ሕማም ሽኮር ኣለካ ድዩ? ኣብ እዋን ጥንሲ ክንጥንቀቐሎም ዘለና ነገራት (Diabetes in Pregnancy)

ሕማም ሽኮር ዘለካ ሰብ ዲኻ? ቆልዓ ትጽበ እንተኾንካ፡ ኣብ ኣእምሮኻ ብዙሕ ሕቶታት ክህልወካ ይኽእል እዩ። "ሕማም ሽኮረይ ንህጻነይ ክጸልዎ ድዩ?"፡ "ኣብዚ ግዜ'ዚ እንታይ ክገብር ኣለኒ?"፡ "ኩሉ ነገር ብግቡእ ክገብሮ ይኽእል ድየ?" ግን ኣይትጨነቑ። ብግቡእ እንተ ኣመሓዲርካዮ ብርግጽ ዋላ ሕማም ሽኮር እንተሃለወካ ጥዑይን ጽቡቕን ህጻን ናብ ዓለም ከተምጽእ ትኽእል ኢኻ። ብዛዕባ እዚ ብንጹርን ብቐሊልን ንዛረብ።

መጀመርታ ንርዳእ፦ እዚ ሕማም ሽኮር ጥንሲ ኣይኮነን!

ኣብዚ እዩ ብዙሓት ሰባት ዝደናገሩ። ገለ ሰባት ሕማም ሽኮር ኣብ እዋን ጥንሲ ጥራይ እዩ ዘጋጥሞም። ናይ ጥንሲ ሽኮርያ ንብሎ። እቲ ኩነታት መብዛሕትኡ ግዜ እቲ ህጻን ምስተወልደ እዩ ዝጠፍእ።

ኣብዚ ጽሑፍ ንዛረበሉ ዘለና ግን ከምኡ ኣይኮነን። ቅድሚ ሕጂ ዝነበረካ ሕማም ሽኮር፡ ወይ ዓይነት 1 ወይ ዓይነት 2 እንተሃልዩካ፡ ጥንሲኻ ብኸመይ ከም እተመሓድር ኢና ንዛረብ ዘለና።ሓካይም ነዚ "ቅድመ ጥንሲ ሽኮርያ" ኢሎም እውን ይጽውዕዎ። ምስ ሕማም ሽኮር ምንባር ክሳብ ክንደይ ዝለመድካ ብዘየገድስ፡ ጥንሲ ምሉእ ብምሉእ ሓድሽ ብድሆ እዩ።

ስለምንታይ እዩ ምስ ሕማም ሽኮር ዝግበር ጥንሲ ‘ልዑል ሓደጋ’ ዝኸውን?

እወ፡ ሓደ ዓይነት 1 ወይ ዓይነት 2 ሕማም ሽኮር ዘለዎ ሰብ ክጠንስ ከሎ ፡ ‘ልዑል ሓደጋ ዘለዎ’ ኢልና ንመደቦ። እዚ ንዓኻ ንምፍርራሕ ዘይኮነስ ንስኻን ውላድካን ፍሉይ ክንክን ከምዘድልየካ ንምዝኽኻር እዩ። ልዑል ወይ ትሑት መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ንዓኻ ወይ ንውላድካ ጽቡቕ ስለዘይኮነ፡ ጉጅለ ሕክምናኻ ኣዝዩ ብቐረባ ክከታተለካ እዩ።

ኣብዚ ግዜ እዚ ብዘይካ ሓፈሻዊ ሓኪም ማህጸንን ማህጸንን ሓገዝ ካልኦት ክኢላታት ከድልየካ ይኽእል እዩ።

• ክኢላ ሕክምና ኣዴታትን ጽግያትን (MFM)፦ ኣብዞም ዓይነት ፍሉያት ጉዳያት ፍሉይ ኣፍልጦ ዘለዎ ሓኪም።
• ኢንዶክሪኖሎጂስት፦ ኣብ ሆርሞናትን ሕማም ሽኮርን ዝነጥፍ ሓኪም እዩ።
• ምዝጉብ ክኢላ ኣመጋግባ ፡ ንጥንስን ሕማም ሽኮርን ዝምጥን መግቢ ንምድላው ክሕግዘካ እዩ።
• መምህር ሕማም ሽኮር፡- ንሕቶታትካ ክምልስን ብዛዕባ ምሕደራ ሕማም ሽኮር ምኽሪ ክህበካን ዝኽእል ብፍሉይ ዝሰልጠነ ሰብ።

ቅድሚ ቆልዓ ምውላድካ ብኸመይ ክትዳሎ ኣለካ?

ሕማም ሽኮር እንተሃልዩኪ ፡ እንተወሓደ ቅድሚ ምጥናስኪ 6 ወርሒ ቆልዓ ክትወልድ ክትሓስብ ጀምር።ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ዝበለጸ እዩ። ምኽንያቱ ኣብ ምሉእ ጥንስኺ መጠን ሽኮር ደምኪ ኣብ ትሕቲ ቁጽጽር ክትገብር ስለዘድልየኪ፡ ኣቐዲምኪ ንዕኡ ምድላው ኣገዳሲ እዩ።

መብዛሕትኡ ግዜ ሓካይም ቅድሚ ምጥናስኪ A1C ኣብ 6.5% ወይ ትሕቲኡ ክትጸንሕ ይመኽሩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ከም ሓንጎልን ልብን ዝኣመሰሉ ዓበይቲ ኣካላት ናይቲ ህጻን ኣብ መጀመርታ ሰሙናት ጥንሲ ይፍጠሩ ስለዘለዉ እዩ። ኣብዚ ግዜ እዚ መጠን ሽኮር ኣብ ደምኪ እንተዘይተቖጻጺሩ፡ ንዕብየት ውላድኪ ክጸልዎ ይኽእል።

ምስቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ብኣግኡ ምርኻብ ዘለዎ ረብሓታት፤

• ደረጃ ሽኮርካ ናብ ጥዑይ ደረጃ ንምምላስ ክሕግዙኻ እዮም።
• ምስ ክኢላ ኣመጋግባ ክትዘራረብን ንጥንሲ ዝምጥን ጥዑይ ኣመጋግባ ክትፈጥርን ትኽእል ኢኻ።
• ኣብ እዋን ጥንሲ ኣብ መድሃኒት ሽኮርያ ለውጢ ክትገብር ከድልየኪ ይኽእል እዩ። ብዛዕባ እዚ ኣቐዲምካ ክትፈልጥ ትኽእል ኢኻ።
• ሓድሽ ቴክኖሎጂ ከም ቀጻሊ ግሉኮስ ሞኒተር (CGM) ወይ ኢንሱሊን ፓምፕ ክትጥቀም ክትምከረካ ትኽእል ኢኻ። እዚ ግዜ እዚ ብኣግኡ ክትለምዶ ጽቡቕ ግዜ እዩ።
• ቅድሚ ምጥናስካ ጥዕና ኣዒንትኻ፡ ኩሊትካን ልብኻን ክትምርምር ትኽእል ኢኻ፡ ምኽንያቱ ገለ ብሰንኪ ሕማም ሽኮር ዝመጽእ ጸገማት (ከም ``ሬቲኖፓቲ''ን ``ኔፍሮፓቲ''ን) ኣብ እዋን ጥንሲ ክውስኹ ወይ ሓደስቲ ከማዕብሉ ይኽእሉ።

ኣብ እዋን ጥንሲ ምሕደራ ሕማም ሽኮር ብኸመይ ይቕየር?

ኣብ እዋን ጥንሲ ኣብ ምሕደራ ሕማም ሽኮርኪ ሓያሎ ዓበይቲ ለውጥታት ኣለዉ።

1. መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ኣብ ትሕቲ ቁጽጽር ምግባር፦ ጸገማት ንምንካይ ካብቲ ልሙድ ንላዕሊ ብዛዕባ መጠን ሽኮርካ ክትጥንቀቕ ኣለካ።

2. ምቕያር ድሌታት ኢንሱሊን፡- መጠን ዘድልየካ ኢንሱሊን መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ለውጢ ሆርሞናት ኣካላትና ይቕየር።

3. ምምዛን ድሌታት ኣመጋግባ፡- ንዕብየት ህጻን ዘድሊ መግቢ እናረኸብካ መጠን ሽኮር ምቁጽጻር ብድሆ እዩ።

ኣብ እዋን ጥንሲ መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ንምዕቃብ ዕላማታት

እዚኦም እቶም መብዛሕትኡ ግዜ ሓካይም ዝመኽርዎም ዕላማ ዘለዎም ደረጃታት እዮም። ይኹን እምበር፡ እዚኣቶም ከከም ኵነታትካ ቍሩብ ኪፈላለዩ ይኽእሉ እዮም። ስለዚ ፡ መምርሒ ሓኪምካ ምኽታል ኣገዳሲ እዩ።

ነዚ ሸቶታት እዚ ንምብጻሕ፡ ነዞም ዝስዕቡ ክትገብር ከድልየካ እዩ፤

• ኣብቲ እትበልዖም መግብታት ዘሎ መጠን ካርቦሃይድሬት ተጠንቀቕ።
• ቅድሚ ምብላዕና ካብ 10-15 ደቓይቕ ኢንሱሊን ምውጋእ።
• መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ንምቁጽጻር ዝሕግዝ ምንቅስቓስ ኣካላት ምግባር (ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ)።

ኢንሱሊን ኣብ እዋን ጥንሲ ከመይ ለውጢ ከምዘድልዮ

እዚ ንብዙሓት ሰባት እቲ ዝዓበየ ብድሆ እዩ። ኣብ እዋን ጥንሲ፡ ሆርሞናት ኣካላትካ ኣዝዩ ይቕየር። በዚ ምኽንያት ድማ መጠን ዘድልየካ ኢንሱሊን እውን ብቐጻሊ ይቕየር።

• ቀዳማይ ትሪስትሪ (ቀዳሞት 3 ኣዋርሕ)፦ ገለ ሰባት ኣብዚ ግዜ እዚ ድሌት ኢንሱሊን ቁሩብ ይንኪ፡ እዚ ግን ኣብ ኩሉ ሰብ ልሙድ ኣይኮነን።
• ድሕሪ 16 ሰሙን፦ ኣብዚ ግዜ እዚ ብሽንቲ ዕሸል ዝፍኖ ሆርሞናት ኣካላትና ንኢንሱሊን ዘለዎ ተጻዋርነት ይውስኹ። እዚ ኣብቶም ሕማም ሽኮር ዘይብሎም ሰባት ከይተረፈ እዩ ዘጋጥም። ከም ውጽኢቱ ድማ መጠን ዘድልየካ ኢንሱሊን በብቑሩብ ይውስኽ።
• ኣብ 36-37 ሰሙን: ኣብዚ እዋን እዚ ካብቲ ቅድሚ ጥንሲ ዘድልየካ መጠን ኢንሱሊን ብዕጽፊ ወይ ብሰለስተ ዕጽፊ ከድልየካ ይኽእል እዩ።
• ድሕሪ ሕርሲ፦ እቲ ዝገርም፡ እቲ ህጻን ምስ ተወልደን ሽንቲ ምስ ተወልደን፡ ዘድልየካ ኢንሱሊን ኣዝዩ ይንኪ። ከምቲ ቅድሚ ጥንሲ ዝነበረካ መጠን ወይ ካብኡ ንታሕቲ ከድልየካ ይኽእል እዩ። ነዚ ኣቐዲምካ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብን መደብ ምሕንጻጽን ኣገዳሲ እዩ።

ኣብ እዋን ጥንሲ እንታይ ተወሳኺ መርመራታት ክጽበ ኣለኒ?

ሕማም ሽኮር ስለዘለኪ፡ ካብ ንቡር ነፍሰጾር ኣደ ንላዕሊ ሕክምናዊ መርመራታትን ስካንን ክትገብር ከድልየኪ እዩ። እዚኦም ውላድኪ ይምዕብል ከምዘሎን ጥዑይ ምዃንካን ንምርግጋጽ ዝግበሩ እዮም።

ክህልዉ ዝኽእሉ ሓደጋታትን ሕልኽላኻትን እንታይ እዮም?

ነዚ ሓደጋታት ንምንካይ መጠን ሽኮር ደምካ ኣብ ትሕቲ ቁጽጽር ምግባር ኣገዳሲ እዩ። ነዚ ነገራት ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ፡ እዚ ኩሉ ግን ከየጋጥመካ ኣይትፍራሕ።

ኣብ ልዕሊ እቲ ህጻን ክመጽእ ዝኽእል ሓደጋታት

• ናይ ውልደት ጉድለት፦ ናይ ምውላድ ጉድለት ብፍላይ ድማ ናይ ልቢ ጉድለት ናይ ምምዕባል ሓደጋ ቁሩብ ይውስኽ።
• ካብቲ ንቡር ዝዓበየ ህጻን (Fetal Macrosomia)፦ ክብደት ናይቲ ህጻን ልዕሊ 4 ኪሎ ክኸውን ይኽእል። እዚ ድማ ኣብ እዋን ሕርሲ ንኽልቲኦም ኣደን ንህጻንን ጸገማት ከስዕብ ይኽእል።
• ቅድሚ ግዜኡ ምውላድ፦ ዝኾነ ጸገማት እንተተፈጢሩ፡ እቲ ህጻን ቅድሚ እቲ ዝተመደበሉ ዕለት ክውለድ ክግደድ ይኽእል።
• ድሕሪ ሕርሲ፦ እቲ ህጻን ምስተወልደ፡ ከም ትሑት መጠን ሽኮር ኣብ ደም፡ ጸገም ምስትንፋስን ምውቃጥን ዝኣመሰሉ ኩነታት ከጋጥም ይኽእል። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን፡ እቲ ህጻን ኣብ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን ህጻናት (NICU) ክቕመጥ ከድልዮ ይኽእል።

ንዓኻ (እታ ኣደ) ዘስዕቦ ሓደጋታት

• ፕሪክላምፕስያ፦ ልዑል ጸቕጢ ደምን ኣብ እዋን ጥንሲ ኣብ ሽንቲ ዝርከብ ፕሮቲንን እዩ። ሕማም ሽኮር ነዚ ዓቢ ሓደጋ ዝፈጥር ረቛሒ እዩ።
• ኣድላይነት መጥባሕቲ (C-section)፦ ንቡር ሕርሲ ብሰንኪ ዓቢ ስፍሓት ናይቲ ህጻን ከቢድ ክኸውን ይኽእል።
• ትሑት መጠን ሽኮር ኣብ ደም (Hypoglycemia)፦መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ክትቆጻጸሮ ኣብ እትፍትነሉ እዋን፡ ሓደ ሓደ ግዜ መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ኣዝዩ ትሑት ክኸውን ይኽእል።
• ሕማም ሽኮርያ ኬቶኣሲዶሲስ (DKA): እዚ ኩነታት እዚ ኣብ እዋን ጥንሲ ብሰንኪ ምውሳኽ ተጻዋርነት ኢንሱሊን ዝያዳ ተኽእሎ ኣለዎ። ናይ ንግሆ ሕማም እውን ጠንቂ ክኸውን ይኽእል እዩ።
• ካልኦት ምስ ሕማም ሽኮር ዝተኣሳሰሩ ጸገማት፦ ሕማም ሽኮር ኣብ ከም ዓይንን ኩሊትን ዝኣመሰሉ ኣካላት ዘስዕቦ ጽልዋ ኣብ እዋን ጥንሲ ክውስኽ ይኽእል።

ነዚ ብድሆ እዚ ብኸመይ ኢኻ እትገጥሞ፧ መዓስ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ?

ኣብ እዋን ጥንሲ ምስ ሕማም ሽኮር ምንባር ብኣእምሮን ኣካላውን ኣድካሚ ክኸውን ይኽእል እዩ፡ እንተኾነ ግን ነዞም ስጉምትታት ብትኽክል እንተተኸቲልካዮም ነዚ ጉዕዞ ብዓወት ክትሓልፎ ትኽእል ኢኻ።

• መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ብቐጻሊ ከምቲ ሓኪምካ ዝእዝዞ መርምሮ።
• መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ኣብ ውሽጢ እቲ ዕላማ ዝገበርካዮ ደረጃ ንኽጸንሕ ዝከኣለካ ፈትን።
• ኢንሱሊንን ካልኦት መድሃኒታትን ልክዕ ከምቲ ሓኪምካ ዝሃቦ መምርሒ ተጠቐም።
• ዝኾነ ክሊኒክ ወይ መርመራ ኣይትዘልል።
• ጥዕና ዘለዎን ዝተመጣጠነን ኣመጋግባ ምብላዕ።
• ኣልኮላዊ መስተ ምስታይን ሽጋራ ምትካኽን ምሉእ ብምሉእ ኣቋርጽ።
• ብዛዕባ ጥዕና ኣእምሮኻ እውን ሕሰብ። ውጥረት ዝስምዓካ እንተኾይኑ ምስ ዓርክኻ ወይ ሓኪም ተዘራረብ።

እዞም ምልክታት ምስ ዝህልዉኻ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ደውል።