እዚ ፍሉይ ዓይነት መንሽሮ መዓንጣ እዩ: ብዛዕባ MSI-H ጥራይ ንመሃር! (ማይክሮሳተላይት ዘይምርግጋእ-ልዑል መንሽሮ መዓንጣ)

ኣብዚ ዳሕረዋይ እዋን ኣብ ልምዲ መዓንጣኻ፡ ቃንዛ ከብድኻ ወይ ደም ኣብ ሰገራኻ ከም ዝመጽእ ኣስተብሂልካ ዲኻ? ነዞም ምልክታት ንቡር መሲልኩም ሸለል ኣይትበልዎም። ምልክታት መንሽሮ መዓንጣ ክኾኑ ይኽእሉ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ዓይነት መንሽሮ መዓንጣ ኢና ንዛረብ ዘለና ቁሩብ ፍሉይ ዝኾነ፡ ግን ከኣ ቁሩብ ዝያዳ ዕድለኛ እዩ። MSI-H ይበሃል።

ብቐሊሉ ንምግላጽ እዚ MSI-H መንሽሮ መዓንጣ እንታይ እዩ?

ነዚ ንምርዳእ መጀመርያ ኣብ ውሽጢ ዋህዮታት ኣካላትና ዘሎ ዲኤንኤ ንርአ። ዲኤንኤና ከም ነዊሕ ሰንሰለት ሕሰቦ። እዚ ሰንሰለት እዚ ብተደጋጋሚ ሓደ ዓይነት ምልክት ዘለዎ ምልክት ኣለዎ። እዞም ተደጋጋሚ ክፋላት ዲኤንኤ ማይክሮሳተላይት ይበሃሉ።

ሕጂ፡ ዋህዮታት ኣካላትና ምስ ተመቓቐሉን ሓደስቲ ዋህዮታት ምስ ተፈጥሩን፡ ቅዳሓት ናይዚ ሰንሰለት ዲኤንኤ ይስራሕ። ሓደ ሓደ ግዜ እዞም ቅዳሓት ምስ ዝፍጸሙ ጌጋታት (ሚውቴሽን) ክኽሰቱ ይኽእሉ። ግን ኣይትሻቐሉ ኣካላትና ከም 'ጌጋ ዝረክብ ፖሊስ' ዝኣመሰለ ስርዓት ኣለዎ። ንሱ ድማ Mismatch Repair (MMR) system ይበሃል። ኣብቶም ቅዳሓት ዲኤንኤ ጌጋታት እንተሃልዮም ይምርምርን ብኡንብኡ ይእርሞምን።

ይኹን እምበር፡ ኣብ ገሊኡ ዋህዮታት መንሽሮ እዚ ስርዓት ኤምኤምኣር ብግቡእ ኣይሰርሕን እዩ። dMMR (deficient DNA Mismatch Repair) ንብሎ። ድሕሪኡ፡ ኣብቶም ቅዳሓት ዲኤንኤ ንዘሎ ጌጋታት ዘዐሪ ሰብ ስለዘየለ፡ ጌጋታት ይእከብ እሞ እቲ ዲኤንኤ ኣዝዩ ዘይርጉእ ይኸውን። ከምኡ እዩ እቲ ኩነታት ምስ ኣዝዮም ዘይርጉኣት ማይክሮሳተላይት፣ እዚ ድማ MSI-H (Microsatellite Instability-High) ኢልና ንጽውዖ ።

ምልክታት መንሽሮ MSI-H እንታይ ክኾኑ ይኽእሉ?

ምልክታት ኩሉ ግዜ ዘይክረአ ይኽእል እዩ፡ ምልክታት እንተተራእዩ ግን ምስቲ ልሙድ መንሽሮ መዓንጣ ዝመሳሰል እዩ።

ኣገዳሲ፦ ኩሎም እዞም ምልክታት ዘለዎም ሰባት መንሽሮ ዘለዎም ኣይኮኑን። ይኹን እምበር ፡ ኣብ ሰገራኻ ደም እንተሃልዩካ ወይ ከቢድ ቃንዛ ከብድኻ እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ። ካልኦት ምልክታት ንልዕሊ ክልተ ሰሙን እንተቐጺሎም፡ ብርግጽ ሕክምናዊ ምኽሪ ክትሓትት ኣለካ።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ቀዳማይ ምልክት ናይዚ መንሽሮ፡ ትሑት ቁጽሪ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም (anemia) ዘርኢ መርመራ ደም እዩ። እዚ ድማ ብሰንኪ ምፍሳስ ደም ኣብ መዓንጣ እዩ።

ጠንቅታትን ሓደጋታትን ምምዕባል መንሽሮ MSI-H

ቀንዲ ጠንቂ መንሽሮ MSI-H እቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ኣብ ጂናት MMR ዘሎ ጉድለት እዩ። እዚኦም መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ዕድመ ሓደ ሰብ ዝፍጠሩ እዮም፣ ብዘይ ፍሉይ ምኽንያት።

ኣብ ኣስታት 5% ካብቶም መንሽሮ መዓንጣ ዘማዕብሉ ሰባት ግን እዚ ጀነቲካዊ ጉድለት ካብ ወለዶታት ይመሓላለፍ። ነዚ ሊንች ሲንድሮም ንብሎ። ኣብ ስድራቤትካ ሓደ ሰብ እዚ ኩነታት እንተሃልይዎ፡ መንሽሮ መዓንጣ ናይ ምምዕባል ሓደጋ እውን ዝለዓለ እዩ።

ብተወሳኺ ኣብ ኣነባብራና ንሓደጋ መንሽሮ ዝውስኹ ነገራት ኣለዉ።

እቲ ሕማም ብኸመይ ንፈልጦ?

ሓኪምካ ብመሰረት ምልክታትካ መንሽሮ እንተጠርጢሩ፡ ንሓያሎ መርመራታት ክውከሰካ እዩ።

1. ኮሎኖስኮፒ (Colonoscopy)፦ ካሜራ ዝተተሓሓዘ ተዓጻጻፊ ቱቦ ብመሃንቱስ ኣቢሉ ብምእታው ምሉእ መዓንጣ ይምርመር። ኣብዚ ግዜ እዚ፡ ካብ ሓደ ጥርጡር ቦታ ንእሽቶ ቁራጽ ቲሹ ንምርመራ ይውሰድ። እዚ ድማ ባዮፕሲ ይበሃል።

2. ሞለኪዩላዊ መርመራታት፦ ካብ ባዮፕሲ ኣብ ዝተወሰደ ናሙና ቲሹ ጀነቲካዊ ለውጢ ማለት ኩነታት MSI-H ንምፍላጥ ፍሉይ መርመራታት ይግበር። ነዚ ከም IHC , PCR , NGS ዝኣመሰሉ ቴክኖሎጂታት ይጥቀሙ።

3. መርመራ ምስሊ፡- ከም ሲቲን ኤምኣርኣይን ዝኣመሰሉ ስካናት፡ እቲ መንሽሮ ናብ ካልኦት ኣካላት ተዘርጊሑ እንተኾይኑ ንምፍላጥ ይግበር።

ሕክምና መንሽሮ MSI-H እንታይ እዮም?

ሕክምና ኣብ ደረጃ እቲ መንሽሮን ክሳብ ክንደይ ከምዝተዘርግሐን ይምርኮስ። ክልተ ቀንዲ ኣማራጺታት ሕክምና ኣለዉ።

መጥባሕቲ

እቲ መንሽሮ ናብ ካልእ ከባቢታት እንተዘይተዘርጊሑ፡ እቲ ቀዳማይ ስጉምቲ ነቲ ሕበጥ ብመጥባሕቲ ምእላይ እዩ። ዓይነት መጥባሕቲ ከከም ዓቐን ናይቲ መንሽሮ ክፈላለ ይኽእል።

መድሃኒት

ኣብዚ እዩ ፍሉይነት መንሽሮ MSI-H ኣብ ስራሕ ዝኣቱ።

• ኢሚዩኖቴራፒ፦ እዚ እቲ ኣዝዩ ኣገዳስን ዕዉትን ፍወሳ መንሽሮ MSI-H እዩ።. ዋህዮታት ምክልኻል ሕማምና 'on'/'off' ዝብል መቐየሪ ከም ዘለዎም ጌርካ ሕሰቦም። ዋህዮታት መንሽሮ ሓደ ሓደ ግዜ ነዚ መቐየሪ እዚ ብውሕሉል ኣገባብ ኣጥፊኦም ካብ ምክልኻል ኣካላትና ይሕብኡ። መድሃኒታት ኢሚዩኖቴራፒ (ቸክፖይንት ኢንሂቢተራት) ነቲ ‘ኣጥፊኡ’ ዝብል መቐየሪ ዳግማይ ይውልዕዎ፣ እዚ ድማ ስርዓተ ምክልኻል ዋህዮታት መንሽሮ ንምርካብን ከጥፍእን ይሕግዝዎ።
• ኬሞቴራፒ፦ ንዋህዮታት መንሽሮ ንምቕታል ሓያል መድሃኒት ምሃብ። ሓደ ሓደ ግዜ ቅድሚ መጥባሕቲ ወይ ድሕሪ መጥባሕቲ ይጥቀሙ።
• ዕላማ ዝገበረ ፍወሳ፦ ንፍሉያት ፕሮቲናት ወይ ንዋህዮታት መንሽሮ ንኽዓብዩ ዝሕግዙ መስርሓት ዒላማ ዝገብሩን ደው ዘብሉን መድሃኒታት ምሃብ።

ምስ መንሽሮ MSI-H ምንባር

ኣብ እዋን ሕክምና መንሽሮ ጽቡቕ ኣካላውን ኣእምሮኣውን ጥዕና ምሕላው ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

• ኣመጋግባ፦ ድሕሪ መጥባሕቲ መምርሒታት ሓኪምካ ተኸቲልካ ብቐሊሉ ዝሕከኽን ልዑል ፕሮቲን ዘለዎን ኣመጋግባ ምብላዕ። ኣመጋግባ ጋዝ ዘፍርዩ መግብታት (ንኣብነት መሸላ፡ ፋጁል)ን ዝተመስርሑ ስጋን ምጉዳል ዝበለጸ እዩ።
• ምንቅስቓስ ኣካላት፦ ቀለልቲ ምውስዋስ ኣካላት ከም ብዝተኻእለካ መጠን ምጉዓዝ ንኣካላትካን ኣእምሮኻን ኣዝዩ ጠቓሚ ክኸውን ይኽእል እዩ። ዝኾነ ዓይነት ምንቅስቓስ ኣካላት ቅድሚ ምጅማርካ ግን ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።
• ጥዕና ኣእምሮ፦ ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን ጭንቀትን ፍርሕን ክስምዓካ ንቡር እዩ። ስምዒታትካ ኣብ ጥርሙዝ ኣይትሕዞ። ምስ ኣባላት ስድራቤት ሓዊስካ ምስ እትኣምኖ ሰብ ተዘራረብ። ኣድላዪ እንተኾይኑ ሓገዝ ኣማኻሪ ጥዕና ኣእምሮ ድለ።