እቶም ሓደስቲ ዋህዮታት ጸላኢ ኣካላት እንተ ዀይኖምኸ፧ ቀሊል መግለጺ ናይ ግራፍት ኣንጻር ኣአንጋዲ ሕማም (GvHD) ድሕሪ ምትካል

ከም ፍወሳ ከም ሉኪሚያ ዝኣመሰለ ሕማም ካብ ጥዑይ ሰብ ትራንስፕላንት ስቴም ሴል ከም ዝተገብረልካ እሞ ሕሰብ። እዚ ድማ ንኹነታትካ ክፍውስ ትጽቢት ይግበር። ግን ኣዝዩ ሳሕቲ፡ እዞም ክሕግዙኻ ዝመጹ ሓደስቲ ዋህዮታት፡ ኣካላትካ "ጸላኢ" ኢሉ ይጋገዮም እሞ፡ ንናይ ገዛእ ርእስኻ ዋህዮታት ከጥቅዕ ይጅምር። እዚ እዩ እቲ "Graft versus Host Disease" ወይ ብሓጺሩ GvHD እንብሎ ዝተሓላለኸ ኩነታት።

GvHD ብቐሊል ኣዘራርባ እንታይ እዩ?

ነዚ ንምርዳእ ክልተ ቃላት ክንፈልጥ ኣለና። "ግራፍት" ማለት ነቲ ዝተተኽለ ነገር ማለት ካብ ደገ ዝወሃቡኻ ጥዑያት ዋህዮታት መበቆል የመልክት። "ኣአንጋዲ" ማለት ነቲ ኣአንጋዲ ማለት ነቶም ዋህዮታት ዝቕበል ኣካላትካ የመልክት። ስለዚ "ግራፍት ኣንጻር ኣአንጋዲ" ማለት "ግራፍት ኣንጻር ኣአንጋዲ" ማለት እዩ።

ከም ልሙድ፡ እዚ ዓይነት ምትካል ዋህዮታት መበቆል፡ ኣሎጀኒክ ትራንስፕላንት ተባሂሉ ዝጽዋዕ፡ ከም ሉኪሚያን ሊምፎማን ዝኣመሰሉ መንሽሮታት፡ ወይ ከም ኣፕላስቲክ ዋሕዲ ደም ዝኣመሰሉ ውድቀት ምሕዋስ ዓጽሚ ንምፍዋስ እዩ ዝግበር። እዞም ዝተተኽሉ ዋህዮታት እዚኦም እዮም ኣካላትካ ሓደስቲ ዋህዮታት ደም ክሰርሕ ዝጅምሩ።

ግን፡ ሓደ ሓደ ግዜ እዞም ሓደስቲ ዋህዮታት ንናይ ገዛእ ርእስኻ ዋህዮታት ኣየለልዩን እዮም። ባዕዳውያን ወረርቲ እዮም ዝመስሎም። ስለዚ፡ ንጥዑያት ኣካላትካ፡ ከም ቆርበትካ፡ ጸላም ከብድኻን መዓንጣኻን ከጥቅዑ ይጅምሩ። GvHD ከምኡ እዩ።

ክልተ ቀንዲ ዓይነታት GvHD ኣለዉ፤

GvHD ኣብ ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ክምቀል ይኽእል። ኣብ ዝሓለፈ እዋን እዚ ከከም ግዜ ምልክታት ዝጅመረሉ ግዜ ይምቀል ነይሩ። ሕጂ ግን፡ ሓካይም ምልክታት፡ ውጽኢት መርመራን ምልክታት ዝጅመረሉ ግዜን ብምርኣይ ልክዕ ዓይነት ይውስኑ።

• Acute GvHD (aGvHD)፦ እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ድሕሪ ምትካል ኣብ ውሽጢ ቀዳሞት 100 መዓልታት ይኽሰት። ሓደ ሓደ ግዜ ግን ድሒሩ ክኽሰት ይኽእል እዩ። እዚ ዓይነት ብቐንዱ ንቆርበትካ፡ ስርዓተ ከስዐኻ (መዓንጣኻ) ከምኡ’ውን ጸላም ከብድኻ ይጸልዎ።
• ሕዱር GvHD (cGvHD): እዚ ዓይነት ድሕሪ ምትካል ኣብ ዝኾነ እዋን ክኽሰት ይኽእል እዩ፣ እንተኾነ ግን ኣብተን ቀዳሞት ክልተ ዓመታት ዝበዝሐ ይርአ . ንዝኾነ ክፍሊ ኣካላትና፡ እንተላይ ንቆርበት፡ ኣፍ፡ ጸላም ከብዲ፡ ሳንቡእ፡ መዓንጣ፡ ጭዋዳታት፡ መላግቦታትን ብልዕቲ ኣካላትን ክጸልዎ ይኽእል።

ሓደ ትራንስፕላንት ዝገበረ ሰብ ካብዞም ክልተ ዓይነት ሓደ ከማዕብል ይኽእል እዩ፣ ክልቲኦም ወይ ድማ ብዘይ ዝኾነ ካብኣቶም ጥዑያት ክኾኑ ይኽእሉ።

ምልክታት GvHD እንታይ እዮም?

ምልክታት GvHD ካብ ኣዝዩ ቀሊል፡ ክሳብ ማእከላይ፡ ክሳብ ከቢድ፡ ዋላ’ውን ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ክኸውን ይኽእል። ምስዞም ክልተ ዓይነታት ዝተኣሳሰሩ ምልክታት እስከ ንርአ።

እዚ GvHD ንምንታይ እዩ ዝፍጠር?

እዚ ቁሩብ ሳይንሳዊ እዩ፡ ግን ብቐሊሉ ክገልጾ እየ።

ንቡር ኮይኑ ዋህዮታት ስርዓተ ምክልኻልና ከም ቫይረስን ባክተርያን ዝኣመሰሉ ባዕዳውያን ወረርቲ ብምምካት ካብ ሕማም ይከላኸሉና። እቶም ዋህዮታት ግን ንዋህዮታትና ፈጺሞም ኣየጥቅዑን እዮም። ናይዚ ምኽንያት ድማ ኣብ ልዕሊ ኩሎም ዋህዮታትና ፍሉይ ፕሮቲን ስለዘሎ እዩ። እዚ ድማ ሂዩማን ሉኮሳይት ኣንቲጀን (HLA) ይበሃል።

ብዘይካ ተመሳሳሊ ማንታ፡ ናይ ኩሉ ሰብ HLA ዝተፈላለየ እዩ።

ምትካል ዋህዮታት መበቆል ምስ እትገብር፡ እቶም ካብቶም ዋህዮታት ዝስርሑ ሓደስቲ ዋህዮታት ደም፡ ናይቲ ዋህዮታት ዝለገሰካ ሰብ HLA ኣለዎም። እቲ HLA ካብ HLA ናትካ ኣዝዩ ዝተፈልየ እንተኾይኑ፡ እቶም ሓደስቲ ዋህዮታት ነቶም ኣብ ኣካላትካ ዘለዉ ዋህዮታት ርእዮም "እዚ ወራሪ እዩ፡ ናቱ መለለዪ መንነት ምስ ናትና ኣይሰማማዕን" ኢሎም ይሓስቡ። ሽዑ እዮም እቶም ዋህዮታት ንኣካላትካ ከጥቅዑ ዝጅምሩ።

በዚ ምኽንያት እዚ ሓካይም ቅድሚ ምትካል ስጋ ምግባሮም ብዝተኻእለ መጠን ኣብ ነንሕድሕዶም ከምዝተቐራረቡ ንምርግጋጽ ናይቲ ለጋስን ተቐባሊን HLA ብጥንቃቐ ይምርምሩ። ዋህዮታት ካብ ማንታ እንተዘይተወሰዱ ግን ኩሉ ግዜ ገለ ሓደጋ GvHD ኣሎ።

መን እዩ ኣብ ዝለዓለ ሓደጋ ናይ ምምዕባል GvHD?

እቲ ኣዝዩ ኣገዳሲ ረቛሒ ሓደጋ HLA ዘይምስምማዕ ኮይኑ፡ ካልኦት ሓያሎ ረቛሒታት እውን ተራ ክጻወቱ ይኽእሉ እዮም።

ከምኡ’ውን ድሮ Acute GvHD (aGvHD) እንተሃልዩካ፡ ሕዱር GvHD (cGvHD) ናይ ምምዕባል ሓደጋ ዝለዓለ እዩ።

እዚ ኩነታት እዚ ብኸመይ ይፍለጥን ይሕከምን?

መርመራ

ሓኪምካ ኣካላዊ መርመራ ብምግባር፡ ምልክታትካ ብምርኣይን መርመራ ደምን ባዮፕሲን ብምግባርን GvHD ክምርምሮ እዩ። ባዮፕሲ ንእሽቶ ቁራጽ ቆርበት ወይ ዝተጎድአ ቲሹ ወሲድካ ብማይክሮስኮፕ ምምርማር የጠቓልል። ገለ ካብ ምልክታት ሕዱር GvHD ምስ ካልኦት ኩነታት ስለ ዝመሳሰሉ፡ ሓኪምካ ቅድሚ GvHD ምፍላጡ ካልኦት ኩነታት ከወግድ እዩ።

ህክምና

ድሕሪ ምትካል ስጋ GvHD ንምክልኻል፡ ስርዓተ ምክልኻልካ ዝዓብጡ መድሃኒታት ምክልኻል ሕማም ክወሃበካ እዩ። እዞም መድሃኒታት እዚኦም፡ ባዕዳውያን ዋህዮታት ንኣካላትካ ናይ ምጥቃዕ ዓቕሞም ብምንካይ ይሰርሑ።

• ንሕዱር GvHD (aGvHD)፦ መብዛሕትኡ ግዜ ፡ ኮርቲኮስተሮይድ ከም ከኒና፡ መርፍእ ወይ ከም ክሬም ኣብ ቆርበት ዝለኽዮ ይወሃብ። እዚኦም ነቲ ሕማም ዘይቆጻጸርዎ እንተኾይኖም ካልኦት መድሃኒታት ከም Ruxolitinib (Jakafi®) ወይ ክሊኒካዊ ፈተነታት ክሕሰቡ ይኽእሉ።
• ንሕዱር GvHD (cGvHD)፦ ነዚ ድማ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሑ ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ዝዓብሱ መድሃኒታት እውን ይወሃቡ። እቲ ኩነታት በዚኦም እንተዘይተቖጻጺሩ፡ ከም Ruxolitinib (Jakafi®)፡ Belumosudil (RezurockTM)፡ Ibrutinib (Imbruvica®) ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ወይ ከም ፎቶፌረሲስ ዝኣመሰሉ ፍሉያት ሕክምናታት ከድልዩ ይኽእሉ።

ጎናዊ ሳዕቤናት ሕክምና

እዞም ፍወሳታት እዚኣቶም ንናይ ምክልኻል ዓቕምኻ ይዓብጥዎ፣ እዚ ድማ ኣካላትካ ንረኽሲ ናይ ምቅላስ ዓቕሙ ይንክዮ። እዚ ድማ ረኽሲ ፋንጋስ፣ ባክተርያን ቫይራልን ናይ ምምዕባል ሓደጋኻ ይውስኽ። ሓኪምካ ነዞም ንህይወት ኣብ ሓደጋ ከእትዉ ዝኽእሉ ረኽስታት ንምክልኻል ዝሕግዙ መድሃኒታት እውን ክእዝዘልካ እዩ።

ካልኦት ብሰንኪ GvHD ክመጹ ዝኽእሉ ሳዕቤናት

GvHD ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ድዩ?

እወ፡ GvHD ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ክኸውን ይኽእል እዩ። ብፍላይ ሕዱር GvHD ድሕሪ ምትካል ዋህዮታት መበቆል ካብቲ ቀዳማይ ሕማም ወጻኢ ቀንዲ ጠንቂ ሞት እዩ። ስለዚ ድማ እዩ ቅድሚ ዝኾነ ሕክምና ምግባርካ ምስ ሓኪምካ ብዛዕባ ሓደጋታት ምዝርራብ ኣገዳሲ ዝኸውን።

ካብ GvHD ዝኾነ ረብሓ ኣሎ ድዩ?

እቲ ዝገርም ግን እወ። GvHD ገለ ረብሓታት ኣለዎ። እዞም ንጥዑያት ዋህዮታትካ ዘጥቅዑ ሓደስቲ ዋህዮታት ምክልኻል ሕማም፡ ኣብ ኣካላትካ ክተርፉ ዝኽእሉ ዝኾነ ይኹን ዋህዮታት መንሽሮ እውን ይደልዩን የጥፍእዎምን። እዚ ድማ "ግራፍት-ኣንጻር-ሕበጥ ውጽኢት" ይበሃል። ስለዚ፡ GvHD ዘማዕብሉ ሕሙማት፡ መንሽሮኦም ናይ ምምላስ ተኽእሎኦም ትሑት ምዃኑ መጽናዕትታት ይሕብሩ።

ንድሕነትካ ክትገብሮም እትኽእል ነገራት

ሓኪምኪ ድሕሪ ምትካል ስጋ ብኸመይ ንነብስኻ ክትከናኸና ከም ዘለካ ክገልጸልካ እዩ። ብፍላይ ንGvHD ኣብ ሓደጋ እንተሃልዩካ ብዛዕባ እዞም ነገራት እዚኦም ተጠንቀቕ።

• ካብ ጸሓይ ንነብስኻ ምክልኻል፦ ንጸሓይ ምቅላዕ ንGvHD ከጋድዶ ይኽእል። ስለዚ ንደገ ክትወጽእ ከለኻ ነዊሕ ኢድ ዘለዎ ማልያን ነዊሕ ካምቻን ተኸደን። እንተወሓደ SPF 50 ዘለዎ መከላኸሊ ጸሓይ ተጠቐም።
• ጽሬት ኣፍ፦ ንሓደጋ ሕማም ድድብ ንምንካይ ኣስናንካ ኣጸቢቕካ ምብራሽ።
• መግብን መስተን፦ ቀመማዊ፣ ቅብኣት ዘለዎን ቁስሊ ኣፍ ከስዕቡ ዝኽእሉ መግብታትን ምውጋድ።
• ካብ ጀርምታት ንርእስኻ ምክልኻል፦ ስርዓተ ምክልኻልካ ድኹም ስለ ዝኾነ፡ ሕማማት ዝዝርግሓሉ ቦታታትን ጽዑቕ ቦታታትን ኣወግድ። ኩሉ ግዜ ጽሬት ኣእዳውካ ይሕሉ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ኣብ ኣካላትካ ዝኾነ ለውጢ ብፍላይ ድማ ምልክታት ረኽሲ ወይ 38 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (100.4 ፋራናይት) ወይ ልዕሊኡ ሰዓል እንተርኢኻ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ምሕባር ኣገዳሲ እዩ። ንናይ ምክልኻል ዓቕሚ ዝዓብጡ መድሃኒታት ክትወስድ ከለኻ ረኽሲታት ቀልጢፎም ከበድቲ ክኾኑ ይኽእሉ።

ድሕሪ ምትካልካ ሓኪምካ ከም GvHD ዝኣመሰሉ ጸገማት ንምክትታል ብቐጻሊ ክከታተለካ እዩ። ምልክታት እንተተራእዩ፡ መድሃኒታትካ ክቕይሩ ወይ ሓደስቲ ክእዝዙልካ እዮም። ኩሎም ዝተኣዘዙ መድሃኒታት ከም መምርሒ ምውሳድን መምርሒ ሓኪምካ ምኽታልን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።