ፈቃር ኣደ ዲኻ? ከምኡ እንተኾይኑ፡ ብዛዕባ ሕርሲ ክትዛረብ ከለኻ "ምቑራጽ ምርካብ" ዝብል ቃል ሰሚዕኩም ትኾኑ። ብዙሓት ኣዴታት ነዚ ቃላት ምስ ሰምዐን ቁሩብ ፍርሒ ወይ ጭንቀት ክስምዐን ባህርያዊ እዩ። እዚ ምቑራጽ ብልክዕ እንታይ እዩ? ኣብ ሕክምና ነዚ ኤፒሲዮቶሚ ንብሎ። እዚ ንኹሉ ሰብ ድዩ ዝግበር? ስለምንታይ ይግበር? ኣብዚ ዓንቀጽ እዚ ኩሉ ብዛዕባ እዚ ዘለኩም ሕቶታት ክንምልሶ ኢና።
ኤፒሲዮቶሚ እንታይ እዩ?
ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ኤፒሲዮቶሚ፡ ኣብ እዋን ሕርሲ ኣብ መንጎ ርሕሚን መሃንቱስን (ብፐሪነየም ዝፍለጥ) ኣብ ዝርከብ ቆርበትን ጭዋዳታትን (ብ ፐሪነየም ዝፍለጥ) ብሓኪም ዝገብሮ ንእሽቶ መጥባሕታዊ ምቑራጽ ኮይኑ፡ ነቲ መኽፈቲ ንምግፋሕን እቲ ህጻን ብቐሊሉ ክሓልፍ ይሕግዞን።
ሓደ ሓደ ግዜ፡ እቲ ህጻን እናተወልደ እንከሎ፡ እዚ ከባቢ ብዘይ ዝኾነ ምቑራጽ ብተፈጥሮ ክቕደድ ይኽእል። እዚ ድማ ተፈጥሮኣዊ ንብዓት ፐሪኒያል ይበሃል። ኣብ ሓደ እዋን ኣብ እዋን ሕርሲ ኤፒሲዮቶሚ ከም ልሙድ ዝቑጸር እኳ እንተነበረ፡ እቲ ሕጂ ዘሎ ሕክምናዊ ምርድዳእ ግን ፍጹም ኣድላዪ እንተዘይኮይኑ ተፈጥሮኣዊ ምቕዳድ ምፍቃድ ዝሓሸ እዩ ዝብል እዩ።
ስለምንታይ እዩ ሕጂ እውን ኤፒሲዮቶሚ ኣድላዪ፧
ድሕሪ ሕጂ ልሙድ መስርሕ እኳ እንተዘይኮነ፡ ኣብ ዝተወሰኑ ፍሉያት ኩነታት፡ እቲ ሓኪም ንውሕስነት ኣደን ህጻንን ነዚ ምቑራጽ ክገብሮ ከድልዮ ይኽእል እዩ። ኣብ ጽርግያ ሓደጋ ንኸይፍጠር ሃንደበት ፍሬኖ ምውቃዕ ጌርካ ሕሰቦ። ከምዚኦም ዝበሉ ኣገደስቲ ኩነታት፤
- እቲ ህጻን ኣብ ጭንቀት (fetal distress) እንተኾይኑን ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፉ ክውለድ እንተድኣ ኣድልይዎን።
- እታ ኣደ ድሕሪ ነዊሕ ሕርሲ ደኺማ ድሕሪ ደጊም ክትደፍእ ሓይሊ እንተዘይብላ።
- ነቲ ህጻን ንምውላድ ፎርሰስ ወይ ቫክዩም ምውጻእ መሳርሒታት እንተድኣ ኣድልዩ። እዞም መሳርሒታት ቁሩብ ዝሰፍሐ መኽፈቲ ርሕሚ የድልዮም።
- ኣቀማምጣ ህጻን ዘይንቡር እንተኾይኑ ንኣብነት ኣብ ኣቀማምጣ ብሪች ወይ ኣብራኽ እቲ ህጻን እንተተሸኺሉ (shoulder dystocia)።
- እቲ ህጻን ካብ ማእከላይ ደረጃ ዝዓቢ እንተኾይኑ።
- እታ ኣደ ንነዊሕ እዋን ደፊኣ እናሃለወት እቲ ህጻን ዘይወጽእ እንተኾይኑ።
እቲ ኣገዳሲ ነገር ሓኪም ነዚ ውሳነ ዝውስን ካልእ ኣማራጺታት እንተዘይሃልዩን ንድሕነት ኣደን ህጻንን ፍጹም ኣድላዪ ኮይኑ ምስ ዝሕሰብን ጥራይ እዩ።
እዚ ምቑራጽ ብኸመይ ይስራሕን ዓይነታት ምቑራጽ እንታይ እዮም?
ኣብ እዋን ኤፒሲዮቶሚ ቃንዛ ኣይክስምዓካን እዩ። ድሮ ኤፒዱራል እንተተገይሩካ፡ ትሕቲ ሕቝፍኻ ዝኾነ ነገር ኣይስምዓካን እዩ፡ ስለዚ ተወሳኺ መድሃኒት ኣየድልየካን እዩ። እንተዘይኮይኑ እቲ ሓኪም ነቲ ከባቢ ንምድናስ ከባብያዊ መደንዘዚ ክወግእ እዩ። ድሕሪኡ፡ ርእሲ እቲ ህጻን ክወጽእ ምስ ጀመረ (ዘውዲ ምልባስ)፡ እቲ ምቑራጽ ብፍሉይ ኤፒሲዮቶሚ መቑረጺ ይግበር። እቲ ህጻን ምስ ተወልደ፡ እቲ ከባቢ ብዝፈስስ ስፌት ይጽገን።
ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ምቑራጽ ኣለዉ።
| ዓይነት ምቑራጽ | መግለፂ |
|---|---|
| ሚድያን (ማእከላይ መስመር) ምቑራጽ | እዚ ካብ ርሕሚ ትኽ ኢሉ ናብ መሃንቱስ ገጹ ዝግበር ቀጥታዊ ምቑራጽ እዩ። ንምፍጻሙ ዝቐለለን ኣብ እዋን ምሕዋይ ዝወሓደ ቃንዛ ዘለዎን እዩ። ይኹን እምበር ናብ ስፊንክተር መሃንቱስ ገጹ ናይ ምቕዳድ ሓደጋ ቁሩብ ዝለዓለ እዩ። |
| ማእከላይ ሸነኽ ምቑራጽ | እዚ ካብ ርሕሚ ክሳብ ጎድኒ ብ45 ዲግሪ ኩርናዕ ዝግበር ምቑራጽ እዩ። ኣብ ስፊንክተር መሃንቱስ ናይ ምጉዳእ ሓደጋ ትሑት እዩ። ይኹን እምበር ንምስፋይ ቁሩብ ኣጸጋሚ እዩ፣ ምፍሳስ ደም ይበዝሕ፣ ኣብ መስርሕ ሕውየት ድማ ዝያዳ ቃንዛ ክህሉ ይኽእል እዩ። |
ዲግሪታት ንብዓት
ተፈጥሮኣዊ ንብዓት ይኹን ኤፒሲዮቶሚ ብመሰረት ጽንኩርነቶም ኣብ 4 ዲግሪ ይምደቡ።
- ቀዳማይ ደረጃ፦ ቆርበት ርሕሚ ጥራይ እዩ ቁሩብ ዝተቐደደ።
- ካልኣይ ደረጃ፦ እቲ ንብዓት ብቆርበት ርሕሚ ኣቢሉ ናብቲ ኣብ ትሕቲኡ ዘሎ ቲሹታት ይዝርጋሕ። መብዛሕትኦም ኤፒሲዮቶሚታት ኣብዚ ምድብ ይወድቁ።
- ሳልሳይ ደረጃ፦ እቲ ንብዓት ብቲሹ ርሕሚ ኣቢሉ ናብ ኣብ ከባቢ መሃንቱስ ዝርከቡ ጭዋዳታት (ኣናል ስፊንክተር) ይዝርጋሕ።
- ራብዓይ ደረጃ፦ እቲ ዝኸበደ ደረጃ፡ ክሳብ መሃንቱስ ዝዝርጋሕ፡ ዝለዓለ ሓደጋ ጸገማት ዘለዎ።
ነቲ ምቑራጽ ቀልጢፍካ ንምፍዋስ ኣብ ገዛኻ እንታይ ክትገብር ትኽእል?
ድሕሪ ምቑራጽ እተን ቀዳሞት ሒደት ሰሙናት ቃንዛ ክህልዎም ይኽእል። ይኹን እምበር ግቡእ ክንክን ምስ ዝግበረሉ ቀልጢፉ ክሓዊ ይኽእል። መብዛሕትኡ ግዜ ምሉእ ብምሉእ ንኽሓዊ ኣስታት ሓደ ወርሒ ይወስድ። እዞም ምኽርታት እዚኦም ኣዝዮም ሓገዝቲ ክኾኑኹም እዮም።
| ሜላ | መግለፂ |
|---|---|
| በረድ ፓክ | ብጽሩይ ጨርቂ ዝተጠቕለለ በረድ ኣብቲ ዝተሰፍየ ቦታ ን10-15 ደቓይቕ ምልካይ። እዚ ድማ ሕበጥን ቃንዛን ብዓቢኡ ይንክዮ። |
| ሲትዝ ባዝ | ኣብ ልዕሊ ሽቓቕ ዝኣቱ ሲትዝ ባኞ ወይ ብውዑይ ማይ ዝተመልአ ዓቢ መትሓዚ ተጠቐም እሞ ኣብኡ ንኣስታት 15 ደቓይቕ ኮፍ በል። እዚ ኣብ መዓልቲ ክልተ ወይ ሰለስተ ግዜ ምግባር ነቲ ቁስሊ ጽሩይ ይገብሮ፡ ንዑደት ደም የመሓይሽ፡ ቅልጡፍ ምሕዋይ ድማ የደንፍዕ። |
| ጥርሙዝ ፐሪ | ነቲ ብሆስፒታል ዝቐረበ ጥርሙዝ ፐሪ ብውዑይ ማይ ምልኣዮ እሞ ድሕሪ ሽንቲ ወይ ሽቓቕ ምጥቃም ነቲ ቦታ ምሕጻብ። እዚ ድማ ምውቃጥ ይቕንስን ንጽሬት እቲ ቁስሊ ይሕግዝን። |
| መቐነሲ ቃንዛ | ብሓኪምካ ዝተኣዘዘልካ መቐነሲ ቃንዛ (ንኣብነት፡ ፓራሲታሞል) ኣብቲ ዝምከር ግዜ ውሰድ። ዘይጽወር ቃንዛ እንተ ኣጋጢሙካ ንሓኪምካ ኣፍልጦ። |
| ዶናት መንበር | ኮፍ ክትብል ከለኻ ቃንዛ ንምንካይ ቅርጺ ዶናት ዘለዎ መንበር ተጠቐም። እዚ ድማ ኣብቲ ዝተሰፍየ ቦታ ጸቕጢ የቃልል። |
መዓስ ኢኻ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ክትከይድ ዘለካ?
ኣብ እዋን ሕውየት ንኣካላትካ ኣጸቢቕካ ኣቓልቦ ግበር። ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት እንተድኣ ኣጋጢሙካ፡ ንሓኪምካ ምርካብ ወይ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ናይቲ ሆስፒታል ምብጻሕ ኣይትደናጐ ።
- እቲ ቃንዛ ኣብ ክንዲ ካብ መዓልቲ ናብ መዓልቲ እናነከየ ዝውስኽ እንተኾይኑ።
- ካብቲ ስፌት ዝወጽእ ረሳሕ ጨና ዘለዎ ፈሳሲ ወይ ቁስሊ እንተሃልዩ።
- ኣብ ከባቢ እቲ ቁስሊ ዘሎ ከባቢ ቀይሕ እንተኾይኑ፣ ሓቢጡን ክትትንክፎ ከለኻ ውዑይ ኮይኑ እንተተሰሚዑን ።
- ካብቲ ዝተሰፍየ ቦታ ምፍሳስ ደም እንተሃልዩ።
- ሰዓል፡ ረስኒ ወይ ቃንዛ ኣካላት እንተሃልዩካ .
እዚኦም ምልክታት ረኽሲ ክኾኑ ስለ ዝኽእሉ፡ ቅልጡፍ ሕክምናዊ ክንክን ምሕታት ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ
- ድሕሪ ሕጂ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ሕርሲ ኤፒሲዮቶሚ ኣይግበርን እዩ። ንድሕነት ኣደን ህጻንን ፍጹም ኣድላዪ ምስ ዝኸውን ጥራይ እዩ ዝግበር።
- ኒሮጊ ላንካ
episiotomy, ሕርሲ, ምቑራጽ, ንብዓት ፐሪኒያል, ሕርሲ, ሽንቲ ዕሸል, sitz bath, ስፌት, ጥንሲ, ጥዕና ደቂ ኣንስትዮ
