ብልክዕ ፕለውራል ኤፍዩዥን እንታይ እዩ? ብልክዕ እንታይ ምዃኑ ንፍለጥ።

ሓደ ኣረጋዊ ሰብ "ፈሳሲ ኣብ ሳንቡእ" ሒዙ ኣብ ሆስፒታል ከም ዝኣተወ ሰሚዕኩም ትኾኑ። ምናልባት ኣብ ናይ ገዛእ ርእስኻ ስድራ ሰብ ኣጋጢሙ ክኸውን ይኽእል እዩ። እዚ "ፈሳሲ ኣብ ሳንቡእ" ብልክዕ እንታይ ማለት እዩ? እዚ ፍርሒ ዘለዎ ነገር ድዩ? ንሎሚ ብዛዕባ እዚ ብሕክምናዊ ኣገላልጻ ``Pleural Effusion'' ተባሂሉ ዝጽዋዕ ኩነታት፡ ብኣዝዩ ቀሊል መንገዲ ክትርድእዎ ብዝኽእሉ መንገዲ ንዛረብ።

ሳንቡእካ ብማይ ምምላእ ብልክዕ እንታይ ማለት እዩ?

ሳንቡእና ኣብ ውሽጢ ኣፍልቢ ኣብ መከላኸሊ ክፍሊ ከም ዘላ እሞ ሕሰብ። ኣብ ዙርያ እዘን ሳንቡእ እዚኣተን፡ ከምኡ’ውን ኣብ ውሽጢ ኣፍልቢ ክልተ ቀጠንቲ ሽፋናት ኣለዉ። ኣብ ውሽጢ ባሎን ከም ባሎን እዩ። ነዞም ክልተ ሽፋናት ፕለውራ ኢልና ንጽውዖም።

ንቡር ኮይኑ ኣብ ጥዑይ ሰብ ኣብ መንጎ እዞም ክልተ ሽፋናት ኣዝዩ ውሑድ መጠን ፈሳሲ ይርከብ። ልክዕ ከም ኣብ ማሽን ንእሽቶ ቅብኣት እዩ። ብሰንኪ እዚ መጠን ፈሳሲ፡ ምስ እነስተንፍስ፡ ሳንቡእና ምስ ዝጭበጥን ምስ ዝሰፍሕን፡ እቲ መስርሕ ብዘይ ዝኾነ ጸገም ወይ ምትሕንፋጽ እዩ ዝፍጸም። እቲ ተፈጥሮኣዊ መንገዲ ንሱ እዩ።

ኣብ ``Pleural effusion'' ኣብ ዝበሃል ኩነታት ግን ፡ ካብቲ ዘድሊ ንላዕሊ ፈሳሲ ኣብቲ ኣብ መንጎ እዞም ክልተ ሽፋናት ዘሎ ባዶ ቦታ ይእከብ። እዚ ድማ እቲ ልሙድ "ፈሳሲ ኣብ ሳንቡእ" ኢልና እንጽውዖ እዩ። ብልክዕ እዚ ፈሳሲ እዚ ንባዕሉ ሳንቡእ ዝመልኦ ዘይኮነስ ኣብ መንጎ እቶም ንሳንቡእ ዝኸበቡ ክልተ ሽፋን ፕለውራል እዩ።

በዚ መንገዲ ፈሳሲ ንኽእከብ ክልተ ቀንዲ ምኽንያታት ክህልዉ ይኽእሉ እዮም፤

1. ኣካላትና ካብዚ ፈሳሲ ካብ መጠን ንላዕሊ የፍሪ ክኸውን ይኽእል እዩ።

2. እንተዘይኮይኑ ኣካላትና ነቲ ንቡር መጠን ዝፍጠር ፈሳሲ ብግቡእ ዳግማይ ክወስዶ ኣይክእልን ይኸውን።

ብዝኾነ መንገዲ፡ ውጽኢቱ ኣብ ዙርያ ሳንቡእ ፈሳሲ ይእከብ እሞ ጸቕጢ ይፈጥር እሞ ጸገም ምስትንፋስ ክመጽእ ይጅምር።

ክልተ ዓይነት ፈሳሲ ኣለዉ ብሓባር ዝመጹ።

ሓካይም ንፍሰት ፕለውራል ኣብ ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ይኸፍልዎ፡ ብመሰረት ባህሪ ናይቲ ዝእከብ ፈሳሲ። ምኽንያቱ እቶም ኣካላት ናይቲ ፈሳሲ ጠንቁ እንታይ ምዃኑ ጽቡቕ ሓሳብ ክህቡ ይኽእሉ።

ክትሕክም ከለኻ፡ ካብዞም ክልተ ዓይነታት ኣየናይ ከም ዘለካን እንታይ ከም ዝፈጥርን ብልክዕ ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ።

እንታይ ምልክታት ከጋጥመካ ይኽእል?

ገለ ሰባት ፕለውራል ኤፍዩዥን ኣለዎም ግን ዝኾነ ምልክት ኣየርእዩን። ብኣጋጣሚ ኣብ እዋን ራጂ ኣፍልቢ ብኻልእ ምኽንያት ይርከብ። ይኹን እምበር፡ ብዙሓት ሰባት ብፍላይ እቲ ፈሳሲ ምስ ዝእከብ ምልክታት የጋጥሞም።

• ጸገም ምስትንፋስ፦ እዚ እቲ ቀንዲን ዝበዝሐን ምልክት እዩ። ኣብ ዙርያ ሳንቡእ ፈሳሲ ክመልእ ከሎ፡ ሳንቡእ ብግቡእ ንኽነፍሕ እኹል ቦታ የለን። እዚ ድማ ንምትንፋስ የጸግመካን ምሕንካኽ ከም ዝስምዓካን ይገብር።
• ቃንዛ ኣፍልቢ፦ ብፍላይ ኣዕሚቕካ ምስ እንትንፍስ ወይ ምስ ሰዓል ዝስምዓካ ርሱን ቃንዛ እዩ። እዚ ዝፍጠር ክልቲኦም ሽፋን ፕለውራል ብሓባር ክሕከኹ ከለዉ እዩ።
• ደረቕ ሰዓል፦ ገለ ሰባት ቀጻሊ ደረቕ ሰዓል ከማዕብሉ ይኽእሉ።
• ኦርቶፕንያ፦ እዚ ብመጠኑ ፍሉይ ምልክት እዩ። ደቂስካ ምስ እትድቅስ ምትንፋስ ዝያዳ ይኸብድ፣ ኮፍ ኢልካ ወይ ደው ምስ በልካ ግን ምትንፋስ ይቐልል።
• ሰዓል፦ እቲ መሰረታዊ ጠንቂ ረኽሲ (ከም ኒሞንያ) እንተኾይኑ፡ ከም ሰዓልን ቃንዛ ኣካላትን ዝኣመሰሉ ምልክታት እውን ክረኣዩ ይኽእሉ።

ነዚ ኩነታት ብኸመይ ንፈልጦ?

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ፡ መጀመርታ ብዛዕባ ምልክታትካን ካልእ ክህልወካ ዝኽእል ሕክምናዊ ኩነታትን (ከም ሕማም ልቢ ወይ ሕማም ሽኮር) ክሓተካ እዩ። ድሕሪኡ ኣብ ኣፍልብኻ ስቴቶስኮፕ ኣቐሚጦም ክሰምዑኻ እዮም። ኣብ ከባቢ ሳንቡእካ ፈሳሲ እንተሃልዩ፡ ከተስተንፍስ ከለኻ እትሰምዖ ድምጽታት ክቕየር ይኽእል እዩ።

ብድሕሪ እዚ እቲ ሕማም ንምርግጋጽን ጠንቁ ንምፍላጥን ሓያሎ መርመራታት ክግበር ትእዛዝ ክወሃቦ እዩ።

• ራጂ ኣፍልቢ፦ እዚ እቲ ዝበለጸ መሰረታውን ዝቐለለን መርመራ እዩ። እቲ ራጂ ኣብ ከባቢ ሳንቡእ ፈሳሲ እንተሃልዩን ክንደይ ከም ዘሎን ብንጹር ክርኢ ይኽእል።
• ሲቲ ስካን፦ እዚ ንጹርን ሰለስተ-መኣዝናዊ (3D) ምስሊ ሳንቡእን ፕለውራል ስፔስን ከስዕብ ይኽእል። እዚ ድማ ጠንቂ ናይቲ ፈሳሲ ምትእኽኻብ (ከም ሕበጥ) ኣብ ምርካብ ኣዝዩ ሓጋዚ ክኸውን ይኽእል።
• ኣልትራሳውንድ ስካን፦ እዚ ድማ ኣቀማምጣ እቲ ፈሳሲ ንምፍላጥን መጠን ፈሳሲ ንምዕቃንን ክሕግዝ ይኽእል። ብፍላይ ፈሳሲ ምውጻእ ዘጠቓልል መስርሕ ኣብ ዝፍጸመሉ እዋን፡ ነቲ መርፍእ ናብቲ ከባቢ ንምምራሕ ንምሕጋዝ ይጥቀመሉ።
• ቶራሰንተሲስ፦ እዚ ሓደ ካብቶም ኣገደስቲ መርመራታት እዩ። ኣብ ኣፍልቢ ንእሽቶ ምቑራጽ ምግባር፡ ኣብ መንጎ ክልተ መሰንገለ ንእሽቶ መርፍእ ምእታውን ካብቲ ኣብ ከባቢ ሳንቡእ ዘሎ ፈሳሲ ናሙና ምውሳድን የጠቓልል። እዚ ናይ ፈሳሲ ናሙና ብድሕሪኡ ናብ ቤተ ፈተነ ይለኣኽ ንመርመራ።

ፈሳሲ ናሙና ክትፍትን ከለኻ እንታይ ትደሊ?

እቲ ቤተ-ፈተነ ነቲ ፈሳሲ ፕሮቲን፡ ሽኮር፡ ዓይነታት ዋህዮታት (ዋህዮታት መንሽሮ ኣለዉ ድዮም?)፡ ከምኡ’ውን ከም ባክተርያ ዝኣመሰሉ ንኣሽቱ ፍጥረታት ይምርምሮ። እዚ ሓበሬታ እዚ ነቲ ሓኪም ``Transudative'' ድዩ ``Exudative'' ምዃኑ ንምፍላጥ ይሕግዞ፣ እቲ ጠንቂ ድማ ረኽሲ፣ መንሽሮ ወይ ካልእ ምዃኑ ንኽፈልጥ ይሕግዞ።

ኣብ ገለ ገለ ኣጋጣሚታት፡ እዞም መርመራታት ጠንቂ ብንጹር ከለልዩ እንተዘይክኢሎም፡ ቶራኮስኮፒ ወይ ቫትስ ዝበሃል መስርሕ ክግበር ይኽእል። እዚ ድማ ብሓደ ወይ ልዕሊኡ ንኣሽቱ ምቑራጽ ኣፍልቢ ኣቢልካ ካሜራ ብምእታው ብቐጥታ ናብ ፕለውራን ሳንቡእን ምርኣይ የጠቓልል። ንባዮፕሲ ናሙና ቲሹ እውን ክውሰድ ይኽእል እዩ።

እቶም ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ኣብ ምፍዋስ ምፍሳስ ፕለውራል ክልተ ቀንዲ ዕላማታት ኣለዉ፤

1. ልዕሊ ዓቐን ፈሳሲ ምእላይን ጸገም ምስትንፋስ ምፍዋስን።

2. መሰረታዊ ጠንቂ ናይዚ ምትእኽኻብ ፈሳሲ ምሕካምን ተወሳኺ ምትእኽኻብ ፈሳሲ ምክልኻልን።

1. ነቲ መሰረታዊ ጠንቂ ምሕካም

• ብሰንኪ ድኻም ልቢ ፈሳሲ እንተተዋህሊሉ ፡ ንስራሕ ልቢ ዘመሓይሹ መድሃኒታትን ልዕሊ ዓቐን ማይ ካብ ኣካላትና ዘውጽኡ መድሃኒታት (ናይ ማይ ከኒናታት) ይወሃቡ።
• ጠንቂ ፡ ኒሞንያረኽሲ ባክተርያ እንተኾይኑ ጸረ-ነፍሳት ይወሃብ።
• እቲ ጠንቂ መንሽሮ እንተኾይኑ ፡ ኬሞቴራፒን ጨረርታ ፍወሳን ክትገብር ከድልየካ እዩ።

2. ዝተዋህለለ ፈሳሲ ንምእላይ ዝሕግዙ ሜላታት

• ፍወሳዊ ቶራሰንተሲስ፦ እዚ ኣቐዲምና ዝዘተናሉ መርመራ ኮይኑ፡ ኣብ ክንዲ ናሙና ምውሳድ፡ ብዝተኻእለ መጠን ካብቲ ፈሳሲ ብመርፍእ ይእለ። እዚ ድማ ነቲ ሕሙም ቅልጡፍ ዕረፍቲ ይህቦ።
• ሻምብቆ ኣፍልቢ፦ መጠን ፈሳሲ እንተበዚሑ ወይ እቲ ፈሳሲ ረጒድ እንተኾይኑ (ከም ቁስሊ)፡ ``ሻምብቆ ኣፍልቢ'' ዝበሃል ንእሽቶ ሻምብቆ ንገለ መዓልታት ኣብ ኣፍልቢ ክቕመጥ ይኽእል። እቲ ፈሳሲ በዚ ቱቦ እዚ ኣቢሉ ቀስ ኢሉ ናብ ጥርሙዝ ይፈስስ።
• ፕለውራል ስክለሮሲስ (Pleural Sclerosis)፦ እዚ ኣገባብ እዚ ብሰንኪ ከም መንሽሮ ዝኣመሰለ ጠንቂ ፈሳሲ ምውህላል እንተቐጺሉ ይጥቀመሉ። ኣብዚ ኣገባብ እዚ፡ ኣብ መንጎ ክልቲኦም ሽፋን ፕለውራል ብዘሎ ሻምብቆ ኣፍልቢ ኣቢሉ ፍሉይ መድሃኒት (ከም ታልክ) ይኣቱ። እዚ መድሃኒት ኣብ መንጎ ክልቲኡ ሽፋናት ነድሪ ብምፍጣር ኣብ ሓደ ክጣበቑ ይገብሮም። እዚ ድሕሪኡ ነቲ ፈሳሲ መሊሱ ክእከበሉ ዝኽእል ቦታ የወግድ።
• መጥባሕቲ፦ ካልኦት ሜላታት እንተዘይተዓዊቶም ወይ ድማ ብሰንኪ ረኽሲ ኣብ ዙርያ ፕሌውራ ረጒድ ንጣብ እንተተፈጢሩ መጥባሕቲ ከድሊ ይኽእል።
• ቫትስ (Video-assisted thoracoscopic surgery)፦ ብንኣሽቱ ምቝራጽ ብዝተኣተወት ካሜራ ተጠቒምካ ዚግበር መጥባሕቲ እዩ።
• ቶራኮቶሚ (Thoracotomy)፦ ኣፍልቢ ምኽፋት ዘጠቓልል ባህላዊ መጥባሕቲ እዩ። እዚ ድማ ነቲ ዝተለኽፈ ቲሹ ምሉእ ብምሉእ ከውጽኦ ይኽእል።

ካብዚ ኩነታት ክመጹ ዝኽእሉ ጸገማት

ብግቡእ እንተዘይተሓኪሙ፡ ምፍሳስ ፕለውራል ዝተፈላለየ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል።

• ረኽሲ፦ ጀርምታት ኣብ ከባቢ ሳንቡእ ናብ ዘሎ ፈሳሲ ኣትዮም ዕንፍሩር ክፈጥሩ ይኽእሉ።
• ኣብ ከባቢ ሳንቡእ ዘሎ በሰላ፦ ንነዊሕ እዋን ፈሳሲ ምዕቃብ፡ ሽፋን ፕለውራል ክረግፍ ብምግባር፡ ሳንቡእ ብግቡእ ከይነፍሕ ይኽልክል።
• ምፍራስ ሳንቡእ/ኒሞቶራክስ፦ ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ መስርሕ ምእላይ ፈሳሲ ሳንቡእ ክጉዳእ ይኽእል።

ስለዚ ምልክታት ሕማም ምስ ዝህልወካ ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

እዚ ኩነታት እዚ ክተርፍ ይኽእል ድዩ?

ምፍሳስ ፕለውራል ውጽኢት ካልእ ሕማም ስለ ዝኾነ፡ እቲ ክንገብሮ ዘሎና፡ እቲ መሰረታዊ ሕማም ከይምዕብል ምጽዓር እዩ።

• ምትካኽ ሽጋራ ምቑጣብ፦ ሽጋራ ምትካኽ ቀንዲ ጠንቂ መንሽሮ ሳንቡእን ሕማም ልብን እዩ።
• ንኣስቤስቶስ ካብ ምቅላዕ ምቑጣብ፦ እዚ ሕማም ሳንቡእ ከስዕብ ይኽእል።
• ጥዑይ ኣነባብራ፦ ከም ሚዛናዊ ኣመጋግባ፡ ምንቅስቓስ ኣካላትን ካብ መጠን ንላዕሊ ጨው ምውሳድን ዝኣመሰሉ ነገራት ከም ሕማም ልብን ሕማም ኩሊትን ዝኣመሰሉ ኩነታት ንምቁጽጻር ክሕግዙ ይኽእሉ።
• ድሮ ሕማም ልቢ ወይ ኩሊት እንተሃልዩካ ፡ ልክዕ ከምቲ ሓኪምካ ዝኣዘዘልካ መድሃኒት ውሰዶ ፡ ኣብ ግዚኡ ድማ ናብ ክሊኒካት ምኻድ።