እቲ ሓድሽ ውላድኪ ምስትንፋስ ይሽገር ድዩ? ብዛዕባ PPHN (Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn) ንመሃር!

ሓድሽ ዝተወልደ ህጻን ሓደ ካብቲ ዝዓበየ ሓጎስ ህይወት እዩ ሓቀይ? ግን ቁሩብ ፍርሕን ጭንቀትን ክስምዓካ እውን ንቡር እዩ፡ ብፍላይ ብዛዕባ ጥዕና እቲ ህጻን። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ሓደስቲ ዝተወልዱ ህጻናት ገለ ናይ ምስትንፋስ ጸገማት ክህልዎም ይኽእል። እዚ ከቢድ ኩነታት'ዩ ፡ ግን ኩላትና እንተነቒሕናዮ ብጽቡቕ ከነመሓድሮ እንኽእል። ሎሚ ጥራይ ብዛዕባኡ ንዛረበሉ።

ፒፒኤችኤን እንታይ እዩ? ብልክዕ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ፒፒኤችኤን ኣብ ሓደስቲ ዝተወልዱ ህጻናት ዝኽሰት ከቢድ ናይ ምስትንፋስ ጸገም እዩ። ውላድኪ ካብ ማህጸንኪ ወጺኡ ኣብ ደጋዊ ከባቢ ምትንፋስ ምስ ዝጅምር፡ ስርዓተ ዑደት ደም ብግቡእ ምስ ዘይላመድ እዩ ዘጋጥም።

ከምዚ ጌርካ ሕሰቦ። ውላድኪ ኣብ ማህጸንኪ ምስ ዝህሉ፡ ብገመድ ሕቝፊ ኣቢሉ፡ ብመንገዲ ሽንቲ ዕሸል ኣቢሉ ኦክስጅኑ ይረክብ። ኣብቲ ግዜ እቲ ብዙሕ ደም ናብ ሳንቡኡ ኣይከይድን እዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ኣብ ሳንቡእ (pulmonary arteries) ዝርከቡ ሰራውር ደም መብዛሕትኡ ግዜ ተዓጽዮምን ስለዝጸበቡን እዩ። ገለ ደም ሳንቡእ ሓሊፉ ብቐጥታ ናብ ዝተረፈ ኣካላት ይኸይድ። ጽርግያ ምስ ተዓጽወ ካልእ መንገዲ ምውሳድ ማለት እዩ።

ይኹን እምበር ፡ እቲ ህጻን ምስ ተወልደን ናይ መጀመርታ ትንፋሱ ምስ ወሰደን ብኡንብኡ ዓቢ ለውጢ ክመጽእ ኣለዎ . ድሕሪኡ፡ እቶም ኣብ ሳንቡእ ተዓጽዮም ዝነበሩ ሰራውር ደም ክኽፈቱ (`(dilate)`) የድልዮም። ሽዑ እዩ ኦክስጅን ምስ ኣየር ናብ ሳንቡእ ዝኣቱ። ድሕሪኡ፡ እቲ ደም በዞም ዝተኸፍቱ ሰራውር ደም ኣቢሉ ናብ ሳንቡእ ብምኻድ ኦክስጅን ኣልዒሉ ነቲ ብኦክስጅን ዝመልአ ደም ናብ ምሉእ ኣካላት ብፍላይ ድማ ናብ ሓንጎልን ልብን ኩሊትን ይዝርግሖ።

ኣብ PPHN ዝበሃል ኩነታት፡ ኣብ ሳንቡእ ናይቲ ህጻን ዝርከቡ ሰራውር ደም ብግቡእ ኣይክፈቱን፡ ወይ ድማ እኹል ኣይኮኑን። ሽዑ እንታይ ይኸውን? ልዑል ጸቕጢ ደም ኣብ ሳንቡእ (pulmonary hypertension) ይምዕብል። እዚ ድማ ነቲ ናብ ሓንጎል እቲ ህጻንን ካልኦት ኣገደስቲ ኣካላትን ዝበጽሕ መጠን ኦክስጅን ይድርቶ። እዚ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ህጹጽ ሕክምናዊ ኩነታት ስለዝኾነ ብቕልጡፍ ሕክምና ምጅማር የድሊ።

እዚ ኩነታት እዚ PPHN ዝበሃል ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ፒፒኤችኤን ካብ ነፍሲ ወከፍ 1000 ብህይወት ዝተወልዱ ህጻናት ኣብ ኣስታት 2 ይኽሰት። ኣብ ግዜ ምውላድ (ኣብ መንጎ 37ን 42ን ሰሙን) ኣብ ዝተወልዱ ህጻናት ከምኡ’ውን ካብቲ ዝውለድሉ ግዜ ድሒሮም ኣብ ዝተወልዱ ህጻናት (ድሕሪ 42 ሰሙን) ዝያዳ ይርአ። ይኹን እምበር ኣብ ምሉእ ዕድመ ዘለዎም ህጻናት ሳሕቲ ክኽሰት ይኽእል።

ምልክታት ፒፒኤችኤን እንታይ እዮም? ከመይ ጌርና ኢና ነለልዮ?

ውላድኪ PPHN እንተሃልይዎ፡ ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰሉ ምልክታት ከርእዩ ይኽእሉ፤

• ጸገም ምስትንፋስ፦ ኣዝዩ ቅልጡፍ ወይ ኣዝዩ ቀስ ኢልካ ምትንፋስ፣ ኣብ እዋን ምትንፋስ ምሕንፋጽ ድምጺ ምግባር፣ ከምኡ’ውን ኣፍልብኻ ኣብ (`(retractions)`) ዝጥሕል ዘሎ ኮይኑ ዝስምዓካ።
• ምውሳኽ ህርመት ልቢ (`(ቅልጡፍ ህርመት ልቢ)`)።
• ቆርበት ህጻን ሰማያዊ (ሳይኖሲስ) ክረአ ይኽእል እዩ ፣ ብፍላይ ኣብ ከም ከንፈር፣ መልሓስን ጫፍ ኣጻብዕትን ዝኣመሰሉ ከባቢታት።
• ትሑት ጸቕጢ ደም (ሃይፖቴንሽን)።
• ኣብ ደምትሑት መጠን ኦክስጅን ኣብ ደም .
• ንልቢ ክትሰምዕ ከለኻ ተወሳኺ ወይ ዘይልሙድ ድምጽታት (`(ምጉርምራም ልቢ)`) ምስማዕ።

እቲ ህጻን ምስ ተወልደ ብቕጽበት ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ምልክታት እንተተዓዚብካ፡ ወይ ኣብ ውሽጢ ሒደት ሰዓታት፡ ብቕልጡፍ ንሓካይም ምሕባር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ኣብ ምምዕባል ፒፒኤችኤን ኣበርክቶ ዝገብሩ ረቛሒታት እንታይ እዮም?

ተመራመርቲ ክሳብ ሕጂ ብልክዕ ጠንቂ ፒፒኤችኤን እንታይ ምዃኑ ርግጸኛታት ኣይኮኑን ፡ እንተኾነ ግን ሳንቡእ ናይቲ ህጻን ብግቡእ ብዘይምምዕባል ወይ ካብ ማህጸን ምስ ወጸ ምስ ናይ ደገ ሃዋህው ክላመድ (ክፉት) ብዘይምኽኣሉ ዝመጽእ ምዃኑ ይግመት።

ንሓደጋ ፒፒኤችኤን ዝውስኹ ረቛሒታት እንታይ እዮም?

ዋላ እኳ ትኽክለኛ ጠንቁ እንተዘይተፈልጠ፡ ዝተወሰኑ ረቛሒታት ግን ንሓደ ህጻን ፒፒኤችኤን ናይ ምምዕባል ሓደጋ ክውስኹ ይኽእሉ። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ፤

• `Meconium aspiration` : እዚ ድማ እቲ ህጻን ኣብ ማህጸን ከሎ ናይ መጀመርታ ሰገራ (`(Meconium)` ንብሎ ቁሩብ ረጒድን ተጣባቒን) ናብ ስርዓተ ምስትንፋሱ ምስ ዝኣቱ እዩ።
• ረኽሲ፦ ረኽሲ ሳንቡእ፡ ከም ኒሞንያ፡ ወይ ረኽሲ ደም።
• ጭንቀት ስርዓተ ምስትንፋስ (RDS)፦ እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብቶም ሳንቡኦም ምሉእ ብምሉእ ዘይማዕበለ ቅድሚ ግዜኦም ዝውለዱ ህጻናት ይርአ።
• ምሕንካስ ሕርሲ፦ ቅድሚ ሕርሲ ወይ ኣብ እዋን ሕርሲ እኹል ኦክስጅን ዘይረክብ ህጻን።
• ዳያፍራማቲክ ሄርንያ (Diaphragmatic hernia)፦ እዚ ኣብ ጭዋዳ ኣፍልብን ከብድን ናይቲ ህጻን ዝፈላልይ ነዃል ምስ ዝፍጠር እዩ (ዳያፍራም ዝበሃል)። እዚ ድማ ገለ ኣካላት ከብዲ በቲ ነዃል ኣቢሎም ናብ ኣፍልቢ ክደፍኡ የኽእሎም።
• ካልእ ብተፈጥሮ ዝመጽእ ዘይንቡር ናይ ልቢ ወይ ሳንቡእ: ንኣብነት ንእሽቶ ሳንቡእ ወይ ዝተዓጽወ ቫልቭ ልቢ።
• ኣብ እዋን ጥንሲ ዝተወሰኑ መድሃኒታት ምጥቃም፦ ብፍላይ ኣብ መወዳእታ ጥንሲ ``NSAIDs`` (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) ከምኡ'ውን ``SSRIs`` (selective serotonin reuptake inhibitors) ዝበሃሉ መድሃኒታት ምጥቃም እውን ክጽሎ ከምዝኽእል ሓሳብ ቀሪቡ ኣሎ። ስለዚ ኣብ እዋን ጥንሲ ዝኾነ መድሃኒት ትወስዲ እንተኾይንኪ ምስ ሓኪምኪ ብዛዕባኡ ምዝርራብ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ሳዕቤናት ፒፒኤችኤን እንታይ እዩ?

ኣስታት ሓደ ካብ ኣርባዕተ (1 ካብ 4) ካብ PPHN ዝደሓኑ ህጻናት ብሰንኪ ሕጽረት ኦክስጅን ናብ ሓንጎል ብመጠኑ ስንክልና የጋጥሞም። እዞም ሕልኽላኻት እዚኦም፤

• ልምዓታዊ ምድንጓያት .
• ናይ ምስማዕ ሕቶታት ፣ ሓደ ሓደ ግዜ ጽሙማን ከይተረፈ፣ ከጋጥም ይኽእል።
• ናይ ትምህርቲ ስንክልና .
• ኣካላዊ ምንቅስቓስ ናይ ምፍጻም ዓቕሚ ምጉዳል .

ስለዚ ካብ PPHN ዝሓወዩ ዕሸላት ኣብ ትሕቲ ሕክምናዊ ክትትል ምቕማጥን ዕብየቶም ምክትታልን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ፒፒኤችኤን ብኸመይ ይፍለጥ?

ሓኪም ውላድኪ ውላድኪ PPHN ኣለዎ ድዩ የብሉን ንምፍላጥ ዝተፈላለዩ መርመራታት ክገብር ይኽእል። ገለ ካብዚኦም፤

• ምሉእ ቁጽሪ ደም (CBC)፦ እዚ ንብዝሒ ዋህዮታት ጻዕዳ ደም፡ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደምን ፕላትለታትን ኣብ ደም እቲ ህጻን ይዕቅን።
• ፓልስ ኦክሲሜትሪ (pulse ox)፦ እዚ ኣብ ደም ህጻን ዘሎ መጠን ኦክስጅን ንምዕቃን ዝሕግዝ ቀሊልን ዘይወራሪን ኣገባብ እዩ።
• ጋዝ ደም ሻምብቆታት (ABG)፦ እዚ ድማ ኣካላት እቲ ህጻን ክሳብ ክንደይ ኦክስጅን ይቕበል ከምዘሎን ካርቦን ዳይኦክሳይድ ክሳብ ክንደይ ከምዘወግድን ይዕቅን።
• ራጂ ኣፍልቢ፦ እዚ ልቢ እቲ ህጻን እንተዓብዩ ወይ ዝኾነ ሕማም ሳንቡእ እንተሃልዩ ንምፍላጥ ይሕግዝ።
• ኢኮካርዲዮግራም (echo)፦ እዚ ዝርዝር ኣልትራሳውንድ ናይ ልቢ ህጻን እዩ። ደም ናብ ልብን ሳንቡእን ብኸመይ ይውሕዝ ከምዘሎ ይግምግም።
• ኣልትራሳውንድ ርእሲ፦ እዚ ኣብ ሓንጎል ህጻን ዝኾነ ምፍሳስ ደም ንምፍታሽ ይሕግዝ።
• መርመራታት ሴረም ኤሌክትሮላይት፦ እዞም መርመራታት እዚኣቶም ኣብ ደም ህጻን ዝርከቡ ማዕድናት ሚዛን ንምፍታሽ ይጥቀሙ።
• ምብንጫር መንከስ (ዓንዲ ሕቖ ምጥቃዕ)፦ እዚ መርመራ እዚ ሓደ ሓደ ግዜ እቲ ህጻን ዝኾነ ረኽሲ እንተሃልይዎ ንምፍላጥ ክግበር ይኽእል።

እዞም ኩሎም መርመራታት ምግባር ኣድላዪ ኣይኮነን፤ ሓካይም ኣብ ኩነታት እቲ ህጻን ተመርኲሶም ኣየኖት መርመራታት ክገብሩ ከም ዘለዎም ክውስኑ እዮም።

ፒፒኤችኤን ብኸመይ ይሕከም?

ቀንዲ ዕላማ ምፍዋስ ፒፒኤችኤን ዋሕዚ ኦክስጅን ናብ ኣካላት ህጻን ምውሳኽን ከቢድ ጸገማት ምክልኻልን እዩ ። ነዚ ዝኸውን ዝተፈላለዩ ሕክምናታት ኣለዉ፤

• ኦክስጅን፦ እቲ ህጻን ብመገዲ ካኑላ ኣፍንጫ፡ ብመሸፈኒ ኣፍንጫ ወይ ብመሸፈኒ ኣፍንጫ 100% ኦክስጅን ክወሃቦ ይኽእል ።
• መካኒካዊ ምትንፋስ፦ ሓኪም ኣብ ሻምብቆ ንፋስ (ትራክያ) ናይቲ ህጻን ቱቦ ብምእታው፡ መተንፈሲ መሳርሒ ተጠቒሙ ነቲ ህጻን ንኸስተንፍስ ይሕግዞ።
• ጸቕጢ ደም ምቁጽጻር፦ እቲ ህጻን ብሰራውር (`(IV)`) ጸቕጢ ደም ንምቁጽጻር መድሃኒት ክወሃቦ ይኽእል።
• ናይትሪክ ኦክሳይድ፦ ናይትሪክ ኦክሳይድ ኣብ ሳንቡእ ውላድኪ ንዝርከቡ ሰራውር ደም ክኸፍቱ (ንኸስፍሑ) ዝሕግዝ ጋዝ ኮይኑ፡ ናብ ሳንቡእ ዋሕዚ ደም የመሓይሽ።
• ልዑል ፍሪኩዌንሲ ዘለዎ ምውጥዋጥ ንፋስ (high-frequency oscillatory ventilation)፦ እዚ እውን ፍሉይ ዓይነት ቬንትሌሽን እዩ። ኣብ ደም እቲ ህጻን ዘሎ መጠን ኦክስጅን ንምምሕያሽ ክሕግዝ ይኽእል።
• ኤክስትራኮርፖርያል ሜምብሬን ኦክስጅን (ECMO)፦ እዚ ማሽን እዚ፡ ልቢ ወይ ሳንቡእ ህጻን ብኻልእ ሕክምናታት ክቆጻጸር ዘይክእል ኣዝዩ ድኹም ምስ ዝኸውን እዩ ዝጥቀመሉ። ንግዚኡ ካብ ኣካላት እቲ ህጻን ደም ወሲዱ ኦክስጅን ወሲኹ ናብ ኣካላትና ብምምላስ ንሓንጎልን ካልእ ክፋላት ኣካላትን ኦክስጅን ይህብ። ከም ኣርቲፊሻል ሳንቡእ እዩ ዝሰርሕ።

PPHN ክንከላኸል ንኽእል ዲና?

ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ፡ ንፒፒኤችኤን ምሉእ ብምሉእ ክንከላኸለሉ እንኽእል መንገዲ የለን ምኽንያቱ ገና ብልክዕ ጠንቂ እንታይ ምዃኑ ስለዘይንፈልጥ . ይኹን እምበር፡ ኣብ እዋን ጥንሲ ገለ መድሃኒታት ምውጋድ፡ ንሓደጋኻ ንምንካይ ክሕግዘካ ይኽእል እዩ። ስለዚ፡ ነፍሰጾር እንተኾይንኪ፡ ኣብ እዋን ጥንሲ ክትወስዶ ውሑስ ምዃኑ ንምርግጋጽ፡ ቅድሚ ዝኾነ መድሃኒት ምውሳድኪ ምስ ሓኪምኪ ምዝርራብኪ ኣረጋግጽ።

ካብ PPHN ንምሕዋይ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

መብዛሕትኦም ዕሸላት ካብ ፒፒኤችኤን ኣብ ውሽጢ ሓደ ወይ ክልተ ሰሙን ይሓውዩ ። ይኹን እምበር፡ ገለ ዕሸላት ምሉእ ብምሉእ ንኽሓውዩ ነዊሕ፡ ሓድሓደ ግዜ ድማ ኣዋርሕ ክወስድ ይኽእል እዩ። ውላድኪ ምስ ሓወየ እውን፡ ካብ ሰዓል፡ ጉንፋዕን ካልእ ቫይራላዊ ረኽስታትን ምክልኻል ኣገዳሲ እዩ። እዚ ድማ ኣእዳውካ ብተደጋጋሚ ብምሕጻብ፡ ውላድኪ ንብዙሓት ሰባት ምቅላዕ ብምድራትን ውላድኪ ካብ ዝሓመሙ ሰባት ብምርሓቕን ክግበር ይከኣል። ኣብ ገዛኻ ኩሉ ሰብ ዓመት ዓመት ክታበት ጉንፋዕ ክወስድ እውን ጽቡቕ ሓሳብ እዩ።

ብፍላይ ድማ ዕብየቱ ብግቡእ ይኸይድ ከምዘሎ ንምርግጋጽ ንቐጻሊ ሕክምናዊ መርመራን ናይ ክኢላታት ምብጻሕን ውላድኪ ምውሳድ ኣገዳሲ እዩ።

ደረጃ ብህይወት ምንባርን ኣጠማምታን ፒፒኤችኤን እንታይ እዩ?

ፒፒኤችኤን ከቢድ ኩነታት ኮይኑ፡ እቲ ዘሕዝን ግን ካብ 7% ክሳብ 10% ካብቶም እቲ ሕማም ዘለዎም ህጻናት ብሰንኪ ጸገማት ይሞቱ። ካብቶም ብህይወት ዝጸንሑ ህጻናት፡ ኣስታት 25% ወይ ኣስታት ሓደ ካብ ኣርባዕተ፡ ብሰንኪ ሕጽረት ኦክስጅን ናብ ሓንጎል ዝመጽእ ነዊሕ ዝጸንሕ ሳዕቤናት (ከም ምድንጓይ ምዕባለ፡ ስንክልና ምምሃርን ምጉዳል ምስማዕን) ክህልዎም ይኽእል።

ንውላድኪ መዓስ ናብ ሓኪም ክትወስዶ ኣለኪ?

ውላድኪ ካብ PPHN ምስ ሓወየ ፡ ንውላድኪ ናብ ኩሉ ናይ ምክትታል ቆጸራታት ምውሳድካ ኣረጋግጽ . እዚ ድማ ሓኪምኪ ንውላድኪ ምክትታል ክቕጽል ክሕግዘኪ እዩ። ክሳብ ሽዑ ግን ውላድኪ ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት እንተድኣ ኣርእዩ ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ውሰድ፤

• ሰዓል እንተ ኣጋጢሙካ።
• ኣመጋግባኻ ጸባ እንተ ኣጉዲልካ፡ ወይ ፈጺምካ ጸባ እንተዘይሰቲኻ።
• ከተስተንፍስ ከለኻ ኣፍልብኻ እንተጥሒሉ፡ ወይ ድማ ኣፍንጫኻ ኣግፊሕካ እንተተተንፊስካ።
• ከተስተንፍስ ከለኻ ድምጺ ምጭብባጥ ወይ ምጉርምራም እንተድኣ ኣስሚዕካ።
• ቆርበት ሰማያዊ ወይ ግራጭ ክኸውን እንተጀሚሩ።

እቲ ሓድሽ ዝተወልደ ህጻንኪ ከም PPHN ዝኣመሰለ ኩነታት ከም ዘለዎ ምስ ፈለጥካ፡ ጓሂ፡ ፍርሒ፡ ሕርቃንን ምድንጋርን ዝተሓዋወሰ ክስምዓካ ንቡር እዩ። እዚ ባህርያዊ እዩ። ብዛዕባ PPHN ብዝተኻእለካ መጠን ካብቶም ንህጻንኪ ዝሕክሙ ሓካይምን ነርስታትን ተማሃር። ብዛዕባ ኩነታት ውላድኪ፡ ከምኡ’ውን ብኸመይ ከተጸናንዖምን ክትሕግዞን ከም እትኽእል ኩሉ ክነግሩኻ እዮም። ድሕሪ ግዜ፡ ብዛዕባ ኩነታት ውላድኪ ክኢላ ክትከውን ኢኻ፡ ንውላድኪ ድማ ዝከኣለካ ኩሉ ክትገብር ርእሰ ተኣማንነት ክትረክብ ኢኻ።

ክትዝክሮም ዘለና ኣገደስቲ ነገራት (Take-Home Message)

• ፒፒኤችኤን ኣብ ሓደስቲ ዝተወልዱ ህጻናት ከቢድ ናይ ምስትንፋስ ጸገም እዩ። ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ ኣብ ሳንቡእ ዝርከቡ ሰራውር ደም ብግቡእ ስለዘይክፈቱ፡ ኣካላትና እኹል ኦክስጅን ከይረክብ ይኽልክል።
• ዋላ እኳ ትኽክለኛ ጠንቂ ናይዚ ገና እንተዘይተፈልጠ ፡ ከም መኮንየም ኣስፒሬሽን፡ ረኽሲ፡ RDS፡ ከምኡ’ውን ኣብ እዋን ሕርሲ ምጉዳል ኦክስጅን ዝኣመሰሉ ሓደጋታት ኣለዉ።
• ከም ጸገም ምስትንፋስ፡ ሰማያዊ ቆርበት፡ ወይ ቅልጡፍ ህርመት ልቢ ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሕክምናዊ ምኽሪ ድለ።
• ሕክምናታት ኦክስጅን፡ ደገፍ ቬንትሌተር፡ ናይትሪክ ኦክሳይድን ኢሲኤምኦን ይርከብዎም።
• ሙሉእ ብሙሉእ ምክልኻል ዘይከኣል እኳ እንተኾነ ፡ ኣብ እዋን ጥንሲ ከምቲ ብሓኪም ዝእዝዞ ውሑስ መድሃኒታት ጥራይ ምውሳድ ኣገዳሲ እዩ።
• ድሕሪ ምሕዋይ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ሕክምናዊ ምክትታልን ምፍታሽ ዕብየትን ኣገዳሲ እዩ።
• ኣብዚ ግዜ እዚ በይንኻ ኣይኮንካን ። ካብ ሓካይምን ስድራቤትን ደገፍ ውሰድ። ንውላድኪ ክትገብሮም እትኽእል ብዙሕ ነገራት ኣሎ።

` ፒፒኤችኤን፡ ሓድሽ ዝተወልደ ህጻን፡ ጸገም ስርዓተ ምስትንፋስ፡ ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ፡ ኦክስጅን፡ ክንክን ህጻናት፡ ሳይኖሲስ