ብውርሻ ዝመጽእ መንሽሮ መዓንጣ፡ ብዛዕባ HNPCC ትፈልጡ ዶ?

ሓደ ምናልባት ክልተ ወይ ሰለስተ ኣባላት ስድራቤትካ መንሽሮ መዓንጣ ከም ዘጋጠሞም ሰሚዕካ ትፈልጥ ዲኻ? ወይስ ስድራቤታዊ ታሪኽ መንሽሮ ስለዘለካ ቁሩብ ፈሪሕካ? ብሓቂ ገለ ዓይነታት መንሽሮ ካብ ወለዶ ናብ ወለዶ ክመሓላለፉ ይኽእሉ እዮም። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ብጂንና ዝመሓላለፍ ፍሉይ ዓይነት መንሽሮ መዓንጣ ክንዛረብ ኢና። ነዚ ድማ HNPCC ንብሎ።

HNPCC እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ HNPCC (Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer) ሓደ ዓይነት መንሽሮ መዓንጣ ኮይኑ፡ ኣብ ጂናት ብዝግበር ዝተወሰኑ ለውጥታት (mutations) ዝመጽእ ኮይኑ፡ ንወለዶታት ዝመሓላለፍ እዩ። እዚ ኣብ ዓቢ መዓንጣና (መዓንጣና) ዝኽሰት መንሽሮ እዩ።

ስለዚ እዚ ምስ ሊንች ሲንድሮም ሓደ ድዩ?

ምናልባት ካብ HNPCC ንላዕሊ ሊንች ሲንድሮም ብብዝሒ ሰሚዕኩም ትኾኑ። ክልቲኦም ብቐረባ ዝተኣሳሰሩ እኳ እንተኾኑ ብልክዕ ሓደ ዓይነት ኣይኮኑን። ከምዚ ጌርካ ሕሰቦ። ሊንች ሲንድሮም ኣብ ኣካላትና ዝፍጠር ጀነቲካዊ ጉድለት እዩ። ንሓደጋ መንሽሮ ዝውስኽ ጀነቲካዊ ኩነታት እዩ።

HNPCC ንሓደ ሊንች ሲንድሮም ዘለዎ ሰብ መንሽሮ መዓንጣ ወይ ካልእ ተዛመድቲ መንሽሮታት (ከም መንሽሮ ማህጸን ወይ ቀጢን መዓንጣ) ብፍላይ ቅድሚ 50 ዓመት ዕድመኡ ዘማዕበለሉ ኩነታት ዝወሃብ ስም እዩ።መንሽሮታት HNPCC መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ የማናይ ሸነኽ ዓቢ መዓንጣ እዩ ዝምዕብሉ።

HNPCC ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ? ምልክታት እንታይ እዮም?

HNPCC ካብ 2% ክሳብ 4% ካብ ኩሎም ኣብ መላእ ዓለም ዝተገልጹ መንሽሮታት መዓንጣን መሃንቱስን ይሕዝ። እዚ ኩነታት ኣብ ዝኾነ ዕድመ ክኽሰት ዝኽእል እኳ እንተኾነ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ትሕቲ 50 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት እዩ ዝረአ።

HNPCC ኣብ መጀመርታ ደረጃታት ዝኾነ ፍሉይ ምልክታት ክህልዎ ኣይክእልን እዩ፡ እንተኾነ ግን እቲ መንሽሮ እናገደደ ምስ ከደ እዞም ምልክታት ክረኣዩ ይኽእሉ።

ንምንታይ እዩ HNPCC ዝምዕብል? ተላባዒ ድዩ?

ናይዚ ቀንዲ ምኽንያት ድማ ጂናትና እዩ። ንኣካላትና ከም ሓደ ብዓቢ ትልሚ ዝተሃንጸ ህንጻ ጌርካ ሕሰቦ። እቲ ነቲ ውጥን ዝሓዘ መጽሓፍ ዲኤንኤና እዩ። ኣብዚ ዲኤንኤ ንዘሎ መምርሒታት ጂን ኢልና ንጽውዖ።

ሊንች ሲንድሮም ዘለዎም ሰባት ኣብ ሓያሎ ፍሉያት ጂናት (`MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` and `EPCAM`) ኣብ ዲኤንኤ ንዝፍጠር ጌጋታት ዝጽግኑ ጉድለት ኣለዎም። እዞም ጂናት ብግቡእ ምስ ዘይሰርሑ፡ ዋህዮታትና ክመቓቐሉ ከለዉ ዝፍጠሩ ጌጋታት ኣብ ዲኤንኤ (`DNA replication errors`) ኣይእረሙን። ምስ ግዜ እዚ ጌጋታት እዚ ይእከብ እሞ ንቡር ዋህዮ ዋህዮ መንሽሮ ናይ ምዃን ተኽእሎኡ ይዓቢ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር HNPCC ተላባዒ ሕማም ከምዘይኮነ እዩ። ከም ሰዓል ካብ ሓደ ሰብ ናብ ካልእ ሰብ ኣይዝርጋሕን ማለት እዩ። ይኹን እምበር እቲ ጠንቂ ዝኾነ ስሕተት ዘለዎ ጂን ካብ ወለዶ ናብ ወለዶ ክመሓላለፍ ይኽእል እዩ። እዚ ማለት ሓደ ካብቶም ወላዲ ሊንች ሲንድሮም እንተሃልይዎም፡ ሓደ ቆልዓ ነቲ ጂን ናይ ምውራስ ዕድሉ 50% እዩ። ነቲ ጂን እንተ ወሪሶምዎ፡ እቲ ህጻን ኣብ መጻኢ HNPCC ወይ ካልእ ተዛማዲ መንሽሮታት ናይ ምምዕባል ሓደጋኡ ዝለዓለ እዩ።

ሓኪም ነዚ ብኸመይ ይፈልጦ፧

እዚ ኣብ ላዕሊ ዝተጠቕሰ ምልክታት እንተሃልዩካ ብፍላይ ኣብ ስድራቤትካ ሓደ ሰብ መንሽሮ መዓንጣ እንተሃልይዎ ብርግጽ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ።

እቲ ሓኪም መጀመርታ ክምርምረካ እዩ። ድሕሪኡ፡ መንሽሮ መዓንጣ እንተተጠርጢሩ፡ እቲ ዝበዝሐ መርመራ ኮሎኖስኮፒ እዩ . እዚ ድማ ብመሃንቱስ ኣቢልካ ቀጢን ሻምብቆ ምእታውን ካሜራ ተጠቒምካ ንውሽጢ ዓባይ መዓንጣ ምፍታሽን የጠቓልል።

መርመራ HNPCC ንምርግጋጽ፡ እቲ ሓኪም ነዞም ዝስዕቡ እውን ክደሊ እዩ፤

• ታሪኽ መንሽሮ ስድራቤት፤ብርግጽ ኣብ ቀረባ ስድራቤትካ ዝኾነ ሰብ ከም ኣዴኻ፡ ኣቦኻ ወይ ኣሕዋትካ፡ ቅድሚ 50 ዓመት ዕድሚኡ መንሽሮ መዓንጣ ወይ ካልእ ምስ ሊንች ሲንድሮም ዝተኣሳሰር መንሽሮ ኣጋጢምዎም ዝፈልጥ እንተኾይኑ ክትሕተት ኢኻ።
• ጀነቲካዊ መርመራ፦ ንኤችኤንፒሲሲ ዝፈጥር ጀነቲካዊ ምትዕርራይ እንተሃልዩካ ንምፍላጥ ፍሉይ መርመራ ደም ክግበር ይምከር።
• ካልኦት ኩነታት ምውጋድ፦ ከም HNPCC ካልእ ብውርሻ ዝመጽእ FAP (Familial Adenomatous Polyposis) ዝበሃል ሕማም መንሽሮ መዓንጣ ኣሎ። ኣብ መንጎ ክልቲኦም ፍልልይ ስለዘሎ፡ FAP ዘይኮነስ HNPCC ከምዘለካ ንምርግጋጽ መርመራታት እውን ክግበር እዩ።

ኣብ መንጎ HNPCCን FAPን ዘሎ ፍልልይ እንታይ እዩ?

ክልቲኦም ብውርሻ ዝመጹ ኩነታት መንሽሮ መዓንጣ እኳ እንተኾኑ፡ ጠንቂ ዝኾኑ ጂናት ግን ዝተፈላለዩ እዮም። እቲ ቀንዲ ፍልልይ ኣብ መዓንጣ ዝምዕብሉ ብዝሒ ፖሊፕ እዩ።

ንሕክምናታት HNPCC እንታይ እዮም?

ቀንዲ ሕክምና HNPCC መጥባሕቲ (colectomy) እዩ ። እዚ ድማ ነቲ መንሽሮ ዝርከበሉ ክፋል ወይ ምሉእ መዓንጣ ብመጥባሕቲ ምእላይ የጠቓልል። እዚ ብዝተፈላለየ መንገዲ ክግበር ይከኣል።

• ከፊላዊ ኮሌክቶሚ፦ እቲ መንሽሮ ዝርከበሉ ክፋል መዓንጣ ጥራይ ምእላይ።
• ጠቕላላ ኮሌክቶሚ፦ ምእላይ ምሉእ ዓቢ መዓንጣ።
• ፕሮክቴክቶሚ፦ ክልቲኡ ዓቢ መዓንጣን መሃንቱስን ምእላይ።

እቲ መንሽሮ ናብ ካልእ ክፋላት ኣካላት እንተተዘርጊሑ (ሜታስታሳይዝ) እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ ብዘይካ መጥባሕቲ ካልእ ሕክምናታት ክመኽረካ ይኽእል እዩ።

• ኬሞቴራፒ፦ ንዋህዮታት መንሽሮ ዘጥፍእ መድሃኒት እዩ።
• ኢሚዩኖቴራፒ፦ ንዋህዮታት መንሽሮ ንምምካት ናይ ኣካላትና ናይ ገዛእ ርእሱ ስርዓተ ምክልኻል ምልዕዓል።

ኣብ ብዙሕ ኣጋጣሚታት ፡ ኢሚዩኖቴራፒ ንመንሽሮ HNPCC ዝያዳ ዕዉት ክኸውን ይኽእል።

ናይ HNPCC ዘለዎ ሰብ መጻኢ እንታይ እዩ?

ሊንች ሲንድሮም ክፍወስ ዘይክእል ጀነቲካዊ ኩነታት እዩ። ናይ ምሉእ ዕድመ ኩነታት እዩ። ይኹን እምበር መጥባሕቲ ንመንሽሮ HNPCC ክፍውስን ኣብ መጻኢ መንሽሮ መዓንጣ ክከላኸልን ይኽእል።

HNPCC ዘለዎ ሰብ ብዘይካ መንሽሮ መዓንጣ ካልኦት ዓይነታት መንሽሮ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ኣለዎ። ስለዚ ድማ እዩ ሓኪምካ ስሩዕ መርመራታት ክትገብር ዝነግረካ።

• መንሽሮ ኢንዶሜትሪየም
• መንሽሮ ማህጸን።
• መንሽሮ ከስዐ
• መንሽሮ ኩሊት፡ ሓንጎል፡ ጸላም ከብድን ቆርበትን።

ብማእከላይ ገምጋም ኣስታት 60% ካብቶም ብኤችኤንፒሲሲ ዝተለኽፉ ሰባት ን5 ዓመት ይድሕኑ። ከምኡ’ውን ካብ 70% ክሳብ 88% ካብቶም ብሰንኪ ሊንች ሲንድሮም መንሽሮ መዓንጣ ዘለዎም ሰባት ንልዕሊ 10 ዓመት ብህይወት ይነብሩ። እዚ ስታቲስቲክስ እዚ፡ ብኣግኡ ምፍላጥን ሕክምናን ክሳብ ክንደይ ኣገዳሲ ምዃኑ ዘርኢ እዩ።

ነዚ ሓደጋ ንምውጋድን ንምምሕዳርን እንታይ ክግበር ይከኣል?

ነዚ ዘስዕብ ጀነቲካዊ ምትዕርራይ ዝከላኸለሉ መንገዲ የለን። እንወርሶ ነገር እዩ። እንተኾነ ግን መንሽሮ ንምክልኻል ወይ ብኣግኡ ንምፍላጥ ክትገብሮም እትኽእል ብዙሕ ነገራት ኣሎ።

• ታሪኽ ስድራቤትካ ኣስተውዕል፦ ኣብ ስድራቤትካ ሓደ ሰብ ሊንች ሲንድሮም ወይ ኤችኤንፒሲሲ እንተሃልይዎ፡ ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ እሞ ንስኻ እውን ጀነቲካዊ መርመራ ክትገብር እንተድኣ ኣድልዩካ ሕተቶ።
• መርመራ ብኣግኡ ጀምር፦ ሊንች ሲንድሮም ከም ዘለካ እንተተረጋጊጹ፡ ሓኪምካ ኣብ 20ታት ዕድመኻ መርመራ መንሽሮ መዓንጣ (ኮሎኖስኮፒ) ክትጅምር ይመኽረካ።
• ጥዑይ ኣነባብራ፦ እዞም ነገራት እዚኦም ንሓደጋ መንሽሮ ኣብ ምንካይ ብዙሕ ይሕግዙ፤
• ሽጋራ ምትካኽ ምሉእ ብምሉእ ተቖጠብ።
• ኣልኮላዊ መስተ ምውሳድ ገደብ ግበሮ።
• ብኣሕምልትን ፍረታትን ዝሃብተመ ጥዕና ዘለዎ ኣመጋግባ ምምጋብ።
• ኣዘውቲርካ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ግበር።
• ጥዑይ ክብደት ኣካላትካ ምሕላው።
• ምልክታት ኣስተውዕል፦ ዝኾነ ሓድሽ ምልክታት እንተ ኣማዕቢልካ ሸለል ኣይትበሎ እሞ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ።