ መንሽሮ ጸላም ከብዲ ዝተፈልየ እዩ። ይኹን እምበር መንሽሮ ጸላም ከብዲ እንተ ኣማዕቢሉ፡ ነድሪ ወይ ምዕጻው ብምፍጣር ኣብ ውሽጢ ጸላም ከብዲ ንዘሎ ቱቦታት ሓሞት እውን ክጎድእ ይኽእል።

ትቦ ሓሞት እንተተዓጽዩ እንታይ ይኸውን?

ልክዕ ከምቲ ዝተዓጽወ ምፍሳስ ማይ፡ ሓሞት ብቱቦታት ሓሞት ክውሕዝ እንተዘይክኢሉ፡ ንድሕሪት ተመሊሱ ኣብ ኣካላት ክእከብ ይጅምር። እዚ ድማ ነድሪ ከስዕብን ኣብቶም ኣካላት ጉድኣት ከስዕብን ይኽእል። ንኣብነት፡ ነድሪ ሽንቲ ሓሞት ( cholecystitis )፡ ነድሪ ሽኮርያ ( gallstone pancreatitis )፡ ከምኡ’ውን ነድሪ ጸላም ከብድን ሻምብቆታት ሓሞትን ባዕሎም። ዋሕዚ ሓሞት ደው ምስ በለ ( cholestasis )፡ ረኽሲታት ናይ ምፍጣር ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ። ኣብ ስርዓተ ሽንቲ ዝፍጠር ረኽሲ ኣዝዩ መሪርን ሓደገኛን እዩ። ናብ ጸላም ከብዲ እንተተዘርጊሖም ናብ ደም ኣትዮም ኣብ መላእ ኣካላትና ሴፕቲሴምያ ከስዕቡ ይኽእሉ፣ እዚ ድማ ናብ ሴፕሲስ ዝበሃል ሓደገኛ ኩነታት የስዕብ።

ኣገዳሲ፦ ሴፕሲስ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ህጹጽ ኩነታት እዩ።

ከምኡ’ውን እቲ ዝተደገፈ ሓሞት ናብ ደም ክፈስስ ምስ ዝጅምር ዝተፈላለየ ሕማማት ከስዕብ ይኽእል። ምውቃጥ – ቆርበትን ዓይንን ብጫ ምግባር – ረስኒ፡ ምሕርቃም፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ቀሊል ናይ ኣእምሮ ምጉዳል (hepatic encephalopathy) ከማዕብል ይኽእል። ዝተዓጽወ ሻምብቆታት ሓሞት ናብ ቀጢን መዓንጣ ብግቡእ ባዶ ክገብርዎ ኣይክእሉን’ዮም። እዚ ድማ ናይ ምሕቃቕ መግቢ ጸገም ከስዕብ ይኽእል። ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ ስብሒ ንምሕቃቕን ኣብ ስብሒ ዝፈስሱ ቪታሚናት ንምምጣጥን ጸገም ኣለዎ። እዚ ዘይምምጥጣን ’ ዚ ናብ ሕጽረት መግቢ ’ ውን ከስዕብ ይኽእል ’ ዩ።

ጸገም ሻምብቆ ሓሞት እንተሃልዩካ ብኸመይ ትፈልጥ?

መብዛሕትኡ ግዜ ሕዱር ኩነታት ኣብ ውሽጢ ነዊሕ ዓመታት ቀስ ብቐስ ይምዕብል። ስለዚ ቱቦታት ሓሞትካ ብዓቢኡ ክሳብ ዝጉዳእ ዝኾነ ምልክታት ከይህልወካ ይኽእል እዩ። እንተኾነ ግን ከም ምዕጻው ወይ ረኽሲ ዝኣመሰለ ሕዱር ኩነታት እንተሃልዩካ መብዛሕትኡ ግዜ ቢሊሪ ኮሊክ ዝበሃሉ ምልክታት ከጋጥመካ እዩ። ቢሊሪ ኮሊክ እንታይ እዩ?

• እዚ ቃንዛ ከብዲ እዩ።
• መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ረስኒ ይመጽእ ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ምስ ተምላስ ይመጽእ ።
• እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ድሕሪ ምብላዕ ስብሒ ዘለዎ መግቢ ’ ዩ።
• እቲ ቃንዛ ቀስ ኢሉ ይጅምር፡ ኣብ ውሽጢ ሓደ ሰዓት በብቑሩብ ብርታዐኡ ይውስኽ፡ ድሕሪኡ ኣብ ውሽጢ ካልእ ወይ ክልተ ሰዓት መሊሱ ይሃድእ።

እዚ ዓይነት ቢሊያሪ ኮሊክ ዝፍጠር ስርዓተ ቢሊያርካ ንመግቢ ንምሕቃቕ ዝሕግዝ ናብ ቀጢን መዓንጣኻ ሓሞት ክሰድድ ምስ ዝፍትን እዩ። ድሕሪኡ ሽንቲ ሓሞት ይውጠር፣ እዚ ድማ ኣብ ውሽጢ ሻምብቆታት ሓሞት ጸቕጢ ይውስኽ። ሻምብቆታት ሓሞትካ እንተተለኺፉ ወይ እንተተዓጽዩ፡ እቲ ጸቕጢ እቲ እዩ ጠንቂ እቲ ቃንዛ።

ዘክር፦ ምልክታት ቢሊሪ ኮሊክ እንተሃልዩካ፡ ዋላ’ውን ኣዝዩ ከቢድ እንተዘይኮነ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሆስፒታል ኪድ . ሕክምናዊ መርመራታት እቲ ጸገም እንታይ ምዃኑ ብቕልጡፍ ክፈልጥ ይኽእል። ከቢድ ቃንዛ እንተዘይብልካ፡ ግን ከኣ ካልእ ምስ ስርዓተ ሽንቲ ዝተኣሳሰር ምልክታት እንተሃልዩካ፡ ከም ምውቃጥ ፡ ምልክት ሕዱር ሕማም ክኸውን ይኽእል።

ዝተዓጽወ ትቦ ሓሞት ብኸመይ ንፍውሶ?

ሓካይም ኣብ ሻምብቆታት ሓሞት ንዝተዓጽወ ንምርካብን ንምእላይን ዝጥቀሙሉ ሓያሎ ሜላታት ኣለዉ። እቲ ንዓኻ ዝምከር ኣገባብ ኣብ ኩነታትካ፡ ሕዱር ድዩ ሕዱር ድዩ፡ ከምኡ’ውን ክሳብ ክንደይ ህጹጽ ምዃኑ ይምርኮስ።

• ኢንዶስኮፒክ ሬትሮግሬድ ኮላንጅዮፓንክረቶግራፊ (ERCP)፦ እዚ መጥባሕቲ ዘይብሉ ኣገባብ እዩ። ካሜራ ዝተተሓሓዘ ነዊሕ ቱቦ (ኢንዶስኮፕ) ብኣፍ ኣቢሉ ናብ ትሕቲ ጂኣይ ትራክት ይሓልፍ። እቲ ሓኪም በዚ ኢንዶስኮፕ ኣቢሉ ኣድላዪ ነገራት ክገብር ይኽእል።
• ዳህሳስ ሻምብቆ ሓሞት፦ እዚ ናይ መጥባሕቲ መስርሕ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ውሑድ ወራር ዘለዎም ሜላታት ተጠቒምካ ክግበር ይከኣል ’ ዩ። ማለት ፡ ላፓሮስኮፒክ መጥባሕቲ ፡ እዚ ድማ ኣብ ከብዲ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ንኣሽቱ ምቑራጽ ዘጠቓልል እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ እዋን መጥባሕቲ ንእምኒ ሓሞት ዝኸውን ሽንቲ ሓሞት ንምእላይ ይግበር።

እቲ ሓኪም ወይ ነቲ ሻምብቆ ሓሞት ቆሪጹ ነቲ ዝተዓጽወ ንምእላይ ወይ ድማ ክፉት ንኽኸውን ስቴንት ከእቱ ይኽእል። ሓደ ሓደ ግዜ ክልቲኡ ይፍጸም። ብሰንኪ በሰላን ምጽባብን ቱቦታት ሓሞት ኣዝዩ ገፊሕ (ዝተዘርግሐ) እንተኾይኑ፡ ንገለ ክፋል ናይቲ ቱቦታት እውን ከውጽእ ይኽእል።

ንመተሓላለፊ ሓሞተይ ብኸመይ እከናኸኖ?

እቲ ዝዓበየ ሓደጋ ንመተሓላለፊ ሓሞትካ ጸጸር ሓሞት ’ ዩ። ቀንዲ ጠንቂ ጸጸር ሓሞት ኣብ ደም ዝርከብ ልዑል መጠን ኮሌስትሮል እዩ። እቲ ኣብ ደም ዘሎ ተወሳኺ ኮሌስትሮል ኣብ መወዳእታ ኣብ ቱቦታት ሓሞት ክእከብን ክተርርን ኣእማን ኮሌስትሮል ክፈጥርን ይኽእል። ነዚ ሓደጋ ’ ዚ ኣብ ኣመጋግባኻ ኮለስትሮል ብምንካይ ክትቅንሶ ትኽእል ኢኻ። እቲ ካልኣይ ዝዓበየ ሓደጋ ድማ ሕማም ጸላም ከብዲ ’ ዩ። ሕዱር ሕማም ጸላም ከብዲ እንተሃልዩካ፡ ጥዑይ ኣነባብራ ብምኽታል ኣብ ጸላም ከብድኻን ስርዓተ ሽኮርካን ዝበጽሕ ጉድኣት ከተጉድሎ ትኽእል ኢኻ።

• ምንቅስቓስ ኣካላት ግበር .
• ካብ ኣመጋግባኻ ዝርከብ ስብሒ ኣመጋግባ ምጉዳል።
• ኣልኮላዊ መስተን ሓሽሽን ካብ ምጥቃም ርሓቕ።

እዚኦም ብዙሕ ክሕግዙ እዮም።

ቱቦታት ሓሞት ኣዝዮም ንኣሽቱ እዮም፡ ንኣካላትና ግን ዓቢ ስራሕ ይሰርሑ። መዓልታዊ ሓያሎ ኣካላትናን መስርሕ ኣካላትናን ኣብዞም ሻምብቆታት ሓሞት ይምርኮሱ። ሓሞት ናብቲ ክኸዶ ዘለዎ ቦታ ክበጽሕ እንተዘይክኢሉ፡ ኣብ መወዳእታ ናብ ደም ክፈስስን ንመላእ ኣካላት ክጸልዎን ይኽእል።

ጸገማት ሻምብቆ ሓሞት ንኻልኦት ኣካላት ስርዓተ ሓሞት ክጸልዎም ይኽእል። ብግዲኡ ኣብቶም ኣካላት ዝፍጠር ጸገማት ንመተሓላለፊ ሓሞት ክጸልዎ ይኽእል። ስለዚ ምስ ስርዓተ ሽንቲ ዝተኣሳሰሩ ምልክታት ከም ምሕርቃም ሽንቲ ወይ ምውቃጥ እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ናብ ሕክምናዊ ምኽሪ ውሰድ . እዚ ድማ ነቲ ረቂቕ ስርዓተ ሽንቲ ሓሞትካ ንምክልኻል ክሕግዝ ይኽእል እዩ፣ እንተላይ ንመተሓላለፊ ሓሞት።

ስለዚ፡ ካብዚ ሎሚ ዝዘራረብናሉ ኣገደስቲ ነገራት ክንዝክሮም ዘለና እንታይ እዮም?

• ትቦ ሓሞት ኣብ መንጎ ጸላም ከብድና ፣ ሽንቲ ሓሞትን ቀጢን መዓንጣናን ሓሞት ዝወስድ ንእሽቶ ግን ከኣ ኣዝዩ ኣገዳሲ ስርዓት ሻምብቆታት እዩ።
• ጸጸር ሓሞትን ነድሪን እቶም ቀንዲ ንመተሓላለፊ ሓሞት ዝጸልዉ ጸገማት እዮም።
• ስብሒ ዘለዎ መግቢ ምስ በላዕካ ከም ቃንዛ ከብዲ (ቢሊያሪ ኮሊክ) ከምኡ’ውን ምውቃጥ ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ ተጠንቀቕ።
• ጥዑይ ኣመጋግባን ኣነባብራን ምሕላው ንጥዕና ሻምብቆታት ሓሞት ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
• ዝኾነ ምልክታት ምስ ዝህልወካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድን ምኽሪ ምሕታትን ዓበይቲ ጸገማት ንኸይፍጠር ክሕግዘካ ይኽእል እዩ።