ብዛዕባ ACTH Stimulation Test ብቐሊል መንገዲ ንመሃር።

መብዛሕትኡ ግዜ ድኻም፡ ድኻም ወይ ክብደትካ ምጉዳል ይስምዓካ ድዩ፧ ናብ ሓኪም ምስ እትኸይድ፡ ንሱ ንሆርሞናትካ ኺምርምር ክውስን ይኽእል እዩ። ብፍላይ ድማ ሆርሞን ኮርቲሶል። ስለዚ፡ እቲ ቀንዲ ደረጃ ኮርቲሶልካ ንቡር እንተኾይኑ ንምፍላጥ ዝግበር መርመራ፡ ACTH Stimulation Test እዩ። እቲ ስም ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክመስል ይኽእል እኳ እንተኾነ፡ ብሓቂ ግን ኣዝዩ ቀሊል እዩ። ሎሚ ብዛዕባ ኩሉ ንዛረበሉ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ እዚ ACTH Stimulation Test እንታይ እዩ?

እዚ ሕክምናዊ መርመራ እዩ። ብልክዕ ንምዝራብ ፡ ጽክታት ኣድረናል ዝበሃሉ ክልተ ኣካላትካ፡ ነቲ ካብ ሓንጎልና ዝመጽእ ACTH (Adrenocorticotropic hormone) ዝበሃል ሆርሞን ብኸመይ ከም ዝምልሱ ይርኢ። እዚ ቁሩብ ምድንጋር ድዩ ዝመስል? ሕራይ ብኸምዚ ንሕሰብ።

ኣብ ሓንጎልካ ዝርከብ ጽኪ ፒቱታሪ ከም ኣካያዲ ሓደ ዓቢ ትካል ኰይኑ እሞ ሕሰብ። እተን ኣብ ልዕሊ ኩሊትካ ዘለዋ ክልተ ንኣሽቱ ጽክታት ኣድረናል ከም ክልተ ኣብቲ ትካል ዝሰርሑ ሰራሕተኛታት እየን።

እቲ ሓላፊ (ጽኪ ፒቱታሪ) ሓደ ነገር ክገብር ምስ ዝደሊ፡ ናብቶም ሰራሕተኛታት (ጽክታት ኣድረናል) 'ACTH' ዝበሃል መልእኽቲ ይሰድድ። እዚ መልእኽቲ ምስ በጽሖ እቶም ሰራሕተኛታት (ጽክታት ኣድረናል) 'ኮርቲሶል' ዝበሃል ሆርሞን ሰሪሖም ናብ ኣካላትና ይለቅቕዎ። እዚ ኮርቲሶል ንኣካላትና ኣዝዩ ኣገዳሲ ሆርሞን እዩ። ኣብ ብዙሕ ነገራት ከም ምቁጽጻር ጸቕጢ፡ ምቁጽጻር መጠን ሽኮር ደም፡ ከምኡ’ውን ምቁጽጻር ጸቕጢ ደም ይሕግዝ።

ስለዚ ፡ እቲ ACTH Stimulation Test ዝገብሮ፡ ብደገ ዝፍጠር ስነ-ጥበባዊ ACTH ሆርሞን (cosyntropin ዝበሃል) ኣብ ኣካላትካ ንወግኦ እሞ፡ ጽክታት ኣድረናልካ (ሰራሕተኛታት) ንዕኡ ምላሽ ሂቦም ብግቡእ ኮርቲሶል ዘፍርዩ እንተኾይኖም ንርኢ።

እዚ መርመራ ብቐንዱ 'ኣድረናል ኢንሱፊሸንሲ' ዝበሃል ኩነታት ንምፍላጥ ዝውዕል እዩ። እዚ ማለት ጽክታት ኣድረናል እኹል ኮርቲሶል ኣየፍርዩን ኣለዉ ማለት እዩ። እዚ ኣብ ሰለስተ ዓይነት ይምቀል።

ኣብ ከመይ ዝበለ ኩነታት እዩ እቲ ሓኪም ነዚ መርመራ ክትገብሮ ዝብለካ?

ሓኪምካ ነዚ መርመራ ክመኽረካ ዝኽእል ሓያሎ ምኽንያታት ክህልዉ ይኽእሉ እዮም።

• ቅድሚ ሕጂ ኣብ ደም ዝተገብረ መርመራ ትሑት መጠን ኮርቲሶል እንተድኣ ኣርእዩ፦ ብኻልእ ምኽንያት ትሑት መጠን ኮርቲሶል ዘርኣየ መርመራ ደም እንተገይርካ፡ ነዚ መርመራ ንምርግጋጽ ክትገብር ክትሕተት ትኽእል ኢኻ።
• ምልክታት ሕጽረት ኣድረናል እንተሃልዩካ፦ ከምቲ ኣቐዲምና ዝዘተናዮ፡ ከም ቀጻሊ ድኻም፡ ምጉዳል ክብደት ሰብነት፡ ቃንዛ ከብዲ፡ ረስኒ፡ ምድንዛዝ፡ ትሑት ጸቕጢ ደም ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተሃልዮምኻ፡ እዚ መርመራ እዚ ጠንቂ እዚ ኩነታት እንተኾይኑ ንምፍላጥ ዝግበር እዩ።
• ንነዊሕ እዋን ስቴሮይድ ክትወስድ እንተጸኒሕካ፦ ከም ፕረድኒሶን ዝኣመሰሉ ግሉኮኮርቲኮይድ መድሃኒታት ንነዊሕ እዋን ክትጥቀም ከለኻ፡ ጽክታት ፒቱታሪን ኣድረናልን ንግዚኡ ስራሕ ደው ከብሉ ይኽእሉ። ስለዚ፡ እቲ መድሃኒት ምውሳድካ ምስ ኣቋረጽካዮ፡ እዚ መርመራ’ዚ’ውን እቶም ጽክታት መሊሶም ብግቡእ ይሰርሑ ድዮም ኣይሰርሑን ንምፍላጥ ይግበር።

ቅድሚ እቲ ፈተና ብኸመይ ክትዳሎ ኣሎካ፧

እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። መምርሒታት ሓኪምካ ብልክዕ ክትክተል ይግባእ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ክትዛረብ ትኽእል ኢኻ።

• ጾም፦ ቅድሚ ምርመራ ንኣስታት 6 ሰዓታት ዝኾነ ነገር ከይትበልዕ ወይ ከይትሰቲ ክትሕተት ትኽእል ኢኻ። ማይ ጥራይ እዩ ዝፍቀድ።
• ገደብ ንጥፈታት፦ ቅድሚ ፈተና ን12-24 ሰዓታት ከም ኣድካሚ ምንቅስቓስ ዝኣመሰሉ ንጥፈታት ክትቁጠቡ ክትሕተቱ ትኽእሉ ኢኹም።
• መግቢ፦ ሓደ ሓደ ግዜ ልዑል ካርቦሃይድሬት ዘለዎም መግብታት ክትበልዕ ክትሕተት ትኽእል ኢኻ።
• መድሃኒት ምቁራጽ፦ ገለ ትወስዶም መድሃኒታት (ብፍላይ ስቴሮይድ ክሬም፡ ከኒና ወይ መተንፈሲ) ንውጽኢት መርመራ ክጸልዉ ይኽእሉ። ስለዚ፡ ሓኪምካ ንግዚኡ ምውሳድካ ደው ከተብሎ ክሓተካ ይኽእል እዩ። መጀመርታ ንሓኪምካ ከይሓተትካ መድሃኒትካ ምውሳድ ፈጺምካ ኣይተቋርጽ።

ሕራይ ሕጂ ኣብ መዓልቲ ፈተና እንታይ ከም ዝኸውን ንርአ።

እዚ ከምቲ ትሓስቦ ዘፍርሕ ኣይኮነን። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ሆስፒታል ወይ ኣብ ክሊኒክ ናይ ኢንዶክሪኖሎጂስት ይግበር። ደረጃ ብደረጃ ዝፍጸም ኣብዚ ኣሎ።

1. ቀዳማይ ናሙና ደም ምውሳድ፦ መጀመርያ ነርስ ካብ ኣብ ቅልጽምካ ዘሎ ሰራውር ደም ናሙና ክትወስድ እያ። እዚ ቅድሚ እቲ መርመራ ምጅማሩ መበገሲ ደረጃ ኮርቲሶልካ ክምርምር እዩ።

2. መርፍእ ምሃብ፦ ቀጺላ ሓንቲ ነርስ ስነ-ጥበባዊ ACTH (cosyntropin) ዝሓዘ መርፍእ ክትህበካ እያ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ናብ ጭዋዳ ቅልጽምካ ይወሃብ። ንእሽቶ ጻጸ ከም ዝነኸሰካ ኮይኑ ክስምዓካ እዩ፡ ድሕሪ ቁሩብ ካልኢታት ግን ክጠፍእ እዩ።

3. ካልኣይን ሳልሳይን ናሙና ደም ፡ ድሕሪ መርፍእ ድሕሪ 30 ደቓይቕ ካልእ ናሙና ደም ክውሰደካ እዩ። ድሕሪኡ ድሕሪ 60 ደቓይቕ ካልእ ናሙና ደም ክውሰድ ’ ዩ። እዚ ድማ ካብቲ መርፍእ ጀሚሩ ጽክታት ኣድረናልካ ክንደይ ዝኣክል ኮርቲሶል ከም ዘፍረዩ ክዕቅን እዩ።

4. ናብ ላቦራቶሪ ምልኣኽ፦ እቲ ዝውሰድ ናሙና ደም ናብ ላቦራቶሪ ይለኣኽ።

ደምካ ምስ ተሳሕበ፡ ቁሩብ ምውቃጥ ጥራይ እዩ ዝስምዓካ። እዚ ድሕሪ ቁሩብ ግዜ ይሓልፍ። እቲ ደም ኣብ ዝተሰሓበሉ ቦታ ንእሽቶ ምብስባስ ክስመዓካ ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ንቡር እዩ።

ውፅኢት መዓስ ክርከብን እንታይ ክብሉን እዮም?

ውጽኢት ናይዚ መርመራ ክምለስ ኣስታት ሓደ ሰሙን ክወስድ ይኽእል። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ እቲ ውጽኢት ምስ በጽሐ፡ ሓኪምካ ብጥንቃቐ ኣጽኒዑ ምስ ምልክታትካ ብምንጽጻር ኣብ መደምደምታ ክበጽሕ እዩ።

ንቡር ውጽኢት እንታይ እዩ?

ኣብ ጥዑይ ሰብ ድሕሪ መርፍእ ACTH ጽክታት ኣድረናል ብጽቡቕ ክነቓቕሑን ኣብ ደም ዘሎ መጠን ኮርቲሶል ብዓቢኡ ክውስኽን ይግባእ። ሓኪምኪ ኣብ ጸብጻብ ቤተ-ፈተነኻ ዘለዉ ክብርታትን ንቡር ደረጃን ክገልጸልካ እዩ።

ዘይንቡር ውጽኢት እንታይ እዩ?

• መባእታዊ ሕጽረት ኣድረናል (ኣብ ጽክታት ኣድረናል ጸገም እንተሃልዩ)፦ ኣብ ሓደ እዚ ኩነታት ዘለዎ ሰብ፡ ዋላ መርፍእ ኤሲቲኤች እንተተዋሂቡ፡ ደረጃ ኮርቲሶል ፈጺሙ ኣይውስኽን ወይ ብኣዝዩ ውሑድ መጠን ይውስኽ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ እቲ ጸገም ኣብ ጽክታት ኣድረናል ስለዘሎ፡ ካብ ደገ ክንደይ ምልዕዓል ይወሃብ ብዘየገድስ፡ ኮርቲሶል ከውጽኡ ስለዘይክእሉ።
• ካልኣዊ ሕጽረት ኣድረናል (ኣብ ጽኪ ፒቱታሪ ጸገም እንተሃልዩ)፦ ጽኪ ፒቱታሪ ንነዊሕ እዋን ACTH ምስ ዘይለቅቕ፡ ጽክታት ኣድረናል በብቑሩብ ይንኪ እሞ ዘይንጡፋት ክኾኑ ይጅምሩ (atrophy)። ንኸምዚ ዝበለ ሰብ መርፍእ ኤሲቲኤች ክውሃብ ከሎ፡ እቶም ዘይንጡፋት ጽክታት ኣድረናል ብቕጽበት ምላሽ ክህቡ ኣይክእሉን እዮም። ስለዚ ደረጃ ኮርቲሶሎም ኣዝዩ ውሑድ ወይ ፈጺሙ ኣይውስኽን።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ እቲ ጸገም ጽኪ ፒቱታሪ ኣዝዩ ናይ ቀረባ እዋን ወይ ብኸፊል ጥራይ እንተተተንኪፉ፡ መጠን ኮርቲሶል ቁሩብ ክውስኽ ይኽእል። ብዛዕባ እዚ ኩሉ ውሳነ ክትወስድ ሓኪምካ እቲ ዝበለጸ ሰብ እዩ።