ንእሽቶ ጅግና ኣካላትና: ብዛዕባ ዱዮዴነም ኩሉ ንመሃር!

እቲ እንበልዖ መግቢ ንኣካላትና ብኸመይ ጸዓትን መኣዛን ከም ዝህቦ ሓሲብካ ትፈልጥዶ፧ እዚ ናይ ብሓቂ ዝተሓላለኸን ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ዝፍጸም ዘገርምን ጉዕዞ እዩ። ስለዚ፡ ኣብዚ ጉዕዞ ኣዝዩ ኣገዳሲ ተራ ዝጻወት፡ ግን ከኣ ሓደ ሓደ ግዜ ብዙሕ ዘይንዛረበሉ ንእሽቶ ግን ከኣ ኣዝዩ ሓያል ተራ ኣሎ። ንሱ ’ ውን ዱዮዴነም ’ ዩ። ብቐሊል ኣዘራርባ እዚ ቀዳማይ ክፋል ቀጢን መዓንጣና እዩ። ኣብዚ ጽሑፍ ብዛዕባ እዚ ስቕ ዝበለ ሰራሕተኛ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢና ክንዛረብ ኢና።

ቀንዲ ስራሕ ዱዮዴነም እንታይ እዩ?

ንዱዮዴነም ከም ኣዝዩ ጽዑቕን ኣገዳሲን መጋጠሚ ኣብ ሰንሰለት መግቢ ሕሰቦ። ካብ ከብዲ ዝመጽእ መግቢ ቀዳማይ ዝራኸበሉ ቦታ እዩ። ኣብዚ ሰለስተ ቀንዲ ተግባራት ይካየዱ፤

1. ካብ ከብዲ ዝመጽእ መግቢ ኣሲድነት ምጉዳል፤

እቲ እንበልዖ መግቢ ናብ ከብዲ ምስ ኣተወ ምስቲ ኣብኡ ዘሎ ኣሲዳዊ ጽማቝ ተሓዋዊሱ ይበታተን እሞ ፈሳሲ ሽሮ ይኸውን። ኣብ ሕክምና ነዚ ‘ቻይም’ ኢልና ንጽውዖ። እዚ 'ቻይም' ኣዝዩ ኣሲዳዊ እዩ። ስለዚ፡ ብቐጥታ ናብቲ ዝተረፈ ቀጢን መዓንጣ እንተኸይዱ፡ ክጉዳእ ይኽእል። እቲ ዱዮዴነም 'ሴክረቲን' ዝበሃል ሆርሞን ይለቅቕ ። እዚ ሆርሞን እዚ ከይዱ ንሽኮርያና 'ባይካርቦኔት' ዝበሃል ኢንዛይም ንኽለቅቕ ምልክት ይህቦ። ልክዕ ከምቲ ንሓደ ኣሲዳዊ ነገር ብማይ ምፍሳስ፡ እዚ ባይካርቦኔት ኣትዩ ንኣሲድነት ናይቲ ኣዝዩ ኣሲዳዊ ዝኾነ ‘ካይም’ ናብ ዝጽወር ደረጃ የጉድሎ። እዚ ንቐጢን መዓንጣና ይከላኸለሉ ጥራይ ዘይኮነስ፡ መኣዛታት ብግቡእ ንኽምጥጥ እውን ይሕግዞ።

2. ምቕያር 'ቻይም' ናብ ኣካላትና ክውሓጥ ዝኽእል መኣዛታት፤

እቲ ዱዮዴነም ካልእ ኣገዳሲ ሆርሞን ኮለሲስቶኪኒን (CCK) ይለቅቕ። እዚ ሆርሞን እዚ ንጸላም ከብድና፡ ሽንቲ ሓሞትናን ሽኮርያናን ንናይ ምሕቃቕ መግቢ ጽማቝኦም ናብ ዱዎዴነም ንኽልእኹ የነቓቕሖም።

• ካብ ጸላም ከብድን ሽንቲ ሓሞትን ዝመጽእ ሓሞት ፡ ስብሒ ንምብታን ይሕግዝ።
• እቲ ካብ ሽኮርያ ዝወጽእ ‘ላይፐዝ’ ኢንዛይም’ውን ስብሒ ይበታተን እዩ። ‘ኣሚለዝ’ ዝበሃል ኢንዛይም ንካርቦሃይድሬት ይበታተን ፡ ‘ፕሮቲዝ’ ዝበሃል ኢንዛይም ድማ ንፕሮቲናት ይበታተን።

ብኸምዚ ኣገባብ ብደቂቕ ዝተፈሓሰ መኣዛታት ኣብ ደምና ይውሓጥ።

3. ነቲ ዝተሓከመ መግቢ ንቕድሚት ምድፋእ፤

ዘይተመጠጠ ንጥረ ነገራት መግብን ጎሓፍን ካብ ዱዮዴነም ናብቲ ዝቕጽል ክፋል ቀጢን መዓንጣ ማለት ጀጁነም ይድፋእ። እዚ ዝኸውን ድማ ኣብ መንደቕ ዱዮዴነም ዝርከቡ ጭዋዳታት ስለዝተጨፍለቑን ስለዝዛነዩን እዩ። እዚ ንመግቢ ንቕድሚት ዘሰጋግር ማዕበል ዝመስል መስርሕ ፐሪስታልሲስ ይበሃል።

ዱዮዴነም ክንደይ ይዓቢ? ኣበይከ ይርከብ?

ዱዮዴነም ካብቶም ሰለስተ ክፋላት ቀጢን መዓንጣና (ዱኦዴነም፡ ጀጁነም፡ ኢለየም) እቲ ዝሓጸረ እዩ። ንውሓቱ ድማ ኣስታት 10 ኢንች እዩ።– እዚ ቁሩብ ካብ እግሪ ኣብ ልዕሊ ገዛኢ ይንእስ። እቲ ዝገርም ግን "ዱኦዴነም" ዝብል ናይ ላቲን ቃል "12 ኣጻብዕቲ" ማለት እዩ። ማለት ኣብ ዝሓለፈ እዋን ንውሓቱ ማዕረ ስፍሓት ናይተን ጎኒ ንጎኒ ዝተቐመጣ 12 ኣጻብዕቲ ከም ዝኾነ ብምሕሳብ እዩ ዝዕቀን።

እሞ ሕሰብዎ፡ ንብምሉኡ ቀጢን መዓንጣና እንተ ዘርጊሕናዮ፡ ንውሓቱ ኣስታት 22 ጫማ ምኾነ! እዚ ድማ ንውሓት ሜዳ ተኒስ ዝኸውን እዩ። ይኹን እምበር፡ እቲ ንእሽቶ ክፋል ናይዚ ጠቕላላ ንውሓት፡ ኣስታት 10 ኢንች ዝኸውን ዱዎዴነም፡ እቲ ኣዝዩ ኣገዳሲ ምምጣጥ መኣዛታት ዝፍጸመሉ ቦታ እዩ።

ዱዮዴነም ኣብ ትሕቲ ከብድና ይርከብ። ብቅርጺ ናይ እንግሊዝኛ ፊደል ‘C’ ወይ ጫማ ፈረስ ንየማን፡ ንድሕሪት፡ ንታሕቲ፡ ቀጺሉ ድማ ንጸጋም ይጠውዮ። ርእሲ ሽኮርያ ልክዕ ኣብ ውሽጢ እዚ 'C' ቅርጺ ዘለዎ ቁልቁለት ይርከብ።

ቀንዲ ክፋላት ዱዮዴነም እንታይ እዮም?

ዱዮዴነም ኣርባዕተ ቀንዲ ክፋላት ዘለዎ ኮይኑ፡ ብኣቀማምጣኦምን ቅርጾምን ዝተሰምዩ እዮም።

1. ላዕለዋይ ክፋል (Superior segment)፦ እዚ ኣብ ላዕሊ ዘሎ ምስ ከብዲ ዝራኸብ ክፋል እዩ። ንውሓቱ ኣስታት 2 ኢንች እዩ። እቲ ብቐጥታ ምስቲ ንመግቢ ካብ ከብዲ ዘውጽእ ቫልቭ ፓይሎረስ ዝራኸበሉ ቦታ፡ ኣምፑል ዱኦዴናል ይበሃል። ኣብዚ እዩ መብዛሕትኡ ግዜ ቁስሊ ቀጢን መዓንጣ ዝምዕብሉ፣ ምኽንያቱ ኣሲድ ከስዐ ክሃርሞ ዝያዳ ተኽእሎ ኣለዎ።

2. ዝወርድ ክፋል፦ ከምቲ ስሙ ዝሕብሮ እዚ እቲ 'C' ቅርጺ ዘለዎ ንታሕቲ ዝወርድ ክፋል እዩ። ንውሓቱ ኣስታት 4 ኢንች እዩ። እዚ ክፋል እዚ ብመንገዲ እቶም ጽማቝኦም ዝስከሙ ቱቦታት ምስ ሽኮርያ፡ ሽንቲ ሓሞትን ጸላም ከብድን ይተኣሳሰር።

3. ልኡል (ታሕተዋይ) ክፋል፦ እዚ እውን ኣስታት 4 ኢንች ንውሓት ኣለዎ። ካብ የማን ናብ ጸጋም ይዝርጋሕ። እዚ ክፍሊ እዚ ኣብ ልዕሊ እቶም ቀንዲ ሰራውር ደም ኣካላትና ዝኾኑ ኣኦርታን ታሕተዋይ ቨና ካቫን ይሓልፍ።

4. ዝዓርግ ክፋል፦ እዚ ዝነኣሰ ክፋል ዱዮዴነም ኮይኑ፡ ንውሓቱ ቁሩብ ትሕቲ ሓደ ኢንች እዩ። ቁሩብ ደይቡ ምስ ጀጁኑም ይራኸብ።

ዱዮዴነም ካብ እንታይ ዓይነት ንጣብ ቲሹታት እዩ ዝቖመ?

ልክዕ ከም ዝተረፈ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢና (GI tract)፡ ዱዮዴነም ብኣርባዕተ ቀንዲ ንጣብ ቲሹ ዝቖመ እዩ። ካብ ውሽጣዊ ንጣብ ክሳብ ደጋዊ ንጣብ እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

1. ምውቃጥ (Mucosa)፦ እዚ ውሽጣዊ ንጣብ እዩ። ጽክታትን 'ማይክሮቪሊ' ዝበሃሉ ደቀቕቲ ኣጻብዕቲ ዝመስሉ ፕሮጀክትታትን ዝሓዘ እዩ። እዞም ማይክሮቪሊታት እዚኣቶም፡ ንገጽ ዱዎዴነም ኣዝዩ ስለ ዝውስኹ፡ ካብቲ ጸፍሒ እንተዝኸውን ዝያዳ መኣዛታት ክምጥጥ የኽእሎ።

2. ሳብሙኮዛ (submucosa)፦ እዚ ንጣብ እዚ ሰራውር ደምን መተሓላለፊ ቲሹን ዝሓዘ እዩ። ብፍላይ ጽክታት ብሩነር ኣብዚ ንጣብ ይርከቡ። እዞም ጽክታት እዚኣቶም ንኣሲድነት ናይቲ ካይም ዝቕንስ ፍሕኛ የፍርዩ።

3. ጭዋዳታት፤መብዛሕትኡ ብልሙጽ ጭዋዳ ዝቖመ እዩ። ቀንዲ ስርሑ ድማ መግቢ ምሕዋስን ንቕድሚት ምድፋእን እዩ። እዞም ጭዋዳታት እዚኣቶም ምስ ዝጭበጡ፡ እቲ ‘ካይም’ ምስ ኢንዛይማትን ሓሞትን ጽቡቕ ጌሩ ይሕወስ።

4. ሴሮሳ፡- እዚ ንደጋዊ መከላኸሊ ሽፋን ዱዮዴነም እዩ። ብስኩማስ ኤፒተልያል ዋህዮታት ዝቖመ እዩ።

ኣብ ዱዮዴነም እንታይ ዓይነት ጸገማት ከጋጥም ይኽእል?

ዱዮዴነም ኣብ ጥቓ ከብዲ ስለ ዝርከብ መጠን ኣሲድ ከስዐ እንተወሰኸ ናይ ምጉዳእ ተኽእሎኡ ዝለዓለ እዩ። እዚ ኣሲድ እዚ፡ ኣብ ዱዮዴነም፡ ከምኡ’ውን ኣብ ከብዲ ፡ ‘ቁስሊ መዓንጣ’ ተባሂሉ’ውን ዝፍለጥ ቁስሊ ከስዕብ ይኽእል። ነዚ ክልተ ቀንዲ ምኽንያታት ኣለዉ፤

• ረኽሲ ብኤች .ፓይሎሪ ዝበሃል ባክተርያ . ኣብ ከብድኻ ከም ንእሽቶን ሕማቕን ባክተርያ ጌርካ ሕሰቦ። ንመከላኸሊ ሽፋን ከብድናን ዱዎዴነምናን ክጎድእን ቁስሊ ከስዕብን ይኽእል።
• ካብ መጠን ንላዕሊ ምጥቃም 'NSAIDs' (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) ዝበሃሉ መቐነሲ ቃንዛ . እዚ ማለት ከም ኣስፕሪንን ኢቡፕሮፈንን ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ማለት እዩ። እዚኦም ሓደ ሓደ ግዜ ንሕማም ኣካላትን ሕማም ርእስን ንወስዶም። ካብ መጠን ንላዕሊን ብቐጻልነትን እንተወሲድናዮም ግን እዚ ዓይነት መጉዳእቲ ክምዕብል ይኽእል እዩ።

ኣገዳሲ፦ ዘይተሓከመ ቁስሊ ነቲ መከላኸሊ ሽፋን ዱዮዴነም ሰቢሩ ነቲ ብድሕሪኡ ዘሎ ሰራውር ደም፡ ማለት ሻምብቆ ሻምብቆ ደም እንተሃሲዩ፡ ከቢድ ምፍሳስ ደም ከስዕብ ይኽእል። እዚ ህጹጽ ሕክምና ዘድልዮ ኩነታት እዩ።

ብተወሳኺ ብዙሓት ንቐጢን መዓንጣ ዝጸልዉ ሕማማት ንዱዮዴነም እውን ክጸልዉ ይኽእሉ እዮም። ገለ ኣብነታት ድማ፤

• ኣዴኖማ ጽኪ ብሩነር፦ እዚኦም መንሽሮ ዘይኮኑ (ጽቡቕ) ሕበጥ እዮም።
• ሕማም ክሮን፦ እዚ ሕማም እዚ ኣብ መዓንጣና ነድሪን ሕበጥን ዘስዕብ ሕማም እዩ።
• ሕማም ሲልያክ (Celiac disease)፦ ግሉተን ዝሓዘ መግቢ ኣብ እንምገበሉ እዋን ናይ ምሕቃቕ መግቢ ጸገም ዘስዕብ ኩነታት እዩ።
• ዱኦዴናል ኣትሪስያ (Duodenal atresia)፦ ኣብ እዋን ሕርሲ ዱዎዴነም ምሉእ ብምሉእ ዝዕጾ ኩነታት እዩ።
• ዱዮዴናል ስቴኖሲስ (Duodenal stenosis)፦ ኣብ እዋን ሕርሲ ዱዎዴነም ዝጸበበ (ግን ምሉእ ብምሉእ ዘይዕጾ) ኩነታት እዩ።
• መንሽሮ ዱዎዴናል (Duodenal cancer)፦ ኣብ ዱዮዴነም ዝጅምር መንሽሮ።
• ዱዮዴናል ዳይቨርቲኩሉም (Duodenal diverticulum)፦ ካብ መንደቕ ዱዮዴነም ዝወጽእ ንእሽቶ ቦርሳ ዝመስል ምውጻእ እዩ። እዚኦም መብዛሕትኡ ግዜ ተለኺፎምን እንተዘይነዲዶምን (ዳይቨርቲኩላይትስ) ጸገም ኣየምጽኡን ወይ ሕክምና ኣየድልዮምን እዩ።
• ዱዮዴኒተስ ፡ ነድሪ ዱዮዴነም።
• ምዕጻው ቀጢን መዓንጣ፦ እዚ ሕክምናዊ ህጹጽ ኩነታት እዩ። ዱዎዴነም ሓዊሱ ሓደ ክፋል ቀጢን መዓንጣ ምሉእ ብምሉእ ወይ ብኸፊል ይዕጾ።

ምልክታት ጸገም ጸገም ዱዮዴነም እንታይ እዮም?

ምልክታት ኣብቲ ዘለካ ዓይነት ኩነታት ይምርኮስ። ብሓፈሻ ግን ምልክታት ናይ ሓደ ጸገም ኣብ ዱዮዴነም ምስ ምልክታት ካልኦት ጸገማት ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢና (`(GI tract)`) ዝመሳሰል እዩ። ንሳቶም ድማ፤

• ቃንዛ ከብዲ
• ምፍሳስን ጋዝን
• ምንፍርፋር
• ውፅኣት
• ረስኒን ተምላስን
• ድሕሪ ምብላዕ ምሕቃቕ መግቢ ዘይምኽኣል
• ደም ተምላስ ወይ ኣብ ሰገራ ደም ምሕላፍ (እዚ ምልክት ምፍሳስ ደም ካብ ቁስሊ ክኸውን ይኽእል እዩ)

ጥዕና ዱዮዴነም ንምፍታሽ ዝግበሩ ልሙዳት መርመራታት እንታይ እዮም?

ሓደ ሓኪም ኣብ ዱዮዴነምካ ጸገም ኣለካ ኢሉ እንተሓሲቡ፡ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ መርመራታት ክገብሩ ይኽእሉ እዮም፤

• ረኽሲ ኤች.ፓይሎሪ ንምፍታሽ መርመራ ትንፋስ ።
• ኣብ ውሽጢ ዱዮዴነም ዕንፍሩርን ነድሪን ንምድላይ ዝሕግዙ ኣገባባት ምስሊ - ንኣብነት ኣልትራሳውንድ፡ ራጂ፡ ሲቲ ስካንን ኤምኣርኣይን።
• ንውሽጡ ንምርኣይ ካሜራ ዘለዎ ቱቦ (`ስኮፕ`) ኣብ ውሽጢ ዱዮዴነም ምእታው ዘጠቓልል መርመራታት - ከም ``ኢንተርስኮፒ``ን ``ላዕለዋይ ኢንዶስኮፒ``ን ዝኣመሰሉ።
• መርመራታት ባዮፕሲ (ንእሽቶ ቁራጽ ቲሹ ወሲድካ ምምርማር ዘጠቓልል) ከም መንሽሮ ዝኣመሰለ ዘይንቡር ዕብየት እንተሃልዩ ንምፍታሽ ይግበር።

ንሕማማት ዱዎዴናል ዝውቱራት ፍወሳታት እንታይ እዮም?

ሕክምና እውን ኣብቲ ኩነታት ይምርኮስ። እቶም ዝበዝሑ ፍወሳታት ድማ፤

• ጸረ-ነፍሳት ንከም H. pylori ዝኣመሰሉ ረኽስታት ይወሃቡ።
• ኮርቲኮስተሮይድ ንኸቢድ ነድሪ ንምንካይ ይወሃብ።
• ኣብ ከብዲ ዘሎ መጠን ኣሲድ ዝቕንሱ ወይ ኣሲድነት ከስዐ ዝቕንሱ መድሃኒታት – ንኣብነት ፣ ፕሮቶን ፓምፕ ኢንሂቢተራት (PPIs) ፣ ሂስታሚን ሪሰፕተር ብሎከርስ (H2 blockers) ፣ ከምኡ’ውን ኣንታሲድስ ።
• ንመዋቕራዊ ጸገማት ንምእራም ወይ ንመንሽሮ ንምፍዋስ ዝግበር መጥባሕቲ – ኣብነት ናይዚ ድማ ኣገባብ ዊፕል .

ዱዮዴነመይ ጥዑይ ንኽኸውን እንታይ ክገብር ይኽእል? (ገዛ ምውሳድ መልእኽቲ)

ዱዮዴነም ኣካል ናይ ምሉእ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢና እዩ። ስለዚ፡ ንመላእ ስርዓት ጥዑይ ዝሕሉ ጽቡቕ ልምድታት ንዱዮዴነም እውን ጽቡቕ እዩ። ገለ ቀለልቲ ነገራት ክትገብሮም እትኽእሉ እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ ብጽቡቕ ንኽሰርሕ ዝሕግዝ መግቢ ምረጽ።
• ብዝያዳ ጽሕጊ ዝሃብተሙ መግብታት (ኣሕምልቲ፡ ፍረታት፡ ፍረታት፡ ፍረታት ጣፍ፡ ምሉእ እኽሊ) ምብላዕ።
• ብዙሕ ማይ ስተ። ክልቲኦም እዚኦም ንመዓንጣኻ ስሩዕ ንምግባርን ኣብ ቀጢን መዓንጣኻ ምዕጻው ንምክልኻልን ክሕግዙ እዮም።
• ኣሲድ ዘይብሎም መግብታትን ኣሕምልትን ምብላዕ ኣብ መዓንጣ ጥዑይ ደረጃ ኣሲድ ንኽህሉ ክሕግዝ ይኽእል።
• ንመዓንጣኻ ዝጎድኡ ነገራት ኣወግድ።
• ሽጋራ ምትካኽን ብዙሕ ኣልኮላዊ መስተ ምስታይን ንኣካላት ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢና፡ እንተላይ ንኣካላት ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢና ክጎድእ ይኽእል እዩ።
• ከም NSAIDs ዝኣመሰሉ መቐነሲ ቃንዛታት ብብዝሒን ካብ መጠን ንላዕሊን ምውሳድ ቃንዛ ዘለዎ ቁስሊ ከስዕብ ይኽእል።
• ናይ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ጸገም እንተሃልዩካ፡ ነቲ ምልክታት ሸለል ኣይትበሎ።
• ከም ለውጢ ልምዲ መዓንጣኻ፡ ዘይምቾት ከብድኻ፡ ወይ ምሕቃቕ መግቢ ምሕቃቕ መግቢ ዝኣመሰሉ ነገራት ድሕሪ ሒደት መዓልታት ክሓይሹ ይኽእሉ። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ኣነባብራኻ ለውጢ ኽትገብር ወይ ናብ ሓኪም ክትከይድ ከም ዘሎካ ዚሕብር ምልክት ኪኸውን ይኽእል እዩ።
• ዘይሓዊ ቀጻሊ ናይ ምሕቃቕ መግቢ ጸገማት እንተሃልዩካ፡ ሓገዝ ካብ ምድላይ ኣይትደናጐ።

ኣብ መደምደምታ፦ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢና ነቲ እንበልዖ መግቢ ንምሕቃቕ፡ ነቲ መኣዛታት ንምምጣጥ፡ ከምኡ’ውን ነቲ ዝተረፈ ጐሓፍ ካብ ኣካላትና ንምውጋድ ዝሕግዘና እዩ። ዋላ እኳ ዱዎዴነም ንእሽቶ ክፋል ናይዚ ስርዓት እንተኾነ፡ ኣብ ክልተ ካብቶም ዓበይቲ ስራሓት ግን ዓቢ ተራ ኣለዎ - ምሕቃቕ መግቢን ምምጣጥ መኣዛታትን . ስለዚ፡ ንዱዮዴነምካ ተኸናኸኖ። ከምኡ ንምግባር እቲ ዝበለጸ መገዲ ንሓፈሻዊ ጥዕና ምሕቃቕ መግቢኻ ምሕብሓብ እዩ። ንኣካላትካ መኣዛዊ መግቢ ምምጋብ። ድሕሪኡ እቲ ዱዎዴነም ነቲ መግቢ ክሕክኾን ክምጥጦን ኣካላትካ ጸዓት ንኽረክብ ክሕግዞን ይኽእል።

` ዱዮዴነም፣ ቀጢን መዓንጣ፣ ምሕቃቕ መግቢ፣ ምምጣጥ መኣዛታት፣ ከስዐ፣ ዱዮዴነም፣ ሕማማት ዱዮዴነም