ብዙሕ ግዜ ኣብ ጎሮሮኻ ዕንፍሩር ከም ዘሎ፡ ገለ ነገር ከም ዝተዓጽወ ኮይኑ ይስምዓካ ድዩ? ብዙሕ ግዜ ጎሮሮኻ ኣጽሪኻ "ምም... ምም..." ክትብል ድሌት ይስምዓካ ድዩ? ሰዓል ወይ ኣለርጂ ሓመድ መሲሉካ ይኸውን። ንኣዋርሕ እንተዘይሃዲኡ ግን እቲ ጠንቂ ካብቲ ትሓስቦ ቁሩብ ዝተፈልየን ዝዓሞቐን ክኸውን ይኽእል እዩ። ሎሚ ብዛዕባ ሓደ "ሕቡእ" ጸገም ብዙሕ ሰብ ዘይፈልጦ፡ ግን ከኣ ብዙሓት ሰባት ዘለዎ ጸገም ኢና ንዛረብ ዘለና። ነዚ LPR ወይ Laryngopharyngeal Reflux ኢልና ንጽውዖ።
LPR እንታይ እዩ? እዚ 'ሳይለንት ሪፍላክስ' እውን ይበሃል ድዩ?
ሕራይ እዚ ቀሊል ንገብሮ። ብዛዕባ "ጋስትሪተስ" ወይ "ኣሲድ ሪፍላክስ" ሰሚዕኩም ትኾኑ። እዚ ድማ እቶም ንመግቢ ንምሕቃቕ ዝሕግዙ ጽማቝ ከብዲ ተመሊሶም ናብ ላዕሊ ናብ መዓንጣ ክውሕዙ ከለዉ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ከምዚ ምስ ዝኸውን ኣብ ኣፍልብና ወይ ከብድና ምንዳድ ይስምዓና። ነዚ ኩነታት እዚ GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) ኢልና ንጽውዖ።
LPR ግን ቁሩብ ዝተፈልየ ፍሉይ ጉዳይ እዩ። ኣብዚ ዝፍጸም ነገር እንተሃልዩ፡ እቲ ካብ ከብዲ ዝወጽእ ኣሲድ ኣብ ኣፍልቢ ደው ዘይብል፡ እንታይ ደኣ ዝያዳ ንላዕሊ ናብ ጎሮሮኻ (ፋሪንክስ)ን ናብቲ ድምጽኻ ዘለዎ ሳንዱቕን (ላሪንክስ) ይጓዓዝ።
እቲ ኣገዳሲ ነገር ኩሉ LPR ዘለዎ ሰብ ቃንዛ ልቢ ከምዘየጋጥሞ እዩ። ስለዚ ብዙሓት ሰባት ናይ ኣሲድ ሪፍላክስ ጸገም ከም ዘለዎም ኣይፈልጡን እዮም። ስለዚ ድማ እዩ " silent reflux " ተባሂሉ'ውን ዝጽዋዕ። እቲ ምልክታት ኣብ ጎሮሮ፡ ድምጽን ኣፍንጫን ስለዘሎ፡ ብዙሓት ሰባት ካልእ ነገር ይመስሎም።
ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ GERD ካብ ኣፍልቢ ዝጅምር ጸገም እዩ። LPR ዝያዳ ንላዕሊ ዝኸይድን ንጎሮሮ ዝጸሉን ጸገም እዩ። ገለ ሰባት ክልቲኡ ክህልዎም ይኽእል እዩ። ገለ ሰባት LPR ጥራይ ክህልዎም ይኽእል እዩ።
LPR ዝሕብሩ ምልክታት እንታይ እዮም?
ካብዞም ምልክታት ሓደ ወይ ልዕሊኡ ንነዊሕ እዋን እንተ ኣጋጢሙካ፡ ተሻቐል። እቶም ቀንዲ እስከ ንርአ።
| ምልክት | እዚ እንታይ ይስምዓካ፧ |
|---|---|
| ድምጺ ምድምሳስ | ንግሆ ምስ ተበራበርኩ ድምጸይ ዝተፈላለየ ስምዒት ይስምዓኒ። ድምጸይ ምሉእ መዓልቲ ንጹር ኣይኮነን። |
| ኣብ ጎሮሮ ገለ ነገር ተዓጽዩ ዘሎ ኮይኑ ዝስምዓካ | ኩሉ ግዜ ኣብ ጎሮሮይ ዕንፍሩር ወይ ኩዕሶ ምውቃጥ ዝተዓጽወ ኮይኑ ይስምዓኒ። |
| ብተደጋጋሚ ምጽራይ ጎሮሮ | ንኻልኦት ሽግር ክሳብ ዝፈጥሩ ጎሮሮኦም ‘ከጽርዩ’ ብቐጻሊ ይጽዕሩ ኣለዉ። |
| ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ሰዓል | ንኣዋርሕ ዝጸንሐ ደረቕ ሰዓል ኣሎኒ፣ ብዘይ ዝኾነ ምኽንያት። |
| ካብ መጠን ንላዕሊ ምውቃጥ ወይ ፍሕኛ | ኣብ ጎሮሮ ቀጻሊ ምውቃጥ ኣሎ። ካብ ኣፍንጫ (postnasal drip) ምውቃጥ ናብ ጎሮሮ ዝወርድ ዘሎ ኮይኑ ይስምዓካ። |
| ምውሓጥ ጸገም | መግቢ ወይ መስተ ክትውሕጥ ከለኻ ኣብ ጎሮሮኻ ዕንፍሩር ከም ዘሎ ኮይኑ ይስምዓካ። |
| ቀጻሊ ቃንዛ ጎሮሮ | ኩሉ ግዜ ሰዓልን ሰዓልን ዘይብሉ ቃንዛ ጎሮሮ ኣለኒ። |
| ምግዳድ ሕማም ኣዝማ | ድሮ ኣዝማ እንተሃልዩካ ክትቆጻጸሮ ኣጸጋሚ ይኸውን ወይ ሓደስቲ ኣዝማ ዝመስሉ ምልክታት ይረኣዩ። |
ስለምንታይ እዩ እቲ ኣብ ከብዲ ዘሎ ንብረት ከምዚ ኢሉ ናብ ጎሮሮ ዝድይብ?
ነዚ ንምርዳእ ብዛዕባ መዓንጣና ቁሩብ ክንፈልጥ ኣለና። ኣብ ላዕልን ታሕትን ክልተ ቫልቭ ዘለዎ ቱቦ ጌርካ ሕሰቦ። ነዞም ቫልቭታት ስፊንክተር ንብሎ።
1. ኣብ ታሕቲ ዘሎ ቫልቭ (Lower Esophageal Sphincter - LES)፦እዚ ኣብ መንጎ መዓንጣን ከብድን (esophagus) እዩ። መግቢ ክንውሕጥ ከለና፡ መግቢ ናብ ከብዲ ንኽሓልፍ ይኽፈት፡ ድሕሪኡ ድማ መሊሱ ኣጽኒዑ ይዕጾ። እዚ ድማ እቲ ናይ ከብዲ ኣሲድ ናብ ላዕሊ ከይምለስ ይዓግቶ።
2. ላዕለዋይ መዓንጣ ስፊንክተር (UES)፦ እዚ ቫልቭ ኣብ መንጎ መዓንጣን ጎሮሮን ይርከብ። ስርሑ ድማ ዝኾነ ናብ መዓንጣ ዝኣተወ ነገር ናብ ጎሮሮ ንላዕሊ ከይምለስ ደው ምባል እዩ።
LPR ንኽፍጠር ክልቲኦም እዞም ቫልቭታት ብግቡእ ክሰርሑ የብሎምን። መጀመርታ፡ እቲ ታሕተዋይ ቫልቭ (LES) ክደክም ኣለዎ፡ እዚ ድማ ኣሲድ ከስዐ ናብ መዓንጣ ክምለስ የኽእሎ። ድሕሪኡ፡ እቲ ላዕለዋይ ቫልቭ (UES) ክደክም ኣለዎ፡ እዚ ድማ እቲ ኣሲድ ናብ መዓንጣ ክምለስ የኽእሎ።
ስለዚ፡ እዞም ቫልቭታት እዚኣቶም ስለምንታይ ድኹማት እዮም፧
ነዚ ዝኸውን ብዙሕ ምኽንያታት ክህሉ ይኽእል እዩ። ገሊኡ ግዝያዊ፡ ገሊኡ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ እዩ።
1. ንLES ዘዳኽሙ ነገራት
ኣብ መብዛሕትኡ እዋን፡ እቶም ንቡር ሕማም ከስዐ ዝጸልዉ ጠንቅታት ነዚ’ውን ይጸልዉዎ።
- ገለ መድሃኒታት ፡ መቐነሲ ቃንዛ (NSAIDs)፡ ገለ መድሃኒታት ንልዑል ጸቕጢ ደም (Calcium channel blockers)፡ ከምኡ’ውን ንጸገማት ጥዕና ኣእምሮ ዝውዕሉ መድሃኒታት (Tricyclic antidepressants) ነዚ ቫልቭ ክፈትሕ ይኽእል።
- እዚ ብገለ መግብታትን መስተታትን እውን ክመጽእ ይኽእል እዩ: ቡን: ቸኮሌት: መንቱ: ሽጉርቲ: ቱፋሕን ኣልኮላዊ መስተን።
- ሕማቕ ልምድታት፤
- ድሕሪ ምብላዕ ካብ 2-3 ሰዓታት ምድቃስ።
- ኣብ ሓደ እዋን ብዙሕ ምብላዕ ከብዲ ከስዕቦ ይኽእል። እዚ ድማ ኣብ ውሽጢ ከብዲ ዘሎ ጸቕጢ ይውስኽን ኣሲድ ንላዕሊ ይደፍኦን።
- ኣብ ከብዲ ብፍላይ ኣብ ከባቢ ሕቝፊ ዝጸንዕ ክዳን ምኽዳን ።
- ንነዊሕ እዋን ዝጸንሑ ጠንቅታት፤
- ሂያታል ሄርንያ (Hiatal Hernia)፦ እዚ ንእሽቶ ክፋል ከብዲ ናብ ኣፍልቢ ምስ ዝወጽእ እዩ። እዚ ድማ ንስራሕ ናይቲ LES ቫልቭ የዳኽሞ።
- ስብሒ፦ ክብደት ሰብነት እናወሰኸ ምስ ከደ፡ ኣብ ውሽጢ ከብዲ ዘሎ ጸቕጢ ይውስኽ። እዚ እውን ዓብዪ ጠንቂ እዩ።
- ጥንሲ፦ ኣብዚ ግዜ እዚ ኣብ ውሽጢ ከብዲ ዝፍጠር ለውጢ ሆርሞናትን ምውሳኽ ጸቕጥን ንግዚኡ ሕማም ከስዐን LPRን ከስዕብ ይኽእል።
- ምትካኽ ሽጋራ፦ ሽጋራ ምትካኽ ነዚ ቫልቭ ዝፈትሕ ዓቢ ጸላኢ እዩ።
2. ንላዕለዋይ ስፊንክተር መዓንጣ (UES) ዘዳኽሙ ነገራት .
እቲ ኣሲድ ብታሕተዋይ ቫልቭ ኣቢሉ ምስ ደየበ፡ እቲ ላዕለዋይ ቫልቭ ንጐሮሮ ዝከላኸል ናይ መወዳእታ መከላኸሊ እዩ። ጎሮሮና ከም መዓንጣ ኣሲድ ክጻወር ኣይተዳለወን። ስለዚ ኣዝዩ ውሑድ መጠን ኣሲድ እውን እንተኾነ ዓቢ ጉድኣት ከስዕብ ይኽእል።
- ምድቃስ፦ ምስ ደቀስና ክልቲኦም እዞም ቫልቭታት ቁሩብ ይፈትሑ። እዚ ድማ LPR ብለይቲ ደቂስና ከለና ንኽኽሰት ዝያዳ ይገብሮ።
- ምብራር፦ ክትነብዕ ከለኻ ክልቲኦም ቫልቭታት ይኽፈቱ፣ እዚ ድማ ንእሽቶ ኣሲድ ምስ ኣየር ናብ ጎሮሮኻ ክኣቱ የኽእሎ።
- ንቕድሚት ምጥዋይ፣ ምውስዋስ ኣካላት ምግባር፣ ምድራፍ፦ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ንጥፈታት ኣብ ትሕቲ ላዕለዋይ ቫልቭ ዘሎ ጸቕጢ ክውስኹ፣ ከዳኽምዎ ይኽእሉ።
- ሽጋራ ምትካኽን ኣልኮላዊ መስተ: ክልቲኦም ንኽልቲኡ ቫልቭታት ብማዕረ ጎዳእቲ እዮም።
ንኹነታት LPR ሸለል ምባል ሓደገኛ ድዩ?
እወ፡ እዚ ኩነታት እዚ ንነዊሕ እዋን እንተቐጺሉ፡ ገለ ጸገማት ከጋጥም ይኽእል።
- ተደጋጋሚ ረኽሲ፦ ኣብ ጎሮሮ ዝርከብ ኣሲድ ኣብ ጎሮሮን ሳይነስን ንዝፍጠር ተፈጥሮኣዊ መስርሕ ምጽራይ ይዕንቅፍ። እዚ ድማ ምእካብ ምውቃጥን ብተደጋጋሚ ረኽሲ ጎሮሮን ስርዓተ ምስትንፋስን ከስዕብ ይኽእል።
- ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ጸገማት ድምጽን ጎሮሮን፦ ብቐጻሊ ንኣሲድ ምቅላዕ ንገመድ ድምጽ ክጎድእ ይኽእል እዩ፣ ከም ቁስሊ መስመር ድምጽ ዝኣመሰሉ ነገራት የስዕብ። ንነዊሕ እዋን ነዚ ኩነታት ምቅላዕ ንሓደጋ መንሽሮ ላርንጅያ ብመጠኑ ክውስኾ ይኽእል።
- ጸገማት ስርዓተ ምስትንፋስ፡- ናብ ጎሮሮ ዝኣቱ ውሑድ ኣሲድ፡ ብፍላይ ኣብ እዋን ድቃስ ከይተረድኣና ናብ ትራክያ ንላዕሊ ናብ ሳንቡእ ክጓዓዝ ይኽእል። እዚ ድማ ድምጺ ኣልቦ ባህጊ ይበሃል። እዚ ድማ ረኽሲ ሳንቡእን ከም ብሮንካይትስ ዝኣመሰሉ ኩነታትን ከስዕብ ይኽእል።
LPR እንታይ ምዃኑ ብልክዕ ብኸመይ ክፈልጥ ይኽእል?
እዞም ኣቐዲምና ዝዘተናሎም ምልክታት ንነዊሕ እዋን ዘጋጥሙኻ እንተኾይኖም፡ እቲ ዝበለጸ ክትገብሮ ዘለካ፡ ናብ ክኢላ እዝኒ፡ ኣፍንጫን ጎሮሮን (ENT Surgeon) ምኻድ እዩ። ንሱ ወይ ንሳ ምልክታትካ ሰሚዑ ጎሮሮኻ ክምርምር እዩ።
መብዛሕትኡ ግዜ ነዚ ዝግበር ቀንዲ መርመራ ተዓጻጻፊ ላሪንጎስኮፒ ’ ዩ። እዚ ድማ ኣዝዩ ቀጢንን ብካሜራ ዝተዓጠቐን ሻምብቆ ብኣፍንጫኻን ንታሕቲ ጎሮሮኻን ብምሕላፍ ውሽጣዊ መትሓዚ ድምጽኻን ጎሮሮኻን ምምርማር የጠቓልል። እዚ ኣብ ውሽጢ ሒደት ደቓይቕ ክግበር ዝኽእል ቃንዛ ዘይብሉ ኣገባብ እዩ።
እዚ መርመራ ኣብ ጎሮሮ ምቕያሕን ሕበጥን ከምዘሎ ክምርምር ይኽእል። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ነቲ መርመራ ንምርግጋጽ ወይ ካልእ ጠንቅታት ንምውጋድ ተወሳኺ መርመራታት ከድሊ ይኽእል።
- ላዕለዋይ ኢንዶስኮፒ (Upper Endoscopy)፦ እዚ ንኣፍ ካሜራ ብምእታው ንመዓንጣን ከብድን ምፍታሽ የጠቓልል። ኣብ ታሕተዋይ መዓንጣ ስፊንክተር (LES)ን ሂያታል ሄርንያን ጸገማት እንተሃልዩ ክምርምር ይኽእል።
- መርመራ ፒኤች መዓንጣ (Esophageal pH test)፦ እዚ ኣብ ጎሮሮን መዓንጣን ኣብ ውሽጢ 24 ሰዓታት ዘሎ መጠን ኣሲድ ይዕቅን።
- Esophageal Manometry (Esophageal Manometry)፦ ንስራሕን ሓይልን ጭዋዳታት መዓንጣን ቫልቭታቱን ዝዕቅን መርመራ እዩ።
ሕራይ ሕጂ ብዛዕባ እዚ እንታይ ንገብር? እቶም ሕክምናታት እንታይ እዮም?
ኣብ ምፍዋስ LPR እቲ ኣገዳሲ ነገር ኣብ ኣነባብራን ልምዲ ኣመጋግባን ለውጢ ምግባር ’ ዩ። መድሃኒት ኣብ ካልኣይ ደረጃ ይስራዕ።
1. ምቕያር ኣነባብራን ኣመጋግባን (እዚ እቲ ዝዓበየ ኣገዳሲ እዩ)
ነዚ ልምድታት እዚ ብልክዕ እንተተኸቲልካዮ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ነዚ ኩነታት ብዘይ መድሃኒት ክትቆጻጸሮ ትኽእል ኢኻ።
| እንታይ ንግበር | መግለፂ |
|---|---|
| መግቢ ንእሽቶ ግበሮ። | ኣብ ክንዲ ብሓንሳብ ዓቢ መግቢ ምብላዕ፡ ኣብ መዓልቲ ሓሙሽተ ወይ ሽዱሽተ ግዜ ንእሽቶ መጠን ምብላዕ። |
| ካብ ዝተወሰኑ መግብታት ምውጋድ | ብዝተኻእለ መጠን ቅብኣት ዘለዎም፣ ቀመማት ዘለዎም፣ ኣዝዮም ኣሲድ ዘለዎም መግብታት (ኮሚደረ፣ ኣራንሺ፣ ኖራ)፣ ቡን፣ ቸኮሌት፣ መንቱስን ካርቦን ዘለዎም መስተታት (ሶዳ) ምጉዳል። |
| ድራር ብኣግኡ ምብላዕ። | እንተወሓደ ቅድሚ ምድቃስካ 3 ሰዓታት ድራር ምብላዕ። ድሕሪ ምብላዕካ ኣይትድቅስ። |
| ናይ ድቃስ ኣቀማምጣኻ ቀይር። | ርእሲ ዓራት ኣስታት 6 ኢንች ንላዕሊ ኣልዒልካ ድቃስ። ብኽልተ ወይ ሰለስተ መንበር ጥራይ ርእስኻ ልዕል ኣይትበል፡ ነቲ ዓራት ባዕሉ ልዕል ኣቢልካ ግበሮ። ብጸጋማይ ሸነኽካ ምድቃስ እውን ንኣሲድ ሪፍላክስ ይንክዮ። |
| ሽጋራ ምትካኽን ኣልኮላዊ መስተ ምስታይን ኣቋርጽ። | እዞም ክልተ ንኹነታት ኤልፒኣር ኣዝዩ ከቢድ ይገብርዎ ኣለዉ። ምሉእ ብምሉእ ደው ምባሎም ኣገዳሲ እዩ። |
| ክብደትካ ተቖጻጸሮ። | ልዕሊ ዓቐን ክብደት እንተሃልዩካ፡ ክብደት ምጉዳል ኣብ ከብድኻ ጸቕጢ ከጉድልን ምልክታት ብዓቢኡ ክቆጻጸርን ይኽእል። |
2. ሕክምና መድሃኒት
ኣብ ኣነባብራ ለውጢ ኣብ እትገብረሉ እዋን፡ ሓኪምካ ንዝተበላሸወ ቲሹ ጎሮሮ ንኽሓዊ ዝሕግዝ መድሃኒት ክእዝዘልካ ይኽእል እዩ።
- ፕሮቶን ፓምፕ ኢንሂቢተራት (PPIs)፦ ከም ኦሜፕራዞልን ፓንቶፕራዞልን ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ኣብ ከስዐ ዝፍጠር ምፍራይ ኣሲድ ብምንካይ ይሰርሑ። እዚኦም መብዛሕትኡ ግዜ ንሓያሎ ኣዋርሕ ይእዘዙ።
- H2 Blockers: ከም ፋሞቲዲን ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ንኣሲድ ንምቁጽጻር እውን ይሕግዙ።
- ኣልጂኔትስ፦ እዚኦም ኣብ ከብዲ መከላኸሊ ንጣብ ብምፍጣር ኣሲድ ንላዕሊ ከይመጽእ ይከላኸሉ።
ኣገዳሲ: ዝኾነ ካብዞም መድሃኒታት ብመሰረት ምኽሪ ሓኪምካ ጥራይ እዩ ክውዕል ዘለዎ። ባዕልኻ ኣይትፍወስ።
3. መጥባሕቲ
እዚ ሳሕቲ ኣድላዪ እዩ። መጥባሕቲ ዝሕሰብ ፍሉይ ኣካላዊ ጸገም ከም ሂያታል ሄርንያ ምስ ዝህሉ ወይ ካልእ ሕክምና ዝሓገዘ ምስ ዘይህሉ ጥራይ እዩ።
ኣብ መደምደምታ፡ ኤልፒኣር ብመጠኑ ዘሕርቕ ኩነታት ኮይኑ፡ ብግቡእ እንተተመሓዲሩ ግን ብጽቡቕ ክመሓደር ይኽእል። እቲ ኣገዳሲ ነገር ምልክታት ዕሽሽ ዘይምባል፡ ቅኑዕ መርመራ ምግባር፡ ብፍላይ ድማ ኣድላዪ ናይ ኣነባብራ ለውጢ ክትዕገስ እዩ።
ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ
- LPR ኣሲድ ከስዐ ናብ ላዕሊ ናብ መዓንጣ ክውሕዝ ከሎ ዝፍጠር ኩነታት እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ኣፍልቢ ምንዳድ ስለዘየለ "ሳይለንት ሪፍላክስ" ተባሂሉ ይጽዋዕ።
- ቀንዲ ምልክታት ድማ ቀጻሊ ሰዓል፡ ኣብ ጎሮሮ ምውቃጥ፡ ምጉርምራም፡ ከምኡ’ውን ኣብ ጎሮሮ ዝተዓጽወ ነገር ዝስምዓካ ስምዒት እዮም።
- ነዞም ምልክታት ሰዓል ወይ ኣለርጂ ኢልካ ኣይትጋገዮም። እንተ ጸኒዖም ናብ ሓኪም ምኻድ።
- እቲ ኣዝዩ ኣገዳስን ቀዳማይን ስጉምቲ ኣብ ሕክምና ኣመጋግባኻን ኣነባብራኻን ምቕያር እዩ። መድሃኒታት ደጋፊ ተራ ኣለዎም።
- ድሕሪ ምብላዕ ን3 ሰዓታት ኣይትድቅስ። ብለይቲ ርእሲ ዓራት ልዕል ኣቢልካ ድቃስ። ሽጋራ ምትካኽን ኣልኮላዊ መስተ ምሉእ ብምሉእ ኣቋርጽ።
- ብዛዕባ ምልክታትካ ትጠራጠር እንተኾንካ፡ ግቡእ ምኽሪ ንምርካብ ናብ ክኢላ እዝኒ፡ ኣፍንጫን ጎሮሮን (ENT Surgeon) ተወከስ።
💬 Comments (0)
ክሳብ ሕጂ ዝኾነ ርእይቶ ኣይተለጠፈን። ንመጀመርታ ግዜ ኣብዚ ርእይቶኹም ኣእትዉ።
ርእይቶኹም ወስኹሉ።