ብዛዕባ Necrotizing Enterocolitis (NEC) ዝበዝሕ ግዜ ኣብ ቅድሚ ግዜኦም ዝውለዱ ህጻናት ዝኽሰት ከቢድ ሕማም መዓንጣ ንመሃር።

ውላድኪ ቅድሚ ግዜኡ ድዩ ተወሊዱ? ኣደ ወይ ኣቦ ቅድሚ ግዜኡ ቆልዓ ምስ ወልዱ ክሳብ ክንደይ ዘፍርሕን ጭንቀትን ከም ዝህልዎ ንፈልጥ ኢና። ብፍላይ እቲ ህጻን ኣብ NICU ( Neonatal Intensive Care Unit) እንተሃልዩ፡ እቲ ስምዒት ዝያዳ ይዓቢ። እቲ ሓኪም ሃንደበት ኣትዩ ውላድኪ ከቢድ ናይ መዓንጣ ጸገም ከም ዘለዎ ምስ ነገረካ፡ እዚ ድማ NEC (Necrotizing Enterocolitis) ዝበሃል ኩነታት፡ እንታይ ከም ዝስምዓካ ብቓላት ክትገልጾ ኣጸጋሚ እዩ። ሎሚ ብዛዕባ እዚ NEC ዝበሃል ኩነታት ኢና ንዛረብ ዘለና፣ ብዙሓት ኣዴታትን ኣቦታትን ዝፈርሕዎ፣ ግን ከኣ ክንነቕሓሉ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ እዚ NEC እንታይ እዩ?

ኔክሮታይዚንግ ኤንተርኮላይትስ (NEC) ኣዝዩ ከቢድ ሕማም ምሕቃቕ መግቢ ኮይኑ ብቐንዱ ቅድሚ ግዜኦም ንዝወልዱ ህጻናት ዝጸሉ እዩ። ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ ቲሹታት መዓንጣ እቲ ህጻን ይበላሸዉን ይሕበጡን ክሞቱ ይጅምሩን። "ኔክሮታይዚንግ" ዝብል ቃል "ሞት ቲሹ" ማለት እዩ። "ኢንተርኮላይትስ" ማለት ነድሪ መዓንጣ ማለት እዩ።

ሕሰብዎ መዓንጣና ሻምብቆ ጥራይ ኣይኮነን። ካብ ህያው ቲሹ ዝተሰርሑ ዝተሓላለኹ ኣካል ኮይኖም ንመግቢ ንምሕቃቕን መኣዛታት ንምምጣጥን ይሕግዙ። ኣብ NEC መንደቕ ናይዚ መዓንጣ ይደክም፣ ይጉዳእ፣ ሓድሓደ ግዜ ድማ ነዃላት ከይተረፈ ይኸውን . ከምዚ ዝበለ ነዃል እንተተፈጢሩ፡ ኣብ ውሽጢ መዓንጣ ዝርከቡ ከም ባክተርያ ዝኣመሰሉ ጀርምታት ናብ ከብዲ ወይ ደም ናይቲ ህጻን ክኣትዉ ይኽእሉ። እዚ ኣዝዩ ሓደገኛ ኩነታት እዩ።

መብዛሕትኡ ግዜ NEC ድሕሪ ሕርሲ ካብ ክልተ ክሳብ ሽዱሽተ ሰሙን ይኽሰት። ኣብ ገለ ዕሸላት ኣዝዩ ልኡም ኮይኑ ይሓይሽ። ኣብ ካልኦት ድማ ከቢድን ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱን ክኸውን ይኽእል።

መን እዩ ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ዝያዳ ሓደጋ ዘለዎ?

ካብቶም NEC ዘማዕብሉ 10 ዕሸላት እቶም 9 ቅድሚ ግዜኦም ዝውለዱ ህጻናት እዮም . ኣብ ምሉእ ግዜ ዝተወልዱ ህጻናት ንዕኡ ከማዕብሉ ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ። እዞም ዝስዕቡ ኣብ ዝለዓለ ሓደጋ እዮም፤

• ቅድሚ 37 ሰሙን ጥንሲ ዝተወልዱ ህጻናት፦ ብፍላይ ቅድሚ 32 ሰሙን ንዝውለዱ ህጻናት እቲ ሓደጋ ልዑል እዩ።
• ኣዝዩ ትሑት ክብደት ዘለዎም ህጻናት: ኣብ እዋን ውልደት ትሕቲ 2.5 ኪሎ ግራም (5.5 ፓውንድ) ዝምዘኑ ህጻናት ብፍላይ ልዑል ሓደጋ ኣለዎም። ብፍላይ ትሕቲ 1 ኪሎ ግራም (2.2 ፓውንድ) ዝምዘኑ ህጻናት ኣብ ልዑል ሓደጋ ይርከቡ።
• ብቱቦ (መግቢ መዓንጣ) ንዝምገቡ ህጻናት፦ ቅድሚ ግዜኦም ዝውለዱ ህጻናት ናይ ምጥባው ዓቕሞም ስለዝነከየ፡ ጸባ ብኣፍንጫ ኣቢሉ ናብ ከብዲ ብዝኣቱ ሻምብቆ ይወሃብ።
• ኣብ እዋን ሕርሲ ጸገማት ንዝነበሮም ዕሸላት፦ ንኣብነት ከም ጸገም ምስትንፋስ ወይ ሕማም ልቢ ዝኣመሰሉ ጸገማት ዝነበሮም ዕሸላት።

ካብ 1000 ቅድሚ ግዜኦም ዝውለዱ ህጻናት ኣስታት ሓደ ኤን.ኢ.ሲ. ይኹን እምበር፡ እዚ ዅነታት እዚ ኣብ ኣስታት ሓደ ኻብ 10,000 ምሉእ ግዜ ዚወልዱ ዕሸላት እዩ ዚርአ። ስለዚ እዚ ብቐንዱ ሕማም ቅድሚ ግዜኦም ዝውለዱ ህጻናት እዩ ምባል ቅኑዕ እዩ።

ቀንዲ ዓይነታት NECs እንታይ እዮም?

ሓካይም ነዚ ሕማም እዚ ከከምቲ ምልክታት ዝጅመረሉ ግዜን ጠንቂ ናይቲ ሕማምን ኣብ ሓያሎ ዓይነታት ይኸፍሉዎ።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ኣብ NICU ( Neonatal Intensive Care Unit) ብዙሓት ህጻናት ኣብ ሓደ እዋን NEC ከም ዘማዕብሉ ጸብጻባት ይቐርቡ። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት፡ እቲ ጠንቂ ከም ኢ.ኮላይ ዝኣመሰለ ረኽሲ ባክተርያ ክኸውን ይኽእል።

እዚ NEC ንምንታይ እዩ ዝፍጠር? ጠንቂ እንታይ እዩ?

ብሓቂ ክርአ ከሎ፡ ሓካይም ክሳብ ሕጂ ንኤን.ኢ.ሲ ዝኸውን ሓደ ጠንቂ ኣይረኸቡን። ንሳቶም ድማ ውህደት ሓያሎ ረቛሒታት ምዃኑ ይኣምኑ።

እቶም ቀንዲ ነጥብታት፤

1. ዘይበሰለ መዓንጣ፡- ቅድሚ ግዜኡ ዝተወልደ ህጻን መዓንጣ ገና ምሉእ ብምሉእ ኣይማዕበለን። ኣዝዮም ረቀቕትን ድኹማትን እዮም። ስለዚ ኣብ መስርሕ ምሕቃቕ መግቢ ይጽገሙ።

2. ድኹም ስርዓተ ምክልኻል ሕማም፡- ኣብ ቅድሚ ግዜኦም ዝውለዱ ህጻናት ንዝፍጠሩ ሕማማት ዝቃለስ ስርዓተ ምክልኻል ምሉእ ብምሉእ ኣይማዕበለን። ስለዚ ኣብ መዓንጣ ንእሽቶ ረኽሲ እውን እንተኾነ ኣካላትና ክቃለሶ ከጸግሞ ይኽእል እዩ።

3. ምንካይ ዋሕዚ ደም ናብ መዓንጣ፡- ስርዓተ ዑደት ደም ቅድሚ ግዜኦም ዝውለዱ ህጻናት፡ ደም ናብ ከም ሓንጎልን ልብን ዝኣመሰሉ ኣገደስቲ ኣካላት ምልኣኽ ቀዳምነት ይህብ። ኣብ እዋን ጸቕጢ (ንኣብነት፡ ሕጽረት ኦክስጅን)፡ ኣካላትና ናብ መዓንጣ ዝውሕዝ መጠን ደም ይንክዮ። ዋሕዚ ደም ምስ ዝንኪ፡ ኣብ መዓንጣ ዝርከቡ ቲሹታት ዘድልዮም ኦክስጅን ኣይረኽቡን እዮም። ከም ውጽኢቱ ድማ እቶም ቲሹታት ይበላሸዉን ክሞቱ ይጅምሩን።

እዞም ረቛሒታት ምስ ዝወሃሃዱ መንደቕ መዓንጣ ይደክም እሞ ኣብኡ ባክተርያ ክዓብዩ የኽእሎም፣ እዚ ድማ ነድሪ የስዕብን ናብ NEC ይመርሕን።

ምልክታት NEC እንታይ እዮም?

ሓካይምን ነርስታትን ኣብ NICU ንዝርከብ ህጻን ብቐጻሊ ይከታተልዎ። ስለዚ፡ ዋላ ንእሽቶ ምልክት NEC እንተረኣዩ፡ ቀልጢፎም ስጉምቲ ይወስዱ። ከም ወላዲ መጠን ነዞም ምልክታት ክትፈልጦም ኣገዳሲ እዩ።

ምልክታት ቀስ ብቐስ ኣብ ውሽጢ ሓያሎ መዓልታት ክረኣዩ ይኽእሉ፡ ወይ ድማ ኣብ ጽቡቕ ዝነበረ ህጻን ሃንደበት ክረኣዩ ይኽእሉ።

• ሕበጥን ቃንዛን ከብዲ፦ ከብዲ እቲ ህጻን ምስ ዝትንከፍ ተሪር ይስምዓካ፡ እቲ ህጻን ኣብ ልዕሊኡ ምስ ዝቕመጥ ይበኪ፡ ከብዲ ድማ ምሉእ ይመስል።
• ጸባ ምስታይ ምእባዩ፦ ጽቡቕ ክሰቲ ዝጸንሐ ህጻን ሃንደበት ጸባ ምስታይ ኣብዩ፡ ተረፍ ከስዐ ይተርፍ።
• ተምላስ፦ ተምላስ ብፍላይ ቀጠልያ ወይ ብጫ ምልክት ምዕጻው መዓንጣ ክኸውን ይኽእል።
• ለውጢ ኣብ ምፍሳስ መዓንጣ፦ ለውጢ ኣብ ምፍሳስ መዓንጣ፡ ተምላስ ዝመስል ሰገራን ደምን ኣብ ሰገራ .
• ለውጢ ኣብ ሓፈሻዊ ኩነታት ጥዕና፤
• ህርመት ልቢ ናይቲ ህጻን ይዝሕትል ወይ ይውስኽ።
• ፍጥነት ምስትንፋስ ይቕየር፣ ሓደ ሓደ ግዜ ንሓጺር እዋን ምትንፋስ ደው የብል (apnea)።
• ጸቕጢ ደም ይንኪ።
• ሙቐት ኣካላትና ክዕቀብ ኣይክእልን እዩ።
• እቲ ህጻን ኣዝዩ ድኻምን ህይወት ዘይብሉን ይመስል።

ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ምልክታት እንተተራእዩ፡ ሰራሕተኛታት NICU ብቕልጡፍ ክምርምሩ እዮም።

ሓካይም ነዚ ብኸመይ ይረኽብዎ?

ሓኪም ውላድኪ ዝገብሮ ቀዳማይ ነገር ንውላድኪ ብጥንቃቐ ምምርማር እዩ። ሕበጥን ምልሕላሕን እንተሃልዩ ክምርምሩ እዮም። ነቲ ምርመራ ንምርግጋጽ እውን ውሑዳት መርመራታት ከካይዱ እዮም።

• ራጂ ከብዲ፤እዚ እቲ ኣዝዩ ኣገዳሲ ፈተና እዩ። ኣብ ውሽጢ መንደቕ መዓንጣ ፍንጣጣታት ጋዝ እንተሃልዩ ክምርምር ይኽእል። እዚ ድማ `ኒውማቶሲስ ኢንተስቲናሊስ` ይበሃል። ከምኡ’ውን መዓንጣ ነዃላት እንተሃልይዎ ኣብ ውሽጢ ጕድጓድ ከብዲ ነጻ ኣየር ክትዕዘብ ትኽእል።
• መርመራ ደም፦ እዚኦም ኣብ ደም ረኽሲ (ባክተርያ) እንተሃልዮም፡ ትሑት ቁጽሪ ዋህዮታት ጸዓዱ ደም፡ ከምኡ’ውን ጸገማት ምረጋግእ ደም ይምርምሩ።
• መርመራ ሰገራ፦ እዚ መርመራ እዚ ኣብ ሰገራ ብዓይኒ ዘይርአ ደም ንምፍላጥ ይሕግዝ።

NEC ከስዕቡ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም?

NEC ከቢድ ኩነታት ስለዝኾነ፡ ድሕሪኡ ጸገማት ከጋጥም ይኽእል።

• ፐሪቶናይትስ፡- ኣብ መዓንጣ ነዃል እንተሃልዩ፡ ባክተርያ ናብ ውሽጢ ከብዲ ኣትዩ ከቢድ ረኽሲ (ፐሪቶናይትስ) ከስዕብ ይኽእል። እዚ ድማ ሴፕሲስ ዝበሃል ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ኩነታት ከስዕብ ይኽእል እዩ፣ ኣብዚ ኩነታት እዚ እቲ ባክተርያ ኣብ መላእ ኣካላት ይዝርጋሕ።
• ምጽባብ መዓንጣ፡- NEC ምስ ሓወየ፡ እቲ ዝተበላሸወ ክፋል መዓንጣ እናሓወየ ምስ ከደ በሰላ ክህልዎን ክጸብብን ይኽእል። እዚ ድማ ንምብላዕ ኣጸጋሚ ይገብሮ። እዚ ድማ ድሒሩ መጥባሕቲ ከድልዮ ይኽእል እዩ።
• ሓጺር መዓንጣ (Short Bowel Syndrome)፦ ብሰንኪ NEC ዓቢ ክፋል መዓንጣ ሞይቱ ብመጥባሕቲ ክእለ እንተድኣ ተገዲዱ፡ እቲ ዝተረፈ ክፋል መዓንጣ መኣዛታት ብግቡእ ንምምጣጥ እኹል ኣይኮነን። እዚ ኩነታት እዚ ሓጺር መዓንጣ (ሓጺር መዓንጣ) ሲንድሮም ይበሃል ። እዚ ኩነታት ዘለዎም ዕሸላት ኣብ ምሉእ ህይወቶም ንኣመጋግባ ፍሉይ ቆላሕታ ከድልዮም እዩ።
• ምድንጓይ ዕብየትን ምዕባለን፦ ኤን.ኢ.ሲ. ስለዚ ነዞም ዕሸላት ኣብ ትሕቲ ቀጻሊ ሕክምናዊ ክትትል ምቕማጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ብኸመይ ይሕከም?

NEC ምስ ተጠርጠረ፡ ሓካይም ሕክምና ይጅምሩ። እቲ ቀንዲ ዕላማ ንመዓንጣ ምሉእ ዕረፍቲ ምሃብ ’ ዩ።

1. ምጥባው ምቁራጽ፦ እቲ ቀዳማይ ነገር ነቲ ህጻን ብኣፍ ወይ ብቱቦ ምምጋብ ምሉእ ብምሉእ ደው ምባል እዩ። እዚ ድማ ነቲ መዓንጣ ዕረፍቲ ሂቡ ክሓዊ ክጅምር እዩ።

2. IV Nutrition: ኩሉ እቲ ህጻን ዘድልዮ ኣመጋግባን ፈሳስን ብቐጥታ ናብ ሓደ ሰራውር ብዝወሃብ ጨው (IV fluids) ይወሃብ።

3. ምቕማጥ ሻምብቆ ናሶጋስትሪክ፦ ቱቦ (nasogastric tube) ብኣፍንጫ ኣቢሉ ናብ ከብዲ ብምእታው፡ ኣብ ከብዲ ዝተዋህለለ ኣየርን ፈሳስን የፍስስ። እዚ ድማ ኣብ ከብዲ ዝፍጠር ሕበጥ ብምንካይ ኣብ መዓንጣ ዝፍጠር ጸቕጢ የቃልል።

4. ጸረ-ነፍሳት፦ ንረኽሲ ንምምካትን ረኽሲ ንምክልኻልን ሓያል ጸረ-ነፍሳት ብውሽጢ ሰራውር ደም ይወሃብ።

5. ቀጻሊ ክትትል፤እቲ ህጻን ኣዝዩ ብቐረባ ይከታተሎ። እቲ ኩነታት ይመሓየሽ ድዩ ወይስ እናገደደ ንምፍላጥ መርመራ ደምን ራጂን ብቐጻሊ ይግበር።

መጥባሕቲ መዓስ እዩ ዘድሊ?

ካብ ኣርባዕተ ዕሸላት ኣስታት ሓደ መጥባሕቲ ከድልዮ ይኽእል እዩ። መጥባሕቲ ንዝስዕቡ፤

• ኣብ መዓንጣ ምፍንጫል እንተተረጋጊጹ።
• ኩነታት እቲ ህጻን ብሕክምና መድሃኒት እንተዘይተመሓይሹ።

ኣብ እዋን መጥባሕቲ፡ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ነቲ ዝሞተ ክፋል መዓንጣ ኣውጺኡ ነቶም ክልተ ጥዑያት ክፋላት መዓንጣ ዳግማይ የራኽቦም። ሓደ ሓደ ግዜ፡ መዓንጣ ኣዝዩ እንተሓቢጡ፡ ብኡንብኡ ዳግማይ ንምትእስሳር ኣጸጋሚ እዩ። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ፡ ኦስቶሚ ዝበሃል መጥባሕቲ ይግበር።

እቲ ህጻን ኣዝዩ ንእሽቶ ወይ ኣዝዩ ሓሚሙ መጥባሕቲ ክገብር እንተዘይክኢሉ፡ እቲ ሓኪም ነቲ ኣብ ከብዲ ዝተዋህለለ ዝተለኽፈ ፈሳስን ኣየርን ንምፍሳስ ንእሽቶ ቱቦ (ፈሳሲ) ኣብ ከብዲ ከቐምጥ ይኽእል። እዚ ድማ ነቲ ምልክታት ከቃልሎ እዩ። ጸኒሑ እቲ ህጻን ቁሩብ ምስ ዓበየን ጥዑይን ምስ ኮነ እቲ መጥባሕቲ ክግበር እዩ።

መጻኢ ዕድል ናይ ሓደ NEC ዘለዎ ህጻን እንታይ እዩ?

ዋላ እኳ NEC ዘፍርሕ ሕማም እንተኾነ ክፍወስ ዝኽእል እዩ። ካብ 10 NEC ዘለዎም ህጻናት እቶም 8 ብህይወት ይተርፉ። ገለ ካብዞም ዕሸላት ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ናይ ጥዕና ጸገማት ክህልዎም ይኽእል እኳ እንተኾነ፡ መብዛሕትኦም ግን ንቡርን ምሉእን ህይወት ይነብሩ።

ነዚ ንምክልኻል ዝሕግዙ መንገድታት ኣለዉ ድዮም?

ዋላ እኳ ምሉእ ብምሉእ ክከላኸል እንተዘይከኣለ፡ ንሓደጋ ኤን.ኢ.ሲ ንምንካይ ክትገብሮም እትኽእል ሓያሎ ነገራት ኣለዉ።

• ቅድሚ ግዜኡ ምውላድ ምክልኻል፦ ብዝተኻእለ መጠን ነቲ ህጻን ኣብ ማህጸን ምቕማጥ ዝበለጸ እዩ። ነዚ ንምግባር ኣብ እዋን ጥንሲ ግቡእ ሕክምናዊ ምኽሪ ተኸተል።
• መርፍእ ኮርቲኮስተሮይድ፦ ሓካይም ነተን ቅድሚ ግዜአን ናይ ሕርሲ ሓደጋ ዘለወን ኣዴታት ኮርቲኮስተሮይድ ዝበሃል መርፍእ ይህብወን። እዚ ድማ ሳንቡእን መዓንጣን ናይቲ ህጻን ንኽምዕብሉ ይሕግዝ።
• ምጥባው፦ ጡብ ኣደ ምጥባው እቲ ዝበለጸ መከላኸሊ ቅድሚ ግዜኡ ንዝተወልደ ህጻን እዩ። ጸባ ጡብ ንሓደጋ ኤን.ኢ.ሲ ናይ ምንካይ ዘደንቕ ክእለት ኣለዎ። ኣብ ጸባ ጡብ ዝርከቡ ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ዝሕግዙ ባእታታት ንመዓንጣ ናይቲ ህጻን ይከላኸሉ።
• ፕሮባዮቲክስ፦ ገለ መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ ኣብ ጸባ ጡብ ወይ ፎርሙላ ፕሮባዮቲክስ (ጽቡቕ ባክተርያ) ምውሳኽ ንሓደጋ ኤን.ኢ.ሲ ከጉድሎ ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ቅድሚ እዚ ምግባርካ ብርግጽ ምስ ሓኪም ውላድኪ ክትዘራረብ ይግባእ።

ወለዲ ውላዶም ኣብ NICU እንከሎ ከም NEC ምዕንቃፍ ክህልዎም ስንባደ ክኸውን ይኽእል እዩ። ግን ኣይትረስዑ፡ እቶም ኣብ NICU ዘለዉ ሓካይምን ነርስታትን ነዞም ኩነታት ብቕልጡፍ ንምልላይን ንምሕካምን ብፍሉይ ዝሰልጠኑ እዮም። እመኖም። ብዛዕባ ዝኾነ ሕቶታት ወይ ስክፍታታትካ ኣዘራርቦም።