ብዛዕባ ቫሪስ መዓንጣ ክትፈልጥዎ ዘለኩም!

ኣብ መዓንጣኻ ዝርከብ ሰራውር ደም፡ ማለት ካብ ኣፍካ ናብ ከብድኻ መግቢ ዘሰጋግር ሻምብቆ፡ ሓቢጡን ዓብዩን ድዩ? እዚ እኳ ኣይሰማዕኩምን ትኾኑ። እዚ Esophageal Varices ዝበሃል ኩነታት ግን ስቕ ኢሉ ሃንደበት ሓደገኛ ክኸውን ይኽእል። ስለዚ ሎሚ፡ ምስ ዓርኪ ንዛረበሉ ዘለና መሲሉ፡ ብጣዕሚ ብቐሊሉ ኩሉ ንመሃር።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ቫይረስ መዓንጣ እንታይ እዩ?

እሞ ሕሰብዎ፡ ሓደ ሓደ ግዜ እግርና ዝሓበጠን ዝተጠዋወየን ሰራውር ኣለዎ? 'ቫሪኮስ ቨይን' ኢልና ንጽውዖም። ኣብ ውሽጢ ጐልጐልና እውን ተመሳሳሊ ነገር እዩ ዘጋጥም። መንደቕ ናይዞም ሰራውር ኣዝዩ ድኹም እዩ። ስለዚ ደም ክፈስስ፣ ወይ ድማ ሃንደበት ፈንጂሮም ክደምዩ ልዑል ዕድል ኣሎ። እዚ ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ዝፈስስ ደም ሃንደበታዊ፡ ከቢድ፡ ዋላ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ክኸውን ይኽእል።

እዚ ኩነታት እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብቲ ብጸላም ከብድን ካልኦት ምስኡ ዝተኣሳሰሩ ሰራውር ደምን ዝሓልፍ ቀንዲ ሰራውር ደም (Portal Hypertension) ጸቕጢ ብምውሳኹ ዝመጽእ እዩ። እዚ ዘይንቡር ጸቕጢ ኣብ ጸላም ከብዲ ዝርከቡ ንኣሽቱ ሰራውር ደም ክሕበጡን ክዓብዩን ይገብሮም። እዚ ኩነታት እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብቶም ሕማም ጸላም ከብዲ ዘለዎም ሰባት እዩ ዝረአ።

እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ከቢድ እዩ?

እቲ ኣዝዩ ሓደገኛ ሓደጋ ትሮምቦሲስ ፖርታል ቨይን ምፍሳስ ደም ’ ዩ ። ኩሉ ሰብ ኣይደሚን እዩ፡ እንተኾነ ግን ኣስታት 50% ሰባት ኣብ ሓደጋ ይርከቡ። ፖርታል ልዑል ጸቕጢ ደም ብዝለዓለ መጠን፡ ሓደጋ ምፍሳስ ደም ይዓቢ። እዚ ጸቕጢ ​​እዚ ምስ ሕማም ጸላም ከብዲ ብፍላይ ድማ ምስ ሕማም ጸላም ከብዲ ይውስኽ .

ከቢድ ሲሮሲስ ጸላም ከብዲ ዘለዎም ሰባት ብዘይካ እዞም ሕበጥ ሰራውር ካልእ ጸገማት ክህልዎም ይኽእል። ይኹን እምበር ቀንዲ ምኽንያት ሆስፒታል ምሕዳርን ሞትን፡ ምብታኽ እዞም ሰራውር ደምን ምፍሳስ ደምን እዩ። በዚ መንገዲ ሓንሳብ እንተደሚኻ፡ ሓደጋ ሞት ኣስታት 20% እዩ። ከምኡ’ውን እቲ ምፍሳስ ደም ብተደጋጋሚ ክደጋገም ይኽእል።

ምልክታት ናይዚ ኩነታት እንታይ እዮም?

እዞም ሰራውር እዚኣቶም ኣብ ውሽጢ ኣካላት ስለዘለዉ፡ ከም ሰራውር እግሪ ኣይርኣዩን እዮም። መግቢ ክትውሕጥ ከለኻ እውን ከይተረፈ ዘይስምዓካ ይኸውን። አረ ክሳብ ምፍሳስ ደም ዝጅምሩ ዝኾነ ምልክታት ከየርእዩ ይኽእሉ እዮም .

ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓኪም ካልእ ሕማም ጸላም ከብዲ ወይ ፖርታል ሃይፐርቴንሽን ከም ዘለካ ዝሕብሩ ምልክታት እንተርእዩ፡ ነዚ እውን ክጥርጥሩ ይኽእሉ እዮም።

እዞም ሰራውር እዚኣቶም ስለምንታይ ይሕበጡ፧ ጠንቂ እንታይ እዩ?

ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ እቲ ቀንዲ ጠንቂ ``ፖርታል ሃይፐርቴንሽን`` ዝበሃል ኩነታት እዩ።እዚ ቁሩብ ብቐሊሉ ንርድኦ።

ጸላም ከብድና ከም ዓቢ መጽረዪ ሕሰባ። እቲ ካብቲ ኣብ ከብዲ ዘሎ መግቢ ዝወጽእ ደም ብጸላም ከብዲ ይሓልፍ፡ ኣብኡ ድማ ይጽረግ ድሕሪኡ ናብ ልቢ ይኸይድ። ነዚ ደም ናብ ጸላም ከብዲ ዘምጽእ ቀንዲ ሰራውር ``ፖርታል ቨይን`` ይበሃል።

ሕጂ ፡ ጸላም ከብዲ ብሰንኪ ከም ሲሮሲስ ዝኣመሰለ ሕማም በሰላ ተገይሩሉን እንተተሪሩን ፡ እቲ ደም ብቐሊሉ ብጸላም ከብዲ ክሓልፍ ኣይክእልን እዩ። ኣብ ጽርግያ ዓቢ ጽቕጥቕጥ ትራፊክ ከም ዘሎ እዩ። እዚ ድማ ኣብ ውሽጢ ፖርታል ቨይን ዘሎ ጸቕጢ ደም ኣዝዩ ክውስኽ ይገብሮ።

ኣካላትና ነዚ ዝወሰኸ ጸቕጢ ንምኽሓስ ብንኣሽቱ ሰራውር ደም (ንኣሽቱ ሰራውር) ኣቢሉ ደም ብምቕናዕ ይጽዕር። ኣብ ሽንቲ ሽንቲ ዝርከቡ ሰራውር ልክዕ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ንኣሽቱ ሰራውር ደም እዮም። እዞም ንኣሽቱ ሰራውር ግን ነቲ ብዙሕ ደምን ጸቕጥን ክጻወሩዎ ኣይክእሉን እዮም። ከም ውጽኢቱ ድማ ይሕበጡን ይዓብዩን ኣብ ዝኾነ እዋን ክፈንጀሩን ይኽእሉ።

ቀንዲ ጠንቅታት ሕማም ጸላም ከብዲ ጸላም ከብዲ፤

• ካብ መጠን ንላዕሊ ኣልኮላዊ መስተ ምውሳድ።
• ስብሒ ዘለዎ ጸላም ከብዲ (ዘይኣልኮላዊ ስቲቶሄፓታይተስ)።
• ንነዊሕ እዋን ዝጸንሐ ቫይራላዊ ረኽሲ ሄፓታይተስ።
• ናይ ኣካላትና ናይ ገዛእ ርእሱ ስርዓተ ምክልኻል ንጸላም ከብዲ (Autoimmune Hepatitis) የጥቅዕ።
• ካልኦት ጠንቅታት ከም ምረጋግእ ደም፣ ረኽሲ ጽግዕተኛታት (Schistosomiasis) ወዘተ።

እዚ ኩነታት ከም ዘለካ ብኸመይ ትፈልጥ?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ብዛዕባ እዚ እትፈልጥ ሓኪም ምስ መርመረካ ጥራይ እዩ። ድሮ ሲሮሲስ ጸላም ከብዲ እንተሃልዩካ፡ ሓኪምካ መብዛሕትኡ ግዜ ነዚ ዓይነት ሕበጥ ሰራውር ክትምርመር ይመኽረካ።

እቲ ቀንዲ መርመራ ላዕለዋይ ኢንዶስኮፒ ወይ EGD መርመራ ’ ዩ።

እዚ ድማ ብኣፍካ ኣቢልካ ካሜራ ዝተተሓሓዘ ቀጢንን ተዓጻጻፍን ሻምብቆ ምእታውን ንመትሎኻን ከብድኻን መጀመርታ ቀጢን መዓንጣኻን ምምርማርን የጠቓልል። እዚ ድማ ሓኪምካ ሰራውርካ ሓቢጡ እንተኾይኑ፡ ክሳብ ክንደይ ዓቢ ምዃኑን ናይ ምፍሳስ ሓደጋ ከምዘለዎን ብንጹር ክርኢ የኽእሎ።

ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ጽቡቕ ኣጋጣሚ ኮይኑ፡ ምፍሳስ ደም ንምቁጽጻርን ዳግማይ ምፍሳስ ደም ንምክልኻልን ዝተፈላለዩ ሕክምናታት ኣለዉ። ቀንዲ ዕላማታት ሕክምና፤

• ንጡፍ ምፍሳስ ደም እንተሃልዩ ምቁጽጻር።
• ኣብ መጻኢ ምፍሳስ ደም ምክልኻል።
• እንተተኻኢሉ ኩነታት `(ፖርታል ሃይፐርቴንሽን)` ምጉዳል።

1. ምፍሳስ ደም ምቁጽጻር (ህጹጽ) .

እዚ ህጹጽ ሕክምናዊ ኩነታት እዩ። ኣብ ሆስፒታል፡ ፈሳሲ IV፡ ኣድላዪ እንተኾይኑ ደም ምምሕልላፍ፡ ኩነታትካ ምስተረጋገአ ድማ ኢንዶስኮፒ ክወሃበካ እዩ። ኣብቲ፥

• ቫሪኮስ ባንድ ሊጌሽን (Varicos Band Ligation)፦ ንእሽቶ መሳርሒ ብኢንዶስኮፕ ይሓልፍ እሞ ኣብ ዙርያ ቫሪኮስ ቨይን ንእሽቶ ናይ ጎማ ባንድ ይቕመጥ። እዚ ድማ ዋሕዚ ደም ናብ ሰራውር ደው ብምባል ነቲ ምፍሳስ ደም ይቆጻጸሮ።
• መድሃኒታት፡- ጸቕጢ ደም ዘጉድሉን ሰራውር ደም ዝጸቕጡን መድሃኒታት (Octreotide, Vasopressin) ብሰራውር ኣቢሎም ይወሃቡ።

2. ዳግማይ ምፍሳስ ደም ምክልኻል

ምፍሳስ ደም ይሃሉ ኣይሃሉ፡ ናይ ምፍሳስ ሓደጋ እንተሃልዩ፡ እቲ ሓኪም መከላኸሊ ሕክምና ክጅምር እዩ።

• ቤታ-ብሎከራት፦ እዚ ንልዑል ጸቕጢ ደም ዝወሃብ ዓይነት መድሃኒት፡ ንሓደጋ ምፍሳስ ደም ብኣስታት 50% ከጉድሎ ይኽእል።
• Band Ligation: እዚ ኣገባብ እዚ ንገለ ሰባት ከም መከላኸሊ ስጉምቲ እውን ይጥቀሙሉ።

3. ነቲ መሰረታዊ ጠንቂ ምሕካም

እዞም ኣብ ላዕሊ ዝተጠቕሱ ሕክምናታት ንሓደጋ ምፍሳስ ደም ዘይቅንሱ እንተኾይኖም፡ ሓኪምካ ንኹነታት ``ፖርታል ሃይፐርቴንሽን'' ብቐጥታ ንምንካይ ካልእ ሜላታት ክሕብር ይኽእል።

• ትራንስጁጉላር ኢንትራሄፓቲክ ፖርታል-ሲስተሚክ ሻንት (TIPS)፦ እዚ መጥባሕታዊ መስርሕ ኣይኮነን። ኣብዚ ኣገባብ እዚ፡ ንእሽቶ ሻምብቆ (ስቴንት) ኣብ ውሽጢ ጸላም ከብዲ ኣብ ዝርከብ ሰራውር ብምእታው፡ ካብቲ ፖርታል ቨይን ደም ዝወስድ ሰራውር ብምእታው፡ ሓድሽ ምትእስሳር ወይ "ኣቋራጭ" ይፈጥር። እዚ ድማ ጸቕጢ ኣዝዩ ይንክዮ።
• መጥባሕቲ፦ ከም ``ዲስታል ስፕለኖረናል ሻንት (DSRS)`` ዝኣመሰሉ መጥባሕታዊ ኣገባባት እውን ዋሕዚ ደም ብምቕያር ጸቕጢ ይቕንሱ።