ድሕሪ ምብላዕ ከብድኻ ብግቡእ ባዶ ይኸውን ድዩ? ብዛዕባ መጽናዕቲ ባዶነት ከስዐ ንዛረብ!

እቲ እትበልዖ መግቢ ኣብ ከብድኻ ክሳብ መዓስ ከም ዝጸንሕን ካብኡ ብኸመይ ከም ዝወጽእን ሓሲብካ ትፈልጥ ዲኻ? ሓደ ሓደ ግዜ ድሕሪ ምብላዕና ምጽጋብ ወይ ምሕንካስ ይስምዓና። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን፡ እቲ መግቢ ኣብ ከብድና ክሳብ ክንደይ ከም ዝጸንሕን ብኸመይ ከም ዝወጽእን ንምፍላጥ፡ ፍሉይ መርመራ ‘Gastric Emptying Study’ ይበሃል። እዚ ድማ ኣብ ኣሰራርሓ ከብድና ማለት ከብድና ዝኾነ ጸገም እንተሃልዩ ክንፈልጥ ክሕግዘና ይኽእል።

ካብዚ ፈተና እዚ ብሓቂ እንታይ ክንመሃር ንኽእል፧

እሞ ሕሰብዎ፡ ገለ መግቢ ምስ በላዕካ፡ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ይስምዓካ ድዩ፤

• ንዝተወሰነ ግዜ ምልኣት ኮይኑ ይስምዓኒ ’ ዩ፣ እቲ ምልኣት ድማ ካብ ዝህሉ ነዊሕ ኮይኑ ’ ዩ ።
• ብዙሕ ግዜ ምሕንካስን ተምላስን ይስምዓኒ ።
• ኣብ ላዕለዋይ ክፋል ከብደይ ቃንዛ ኣለኒ።
• ከብደይ ከም ዝተነፍሐ ኮይኑ ይስምዓኒ .
• ሸውሃተይ ይስእን ክብደተይ ድማ ይንኪ ።
• መጠን ሽኮር ደም ሃንደበት ይውስኽ ድሕሪኡ መሊሱ ይወርድ ።
• ምድንዛዝ ኮይኑ ይስምዓካ ።
• ልብኻ ሃንደበት ቅልጡፍ ትሃርም ዘሎ ኮይኑ ይስምዓካ ።
• ከም ምሕቃቕ መግቢ ምሕቃቕ መግቢን ሕማም ከስዐን ዝኣመሰሉ ኩነታት ኣለዉ።
• ብቐጻሊ ናብ ጎሮሮ ምድያብ (ሕዱር ኣሲድ ሪፍላክስ) .

እዞም ምልክታት እዚኦም እንተሃልዮምኻ፡ ሓኪምካ ናይ ከስዐ ባዶነት መጽናዕቲ ክግበር ሓሳብ ክህበካ ይኽእል እዩ። ብቐሊሉ ንምዝራብ፡ እዚ መርመራ እዚ፡ መግቢ ካብ ከብድኻ ኣዝዩ ቀስ ኢሉ ድዩ ወይስ ብቕልጡፍ ይወጽእ ይዕቅን . ብተወሳኺ ኣብ ከብድኻ ኣበይ እዩ እዚ ፍጥነት ይንኪ ከምዘሎን ኣየኖት ክፋላት ከብድኻ ከምዝጽለዉን ሓሳብ ክህበካ ይኽእል። እዚ ድማ ጠንቂ ገለ ምልክታት ከስዐኻ (GI) ንምርዳእ ክሕግዘካ ይኽእል።

እዚ እንታይ ዓይነት ሕማማት እዩ ዝፈልጥ?

ሕጂ እዚ መርመራ እንታይ ዓይነት ሕማማት ከለሊ ከም ዝኽእል ንርአ።

• ከብድኻ ቀስ ኢሉ ባዶ እንተኾይኑ: እዚ ኣብ ከብድኻ ዕንቅፋት ከምዘሎ ዘርኢ ምልክት ክኸውን ይኽእል። ወይ ድማ ፡ ጋስትሮፓረሲስ ዝበሃል ኩነታት ክኸውን ይኽእል፡ እዚ ድማ ኣብ ከብድኻ ዝርከቡ ጭዋዳታትን ነርቭታትን ብግቡእ ዘይሰርሑሉ ኩነታት ኮይኑ፡ ከብድኻ ሽባ ዝገብሮ . ጋስትሮፓረሲስ ኣብ ከብድኻ ኣብ ዝርከቡ ጭዋዳታትን ነርቭታትን ዝፍጠር ጸገም እዩ።
• ከብድኻ ቀልጢፉ ባዶ እንተኾይኑ: እዚ ዳምፒንግ ሲንድሮም ይበሃል። እዚ ምስ ኣብ ከብድኻ ዝርከቡ ጭዋዳታትን ነርቭታትን እውን ዝተኣሳሰር እዩ። እዚ ኩነታት መብዛሕትኡ ግዜ ድሕሪ መጥባሕቲ ከብዲ እዩ ዝረአ። መጥባሕቲ እንተዘይገይርካ ግን ምልክት ካልእ መሰረታዊ ኩነታት ክኸውን ይኽእል እዩ።

እቲ ዝበዝሐ ግዜ ዝፍጸም ናይ ከስዐ ባዶነት ሲንቲግራፊ መርመራ ብኸመይ ይፍጸም?

ነዚ መጽናዕቲ ባዶነት ከስዐ ንምፍጻም ዝሕግዝ ቀንዲ ኣገባብ ፡ ባዶነት ከስዐ ሲንቲግራፊ (GES) ይበሃል። መብዛሕትኦም ሓካይም ዝጥቀሙሉ ስም እዚ እዩ። እዚ ብሓቂ ’ ውን ናይ ኒዩክለር መድሃኒት ምስሊ ምውሳድ ፈተነ ’ ዩ። ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ጨረርታ ተጠቒሙ ንኣካላትካ ስካን ብምግባር ምስሊ ይፈጥር።

ከም 'ውሽጢ ንደገ ራጂ' ሕሰቦ። ንቡር ራጂ ካብ ደገ ብኣካላትካ ጨረርታ ይልእኽ። ኣብ ከምዚ ኩነታት ግን ኣብቲ እትበልዖ መግቢ ፍሉይ ራድዮኣክቲቭ ትራሰር ይውሰኽ። እዚ ትራሰር እዚ ምስ ኣተወ ፡ ጨረርታ ጋማ ይፍንው . ድሕሪኡ ፡ ጋማ ካሜራ ነዚ ጨረርታ እዚ ፈሊጣ ናብ ክልተ ሸነኻዊ ምስሊ ትቕይሮ። እቲ እትበልዖ መግቢ ብኸብድኻ ክንቀሳቐስ ብኸምዚ ኢኻ ትርእዮ።

ቅድሚ እዚ መርመራ እዚ ንኹሉ ሰብ ሓደ ዓይነት ደረጃ ዘለዎ ኣመጋግባ ክወሃበካ እዩ። ዝተወሰነ መጠን ጽሕጊ፡ ሽኮር፡ ፕሮቲንን ስብሕን ዝሓዘ እዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ እዚ ኩሉ ነገራት ንመንቀሳቐሲ ከስዐ ማለት ንመንቀሳቐሲ ከስዐ ስለ ዝጸልዎ እዩ . ኣብዚ መግቢ ዝውሰኽ ራድዮኣክቲቭ ኣይሶቶፕ ሳልፈር ኮሎይድ (99mTc) ይበሃል። እዚ ኣብ ኣካላትና ኣዝዩ ውሑድ ጉድኣት ኣለዎ፣ እዚ ማለት ድማ ​​ሓደጋ መርዛምነት ኣዝዩ ትሑት እዩ .

ካብዚ ወጻኢ ካልእ ሜላታት ኣሎ ድዩ?

እወ፡ ንስራሕ ከብዲ ንምፍታሽ ዝሕግዙ ካልኦት ሓያሎ መገድታት ኣለዉ።

• መርመራ ትንፋስ ምንቅስቓስ ከስዐ (GEBT)፦ እዚ ትንፋስካ ምፍታን የጠቓልል። እትሰትዮ ፍሉይ መግቢ ካርቦን-13 ዝበሃል ሞለኪዩል ካርቦን ዝሓዘ እዩ። እዚ ናብ መዓንጣኻ ምስ ዝኣቱ፡ ፍሉይ ዓይነት ዝዕቀን ካርቦን ዳይኦክሳይድ (CO2-13) ጋዝ ይፍጠር። እቲ ጋዝ እቲ ኣብ ትንፋስካ ይዕቀን፡ እቲ መግቢ ክሳብ ክንደይ ቅልጡፍ ምንቅስቓስ ከም ዝገብር ንምርኣይ እዩ።
• SmartPillTM Wireless Motility Capsule: እዚ ንእሽቶ ከኒና ዝመስል ኤሌክትሮኒካዊ መሳርሒ ምውሓጥ የጠቓልል ። ብስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ እናተጓዕዘ ከሎ፡ ብዘይ ገመድ ናብ ዝለበስካዮ ተቐባሊ ሓበሬታ የመሓላልፍ። እቲ SmartPillTM ድሕሪ ሓደ ወይ ክልተ መዓልቲ ኣብ ሰገራኻ ይሓልፍ። ድሕሪኡ፡ ነቲ ተቐባሊ ንሓኪምካ ምስ እትህቦ፡ ነቲ ዳታ ተንቲኖም መርመራ ክገብሩ ይኽእሉ።

ቅድሚ ፈተና እንታይ ክንፈልጥ ይግባእ?

ቅድሚ እዚ መርመራ ምግባርካ፡ ሓኪምካ ብዛዕባኡ ክዛረበካ እዩ። ብዛዕባ ዝኾነ ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት ዘለካን ዝኾነ ትወስዶ ዘለኻ መድሃኒታትን ክሓቱኻ እዮም፣ እዚኦም ንውጽኢት መርመራ ክጸልዉ ስለ ዝኽእሉ።

• ብተደጋጋሚ ልዑል መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ (ሃይፐርግላይሴምያ) ወይ ሃንደበት ትሑት መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ (ሃይፖግላይሴምያ) እንተሃልዩካ .፣ ምናልባት እዚ ፈተና ኣይምጥነካን ይኸውን።
• ነፍሰ - ጾር ወይ ጡብ ጡብ ትጥቡ እንተኾይንኪ ካብዚ መርመራ ምውጋድ ዝበለጸ ’ ዩ። ናይዚ ምኽንያት ድማ እቲ ራድዮኣክቲቭ ንብረት እዩ።
• ዑደት ወርሓዊ ጽግያት እንተሃልዩካ ፡ ሓኪምካ ነዚ መርመራ ኣብ ፍሉይ መዓልቲ ዑደት ወርሓዊ ጽግያትካ ክትወስዶ ክደልየካ ይኽእል እዩ፣ ምኽንያቱ ለውጢ ሆርሞናት ነቲ ከብድኻ ባዶ ዝኾነሉ ፍጥነት ክጸልዎ ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ነቲ ውጽኢት ክቕይሮ ይኽእል።

ንፈተና ብኸመይ ንዳሎ?

እዚ መርመራ ኣብ እትገብረሉ እዋን ከብድኻ ባዶ ክኸውን ኣለዎ ። ስለዚ ሓኪምኪ ቅድሚ እቲ መርመራ እንተወሓደ ንኣርባዕተ ሰዓታት ዝኾነ ነገር ከይትበልዕ ወይ ከይትሰቲ ክነግረካ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ እዚ መርመራ ንግሆ ስለዝግበር፡ ቅድሚኡ ዝነበረት ለይቲ ዝኾነ ነገር ዘይምብላዕን ዘይምስታይን ይቐልለካ።

• ሕማም ሽኮር እንተሃልዩካን ኢንሱሊን እንተተጠቒምካን ፡ ኢንሱሊንካን መቆጻጸሪ ግሉኮስን ሒዝካ ክትመጽእ ትሕተት ። ቅድሚ እቲ መርመራ፡ ደረጃ ሽኮር ኣብ ደምካ ይምርምሩ፡ ክምዝግቡልካ፡ ኣድላዪ እንተኾይኑ ድማ ናብ ትኽክለኛ ደረጃ ንምምላስ ኢንሱሊን ክህቡኻ እዮም።
• ቅድሚ እቲ መርመራ ሽጋራ ምትካኽ ጽቡቕ ሓሳብ ኣይኮነን ፡ እዚ ድማ ንባዶነት ከብዲ ከደናጉዮ ስለ ዝኽእል።
• ቅድሚ እቲ መርመራ ገለ መዓልታት ምውሳድካ ከተቋርጽ እውን ክትሕተት ትኽእል ኢኻ። ንኣብነት፥
• ደም መቐነሲ
• ገለ መቐነሲ ቃንዛ ብፍላይ ድማ ኦፒዮይድ
• ገለ ጸረ-ጭንቀት መድሃኒታት
• ካልሲየም ቻነል ዝዓግቱ
• ኣሲድ ዝዓግቱ መድሃኒታት
• ኣንስታዊ ዝገብር ሆርሞን ፍወሳ

እዚ ዝርዝር ምሉእ ከምዘይኮነ ኣይትረስዕ፣ ስለዚ ብዛዕባ ኩሉ እቲ እትወስዶ ዘለኻ መድሃኒታት ንሓኪምካ ምሕባር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ኣብ እዋን ፈተና እንታይ ይኸውን?

ሕራይ ሕጂ ፈተና ምስ ገበርና እንታይ ከም ዝኸውን ንርአ።

• መጀመርታ እቲ ኣቐዲመ ዝጠቐስክዎ ፍሉይ መግቢ ክወሃበካ እዩ። ምስ ሳልፈር ኮሎይድ ዝተሓዋወሰ ዝተጠበሰ ጻዕዳ እንቋቑሖ ፣ ቁራጽ ባኒ ምስ ጃም ስትሮቨሪን ብርጭቆ ማይን ዝሓዘ እዩ። እዚ ኩሉ ኣብ ውሽጢ ዓሰርተ ደቓይቕ ምውዳእ ኣዝዩ ኣገዳሲ ’ ዩ።
• እንተተኻኢሉ እቲ መርመራ እናተገብረ ከሎ ደው ክትብል ከድልየካ እዩ። እንተዘይኮይኑ ክትድቅስ ትኽእል ኢኻ። ብድሕሪኡ እቲ ቴክኒሻን ነታ ካሜራ ወይ ካሜራታት ኣብ ከብድኻ ከቐምጣ እዩ።
• እቲ ስካነር ንኣስታት ሓደ ደቒቕ ብቐጻሊ ከብድኻ ይምርምር ። ከምዚ ኢሉ ኣስታት ኣርባዕተ ወይ ሓሙሽተ ግዜ ስካን ይገብር።
• እቲ ቀዳማይ ስካን ምግቢ ምስ ወዳእካ ቅጽበት ይግበር ። እቲ ቴክኒሻን ከብድኻ ቀልጢፉ ባዶ ከም ዝኸውን እንተጠርጢሩ ፡ ድሕሪ 30 ደቓይቕ ካልእ ስካን ይገብር . እቶም ካልኦት ስካናት ድማ ይግበሩድሕሪ ሓደ ሰዓትን ክልተ ሰዓትን ኣርባዕተ ሰዓትን።
• ኣብዚ ስካን ተንሲእካ ካብቲ ክፍሊ ክትወጽእ ትኽእል ኢኻ፡ ግን ኣብ ግዚኡ ክትምለስ ኣለካ።

እዚ ፈተና ክንደይ ግዜ ይወስድ?

መብዛሕትኡ ግዜ ስንቲግራፊ ባዶ ምግባር ከስዐ ንኽዛዘም ካብ ክልተ ክሳብ ኣርባዕተ ሰዓታት ይወስድ። ክልተ ሰዓት ከብዲ ባዶ ንኽኸውን ዝወስዶ ማእከላይ ግዜ እዩ። ስለዚ ኣብ ውሽጢ እቲ ግዜ ከብድኻ ምሉእ ብምሉእ ባዶ እንተኾይኑ ኣብቲ እዋን እቲ ስካን ምግባር ከቋርጹ እዮም። ካብኡ ንላዕሊ እንተ ወሲዱ ግን ክሳብ ኣርባዕተ ሰዓታት ስካን ክገብሩ ይኽእሉ።

እዚ ድዩ መሪር? ዘይምቹእነት ይስምዓካ ድዩ?

ብፍጹም ኣይኮነን። እቲ ስካን ወይ ’ ውን እቲ ራድዮኣክቲቭ ንብረት ፈጺሙ ኣይክስምዓካን ’ ዩ ። ነቲ ኣብቲ መግቢ ዘሎ ንጥረ ነገር ብጣዕሚ ወይ ብጨና ክትፈልጦ ኣይትኽእልን ኢኻ። ስለዚ ብዝኾነ ዘይምቾት ኣይትጨነቑ።

መጽናዕቲ ፈሳሲ ባዶነት ከስዐ እንታይ እዩ?

ሓደ ሓደ ግዜ ሓካይም ንፈሳሲታት ዝምልከት ፍሉይ መርመራ (ፈሳሲ ባዶ ዝገብር መጽናዕቲ) ክእዝዙ እዮም . እዚ ብዛዕባ ኩነታትካ ተወሳኺ ሓበሬታ ክህብ ይኽእል። ፈሳሲታት ከምቲ ረቂቕ መግቢ ዝገብሮ ብኸብዲ ስለ ዘይንቀሳቐሱ፡ ውጽኢት ናይዚ መርመራ ዝተፈላለየ ክኸውን ይኽእል። ሓኪምካ ነዚ ፈሳሲ መርመራ ምስቲ ናይ ጽኑዕ መግቢ መርመራ ኣብ ተመሳሳሊ ግዜ ክእዝዝ ይኽእል። ወይ ድማ፡ ድሕሪ እቲ ናይ ጽኑዕ መግቢ መርመራ ኣብ ዝቕጽል ግዜ ነዚ መርመራ ክእዝዙ ይኽእሉ።

እዚ ሓጺር ፈተና ’ ዩ። ሳልፈር ኮሎይድ ዘለዎ ኩባያ ማይ ክወሃበካ እዩ። ድሕሪኡ እቲ ቴክኒሻን ኣብ ውሽጢ ሓደ ሰዓት ኣስታት ሰለስተ ስብስብ ምስልታት ክወስድ እዩ።

መርመራ ባዶነት ከስዐ ስንቲግራፊ ዝኾነ ሓደጋታት ወይ ጎናዊ ሳዕቤናት ኣሎ ድዩ?

እቲ ኣብ ኣካላትካ ዝኣቱ መጠን ጨረርታ ኣዝዩ ውሑድ እዩ ፡ ንኽጎድኣካ ድማ እኹል ኣይኮነን። ይኹን እምበር ፡ ነፍሰጾር እንተኾይንኪ፡ ኣብ ከብድኺ ዘሎ ህጻንኪ ንእሽቶ ሓደጋ ክህሉ ይኽእል እዩ . ጡብ ዘጥብው ኣደ እንተ ዄንኪ፡ ንእሽቶ ጨረርታ ብጸባኪ ኣቢሉ ናብ ውላድኪ ኺሓልፍ ይኽእል እዩ . ስለዚ ድማ እዩ እቲ ፈተና ዝናዋሕ። እንተዘይኮይኑ ካልእ ዝፍለጥ ጎናዊ ሳዕቤናት የለን .

እዚ ራድዮኣክቲቭ ንጥረ ነገር ዳርጋ ምሉእ ብምሉእ ካብ ኣካላትካ ኣብ ሽንቲካን ሰገራኻን ድሕሪ ኣስታት ክልተ መዓልቲ ክውገድ እዩ። ኣብተን መዓልታት ብዙሕ ማይ ስተ ፡ እዚ ድማ ብቕልጡፍ ካብ ኣካላትካ ንኽወጽእ ስለ ዝሕግዞ።

ውጽኢት መርመራይ ብኸመይ ይርድኦ?

ሓኪምካ ነቲ ውጽኢት መርመራ ክግምግሞን ከረድኣካን እዩ። እቲ ዝበልዕካዮ መግቢ ብኸብድኻ ንኽንቀሳቐስ ክንደይ ግዜ ከም ዝወሰደ እቲ ውጽኢት ይሕብር። ኣብ ሓደ ሰዓት፡ ክልተ ሰዓት፡ ወይ ኣርባዕተ ሰዓት ክሳብ ክንደይ ከም ዝኸደ ከርእዩ እዮም። ብድሕሪኡ ነቲ ውጽኢት ምስቲ ማእከላይ ደረጃ ከነጻጽሩ እዮም። ውጽኢትካ ካብቲ ንቡር ዝቐልጠፈ ወይ ዝሓሰረ እንተኾይኑ፡ ከብድኻ ኣዝዩ ቀልጢፉ ወይ ቀስ ኢሉ ባዶ ይኸውን ማለት እዩ።

ንቡር ውጽኢት ከመይ ክኸውን ኣለዎ?

ንጽኑዓት መግብታት፤

• ኣብ ውሽጢ 30 ደቓይቕ፤እንተወሓደ 70% ካብቲ መግቢ ገና ኣብ ከብዲ ክኸውን ኣለዎ።
• ኣብ ሓደ ሰዓት: እንተወሓደ 30% ካብቲ መግቢ ጌና ኣብ ከብዲ ክኸውን ኣለዎ፣ እንተወሓደ 10% ድማ ባዶ ክኸውን ኣለዎ።
• ኣብ ክልተ ሰዓት: እንተወሓደ 40% ናይቲ መግቢ ባዶ ክኸውን ኣለዎ።
• ኣብ ውሽጢ ኣርባዕተ ሰዓታት: እንተወሓደ 90% ናይቲ መግቢ ባዶ ክኸውን ኣለዎ።

ማእከላይ ግዜ ንፈተነ ፈሳሲ ካብ 20 ክሳብ 25 ደቓይቕ ’ ዩ።

ዘይንቡር ውጽኢት እንታይ እዩ?

ጋስትሮፓረሲስ ክህልወካ ይኽእል እዩ፤

• ልዕሊ 60% ናይቲ መግቢ ድሕሪ ክልተ ሰዓት ገና ኣብ ከብዲ እንተሃልዩ።
• ልዕሊ 10% ካብቲ መግቢ ድሕሪ ኣርባዕተ ሰዓታት ገና ኣብ ከብዲ እንተሃልዩ።

Dumping Syndrome , ከብዲ ቀልጢፉ ባዶ ዝገብሮ ኩነታት ክህልወካ ይኽእል እዩ፣ እንተድኣ፤

• ልዕሊ 30% ካብቲ መግቢ ድሮ ድሕሪ 30 ደቓይቕ ባዶ እንተኾይኑ።
• ልዕሊ 70% ናይቲ መግቢ ድሮ ድሕሪ ሓደ ሰዓት ባዶ እንተኾይኑ።

ኣብ መወዳእታ ክትዝክሮም ዘለካ ነገራት

ባዶነት ከስዐ ሲንቲግራፊ ንስራሕ ከብድኻ ወይ ምንቅስቓስ ከስዐኻ ንምፍታሽ ቀሊልን ዘይወራርን ቅኑዕን መገዲ እዩ።

ብዛዕባ መዓንጣኻ ከመይ ከም ዝሰርሕ ብዙሕ ክገልጽ ይኽእል እዩ፣ ብዘይ ዝኾነ ጸገም፣ ከምኡ’ውን ኣብ ውሑዳት ሰዓታት ግዜኻ ጥራይ። ምናልባት ንነዊሕ እዋን ጠንቂ ክትረኽበሉ ዘይከኣልካ ምልክታት ኣጋጢሙካ ክኸውን ይኽእል እዩ፣ ጠንቂ ናይቲ ምስ ሕክምና ዘይተመሓየሸ ምልክታት ድማ ሕጂ ንጹር ክኸውን ይኽእል እዩ። እዚ ውጽኢት መርመራ ንሓኪምካ ልክዕ ኩነታትካ ኣብ ምፍላጥ ዓቢ ሓገዝ ክኸውን እዩ። ስለዚ ሓደ ሓኪም ነዚ መርመራ ክገብረሉ እንተሓቢሩ ዝፈርሖ ነገር የለን። ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪምካ ብዕምቈት ተዘራረብ፣ ኩሉ ተረዲእካ መርመራ ግበር።

` ባዶነት ከስዐ፣ መጽናዕቲ ባዶነት ከስዐ፣ መርመራ ከስዐ፣ ጋስትሮፓረሲስ፣ ዳምፒንግ ሲንድሮም፣ ምሕቃቕ መግቢ፣ ሲንቲግራፊ