ጸረ-ነፍሳት ምስ ወሰድካ ከብድካ ተረቢሹ ይፈልጥ ድዩ? ብዛዕባ C. diff (Clostridioides difficile) ንመሃር!

ኣብዚ ቀረባ እዋን ጸረ-ነፍሳት ምስ ወሰድካ ከቢድ ተምላስ ጀሚርካ ዲኻ? ወይስ ቃንዛ ከብዲን ተምላስን ካብ ዝስምዓካ መዓልታት ኮይኑ? ብሰንኪ ብዙሕ ዘይሰማዕናዮ ረኽሲ ባክተርያ ክኸውን ይኽእል እዩ፡ ግን ከኣ ኣዝዩ ሓደገኛ ክኸውን ይኽእል። ንሎሚ ብዛዕባ C. diff እንታይ ምዃኑን ስለምንታይ ከም ዘጋጥምን ብኸመይ ንነብስና ክንከላኸል ከም እንኽእልን ንዛረብ።

ሲ.ዲፍ (Clostridioides difficile) እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ C. diff ንሓደ ዓይነት ባክተርያ ዝወሃብ ሓጺር ስም እዩ። ምሉእ ስሙ *Clostridioides difficile* ይበሃል። እዚ ባክተርያ ንዓቢ መዓንጣና (መዓንጣና) ክለኽፍ ይኽእል። ከምኡ ምስ ዝኸውን ድማ ተምላስን ካልእ ብዙሕ ዘይምቹእ ምልክታትን የስዕብ።

ኣብ መዓንጣኻ ረኽሲ ባክተርያ ምህላው ንቡር እዩ፡ መብዛሕትኦም ድማ ከቢድ ኣይኮኑን። እዚ ረኽሲ ሲ ዲፍ ግን ቁሩብ ዝኸበደ እዩ፣ ንመዓንጣኻ ድማ ክጎድኦ ይኽእል። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ እቶም ሲ.ዲፍ ባክተርያ ኣብ መዓንጣኻ መርዛማት ነገራት ስለዘፍርዩ እዩ። እዞም መርዛማት እዚኣቶም ነቶም ንመዓንጣኻ ዝሽፍኑ ዋህዮታት ይጐድኡ እሞ፡ ክሕበጡ ይገብሩ። ብሕክምናዊ ኣዘራርባ ነዚ ሕማም መዓንጣ ንብሎ። ምልክታት ይረኣዩኻን ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኖምን ኣብቲ እቶም መርዛማት ነገራት ኣብ መዓንጣኻ ክሳብ ክንደይ ጉድኣት ከም ዘውረዱ ይምርኮስ። ኣብ ገሊኡ ኣጋጣሚታት፡ እዚ ዅነታት እዚ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ኼእቱ ይኽእል እዩ።

ምልክታት ረኽሲ ሲ.ዲፍ እንታይ እዮም?

እቲ ቀንዲን ቀዳማይን ምልክት ናይዚ ረኽሲ ማይ ዝመስል ምፍሳስ መዓንጣ (ተምላስ) . እቲ ረኽሲ ከቢድ እንተዘይኮይኑ፡ ኣብ መዓልቲ ኣስታት ሰለስተ ግዜ ምፍሳስ መዓንጣ ክትገብር ትኽእል ኢኻ፡ እዚ ድማ ብቐሊል ምጭብባጥ ከብዲ ተሰንዩ ክኸውን ይኽእል።

እቲ ረኽሲ እናገደደ ምስ ከደ እቲ ተምላስ እናገደደ ይኸይድ። ኣብ መዓልቲ ዓሰርተ ወይ ዓሰርተ ሓሙሽተ ምፍሳስ መዓንጣ ክትገብር ትኽእል ኢኻ። ኣብ ሰገራኻ ደም እውን ከተስተብህል ትኽእል ኢኻ። እዚኦም ካልኦት ምልክታት ኮይኖም እቲ ኩነታት ከቢድ ምስ ዝኸውን ክረኣዩ ይኽእሉ።

ኣብ መጀመርታ እዞም ምልክታት እዚኣቶም ከም መርዘን መግቢ ወይ ጉንፋዕ ከስዐ ክመስሉ ይኽእሉ። ጸረ-ነፍሳት ትወስድ እንተኾንካ፡ እዚ ናይ ከብዲ ምብስባስ ንቡር ጎናዊ ሳዕቤን ናይቲ መድሃኒት እዩ ኢልካ ብጌጋ ክትሓስብ ትኽእል ኢኻ።

ኣብ ረኽሲ ሲ.ዲፍ ባህሪ ሰገራ እንታይ እዩ?

ኣብ ሲ.ዲፍ ተምላስ፡ እቲ ሰገራ መብዛሕትኡ ግዜ ሽሮ ዝመስልን ረጒድን እምበር ምሉእ ብምሉእ ማይ ዝመስል ኣይኮነን። ሓደ ሓደ ግዜ ቀጠልያ ሕብሪ ክህልዎ ይኽእል። ሓሓሊፉ ደም፡ ምውቃጥ ወይ ረስኒ ክረአ ይኽእል።

ብዙሓት ሰባት ተምላስ ሲ ዲፍ ፍሉይ ጨና ከም ዘለዎ ይሕብሩ። ካብ ንቡር ሰገራ ዝሓየለን ፍሉይ ጥዑምን ጨና ከም ዘለዎ ይገልጽዎ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ሲ.ዲፍ ባክተርያ ኣብ ሰገራና ዝርከብ መጠን ኣሲድ ሓሞት ስለ ዝውስኽ ክኸውን ይኽእል።

ስለምንታይ ኢና C. diff ንረክብ?

ንመዓንጣና ከም ጽቡቕ ጀርዲን ዕምባባ ሕሰቦ። ኣብዚ ጀርዲን እዚ ጽቡቕ ዕምባባታትን ገለ ጻህያይን ኣሎ። ኣብ መዓንጣ ናይ ሓደ ጥዑይ ስርዓተ ምክልኻል ዘለዎ ሰብ፡ ብዙሓት "ጽቡቓት" ባክተርያ (ከም ዕምባባ) ኣለዉ፡ "ሕማቕ" ባክተርያ (ከም ጻህያይ) ድማ ኣብ ቁጽጽር ይርከቡ። C. diff ንቡር ኣብ መዓንጣና ብውሑድ መጠን ዝነብር ባክተርያ እዩ።

እዚ ሚዛን እዚ እንተተበላሽዩ ማለት ጽቡቓት ባክተርያ እንተውሒዶም፣ ከም C. diff ዝኣመሰሉ ሕማቓት ባክተርያ ከም ጻህያይ ክዝርግሑን ስልጣን ክሕዙን ዕድል ኣለዎም።

C. diff ብኸመይ ይመሓላለፍ?

እቲ C. diff ዝበሃል ባክተርያ ኣዝዩ ስሉጥ እዩ። ካብ ኣካላት ምስ ወጸ ስፖር ዝበሃል ኣዝዩ ተሪር ቅርፊት ይፈጥር። እዞም ስፖርታት እዚኣቶም ከም ደቀቕቲ ዘርኢ ናይቲ ባክተርያ እዮም። ኣብ ኢድናን ኣብ እንትንክፎም ነገራትን (መቆጻጸሪ ማዕጾ፡ ጠረጴዛ፡ መሳርሒታት ሽቓቕ) ክኾኑ ይኽእሉ። እዞም ስፖርታት ዘለዎም ገጽ እንተ ተንኪፍና፡ ብሓንቲ ኢድ መግቢ ምብላዕ ይኹን ኣእዳውና ኣብ ኣፍና ምእታው ክንሓምም ንኽእል ኢና።

እዞም ስፖር ንምቕታል ኣዝዮም ኣጸጋሚ እዮም። ንሙቐት፡ ኣሲድ፡ ከምኡ’ውን ንብዙሓት ጸረ-ነፍሳትን ጸረ-ረኽስን ዝጻወሩ እዮም። ኣብ ልዕሊ ምድሪ ንኣዋርሕ እውን ክነብሩ ይኽእሉ እዮም። ስለዚ ድማ እዩ እዚ ሕማም ብፍላይ ኣብ ከም ሆስፒታላት ዝኣመሰሉ ቦታታት ብቕልጡፍ ዝላባዕ።

መን እዩ C. diff ናይ ምምዕባል ዝለዓለ ሓደጋ ዘለዎ?

ገለ ሰባት ነዚ ረኽሲ ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ። ንሶም እዮም፥

• ልዕሊ 65 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት፦ እቲ ሓደጋ ዝለዓለ ዝኸውን ምኽንያቱ ምስ ዕድመ ሕማም ምክልኻል ዓቕሚ ይንኪ፣ ንኻልእ ሕማማት ብዙሕ መድሃኒታት ይወስዱ፣ ኣብ ሆስፒታላት ወይ መዕበዪ ኣረጋውያን ድማ ይነብሩ።
• ንኣሽቱ ዕሸላት፦ ስርዓተ ምክልኻል ዓቕሞም ገና ምሉእ ብምሉእ ስለዘይማዕበለ።
• ኣብ ሆስፒታላት ዘለዉ ሰባት፦ ሆስፒታላት ስፖር ሲ.ዲፍ ብቐሊሉ ዝዝርግሓሉ ቦታ እዩ። ብህዝባዊ መሕጸቢ ኣካላትን ሽቓቕን ብቐሊሉ ክመሓላለፍ ይኽእል።
• ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ዝደኸመ ሰባት፦ ከም መንሽሮ፡ ኤችኣይቪ፡ ሕማም ኩሊትን ሕማም ሽኮርን ዝኣመሰሉ ሕማማት ዘለዎም ሰባት፡ ስርዓተ ምክልኻል ዓቕሞም ይደክም። ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ዝዓብስ መድሃኒት ዝወስዱ ሰባት እውን ዝለዓለ ሓደጋ ኣለዎም።
• ሕማም መዓንጣ ዘለዎም ሰባት፦ ከም ሕማም ክሮንን ቁስሊ መዓንጣን ዝኣመሰሉ ሕማማት ዘለዎም ሰባት፡ እቲ መከላኸሊ ንጣብ መዓንጣ ስለ ዝደክም፡ ንረኽሲ ዝያዳ ተቓላዕቲ እዮም።

ግን ኣይትረስዑ፡ ዋላ ሓደ ካብዞም ሓደጋታት ዘይብሉ ሰብ C. diff ከማዕብል ይኽእል እዩ።

C. diff ክህልዉ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም?

መብዛሕትኡ ግዜ ረኽሲ ሲ.ዲፍ ከቢድ ኣይኮነን። ሓደ ሓደ ግዜ ግን ብፍላይ እንተዘይተሓኪሙ ከቢድ ጸገማት ከጋጥም ይኽእል።

• ተደጋጋሚ ረኽሲ፦ ድሕሪ ሕክምና እውን እንተኾነ ኣስታት 20% ሰባት ኣብ ውሽጢ ክልተ ክሳብ ሸሞንተ ሰሙን ዳግማይ እቲ ሕማም ከማዕብሉ እዮም።
• ምውሓድ ማይ፦ ካብ መጠን ንላዕሊ ተምላስ ኣካላትና ብዙሕ ማይን ኤሌክትሮላይትን ከም ዝስእን ይገብሮ። እዚ እንተኸቢዱ፡ ትሑት ጸቕጢ ደም፡ ዋላ’ውን ውድቀት ኩሊት ከስዕብ ይኽእል።
• ስውር ሽፋን መዓንጣ፤እዚ ከቢድ ኩነታት (ኮላይትስ) እዩ። ውሽጢ መዓንጣ ከም ሽፋን ይነድድን ይረግፍን።
• መርዛም ሜጋኮሎን፦ እዚ ሳሕቲ ዝረአ ግን ከኣ ኣዝዩ ሓደገኛ ኩነታት እዩ። መዓንጣ ኣዝዩ ስለ ዝሓበጥ ምሉእ ብምሉእ ስርሑ የቋርጽ። እዚ ድማ ናብ ሴፕሲስ ዝበሃል ባክተርያ ኣብ መላእ ኣካላትና ዝዝርጋሕ ኩነታት ከስዕብ ይኽእል።

ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ከቢድ ኩነታት፡ ነቲ ዝተለኽፈ ክፋል መዓንጣ ንምእላይ መጥባሕቲ ምግባር ከይተረፈ ከድሊ ይኽእል እዩ።

ዶክተር ነዚ ሕማም ብኸመይ ትፈልጦ? እቲ ሕክምና እንታይ እዩ?

ሓኪምካ ብመሰረት ምልክታትካ ረኽሲ ሲ.ዲፍ እንተጠርጢሩ፡ ናሙና ሰገራ ክትህብ ይሓተካ። ናብ ቤተ-ፈተነ ብምልኣኽ መርዛማት ሲ.ዲፍ ምህላዎም ክምርመር እዩ።

እቲ ሕማም እንተተረጋጊጹ፡ መርመራ ደምን ምናልባት’ውን ንውሽጢ መዓንጣ ንምዕዛብ ስካንን ክግበር ይከኣል፡ ንኽብደት ናይቲ ረኽሲ ንምፍላጥ።

ኣገባብ ሕክምና

ሕክምና ኣብ ጽንኩርነት ናይቲ ረኽሲ ይምርኮስ።

• ጸረ-ነፍሳት ምቁራጽ፦ ንኻልእ ኩነታት ጸረ-ነፍሳት ኣብ እትወስደሉ እዋን C. diff እንተ ኣጋጢሙካ፡ እቲ ቀዳማይ ሓኪምካ ዝገብሮ ነገር ነቲ መድሃኒት ምቁራጽ እዩ። ንገለ ሰባት እዚ ጥራይ እዩ ክገብርዎ ዘለዎም። ኣብ መዓንጣኻ ዘለዉ ጽቡቓት ባክተርያ ተመሊሶም ክዓብዩ እዮም፡ እቲ ረኽሲ ድማ ባዕሉ ክጸሪ እዩ።
• C. diff-specific antibiotics: እዚ እንተዘይሰሪሑ፡ ሓኪምካ ንC. diff ባክተርያ ክቐትል ዝኽእል ፍሉይ ጸረ-ነፍሳት ክእዝዘልካ ይኽእል። ንኣብነት ፣ (ሜትሮኒዳዞል) ፣ (ቫንኮማይሲን) ፣ ወይ (ፊዳክሶሚሲን) ።
• ኣብ ሆስፒታል ምእታው፦ እቲ ረኽሲ ከቢድ እንተኾይኑ፡ ኣብ ሆስፒታል ምእታው ከድልየካ ይኽእል እዩ፡ ኣብኡ ድማ ጨው (IV fluids)ን ብውሽጢ ሰራውር ጸረ-ነፍሳትን ክወሃበካ ይኽእል።

ብዛዕባ ተደጋጋሚ ረኽሲ እንታይ ክንገብር ኣለና?

ገለ ሰባት ድሕሪ ሕክምና ምምላስ ሕማም ኣለዎም። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት፡ እቶም ኣማራጺታት፤

• ፍወሳ ጸረ-ነፍሳት ምድግጋም፦ ዝተፈላለየ ጸረ-ነፍሳት ወይ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ መድሃኒት ክእዘዝ ይኽእል።
• ምትካል ማይክሮባዮታ ሰገራ (FMT)፦ እዚ ስም እዚ ቁሩብ ዝገርም ክመስል ይኽእል እዩ፡ እንተኾነ ግን ንተደጋጋሚ C. diff ኣዝዩ ውጽኢታዊ ፍወሳ እዩ። ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ነቲ ‘ጽቡቕ’ ባክተርያ ካብ ናሙና ሰገራ ካብ ጥዑይ ሰብ ነጺልካ ናብ መዓንጣ እቲ ሕሙም ምውጋእ ዘጠቓልል እዩ። እዚ ድማ ነቲ ኣብ መዓንጣ ዝጠፍአ ጽቡቕ ባክተርያ ሚዛን ይመልሶ።

ዝርገሐ ሲ.ዲፍ ንምክልኻል እንታይ ክንገብር ይግባእ?

እዚ ሕማም ኣዝዩ ተላባዒ ስለዝኾነ ኣዝዩ ክንጥንቀቕ የድልየና። ብፍላይ ኣብታ ስድራ ሓደ ሰብ እዚ ሕማም እንተሃልይዎ ነዞም ነገራት ምግባርኩም ኣረጋግጹ።

• ተነጽሎ፦ እንተተኻኢሉ ነቲ ዝተለኽፈ ሰብ ኣብ ፍሉይ ክፍሊ ምቕማጥ ዝበለጸ እዩ። ፍሉይ ሽቓቕ ክጥቀሙ እንተኽኢሎም እውን ይሓይሽ። ህዝባዊ ሽቓቕ ትጥቀም እንተኾንካ፡ ድሕሪ ምጥቃምካ ኩሉ ግዜ ነቲ ሽቓቕ ብብሊች ዝሓዘ መጽረዪ ንታሕቲ ደርዝዮ።
• ጽሬት ገጽ፦ ብተደጋጋሚ ዝተተንከፈ ገጽ (መቆጻጸሪ ማዕጾ፡ መብራህቲ መቐየሪ) ብብሊች ዝሓዘ ፍታሕ ኣጽርዮ።
• ጸረ-ነፍሳት ብትኽክል ምጥቃም፦ ብሓኪም ዘይተኣዘዘ ጸረ-ነፍሳት ፈጺምካ ኣይትውሰድ። ምሉእ መስርሕ መድሃኒት ከምቲ ዝተኣዘዘልካ ውሰድ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

እዚ ምልክታት እዚ እንተ ኣጋጢሙካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ምኻድ።

• ጸረ-ነፍሳት ድሕሪ ምጅማርካ ተምላስ እንተ ኣጋጢሙካ።
• ተምላስ ከቢድ እንተኾይኑ (ኣብ መዓልቲ ልዕሊ 10 ግዜ)።
• ኣብ ሰገራኻ ደም እንተርኢኻ።
• ከቢድ ቃንዛ ከብድን ሰዓልን እንተሃልዩካ።
• ክትበልዕን ክትሰቲን ክሳብ ዘይትኽእል ተምላስ እንተሃልዩካ።

ካብዞም ምልክታት ዝኾነ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ብቕልጡፍ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ሆስፒታል ኪድ፤

• ምልክታት ምውሓድ ማይ (ደረቕ ኣፍ፡ ምጥሓል ኣዒንቲ፡ ኣዝዩ ትሑት ውጽኢት ሽንቲ፡ ኣዝዩ ድኻም)።
• ከቢድን ዘይጽወርን ቃንዛ ከብዲ።
• ናይ ዝኽሪ ምድንጋር።

C. diff ብቐሊሉ ዝውሰድ ሕማም ኣይኮነን። ግን ኣይትሰንበድ። ኣብ ትኽክለኛ ግዜ ናብ ሓኪም ርኢኻ ሕክምና እንተረኺብካ ምሉእ ብምሉእ ክፍወስ ይኽእል እዩ።