ደረጃ IV መንሽሮ መዓንጣ እንታይ ዓይነት ሕክምናታት ኣለዎም?

ደረጃ IV መንሽሮ ከም ዘለካ ምስ ተረጋገጸ ዝመጽእ ፍርሕን ስንባደን ብቓላት ክትገልጾ ኣጸጋሚ እዩ። "ሕጂ ኩሉ ተወዲኡ ድዩ?" ግን ክነግረኩም፡ ከምኡ ኣይኮነን። ሕክምናዊ ሳይንስ ብዙሕ ምዕባለ ኣርእዩ እዩ። ኣብዚ ደረጃ’ዚ’ውን እንተኾነ፡ ንነዊሕ ዕድመ ክትነብር፡ ምልክታትካ ክትቆጻጸርን ጥዕናኻ ክትሕሉን ዝሕግዙ ብዙሓት ሕክምናታት ኣለዉ። ብዛዕባ እዚ ብቐሊሉ፡ ክትርድኣኩም ብዝኽእል መንገዲ ንዛረብ።

'ደረጃ ራብዓይ' እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ደረጃ ራብዓይ፡ እቲ መንሽሮ ኪኖ እቲ ዝጀመረሉ መዓንጣ ተዘርጊሑ ማለት እዩ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ናብ ጸላም ከብዲ ’ ዩ። ናብ ሳንቡእ፡ ሽፋን ከብዲ ወይ ኣብ ካልእ ቦታታት ኣካላትና ዝርከብ ጽክታት ሊምፍ እውን ክዝርጋሕ ይኽእል።

ኣብዚ ደረጃ እዚ ምሉእ ፈውሲ ንምርካብ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ። እንተኾነ ግን እቲ መንሽሮ ናብ ውሑዳት ከባቢታት ጥራይ እንተተዘርጊሑ፡ ሓደ ሓደ ግዜ መጥባሕቲ ብምግባር ነቶም ከባቢታት ምሉእ ብምሉእ ኣውጺኦም ነቲ ሕማም ንምፍዋስ ይከኣል። ስለዚ ነዚ ዓይነት ሕማም ኣብ ምፍዋስ ክኢላ ዝኾነ ሓኪም ምኻድ ዝበለጸ እዩ። እቲ እትረኽቦ ሕክምና ብብዙሕ ረቛሒታት ከም ኣቀማምጣ እቲ መንሽሮ፡ ዕድመኻን ሓፈሻዊ ጥዕናኻን ክውሰን እዩ።

ኣብ ጥቕሚ ዝውዕሉ ብርክት ዝበሉ ቀንዲ ሜላታት ሕክምና ኣለዉ፤

• መጥባሕቲ
• ኬሞቴራፒ
• ጨረርታ ፍወሳ
• ኣብብሌሽንን ክራይዮቴራፒን
• ዕላማ ዝገበሩ ፍወሳታት
• ኢሚዩኖቴራፒ

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ካብ ሓደ ንላዕሊ ካብዞም ሕክምናታት፡ ወይ ድማ ውህደት ሓያሎ ሕክምናታት ይወሃበካ።

ብመጥባሕቲ እንታይ ይግበር?

እቲ መንሽሮ ናብ ጸላም ከብድኻ ወይ ሳንቡእካ እንተተዘርጊሑ፡ ሓደ ሓደ ግዜ መጥባሕቲ ክግበር ይከኣል እዩ። ከምቲ ኣቐዲመ ዝገለጽክዎ፡ እቲ መንሽሮ ድሩት እንተኾይኑ፡ መጥባሕቲ ከውጽኦ ይኽእል እዩ ፡ ምሉእ ብምሉእ ድማ ክትሓዊ ትኽእል ኢኻ . ኣብ ካልእ ኣጋጣሚታት፡ መጥባሕቲ፡ ብሰንኪ እቲ መንሽሮ ዝመጽእ ምልክታት፡ ከም ቃንዛን ምዕጻው መዓንጣን ኣብ ምንካይ እውን ጠቓሚ ክኸውን ይኽእል እዩ።

ኣብ እዋን መጥባሕቲ፡ እቲ ሓኪም ነቲ መንሽሮ ዝርከበሉ ክፋል መዓንጣ፡ ጸላም ከብዲ ወይ ሳንቡእ የውጽኦ። ማዕረ ማዕሪኡ ድማ ኣብ ከባቢኡ ዝርከቡ ጽክታት ሊምፍ ይእለዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ዋህዮታት መንሽሮ በዞም ሊምፍ ኖድስ ኣቢሎም ናብ ካልእ ክፋላት ኣካላትና ብቐሊሉ ክዝርግሑ ስለ ዝኽእሉ እዩ።

እቲ ሓኪም ነቲ መንሽሮ ዘለዎ ክፋል መዓንጣ ድሕሪ ምእላይ፡ ነቶም ክልተ ጫፋት ናይቲ ዝተረፈ መዓንጣ ዳግማይ ከራኽቦም እዩ። ድሕሪኡ ብንቡር ምፍሳስ መዓንጣ ክትገብር ትኽእል ኢኻ። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ምትእስሳር እዚ ዘይከኣል እንተ ዀይኑ ፡ ኮሎስቶሚ ክትገብር ከድልየካ ይኽእል እዩ . እዚ ድማ ሓደ ጫፍ መዓንጣ ምስ ኣብ ቆርበት ከብዲ ዝተሰርሐ ነዃል ምትእስሳር የጠቓልል። እቲ ሰገራ በቲ ጉድጓድ እዩ ዝወጽእ። እቲ ሰገራ ኣብ ዝተተሓሓዘ ቦርሳ ይእከብ።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ዓቢ ክፋል መዓንጣ እንተተኣልዩ፡ ጫፍ ቀጢን መዓንጣ ምስ ቆርበት ከብዲ ይተኣሳሰር። እዚ ድማ ኢለዮስቶሚ ይበሃል። ይኹን እምበር፡ ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ ገለ ቃንዛ ክህሉ ይኽእል እዩ። ተምላስ ወይ ምሕቃቕ መግቢ እውን ከጋጥመካ ይኽእል እዩ። እዞም ጎናዊ ሳዕቤናት ድሕሪ ቁሩብ ግዜ ክሓልፉ እዮም።

መዓንጣ ብመንሽሮ እንተተዓጽዩ ፡ ስቴንት ዝበሃል ንእሽቶ ሻምብቆ ብምእታው ክፉት ክኸውን ይኽእል።

ኬሞቴራፒ እንታይ እዩ?

ኬሞቴራፒ ወይ ከምቲ ንብሎ ‘ኬሞ’፡ ንዋህዮታት መንሽሮ ንምቕታል ዝወሃብ ሓያል ዓይነት መድሃኒት እዩ። እዚ መድሃኒት ብውሽጢ ሰራውር ወይ ከም ከኒና ክውሃብ ይኽእል።

ኬሞቴራፒ ብሓያሎ ቀንዲ መንገድታት ይወሃብ፤

• ቅድሚ መጥባሕቲ፡ እቶም መንሽሮ ዘለዎም ሕበጥ ብቐሊሉ ንምእላይ ክሽምብዱ ይኽእሉ።
• ድሕሪ መጥባሕቲ፡ ዝኾነ ኣብ ኣካላትና ክተርፍ ዝኽእል ዋህዮታት መንሽሮ ኣጥፍእ።
• ከም ቀንዲ ሕክምና ነቶም መጥባሕቲ ክገብሩ ዘይክእሉ።

ንደረጃ 4 መንሽሮ መዓንጣ ዝወሃብ ሓያሎ ዓይነታት ኬሞ መድሃኒታት ኣለዉ። ሓደ ሓደ ግዜ ካብ ሓደ ንላዕሊ ካብዞም መድሃኒታት ብሓባር ይወሃብ። ከምኡ’ውን ኬሞ ምስ ‘ዕላማ ዝገበረ ፍወሳ’ ተደሚሩ ዝወሃብ ኮይኑ፡ ድሒርና ክንዛረበሉ ኢና።

ብዙሓት ሰባት ብዛዕባ ኬሞ ክሰምዑ ከለዉ ዝፈርሕዎ ሓደ ነገር ጸጉሮም ምጥፋእ እዩ። ዋላኳ ተኾነ፣መብዛሕትኡ ግዜ ንመንሽሮ መዓንጣ ዝግበር ኬሞቴራፒ ጸጉሪ ርእሲ ኣይስእንን እዩ። በዞም ጎናዊ ሳዕቤናት ኣይትስከፉ። ሓኪምካ ንኽትቆጻጸሮምን ዝያዳ ምቹኣት ክገብሮምን ክሕግዘካ ይኽእል እዩ። እዞም ጎናዊ ሳዕቤናት እዚኦም ሕክምናኻ ምስተወድአ በብቑሩብ ክሓልፉ እዮም።

እቲ መንሽሮ ናብ ጸላም ከብዲ እንተተዘርጊሑ ፡ "ሄፓቲክ ኣርተሪ ኢንፍዩዥን ኬሞቴራፒ" ዝበሃል ፍሉይ ሜላ ተጠቒምካ'ውን ኬሞቴራፒ ክወሃብ ይኽእል። እዚ ድማ ነቲ ኬሞቴራፒ ብቐጥታ ናብቲ ናብ ጸላም ከብዲ ደም ዘቕርብ ቀንዲ ሰራውር ደም ፓምፕ ተጠቒምካ ምውጋእ የጠቓልል። እቲ መድሃኒት ኣብ መላእ ኣካላት ካብ ዝጓዓዝ ብቐጥታ ናብ ጸላም ከብዲ ስለ ዝኸይድ፡ እዚ ኣገባብ እዚ ጎናዊ ሳዕቤናት ከጉድልን ዝለዓለ መጠን ናይቲ መድሃኒት ክህብን ይኽእል።

ጨረርታ ፍወሳን ካልእ ሜላታትን

ጨረርታ ቴራፒ

እዚ ድማ ንዋህዮታት መንሽሮ ንምጥፋእ ልዑል ጸዓት ዘለዎ ራጂ ምጥቃም የጠቓልል። እዚ ሕክምና እዚ ደረጃ 4 መንሽሮ ምሉእ ብምሉእ ክፍውስ ተኽእሎ እኳ እንተዘይብሉ ፡ ነቲ ሕበጥ ንምንካይን ከም ቃንዛ ዝኣመሰሉ ምልክታት ንምንካይን ክሕግዝ ይኽእል። እዚ ሕክምና መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ሰሙን 5 መዓልታት ንሓያሎ ሰሙናት ይወሃብ።

ኣብሌሽንን ክራይዮቴራፒን

ክልቲኦም እዞም ኣገባባት መብዛሕትኡ ግዜ ናብ ጸላም ከብዲ ዝተዘርግሑ ዋህዮታት መንሽሮ ንምጥፋእ ዝጥቀሙሉ እዮም። ምቑራጽ ዋዒ ክጥቀም ከሎ፡ ክራይዮቴራፒ ድማ ኣዝዩ ዝሑል ይጥቀም። እቲ ሓኪም ብሲቲ ወይ ኣልትራሳውንድ ስካን ብምጥቃም፡ ረቂቕ መርፍእ ዝመስል መሳርሒ ናብቲ ሕበጥ ይልእኽ እሞ፡ ወይ የውዕዮ ወይ ድማ ኣብ በረድ ይገብሮ እሞ ነቶም ዋህዮታት መንሽሮ የጥፍኦም።

ዕላማ ዝገበረ ፍወሳን ኢምዩኖቴራፒን - ደረጃኡ ዝሓለወ ሕክምናታት

እዚኦም ክልተ ካብቶም ሓደስቲን ዕዉታትን ሜላታት ኣብ ሕክምና መንሽሮ እዮም።

ዕላማ ዝገበሩ ፍወሳታት

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ እዞም መድሃኒታት ብፍሉይ ንዋህዮታት መንሽሮ ዒላማ ይገብሩ። ዋህዮታት መንሽሮ ንኽዓብዩን ንኽዝርግሑን ዘድልዮም ነገራት ይዓግቱ። እዚ ድማ ኣብ ጥዑያት ዋህዮታት ኣዝዩ ውሑድ ጉድኣት የስዕብ።

• ጸረ-ኣንጅዮጀነሲስ መድሃኒታት፡- እዚኦም ንዕብየት ናይቶም ነቲ መንሽሮ ዝምግቡ ሓደስቲ ሰራውር ደም ደው ብምባል ይሰርሑ። ከምቲ መንሽሮ ካብ ምብላዕ ደው ምባል እዩ። ቤቫሲዙማብ (ኣቫስቲን)ን ራሙሲሩማብ (ሳይራምዛ)ን ከምዚኦም ዝኣመሰሉ መድሃኒታት እዮም።
• EGFR inhibitors: ከም Cetuximab (Erbitux) and Panitumumab (Vectibix) ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ንዋህዮታት መንሽሮ ንኽዓብዩ ዝሕግዝ EGFR ዝበሃል ፕሮቲን ይዓግቱ። ይኹን እምበር እዞም መድሃኒታት ንኽሰርሑ እቲ መንሽሮ ኣብ ዝተወሰኑ ጂናት (KRAS, NRAS, BRAF) ምትዕርራይ ክህልዎ ኣለዎ። ሓኪምኪ እዞም መድሃኒታት ንዓኻ ዝምችኡ እንተኾይኖም ክምርምር እዩ።
• ካልኦት መድሃኒታት፦ ከም ኤንኮራፈኒብ (ብራፍቶቪ)ን ኤንትረክቲኒብን (ሮዝሊትረክ) ዝኣመሰሉ ዘመናዊ መድሃኒታት እውን ኣብዚ እዋን’ዚ ይርከቡ፣ እዚኦም ድማ ንፍሉይ ጀነቲካዊ ምትዕርራይ ዘለዎም ከም BRAF, NTRK, RET ዝኣመሰሉ መንሽሮታት ዒላማ ዝገብሩ እዮም።

ኢሚዩኖቴራፒ

እዚ ኣዝዩ ዘገርም ሕክምና እዩ። ኣብዚ እትገብሮ ናይ ገዛእ ርእስኻ ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ምልዕዓልን ንዋህዮታት መንሽሮ ንምምካት ምጥቃምን እዩ።

ስርዓተ ምክልኻልና ከም ፍሬኖ ዝሰርሑ PD-1 ዝበሃሉ ፕሮቲናት ኣለዉዎ። ዋህዮታት መንሽሮ ነዞም ፍሬኖታት እዚኦም ካብ ስርዓተ ምክልኻል ሕማም ንምህዳም ይጥቀሙሉ። ከም ኒቮሉማብ (Opdivo)ን Pembrolizumab (Keytruda)ን ዝኣመሰሉ ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ዝዓግቱ መድሃኒታት ነዞም ፍሬኖታት ብምጥፋእ ይሰርሑ። እዚ ድማ ስርዓተ ምክልኻል ሕማም ነቲ መንሽሮ ከለልዮን ከጥቅዖን የኽእሎ።

መደብ ሕክምናኻ

እቲ እትረኽቦ ዓይነት ሕክምና ኣብ ብዙሕ ረቛሒታት ይምርኮስ። ሓኪምካ ንዓኻ ፍሉይ ዝኾነ ውጥን ሕክምና ክፈጥር እዩ፣ ከም እቲ መንሽሮ ኣበይ ከም ዝተዘርግሐ፣ ዕድመኻ፣ ሓፈሻዊ ጥዕናኻን ጀነቲካዊ ባህርያት ናይቲ መንሽሮን ኣብ ግምት ብምእታው።

ኣብ መላእ ዓለም ሓደስቲ መድሃኒታትን ሕክምናታትን ኣብ ዝፍትኑ ክሊኒካዊ ፈተነታት ክትሳተፍ እውን ዕድል ክህልወካ ይኽእል እዩ። እዚ ሓድሽ ሕክምና ንምፍታን ዓቢ ዕድል እዩ። ብዛዕባ እዚ እውን ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።