ጾታዊ ዕብየት ውላድካ ዝተፈላለየ ድዩ? (Disorders of Sexual Development - DSDs) ብዛዕባ እዚ ንዛረብ!

ሓደ ሓደ ግዜ ንሓደ ሓድሽ ዝተወልደ ህጻን ክትጥምቶ ከለኻ፡ ወይ ቆልዓ እናዓበየ ምስ ከደ፡ ቁሩብ ጭንቀት ወይ ጭንቀት ዝፈጥረልካ ገለ ለውጢ ኣብ ኣካላቶም ከተስተብህል ትኽእል ኢኻ። ብፍላይ ኣብ ስጋዊ ርክብ ዘይንጹር ነገር እንተሃልዩ፡ ‘እንታይ ይኸውን ኣሎ?’ ኢልካ ምሕሳብ ንቡር እዩ። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን፡ ሓደ ክንፈልጦ ዘለካ ነገር እዞም ናይ ጾታዊ ምዕባለ ጸገማት ወይ ከምቲ ንሕና እንብሎ ፡ Disorders of Sexual Development (DSDs) .

እዞም ጸገማት ምዕባለ ጾታዊ ርክብ (DSDs) እንታይ እዮም?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ዲኤስዲ ኣብ ጾታዊ ባህርያት ሓደ ሰብ ለውጢ ዘጠቓልል ዝተፈላለየ ኩነታት ዝገልጽ ሓፈሻዊ ቃል እዩ፡ ማለት ኣብ ክሮሞዞሙ ፡ ጎናድስ (i.e. ማህጸን ወይ ጽግያት) ፡ ወይ ብልዕቲ ። እዚ ለውጥታት እዚ ኣብ እዋን ውልደት ክረአ ይኽእል እዩ፣ ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ እዋን ጕርዝውና፣ ወይ እውን ድሒሩ፣ ገለ ምልክታት ድማ ኣብ ግዜ ብጽሕና ክረአ ይኽእል።

ገለ ኣብነታት እስከ ንርአ፤

• ዋላ ሓደ ህጻን ክሮሞዞም ተባዕታይ (XY) ሒዙ እንተተወልደ፡ ግዳማዊ ስጋኡ (vulva) ጓል ኣንስተይቲ ክመስል ይኽእል።
• ከም ኣማራጺ፡ ዋላ ሓንቲ ጓል ኣንስተይቲ ቆልዓ ምስ (XX) ክሮሞዞም እንተተወልደት፡ እቲ ደጋዊ ስጋዊ ርክብ ንብልዕቲ ወዲ ተባዕታይ ወይ ዝዓበየ ክሊቶሪስ ክመስል ይኽእል።
• ካልኦት ድማ ኣብ ኣካላቶም ክልቲኡ ቲሹ ማህጸንን ጽግያት ክህልዎም ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ብልዕቶም ወዲ ተባዕታይ፣ ኣንስተይቲ ወይ ክልቲኡ ዝተሓዋወሰ ክመስል ይኽእል።
• ሓደ ሓደ ግዜ፡ ዋላ እኳ እቲ ብልዕቲ ንቡር እንተዀነ፡ ኣብ ኣቃውማ ክሮሞዞም ዚርአ ዘይንቡር ነገር፡ ነቲ ኣብ እዋን ጕርዝውና ዚፍጠር ዕቤትን ምዕባለን ኪዕንቅፎ ይኽእል እዩ።

ኣብ ዝሓለፈ እዋን እዞም ኩነታት እዚኦም 'ኢንተርሴክስ' ተባሂሎም እውን ይጽውዑ ነይሮም። ማለት ኣብቲ ባህላዊ ጾታዊ ምክፍፋል ጓል ኣንስተይቲ/ተባዕታይ ብልክዕ ዘይሰማማዕ ክሮሞዞም፡ ስጋዊ ርክብ ወይ ስርዓተ ምፍራይ ዘለዎም ሰባት።

እቲ ኣገዳሲ ነገር (DSD) ዝበሃል ኩነታት ምህላውካ 'ጌጋ' ኣሎ ማለት ኣይኮነን። ካብ ካልኦት ቁሩብ ብዝተፈልየ መንገዲ ማዕቢልካ ማለት ጥራይ እዩ። ብግቡእ ምስ ዝምርመሩን ምስ ዝሕከሙን መብዛሕትኦም (DSD) ዘለዎም ሰባት ንቡር ህይወት ይነብሩ።

ገለ ሰባት ንDSD ክጠቕሱ ከለዉ ኣብ ክንዲ "disorder" ዝብል ቃል "differentiation" ዝብል ቃል ክጥቀሙ ይመርጹ። እዚ ድማ ሕማም ዘይኮነስ ምዕባለኣዊ ዘይንቡር ምዃኑ እዩ ዝሕብር።

ቀንዲ ዓይነታት ዲኤስዲ እንታይ እዮም?

ኣብ ትሕቲ እዚ ጽላል ቃል (Disorders of Sexual Development) ናብ 60 ዝቐርቡ ዝተፈላለዩ ኩነታት ኣለዉ። ገለ ካብቶም ዝበዝሑ ድማ፤

• ኣንድሮጅን ዘይምስምማዕ ሲንድሮም (AIS) .
• ብተፈጥሮ ዝመጽእ ልዕሊ ዓቐን ኣድረናል(ተፈጥሮኣዊ ኣድሪናል ሃይፐርፕላዝያ - CAH)
• ካልማን ሲንድሮም ዝበሃል ሕማም
• ክላይንፈልተር ሲንድሮም ዝበሃል ሕማም
• ማክኩን-ኣልብራይት ሲንድሮም ዝበሃል ሕማም
• ፕራደር-ዊሊ ሲንድሮም (PWS)
• ስዋየር ሲንድሮም ዝበሃል ሕማም
• ተርነር ሲንድሮም ዝበሃል ሕማም

ነፍሲ ወከፍ ካብዚኦም ዝተፈላለየ ምልክታት ስለዘስዕቡ፡ እቲ ኩነታት ብልክዕ እንታይ ምዃኑ ንምፍላጥ ምስ ሓኪም ምዝርራብ ኣገዳሲ እዩ።

ምልክታት ዲኤስዲ እንታይ እዮም?

DSDs ዘለዎ ሰብ ዝተፈላለዩ ምልክታት ከጋጥሞ ይኽእል። ገለ ካብዚኦም፤

• ኣብ እዋን ውልደት ስጋዊ ርክብ ዘይምህላው። ኣብነት (Aphallia) - ማለት ብዘይ ብልዕቲ ምውላድ፡ ከምኡ'ውን (Vaginal agenesis) - ርሕሚ ምሉእ ብምሉእ ኣይማዕበለን ማለት እዩ።
• ካብ ናይ ወዲ ተባዕታይ ወይ ኣንስተይቲ ዘይፍለዩ ዝመስሉ ጾታዊ ኣካላት። ንኣብነት፡ ዘይማዕበለ ብልዕቲ ወይ ዝዓበየ ክሊቶሪስ .
• ዝተወሰኑ ኩነታት ናይ ኣድረናል ጽክታት።
• ዘይምዕሩይነት ሆርሞናት።
• ኣብ ኣካላትና ዝፍጠር ዘይምዕሩይነት ኤሌክትሮላይት ።
• ወርሓዊ ጽግያት ካብ ዘይተለምደ ዕድመ ጀሚሩ ወይ ፈጺሙ ዘይጅምር።
• ዘይወረደ ጽግያት።
• ሃይፖስፓድያስ - እዚ ሽንቲ ካብ ብልዕቲ ዝወጽኣሉ መኽፈቲ ሽንቲ ሽንቲ ካብቲ ኣብ ጫፍ ዘሎ ኣብ ዝተፈልየ ቦታ ምስ ዝህሉ እዩ።

ኣብ ውላድካ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ምልክታት እንተተዓዚብካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ዝበለጸ እዩ።

ጠንቂ ናይ ጾታዊ ምዕባለ ጸገማት እንታይ እዮም?

ሓደ ሰብ ብዲኤስዲ ክውለድ ዝኽእል ብዙሕ ምኽንያታት ኣሎ። ሓደ ሓደ ግዜ ካብ ሓደ ንላዕሊ ጠንቂ ክመጽእ ይኽእል። ገለ ካብቶም ቀንዲ ጠንቅታት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ጀነቲካዊ ምትዕርራይ፦ እዚ ኣብ ጂን ዝመጽእ ለውጢ እዩ። ገሊኦም ብውርሻ ዝመጹ ሚውቴሽን ’ ዮም። ካልኦት ድማ ብዘይ ዝኾነ ርኡይ ምኽንያት ዝፍጠሩ ስፖንታይን ሚውቴሽን ክኾኑ ይኽእሉ።
• ኣብ እዋን ዕብየት ጽግያት ዝረኣዩ ጉዳያት ምዕባለ፡- እዚ ኩነታት እዚ፡ እቲ ህጻን ኣብ ማህጸን እናዓበየ እንከሎ፡ ገለ ኣካላት ብግቡእ እንተዘይተማዕቢሎም ክኽሰቱ ይኽእሉ።
• ሕጽረት ሆርሞናት፦ እዚ ዘጋጥም ኣካላት እቲ ህጻን እኹል ሆርሞናት ምስ ዘየፍሪ፡ ወይ ድማ ኣካላትና ነቲ ዘፍርዮ ሆርሞናት ብግቡእ ምላሽ ምስ ዘይህብ እዩ። ብኻልእ ምኽንያታት ከም ምጉዳል ዋሕዚ ደም ናብ ጽግያት ወይ ማህጸን ምስ ዝዕንቀፍ እውን ከጋጥም ይኽእል።
• ኣብ እዋን ጥንሲ ንገለ ሆርሞናት ወይ መድሃኒታት ምቅላዕ፤ንኣብነት ከም ቴስቶስትሮን ብሎከር ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ነዚ ከስዕቡ ይኽእሉ።

እዞም ጠንቅታት ኣዝዮም ዝተሓላለኹ ስለዝኾኑ ድማ እዮም ሓካይም ነዚ ብዕምቆት ዝምርምሩ ዘለዉ።

DSDs ክህልዉ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም?

ኩሎም DSD ዘለዎም ሰባት ናይ ጥዕና ጸገማት ከማዕብሉ ኣይኮኑን። ይኹን እምበር፡ ገሊኦም ሰባት ገለ ሕማማት ናይ ምምዕባል ሓደጋኦም ዝለዓለ ክኸውን ይኽእል እዩ። ገለ ኣብነታት እነሆ፤

• ኣውቶኢሙን ሕማማት - እዚኦም ስርዓተ ምክልኻል ንባዕሉ ዋህዮታት ኣካላትና ዘጥቅዖም ሕማማት እዮም።
• ተፈጥሮኣዊ ሕማም ልቢ - ኣብ እዋን ልደት ዝርከብ ሕማም ልቢ።
• ልዑል ጸቕጢ ደም (Hypertension) ወይ ትሑት ጸቕጢ ደም (Hypotension)።
• መኻንነት።
• ኩነታት ኩሊት።
• ሜታቦሊክ ሲንድሮም ዝበሃል ሕማም።
• ኦስቲዮፖሮሲስ - እዚ ማለት ኣዕጽምቲ ይደክሙን ብቐሊሉ ይስበርን ማለት እዩ።
• ዓይነት 2 ሕማም ሽኮር።

እዚኦም ግን ክኽሰቱ ዝኽእሉ 'ሓደጋታት' ጥራይ ምዃኖም ኣይትረስዑ። ኩሉ ሰብ ኣየማዕብሎምን እዩ። እዞም ሓደጋታት እዚኣቶም ኣብ ትሕቲ ግቡእ ሕክምናዊ ክትትል ብምዃን ክቆጻጸሩ ይኽእሉ።

ዲኤስዲ ብኸመይ ይምርመሩ? (መርመራ)

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ሓካይም ኣብ እዋን ልደት ዲኤስዲ ክፈልጡ ይኽእሉ። ይኹን እምበር፡ ገለ ዓይነታት ዲኤስዲ ኣለዉ፡ ሓደ ህጻን ኣብ ዕድመ ንእስነት ምስ በጽሐ ወይ ኣብ ድሒሩ ህይወቱ እውን ከይተረፈ፡ ምልክታቶም ዝያዳ ዚርአ እዩ።

ሓደ ሓኪም መጀመርታ ኣካላዊ መርመራ ክገብር እዩ። ብድሕሪኡ፡ ነቲ ኩነታት ዝያዳ ንምንጻር ተወሳኺ ፈተነታት ክገብሩ ይኽእሉ፡ ከም፤

• መርመራ ኣልትራሳውንድ ፐልቪክ ወይ ኤምኣርኣይ (ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ) ።
• መርመራ ካሪዮታይፕ ፡ ዘይንቡር ክሮሞዞም እንተሃልዩ ዝምርምር መርመራ እዩ።
• ጂን ምትዕርራይ ዘለልዩ ጀነቲካዊ መርመራታት .
• መርመራ ሆርሞን ኣብ ኣካላትና ዘሎ መጠን ሆርሞን ይዕቅን።

ካብዞም መርመራታት ዝረኽቦ ሓበሬታ መሰረት ብምግባር እዩ እቲ ሓኪም ኣብ ፍሉይ መርመራ ዝበጽሕ።

ዲኤስዲ ብኸመይ ይሕከሙ?

ከከም ጽንኩርነት ምልክታት፡ ሓደ DSD ዘለዎ ሰብ ከምዚ ዝኣመሰለ ሕክምና ከድልዮ ይኽእል፤

• ፍወሳ ምትካእ ሆርሞን፦ እዚ ንጉርዝውና ንምልዕዓልን ምስ ዲኤስዲ ዝተኣሳሰር ጸገማት ጥዕና ከም ምጉዳል ዓጽሚ ንምንካይን ዝግበር እዩ።
• ዳግመ ህንጸት መጥባሕቲ፦ እዚ መጥባሕቲ እዚ መልክዕ ኣካላት ብልዕቲ ንምቕያር ዝፍጸም እዩ። ዋላኳ ተኾነ፣ብሕክምናዊ መዳይ ኣድላዪ እንተዘይኮይኑ፡ ሓካይም መብዛሕትኡ ግዜ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ዘይምለስ ኣገባባት ቆልዑ ባዕሎም ውሳነታት ክገብሩ ክሳብ ዝበጽሑ የናውሕዎ። እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ ነገር እዩ።

ንገለ ሰባት ምልክታት ዲኤስዲ ኣዝዩ ቀሊል ስለዝኾነ ዝኾነ ዓይነት ሕክምና ከየድልዮም ይኽእል።

ንናይ ጾታዊ ምዕባለ ጸገማት መን ይሕክም?

ውላድካ DSD ዝበሃል ሕማም እንተሃልይዎ፡ ብብዙሕ ሞያታት ዝሓቖፈ ጉጅለ ሓካይም ክሕከም ከድልዮ እዩ። እዛ ጋንታ እዚኣ፤

• ሓካይም ህጻናት።
• ናይ መንእሰያት ሕክምና ሓካይም።
• ናይ ህጻናት ኢንዶክሪኖሎጂስት - ማለት ክኢላታት ሆርሞን።
• ናይ ህጻናት ናይ ሽንቲ ሓካይም።
• ናይ ህጻናት ናይ ማህጸን ሓካይም።
• ክኢላታት ጀነቲክስ።
• ናይ ህጻናት ስነ-ኣእምሮ ክኢላታት።

እቲ ህጻን ዝበለጸ ሕክምና ዝወሃቦ ብደገፍ ኩሎም እዞም ሰባት እዩ።

መጻኢ ናይቶም ዲኤስዲ ዘለዎም ሰባት እንታይ እዩ?

(DSDs) ዘለዎም ሰባት ዝተወሰኑ ኩነታት ጥዕና ናይ ምምዕባል ሓደጋኦም ዝለዓለ እዩ። ይኹን እምበር ብግቡእ መርመራን ሕክምናን እንተተገይሩሎም ልክዕ ከምቶም (DSDs) ዘይብሎም ሰባት ነዊሕን ንቡርን ዕድመ ክነብሩ ይኽእሉ። ስለዚ ተስፋ ኣይትስእኑ።

ውላደይ ናይ DSD ኩነታት ኣለዎ። ከመይ ጌረ ክከናኸኖ እኽእል፧

ዕድመ ንእስነት ንዝኾነ ሰብ ቀሊል ግዜ ኣይኮነን። ንዲኤስዲ ዘለዎም ህጻናት፡ እዚ ንመጀመርታ ግዜ ኣካላቶም ካብ መዛኑኦም ዝተፈልየ ምዃኑ ዝግንዘቡ ክኸውን ይኽእል። ኣዝዩ ዝተሓላለኸ ተመክሮ ክኸውን ይኽእል እዩ።

ንውላድካ ክትገብሮ እትኽእል ዝበለጸ ነገር ብዘይ ቅድመ ኩነት ምፍቃርን ምድጋፍን እዩ። ገለ ንምትብባዕ ክትገብሮም እትኽእል ነገራት እነሆ፤

• ልክዕ ከምቲ ብዛዕባ ዝኾነ ካልእ ሕማም እትዛረበሉ ፡ ብዛዕባ ኩነታቱ (DSD) ብግልጺ ተዛረብ ። ዓቢ ምስጢር ኣይትሓዝዎ።
• ኣብ ነፍሲ ወከፍ ቆጸራ ሓኪም እንታይ ከም ዝኸውንን እንታይ ከም ዝጽበን ኣቐዲምካ ኣፍልጦ።
• ኣብ ዝፈትዎ መዘናግዕን ንጥፈታትን ክሳተፍ ኣተባብዓዮ።
• ውላድካ ነቲ ዘጋጥሞ ዘሎ ዝተሓላለኸ ስምዒታት ንኽገጥሞ ዝሕግዞ ብቑዕ ኣማኻሪ ድለ።

ፍቕርኻን ምርድዳእካን ደገፍካን ውላድካ ነዚ ጉዕዞ ክሓልፎ ዘለዎ ዝዓበየ ሓይሊ ምዃኑ ኣይትረስዕ።

ዲኤስዲ ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

ኣይፋልን፡ ዲኤስዲ ክከላኸል ኣይክእልን እዩ። ዲኤስዲ ዝፈጥር ጸገም ኣሎ ድዩ የለን ኣቐዲምካ ክትፈልጦ እትኽእለሉ መንገዲ የለን። ብዘይካዚ፡ ውላድካ ኣየኖት ጀነቲካዊ ዘይንቡር ነገራት ከም ዚወርስ ክትቈጻጸሮ ኣይትኽእልን ኢኻ። እዚ ሓደ ሓደ ግዜ ዝፍጸም ነገር ጥራይ እዩ።ብዛዕባ እዚ ናይ ገበን ስምዒት ኣይትስምዓካ።

መዓስ ናብ ሓኪም ውላደይ ክኸይድ ኣለኒ?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ሓካይም ኣብ እዋን ውልደት ዲኤስዲ ይፈልጡ። ሓደ ሓደ ግዜ ግን፡ ምልክታት ኣብ እዋን ጕርዝውና ወይ ብጽሕና ይረኣዩ። ብዛዕባ ውላድካ ዘይልሙድ ነገር ከምዘሎ እንተጠርጢርካ፡ ናብ ሓኪም ክትከይድ ቆጸራ ውሰድ። እቲ ሓኪም ኣካላዊ መርመራ ክገብር ይኽእል እዩ፣ ኣድላዪ እንተኾይኑ ድማ ካልእ መርመራታት ክእዝዝ ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ጠንቂ ምልክታት ውላድካ እንታይ ምዃኑ ንምፍላጥ እዩ።

ንሓኪም ውላደይ እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ውላድካ ምስ ሓደ ኩነታት (DSD) እንተተወሊዱ፡ ነቲ ሓኪም ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕቶታት ክትሓቶ ትኽእል ኢኻ፤

• "ኩነታት ውላደይ ብልክዕ እንታይ እዩ?"
• "ብዛዕባ እዚ ኩነታት ኣበይ እየ ዝያዳ ክፈልጥ ዝኽእል?"
• "እንታይ ዓይነት ሕክምና የድልዮ?"
• "ከምዚ ንህጻናትን ወለድን ዝሕግዙ ናይ ደገፍ ጉጅለታት ኣለዉ ድዮም?"

መርመራ (DSD) ምስ ዝረኸብካ ምትሕውዋስ ስምዒታት ክህልወካ ንቡር እዩ። በቲ ሓደ ወገን፡ ኣብ መወዳእታ ምልክታትካ (ወይ ውላድካ) ስም ስለ ዝተዋህቦ ዕረፍቲ ክስምዓካ ይኽእል እዩ። ግን "ሕጂ እንታይ ክገብር" ኢልካ ምድንጋርን ርግጸኛ ዘይምዃንን ክስምዓካ'ውን ንቡር'ዩ። ሓኪምኪ ብዛዕባ ስምዒታትካ ክትዛረበሉ ዝበለጸ ሰብ እዩ። ብዛዕባ ጸጋታትን ሕክምና የድልየካ ድዩ ኣየድልየካን ክነግሩኻ ይኽእሉ።

ኣብ መወዳእታ ናብ ገዛኻ ምውሳድ መልእኽቲ

ጸገማት ጾታዊ ምዕባለ (DSDs) ዝተሓላለኸ ኣርእስቲ ኮይኑ፡ ነዞም ነገራት ኣብ ግምት ምእታው ግን ኣገዳሲ እዩ፤

• (DSD) 'ጌጋ' ዘይኮነስ 'ፍልልይ' እዩ። ምስዚ ኩነታት እዚ ዝነብሩ ህጻናትን ዓበይትን ፍቕርን ምርድዳእን ደገፍን የድልዮም።
• ብኣግኡ ምፍላጥን ግቡእ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሃብን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። እዚ ድማ ብዙሓት ሕልኽላኻት ክከላኸልን ብዓወት ከመሓድሮምን ይኽእል።
• ከም መጥባሕቲ ዝኣመሰሉ ዘይምለሱ ውሳኔታት ኣብ እትወስደሉ እዋን፡ እቲ ቆልዓ ክርድኦ ክሳብ ዝኽእል (ብሕክምናዊ መዳይ ኣድላዪ እንተዘይኮይኑ) ትዕግስቲ ምግባር ኣገዳሲ እዩ።
• በይንኻ ኣይኮንካን። ነዚ ኩነታት ዘለዎም ሰባት ክሕግዙ ዝኽእሉ ሓካይም፡ ኣማኸርትን ደገፍቲ ጉጅለታትን ኣለዉ።
• ብግቡእ ምሕደራን ደገፍን ብዙሓት (DSDs) ዘለዎም ሰባት ሕጉስ፣ ዕዉትን ንቡርን ህይወት ይነብሩ።

እዚ ሓበሬታ ሓጋዚ ክኸውን ተስፋ እገብር። ንስኻ ወይ ትፈልጦ ሰብ ብዛዕባ እዚ ኩነታት ዝያዳ ክትፈልጥ እንተደሊኻ፡ ምስ ሓኪም ካብ ምዝርራብ ድሕር ኣይትበል።

` ጸገማት ጾታዊ ምዕባለ፡ ዲኤስዲ፡ ስጋዊ ርክብ፡ ክሮሞዞም፡ ሆርሞናት፡ ጀነቲካዊ ምትዕርራይ፡ ጥዕና ህጻናት