ሳንቡእ ውላድኪ እውን በቲ ናይ መጀመርታ ሰዓል ተሃስያ ድዩ? (ሜኮንየም ኣስፒሬሽን ሲንድሮም) ብዛዕባ እዚ ንዛረብ!

ከም ወላዲ መጠን፡ ሓደ ሓድሽ ዝተወልደ ህጻን ምትንፋስ ክጽገም ከሎ ክትርኢ ከለኻ ክሳብ ክንደይ ፍርሒ ይስምዓካ? ሓደ ሓደ ግዜ ጠንቂ ናይዚ ጸገም ምስትንፋስ ህጻን፡ እቲ ናይ መጀመርታ ሰገራ ናይቲ ህጻን፡ ሜኮንየም ዝበሃል፡ ናብ ሳንቡእ ናይቲ ህጻን ዝኣቱ እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ እዚ `(Meconium Asspiration Syndrome)` ዝበሃል ኩነታት ክንዛረብ ኢና።

ሜኮንየም እንታይ እዩ? ኣብ ሳንቡእ እቲ ህጻን እንተኣትዩ እንታይ ይኸውን?

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ ሜኮንየም ናይ ውላድኪ ናይ መጀመርታ ሰገራ ወይ ሽንቲ እዩ። ከም ስሩዕ ሽንቲ ኣይኮነን። ረጒድ፡ ተጣባቒ፡ ጸሊም ቀጠልያ-ጸሊም፡ ቆርቆሮ ዝመስል ንጥረ ነገር እዩ። ውላድኪ ኣብ ማህጸን ከሎ ብዝውሕጦም ነገራት ዝቖመ እዩ። እዚ ማለት ብዋህዮታት ቆርበት ህጻናት፡ ምውቃጥ (ከም ምውቃጥ)፡ ረቂቕ ጸጉሪ ህጻን (lanugo)፡ ሓሞትን ካልእን ዝቖመ እዩ።

መብዛሕትኡ ግዜ ዕሸላት ካብ ዝውለዱ ኣብ ውሽጢ 48 ሰዓታት ሜኮንየም ይሓልፉ። ይኹን እምበር ሓደ ሓደ ግዜ ብፍላይ እቲ ህጻን ኣብ ማህጸን ገለ ጸቕጢ ወይ ዘይምቾት እንተ ኣጋጢምዎ (`(Fetal Distress)`)፡ እቲ ህጻን ቅድሚ ምውላዱ ማለት ገና ኣብ ማህጸን ከሎ ገለ ካብዚ ሜኮንየም ክሓልፍ ይኽእል። እንተ ሓሊፉ፡ እቲ ሜኮንየም ኣብቲ ነቲ ህጻን ዝኸበበ ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ ክውሰኽ እዩ።

ሜኮንየም ኣስፒሬሽን ሲንድሮም (MAS) ምስቲ ናብ ሳንቡእ ህጻን ዝኣቱ ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ ዝተሓዋወሰ ሜኮኒየም ብምኽንያት እቲ ህጻን ንምትንፋስ ዝጽገመሉ ኩነታት እዩ። እዚ ምስ ሜኮንየም ዝተሓዋወሰ ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ፡ እቲ ህጻን ከስተንፍስ ከሎ፡ ቅድሚ ወይ ኣብ እዋን ምውላዱ፡ ናብ ሳንቡእ ናይቲ ህጻን ክኣቱ ይኽእል።

እቲ ረጒድን ተጣባቒን ቆርቆሮ ዝመስል ሜኮንየም ናብ ሽንቲን ሳንቡእን እቲ ህጻን ምስ ኣተወ እንታይ ከም ዘጋጥም እሞ ሕሰብ።

• ንመተሓላለፊ ኣየር ናይቲ ህጻን ክዓጽዎ ይኽእል .
• ሳንቡእ ክጉዳእ ይኽእል ’ ዩ ።
• ሜኮንየም ንስራሕ ናይቲ ``ሰርፋክታንት'' ዝበሃል ኣገዳሲ ንጥረ ነገር እውን ክዓግቶ ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ሳንቡእ ንኽነፍሕን ብግቡእ ንኽሰርሕን ይሕግዝ።

እዚ ድማ ነቲ ህጻን ንምትንፋስ ኣዝዩ የጸግሞ። ሓድሓደ ግዜ ፡ እዚ ዅነታት እዚ ንህይወት እውን ኣብ ሓደጋ ኼእቱ ይኽእል እዩ . ስለዚ ነዚ ምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ብማእከላይ ገምጋም ካብ ነፍሲ ወከፍ 100 ሕርሲ ካብ 12 ክሳብ 20 ዝኾኑ ህጻናት ኣብቲ ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ ዝተሓዋወሰ ሜኮንየም ክህልዎም እዩ። ነዚ "ብሜኮንየም ዝተለኽየ ኣምኒዮቲክ ፈሳሲ" ኢልና ንጽውዖ። እዚ ኩነታት እዚ ኣብ ምሉእ ግዜ (40 ሰሙን)ን ድሕሪ ዕድመ (ድሕሪ 42 ሰሙን)ን ህጻናት ዝያዳ ይርአ።

ግን ኣብዚ ክትሓስበሉ እትኽእል ነገር ኣሎ። ኩሎም ብሜኮንየም ዝተለኽየ ማይ ዝውለዱ ህጻናት ``MAS'' ኣየማዕብሉን። ውሑዳት ሚእታዊት ጥራይ እዮም፡ ካብ 2% ክሳብ 10% ካብ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ዕሸላት፡ ነዚ ``MAS'' ዝበሃል ኩነታት ዘማዕብሉ።

ህጻን መኮንየም ዝስሕብ ምልክታት እንታይ እዮም?

ሜኮንየም ናብ ሳንቡእ እንተኣትዩ ሓደገኛ ክኸውን ከም ዝኽእል ሕጂ ፈሊጥናዮ ኣለና። ስለዚ፡ ውላድኪ ሜኮንየም ኣስተንፊሱ እንተኾይኑ፡ ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰሉ ምልክታት ከርእዩ ይኽእሉ፤

• ጸገም ምስትንፋስ፤እቲ ህጻን ምትንፋስ ዝጽገም ዘሎ ይመስል።
• ምንካይ ህርመት ልቢ፦ ህርመት ልቢ ናይቲ ህጻን ይዝሕትል።
• ሰማያዊ ቆርበት (Cyanosis)፦ ቆርበት ህጻን ብፍላይ ከንፈርን ጫፍ ኣጻብዕትን ሰማያዊ ይኸውን። እዚ ድማ ኣካላትና እኹል ኦክስጅን ስለዘይረክብ እዩ።
• ቅልጡፍ ምትንፋስ፦ ሓደ ሓደ ግዜ እቲ ህጻን ኣዝዩ ቀልጢፉ የስተንፍስ።
• ብናይ ምሕንፋጽ ድምጺ ምትንፋስ፦ ኣብ እዋን ምስትንፋስ "ሑሕ... ሑሕ..." ዝብል ድምጺ ይስማዕ።
• ምጥሓል ኣፍልቢ፦ ምትንፋስ ከለና ጕድጓድ ኣፍልቢ ዝጥሕል ይመስል።
• ህይወት ዘይብሉ፦ እቲ ህጻን ኣዝዩ ህይወት ዘይብሉን ህይወት ዘይብሉን ይመስል።

ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተተዓዚብኩም፡ ንሰራሕተኛታት ሕክምና ብቕልጡፍ ምሕባር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ስለምንታይ እዩ እዚ ዝኸውን ዘሎ? እቲ ምኽንያት እንታይ እዩ?

ሜኮንየም ናብ ሳንቡእ ዝኣቱ ቀንዲ ምኽንያት እቲ ህጻን ኣብ ማህጸን ወይ ኣብ እዋን ሕርሲ ዘጋጥሞ ጸቕጢ ’ ዩ። ነዚ ጸቕጢ ​​እዚ ዝተፈላለዩ ምኽንያታት ኣለዉ። ንኣብነት፥

• ኣብ ኣደ ወይ ህጻን ረኽሲ ምህላው።
• ንህጻን ዝወሃብ ኣመጋግባ ኦክስጅን ምጉዳል።

ኣብ ከምዚ ዓይነት ውጥረት ዝመልኦ ኩነታት፡ እቲ ህጻን ሃንደበት ዓሚቝን ቅልጡፍን ትንፋስ ይወስድ። ልክዕ ከምቲ ኣዚና ክንፈርሕ ከለና ትንፋስና ንሓዝ። ኣብታ ህሞት እቲኣ፡ እቲ ረጒድ ፈሳሲ (ኣብኡ እንተሃልዩ ድማ ሜኮንየም) ናብ ሳንቡእ እቲ ህጻን ይኣቱ። ድሕሪኡ እቲ ረጒድ ሜኮንየም ኣብ ቦርሳታት ኣየር (`(ኣልቨዮሊ)`) ሳንቡእ ስለዝተሸኽለ፡ ንምትንፋስ የጸግሞ።

ሜኮንየም ኣብ ማይ ከምዘሎ ብኸመይ ትፈልጥ?

መብዛሕትኡ ግዜ ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ ንጹር እዩ። ይኹን እምበር፡ ሜኮንየም ምስ ተወሰኸሉ ፡ እቲ ማይ ምስ ተሰባበረ ዚወጽእ ፈሳሲ ቀጠልያ ቡናዊ ሕብሪ ይሕዝ . ከምኡ’ውን ንሜኮንየም ዝተቓልዑ ህጻናት ኣብ እዋን ውልደት ብጫ ቆርበትን ጽፍሪ ኣጻብዕትን ክህልዎም ይኽእል። ግን ኣይትሻቐሉ ሓካይምኩምን ነርስታትኩምን ነዚ ኣዝዩ ይፈልጥዎ እዮም። ከምዚ ዓይነት ምልክታት ንምርካብ ኣብ ምድላይ ይርከቡ።

እቲ ህጻን ሜኮንየም እንተወሒጡ ጸገም ኣለዎ ድዩ?

እዚ ውን ብዙሓት ኣዴታት ዘለወን ጸገም እዩ። ሓደ ህጻን ኣብ ማህጸን እንከሎ ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ ክውሕጥ ንቡር እዩ። ንዕብየት እቲ ህጻን እውን ኣድላዪ እዩ። ስለዚ፡ ንእሽቶ ሜኮንየም ምስቲ ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ ተሓዋዊሱ እቲ ህጻን እንተወሓጦ፡ ዓቢ ጸገም ኣይክኸውንን እዩ። እቲ ሓደገኛ ዝኾነ ድማ መኮንየም ናብ ሳንቡእ ምትንፋስ እምበር ምውሓጥ ኣይኮነን።

ሓካይም ነዚ ብኸመይ ይምርምርዎ? እቶም ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ማይኪ እንተተሰቢሩን ኣብ ፈሳሲ ኣምኒዮቲክኪ ሜኮንየም እንተርኢኻን፡ ሓካይም ንውላድኪ ድሕሪ ሕርሲ ምልክታት ``MAS'' ንምርኣይ ኣዝዮም ብጥንቃቐ ክከታተልዎ እዮም። ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ፡ ኩሎም ዕሸላት ብሰንኪ ሜኮንየም ነዚ ኩነታት ዘማዕብሉ ኣይኮኑን።

እቶም ቀንዲ መርመራታት ድማ፤

• ምክትታል ኩነታት ህጻን፦ ምትንፋስ፣ ሕብሪ ኣካላትን ምንቅስቓስን ናይቲ ህጻን ይከታተል።
• ኣፍልቢ ምስማዕ፦ ኣፍልቢ እቲ ህጻን ብስቴቶስኮፕ ይስማዕ ዝኾነ ዘይተለምደ ድምጺ እንተሃልዩ ይምርመር።
• ራጂ ኣፍልቢ፤እዚ ድማ ሜኮንየም ኣብ ሳንቡእ ተዓጽዩ እንተኾይኑ ወይ ፈሳሲ እንተተዋህሊሉ ብንጹር ክርአ ይኽእል።
• መርመራ ጋዝ ደም፦ እዚ መርመራ እዚ ኣብ ደም እቲ ህጻን ዘሎ መጠን ኦክስጅንን ካርቦን ዳይኦክሳይድን ከምኡ’ውን ክሳብ ክንደይ ጸገም ስርዓተ ምስትንፋስ ንምፍላጥ ይሕግዝ።

እቲ ሕክምና ከመይ ኣሎ?

ሕክምና ኣብቲ እቲ ህጻን ክንደይ ሜኮንየም ከም ዝወሓጠ፡ ክሳብ ክንደይ ረጒድ ምዃኑን እቲ ህጻን ክሳብ ክንደይ ንምትንፋስ ይጽገም ከምዘሎን ይምርኮስ።

• እቲ ህጻን ኣብ ዝውለደሉ እዋን ጽቡቕ እንተበኪዩን ኣዝዩ ንጡፍ እንተኾይኑን፡ መብዛሕትኡ ግዜ ፍሉይ ሕክምና ኣየድልን እዩ።
• ምምጣጥ፦ እዚ ቀዳማይ ስጉምቲ እዩ። ንእሽቶ ኣምፑል መርፍእ ካብ ኣፍን ኣፍንጫን ጎሮሮን እቲ ህጻን ሜኮንየም ንምእላይ ይጥቀም። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ንእሽቶ ቱቦ እውን ኣብ ሻምብቆ ንፋስ (ትራክያ) ናይቲ ህጻን ብምእታው፡ ዝኾነ ኣብኡ ተሸኺሉ ዘሎ ሜኮንየም ይእለ።
• ኦክስጅን ምሃብ፦ እቲ ህጻን ገና ንምትንፋስ እንተተጸጊሙ፡ ኣብ ገጹ ናይ ኦክስጅን ማስክ ብምግባር ኦክስጅን ምሃብ።

ገለ ከቢድ MAS ዘለዎም ህጻናት ንፍሉይ ክንክን ናብ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን ህጻናት (NICU) ክኣትዉ ከድልዮም ይኽእል። ካብዚኦም፤

• ምስ መተንፈሲ መሳርሒ ምትእስሳር፦ እቲ ህጻን ባዕሉ ምስትንፋስ እንተተጸጊሙ፡ እዚ ማሽን ይሕግዝ።
• ሰርፋክታንት ቴራፒ፦ ሰርፋክታንት ዝበሃል ንጥረ ነገር ሳንቡእ ንኽኽፈት ንምሕጋዝ ብኣርቲፊሻል ይውሃብ።
• ጸረ-ነፍሳት፦ ኣብ ሳንቡእ ረኽሲ እንተሃልዩ፡ ንኽፍወስ ይወሃብ።
• ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation): እዚ ኣብ ኣዝዩ ከቢድ ኩነታት ዝጥቀመሉ ፍሉይ ሕክምና እዩ። ልብን ሳንቡእን እቲ ህጻን ዕረፍቲ ይወሃቦ፣ ኣብ ደም ኦክስጅን ንምውሳኽ ድማ ማሽን ይጥቀም።
• Radiant Warmer: ሙቐት ኣካላት ህጻን ንምቁጽጻር ይሕግዝ።
• CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) ዝበሃል ማሽን ፡ ሳንቡእ ናይቲ ህጻን ክፉት ንኽኸውን ይሕግዝ።

እዚ ኩሉ ሕክምናታት ውላድኪ ቀልጢፉ ንኽሓዊ ንምሕጋዝ ዝግበር ምዃኑ ኣይትረስዕ። እቶም ሓካይምን ነርስታትን ንውላድኪ ዘድልዮ ዝበለጸ ክንክን ክህቡኻ እዮም።

ሜኮንየም ኣስፒሬሽን ክከላኸል ይኽእል ድዩ? ሓደጋ ዘስዕቡ ረቛሒታት እንታይ እዮም?

ሓቂ ንምዝራብ ኣብ ህጻን ንሜኮንየም ምምንጫው ምሉእ ብምሉእ ዝከላኸለሉ መንገዲ የለን ። ምኽንያቱ ምስ ጸቕጢ ህጻን ዘጋጥም ነገር ስለዝኾነ። ይኹን እምበር፡ ሓካይም ኩሉ ግዜ ኣብቲ ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ ሜኮንየም ኣሎ ድዩ ኣይሃሉን፡ እቲ ህጻን ኣብ ``Fetal Distress'' ድዩ ኣይርከብን ኣቓልቦ ይገብሩ። እዚ ኩነታት ብኣግኡ እንተተለልዩ፡ ከቢድ ምምንጫው ሜኮንየም ምክልኻልን ሕክምና ብቕልጡፍ ምጅማርን ይከኣል።

ገለ ገለ ረቛሒታት ሓደጋታት ኣለዉ፡ ንመኮንየም ኣስፒሬሽን ሲንድሮም ንምምዕባል ኣበርክቶ ክገብሩ ዝኽእሉ፤

• ድሕሪ ግዜ ዝፍጠር ጥንሲ፤እዚ ማለት ድማ ​​ነቲ ጥንሲ ልዕሊ 42 ሰሙን ምንዋሕ ማለት እዩ።
• እታ ኣደ ሕማም ሽኮር ወይ ልዑል ጸቕጢ ደም ኣለዋ።
• ነዊሕ ወይ ከቢድ ሕርሲ።
• ኣብ እዋን ጥንሲ ኣብ ህጻን መጠን ኦክስጅን ምንካይ።
• ምድራት ዕብየት ጽግያት (FGR)።

ሓካይም ነዞም ረቛሒታት ሓደጋ ዘለዎም ኣዴታት ንዝውለዱ ህጻናት ዝያዳ ኣቓልቦ ይህቡ።

እንታይ ክመጹ ዝኽእሉ ሕልኽላኻት እዮም? ንኽሓዊ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

ንነዊሕ እዋን ዝጸንሑ ጸገማት ማስ ሳሕቲ ዝረኣዩ ኮይኖም መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ክመሓደሩን ክፍወሱን ይኽእሉ።

ይኹን እምበር፡ ``MAS'' ዘለዎም ህጻናት ካብ ካልኦት ዕሸላት ቁሩብ ዝለዓለ ሓደጋ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ክህልዎም ይኽእል እዩ፤

• ኒሞንያ ( ረኽሲ ሳንቡእ)
• ኣዝማ
• ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ ሓድሽ ዝተወልደ ህጻናት (PPHN)
• ምፍራስ ሳንቡእ `(ኒሞቶራክስ)`
• ሕጽረት ኦክስጅን `(ሃይፖክስያ)`

ግን ዘክር፡ ኩሉ መኮንየም ዝውሕጥ ህጻን `(MAS)` ከም ዘማዕብል፡ ኩሉ `(MAS)` ዘለዎ ህጻን ድማ ነዞም ሕልኽላኻት ዘማዕብሉ ኣይኮነን። ብኣግኡ እንተተለልዩን እንተተሓኪሙን እዚ ብዓቢኡ ክፍወስ ዝኽእል ኩነታት እዩ።

መብዛሕትኦም ዕሸላት ካብ ሜኮንየም ኣስፒሬሽን ኣብ ውሽጢ ሒደት ሰዓታት ይሓውዩ። ኣብ ዝኸበደ ኩነታት፡ እቲ ህጻን ኣብ NICU ንሓያሎ መዓልታት ወይ ሰሙናት ክጸንሕ ከድልዮ ይኽእል፡ ወይ ድማ ኣብ ተወሳኺ ኦክስጅን ክምርኮስ ከድልዮ ይኽእል።

ኣብ ኣእምሮና ክንሕዞ ዝግበኣና (Take-Home Message)

ሜኮንየም ኣስፒሬሽን ሲንድሮም ኣብ ሓደስቲ ዝተወልዱ ህጻናት ክኽሰት ዝኽእል ከቢድ፡ ግን ከኣ ክፍወስ ዝኽእል ኩነታት እዩ። ሓኪምኪ ኣብ እዋን ሕርሲ ናይ ውላድኪ ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ ሜኮንየም እንተሃልዩ ክምርምር እዩ። ውላድኪ ዝኾነ ምልክት ጭንቀት እንተ ኣርእዩ፡ ብኡንብኡ ነቲ ሜኮንየም ካብ ኣፍንጭኡን ኣፉን ንምእላይ ስጉምትታት ክወስዱ እዮም።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ነዚ ኩነታት ብኣግኡ ኣለሊኻ ቀልጢፍካ ምሕካም እዩ። በዚ ኸምዚ፡ ናይ ምትሕልላኽ ዕድሉ ኣዝዩ ትሑት እዩ። መብዛሕትኦም ዕሸላት ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ምሉእ ብምሉእ ይሓውዩ፣ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ጎናዊ ሳዕቤናት ድማ ሳሕቲ እዩ።

ከምኡ’ውን፡ ኩሎም ኣብ ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ ሜኮንየም ዘለዎም ዕሸላት፡ ሜኮንየም ኣስፒሬሽን ሲንድሮም ከምዘየማዕብሉ ኣይትረስዑ። ስለዚ ዘየድሊ ኣይትፍራሕ። ንናይ ሕክምና ጉጅለኻ እመኖ። ንዓኻን ንውላድካን ዝበለጸ ክንክን ክህቡኻ እዮም።

` ሜኮንየም፡ ሜኮንየም ኣስፒሬሽን ሲንድሮም፡ ሓድሽ ዝተወልደ፡ ምትንፋስ ህጻን፡ ቀዳማይ ሰዓል ህጻን፡ ረኽሲ ሳንቡእ፡ ሜኮንየም ኣስፒሬሽን ሲንድሮም፡ ጸገም ምስትንፋስ ሓድሽ ዝተወልደ፡ ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ፡ ጭንቀት ጽግያት