ኣብ ታሕተዋይ ክፋል ከብድኻ እውን ቀጻሊ ቃንዛ ኣሎካ ድዩ? ፑደንዳል ኒውራልጅያ ክኸውን ይኽእል ድዩ?

ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ታሕተዋይ ከብድኻ ፡ ማለት ኣብ ከባቢ ብልዕትን መሃንቱስን ዘይጽወር ቃንዛ፡ ምንዳድ ወይ ምድናስ ይስምዓካ ድዩ? እዚ ቃንዛ እዚ ብፍላይ ኮፍ ምስ በልካ ዝገደደ ይመስል ድዩ? ከምኡ እንተኾይኑ፡ ነዚ ሎሚ ክንዛረበሉ ዘለና ፑደንዳል ኒውራልጅያ ዝበሃል ኩነታት ምፍላጥኩም ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። እዚ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እኳ እንተኾነ፡ ንገለ ሰባት ግን ኣዝዩ ከጨንቖም ይኽእል እዩ።

ፑደንዳል ኒውራልጅያ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ ፑደንዳል ኒውራልጅያ ፡ ብሰንኪ ጉድኣት፡ ምጽቃጥ ወይ ጸገም ኣብ ፑደንዳል ነርቭካ ዝመጽእ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ቃንዛ ሽምጢ እዩ . ብፍላይ እዚ ነርቭ ክጉዳእ ወይ ክጽቀጥ ከሎ፡ ምውጋእ፡ ምንዳድ ወይ ኤለክትሪክ ዝመስል ቃንዛ የስዕብ። እዚ ቃንዛ እዚ ኣብ ምዕጉርትኻ ፡ ፐሪኒየምካ ፡ ከምኡ’ውን ኣብ ስጋዊ ርክብካ ክስመዓካ ይኽእል። ኮፍ ኢልካ ከለኻ ዝያዳ ዝኸበደ እዩ።

ፑደንዳል ነርቭ ኣበይ ይርከብ?

ሕሰብዎ፡ ፑደንዳል ነርቭ ካብ ድሕሪት ሸኾናና ጀሚሩ ምስ ምሉእ ከባቢ እግርና፡ እንተላይ ምስ ጭዋዳታትን ቆርበትን ይራኸብ። ብኻልእ ኣዘራርባ፡ ብሽክለታ ክትዝውር ከለኻ ኣብቲ መንበር እትጸቕጠሉ ነፍሲ ወከፍ ቦታ ሕሰብ። እቲ ምሉእ ከባቢ ብጉድኣት ኣብ ነርቭ ፑደንዳል ክጽሎ ይኽእል። እዚ ነርቭ እዚ ምንቅስቓስን ስምዒታትን ብልዕትኻን መሃንቱስካን ይቆጻጸሮ። ብተወሳኺ ነቶም ሽንቲን ሽንቲ ንምሽፋንን ዝሕግዙኻ ጭዋዳታት ስፊንክተር ይቆጻጸሮም።

ስራሕ ፑደንዳል ነርቭ እንታይ እዩ?

እዚ ነርቭ እዚ ገለ ካብቲ ኣገዳሲ ስምዒታት ካብ ኣካላትና ናብ ሓንጎል ይወስዶ። እቲ እዩ፥

• መርከቢ
• ደስታ (ጾታዊ) .
• ቃንዛ
• መጠን ሙቁት

እዞም ስምዒታት እዚኦም ካብዞም ዝስዕቡ መዳያት ዝመጹ እዮም፤

• ኣስማት ደቂ ተባዕትዮ ፡ ብልዕትን ሽንቲ ምድሪቤትን ።
• ኣስማት ደቂ ኣንስትዮ ፡ ርሕሚ ፡ ላብያ ፡ ከምኡውን ቩልቫ
• ንኽልቲኡ: ኣብ መንጎ መሃንቱስን ርሕሚን/ብልዕትን ዘሎ ከባቢ (perineum)
• ካናል መሃንቱስን መሃንቱስን
• ሽንቲ (ሽንቲ ካብ ኣካላትና ዝወጽኣሉ ሻምብቆ) .

እዚ ኩነታት ክሳብ ክንደይ ልሙድ ምዃኑ ምዝራብ፡ ብሓቂ...Pudendal Neuralgia ብተዛማዲ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ , ግን ንዝኾነ ሰብ ክጸልዎ ይኽእል እዩ። ኣብ ልዕሊ 19 ዓመት ዝዕድሚኦም ዓበይቲ ሰባት ዝያዳ ይርአ።

ምልክታት ምጉዳል ነርቭ ፑደንዳል እንታይ እዮም?

እቲ ቀንዲን ዝኸበደን ምልክት ናይዚ ኩነታት ቃንዛ ’ ዩ ። እዚ ቃንዛ እዚ ንዝኾነ ብፑደንዳል ነርቭ ዝቆጻጸር ኣካል ወይ ጭዋዳ ክጸልዎ ይኽእል። እዚ ቃንዛ ኣብ ክሊቶሪስ፡ ላብያ፡ ርሕሚ፡ ብልዕቲ፡ ስክሮተም፡ መሃንቱስ ወይ መሃንቱስ ክስመዓካ ይኽእል .

ገለ ሰባት ነዚ ቃንዛ ከምዚ ኢሎም ይገልጽዎ፤

• ከም ምውጋእ፡ ምውቃጥ፡ ምንዳድ ወይ ብካራ ከም ዝተወግአ ኮይኑ ይስምዓካ .
• ምድናስ፡ ምሕንጣጥ ወይ ስምዒት ምጥፋእ .
• እቲ ቃንዛ ምሸትን ለይትን ዝውስኽ ኮይኑ ንግሆ ቁሩብ ዝሃድእ ይመስል ።
• ጽዓት ናይቲ ቃንዛ በብእዋኑ ይፈላለ እዩ (ገለ መዓልታት ይበዝሕ፡ ገለ መዓልታት ድማ ይውሕድ)።
• እቲ ቃንዛ ዝያዳ ይስመዓካ ኮፍ ኢልካ ከለኻ ’ ዩ ። ደው ኢልካ ወይ ደቂስካ ከለኻ ቁሩብ ይሃድእ።

እሞ ሕሰብዎ፡ ኒላንቲ ንኣዋርሕ ኣብ ታሕተዋይ ክፋል ከብዳ ዘገርም ቃንዛ ይስምዓ ነይሩ። ንሓያሎ ሓካይም ርእያ ነይራ፡ ንሳቶም ግን ልክዕ ጠንቁ ከለልዩ ኣይከኣሉን። ኣብ መንበር ቤት ጽሕፈታ ኮፍ ኢላ ክትሰርሕ ዝያዳ ተጸጊማቶ። ሓደ ሓደ ግዜ እቲ ቃንዛ ኣዝዩ ከቢድ ስለ ዝነበረ ትነብዕ ነበረት። ኣብ መወዳእታ ሓደ ክኢላ ፑደንዳል ኒውራልጅያ ምዃኑ ፈለጠ።

ብዘይካ እዚ ቀንዲ ቃንዛ ካልኦት ምልክታት ክረኣዩ ይኽእሉ እዮም፤

• እቲ ተነቃፍነት ክሳብ ውሽጣዊ ክዳን ክትገብር ከለኻ ቃንዛ ክሳብ ዝስምዓካ ይውስኽ።
• ኣብ ከባቢ መሃንቱስ ዘሎ ከባቢ ዝሓበጠ ኮይኑ ይስምዓካ፣ ኣብ ውሽጢ መሃንቱስ ገለ ነገር ከም ዝተዓጽወ .
• ሃንደበታዊ ሽንቲ ምፍሳስ ከምዘድልየካ ዝስምዓካ .
• ሽንቲ ክገብር ከለኹ ቃንዛ ይስምዓኒ ።
• ኣብ እዋን ጾታዊ ርክብ ቃንዛ ይስምዓኒ ።
• ኣብ ርውየት ክትበጽሕ ኣጸጋሚ እዩ።
• ደቂ ተባዕትዮ ምትካል ስጋዊ ርክብ ከጋጥሞም ይኽእል ’ ዩ።
• ኣብ እግሪ፡ እግርን ምዕጉርትን ሓፈሻዊ ምድናስ፡ ቁሪ ወይ ስምዒት ምጥፋእ ክህሉ ይኽእል።

ፑደንዳል ነርቭና ሰለስተ ቀንዲ ጨናፍር ኣለዎ፡ ጨንፈር መሃንቱስ፡ ጨንፈር ፐሪኒያልን ጨንፈር ክሊቶራል/ብልዕቲን። እቲ ዘጋጥመካ ምልክታት ኣብቲ ኣየናይ ካብዞም ጨናፍር ከም ዝተጎድአ ይምርኮስ።

ጠንቅታት ምውሳኽ ፑደንዳል ኒውራልጅያ እንታይ እዮም?

እቲ ፑደንዳል ነርቭ ክጉዳእ ይኽእል (ብምጽቃጥ ወይ ብኻልእ መንገዲ) ወይ ድማ ኣብ ከባቢኡ ብዘሎ ቲሹታት ወይ ጭዋዳታት ክጽቀጥ ይኽእል። ገለ ካብቶም ነዚ ከስዕቡ ዝኽእሉ ነገራት፤

• ኣብ ከባቢ ሽምጢ ቀጻሊ ጸቕጢ ዝገብሩ ንጥፈታት። ንኣብነት፡ ከም ብሽክለታ ምዝዋር ፡ ኣብ እዋን ምልዓል ክብደት ምጽቃጥ፡ ምዝዋር ፈረስ፡ ወይ ሕዱር ምሕቃቕ መግቢ ዝኣመሰሉ ነገራት ንመትሎ ክጎድኡ ይኽእሉ።
• ንነዊሕ እዋን ኮፍ ምባል።
• ብሰንኪ ኣብ ከባቢኦም ዝርከቡ ጭዋዳታትን ልጋማትን ዝመጽእ ምጽቃጥ ነርቭ።
• ገለ መጥባሕትታት ዘስዕቦ ጸገማት፡ ንኣብነት ምቑራጽ ፕሮስቴት .
• ስብራት ዓጽሚ ሽምጢ።
• ኣብ እዋን ሕርሲ ዝፍጠር ስንባደ።
• ገለ ረኽስታት ወይ ሕማማት።
• መንሽሮ ዘይብሉ (ጽቡቕ) ዕብየት ወይ ቁስሊ።
• ብሰንኪ ሕማም ሽኮር ወይ ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት ዝመጽእ ኒውሮፓቲ ።

ፑደንዳል ኒውራልጅያ ብኸመይ ይፍለጥ?

ሓካይም ነዚ ኩነታት ብኣካላዊ መርመራን ካልእ መርመራታትን ይፈልጥዎ። መጀመርያ ብዛዕባ ምልክታትካን ኣቀማምጣ ቃንዛን ይሓቱኻ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ ሓካይም ካልእ ተመሳሳሊ ቃንዛ ከስዕቡ ዝኽእሉ ኩነታት እውን ከወግዱ ይፍትኑ።

ገለ ካብቶም ነዚ ዝጥቀሙሉ መርመራታት፤

• መርመራ ርሕሚ ወይ መሃንቱስ፦ ሓኪም ጓንቲ ዘለዋ ኣጻብዕቲ ኣብ መሃንቱስካ ወይ ርሕምኻ ብምእታው ብቐጥታ ኣብ ነርቭ ፑደንዳል ጸቕጢ ይገብረልካ።
• ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ (MRI)፦ እዚ ንነርቭ ፑደንዳልን ኣብ ከባቢኡ ዝርከብ ኣቃውማን ብምምርማር ጸገማት ንምልላይ ዝሕግዝ ሓያል ናይ ምስሊ መርመራ እዩ።
• ኤሌክትሮማይዮግራፊ (EMG)፦ ኣብዚ መርመራ እዚ፡ ሓካይም ንእሽቶ መሳርሒ ተጠቒሞም፡ ናብ ፑደንዳል ነርቭካ ኤለክትሪካዊ ድርኺት ብምልኣኽ፡ ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ስራሕ ከም ዝሰርሕን ንመነቓቕሒ ምላሽ ከም ዝህብን ይርእዩ።
• ነርቭ ዝዓግቱ ነገራት፦ ሓካይም ነቲ ፑደንዳል ነርቭ ንምድናስ ኣብ ከባቢ ሸኾናኻ ቃንዛ ዘቃልል መድሃኒት ክወግኡ እዮም። ሽዑ ቃንዛኻ ይሓልፍ እንተኾይኑ ክዕዘቡ እዮም። እቲ ቃንዛ እንተድኣ ሓሊፉ፡ እቲ ቃንዛ ካብ ፑደንዳል ነርቭ ክመጽእ ተኽእሎ ኣሎ ማለት እዩ።

ካልኦት ምስ ፑደንዳል ኒውራልጅያ ክደናገሩ ዝኽእሉ ኩነታት

ፑደንዳል ኒውራልጅያን ካልኦት ብርክት ዝበሉ ኩነታትን ተመሳሳሊ ምልክታት ኣለዎም። ንኣብነት ቃንዛን ምቁጽጻር ዘይምኽኣልን። ስለዚ ሓኪምካ ካልእ ጸገማት ንምውጋድ መርመራታት ክገብር ወይ ሕቶታት ክሓትት ይኽእል እዩ። ገለ ካብዞም ካልኦት ኩነታት ድማ፤

• ቩልቮዳይንያ: ቃንዛ ኣብ ደጋዊ ከባቢ ርሕሚ .
• ኮክሲጎዳይንያ ፡ ቃንዛ ኣብ ዓጽሚ ጭራ።
• ፕሮስቴትስ ፡ ምስ ጽኪ ፕሮስቴት ዝተኣሳሰሩ ሕማማት።
• ስያቲካ፡- ኣብ ሕቖን እግርን ብጉድኣት ኣብ ነርቭ ስያቲካ ዝመጽእ ቃንዛ።
• ምዝንባዕ ስራሕቲ ምድሪቤት (Pelvic floor dysfunction)፦ ኣብ ጭዋዳታት ምድሪቤት ሽንቲ ዝበጽሕ ጉድኣት ሽንቲ ንምውጻእ ወይ ምሓዝ ጸገም የስዕብ።

ፑደንዳል ኒውራልጅያ ብኸመይ ይፍወስ?

ሕክምናታት ኣካላዊ ፍወሳ፡ መድሃኒት፡ ለውጢ ኣነባብራ፡ ወይ መጥባሕቲ ከይተረፈ ከጠቓልል ይኽእል። ሓካይም ምልክታት ብቕልጡፍ ንምፍዋስ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ሕክምናታት ብሓባር ክጥቀሙ ይኽእሉ።

ኣካላዊ ፍወሳ

ኣካላዊ ሓኪም ነቶም ንቃንዛ ፑደንዳል ነርቭካ ዝፈጥሩ ዘለዉ ጭዋዳታት ንምዝንጋዕ ምዝርጋሕን ምንቅስቓስ ኣካላትን ክምህረካ ይኽእል። ቃንዛ ነርቭ ንምንካይ TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) ዝበሃል ማሽን ምጥቃም እውን ክመኽሩ ይኽእሉ እዮም።

ኣነባብራ ይቕየር

ገለ ነገራት ንቃንዛ ነርቭ ፑደንዳል ከጋድዶ ስለ ዝኽእል፡ ነቶም ንጥፈታት ምውጋድ ወይ ምቕያር ሓጋዚ ክኸውን ይኽእል። ገለ ኣብነታት እነሆ፤

• ኣብ ሓደ እዋን ንነዊሕ እዋን ኮፍ ምባል።
• ብሽክሌታ ምዝዋር።
• ክብደት እናልዓልካ ዝግበር ስኳት ምንቅስቓስ።
• ምዝዋር ፈረስ።
• ኣብ እዋን ምፍሳስ መዓንጣ ምሕቃቕ መግቢ እንተሃልዩካ ምውጥዋጥ።

ኮፍ ክትብል ከለኻ ዶናት መንበር ወይ U ቅርጺ ዘለዎ መንበር ምጥቃም ጽቡቕ ሓሳብ እዩ ። እዞም መንበር ኣብ ማእከሎም ነዃል ስለዘለዎም ኣብ ጭዋዳታት ምድሪቤት ሽምጢን ፐሪኒየምን ጸቕጢ ይንክዮ። ብተደጋጋሚ ምሕቃቕ መግቢ እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ዝያዳ ጽሕጊ ዝሃብተመ መግቢ ምብላዕ ወይ ድማ መለስለሲ ሰገራ ውሰድ። እዚ ድማ ሰገራ ብቐሊሉ ክትሓልፍ ይሕግዘካ።

መድሃኒት

ገለ ሰባት ቃንዛ ንምንካይ መቐነሲ ቃንዛ ወይ ስቴሮይድ ክጥቀሙ ይኽእሉ። ንፑደንዳል ኒውራልጅያ ብፍሉይ ዝተኣዘዙ ሓያሎ መድሃኒታት ኣለዉ፤

• መቐነሲ ቃንዛ።
• ኒውሮለፕቲክ ወይ ጸረ-ኤፒለፕቲክ መድሃኒታት፡ ንኣብነት ፡ ጋባፐንቲን .
• መርፍእ ናይ ከባብያዊ መደንዘዚ (ቃንዛ ነርቭ ምዕጋት) ወይ ኮርቲኮስተሮይድ (ነድሪ ምጉዳል)።
• ትራይሳይክሊክ ጸረ-ጭንቀት መድሃኒታት፡ ከም ኣሚትሪፕታይሊን .
• ኣብ ከባቢ ፑደንዳል ነርቭ ንዘሎ ጭዋዳታት ንምዝንጋዕ መርፍእ ቦቶክስ ።

መጥባሕቲ

መብዛሕትኡ ግዜ መጥባሕቲ ናይ መወዳእታ መማረጺ እዩ። ፑደንዳል ነርቭ ዲኮምፕረሽን ካብ ፑደንዳል ነርቭካ ጭዋዳ ወይ ቲሹ ዘወግድ ኣገባብ እዩ። ሓካይም መጥባሕቲ ኣብ ጭዋዳታት ግሉቲያልካ ወይ ጭዋዳታት ፐሪኒያልካ ምቑራጽ ብምግባር ናብ ፑደንዳል ነርቭ ይበጽሑ። እዚ መጥባሕቲ እዚ ቃንዛ ንምፍዋስ ኣዋርሕ ወይ እውን ዓመታት ክወስድ ይኽእል እዩ። ቅጽበታዊ ፈውሲ ኣይኮነን።

እቲ ፑደንዳል ነርቭ ክምሳሕ ይኽእል ድዩ?

ፍወሳ ማሳጅ ንሕማም ፑደንዳል ኒውራልጅያ ፍቓድ ዘለዎ ፍወሳ ኣይኮነን። ይኹን እምበር፡ ገለ ሓካይም፡ ነቲ ኣብ ዙርያ እቲ ፑደንዳል ነርቭ ዚርከብ ጭዋዳታት ምምሳሕ፡ ነቲ ምጽቃጥን ጸቕጥን ንምፍዋስ ይመኽሩ። እዚ ድማ ካብቲ ዝተቐንጠጠ ነርቭ ፑደንዳል ንግዚኡ ዕረፍቲ ክህብ ይኽእል።

ከመይ ጌረ እየ ንሓደጋ ምምዕባል ፑደንዳል ኒውራልጅያ ከጉድሎ ዝኽእል?

እዚ ጠንቂ ሕርሲ፡ ሓደጋ ወይ መጥባሕቲ እንተኾይኑ ንምንካይ ኣጸጋሚ ክኸውን ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ገለ ንጥፈታት ንነርቭ ፑደንዳልካ ክጸልዎ ይኽእል እዩ።

ንሓደጋ ቃንዛ ነርቭ ፑደንዳል ንምንካይ ክትገብሮም እትኽእል ሓያሎ ነገራት ኣለዉ፤

• ካብ ምዝዋር ፈረስ ወይ ብሽክለታ ምውጋድ።
• ኩሉ ግዜ ኮፍ ኣይትበል፡ ሓሓሊፍካ ደው በል።
• ኮፍ ክትብል ከለኻ ኣብ ሸኾናኻ ጸቕጢ ንምንካይ ቅርጺ ዶናት ዘለዎ መንበር ተጠቐም።
• ኣብ እዋን ሽንቲ ወይ ሽንቲ ምፍሳስ ካብ ምውጥዋጥ ኣወግድ።

ፑደንዳል ኒውራልጅያ ምሉእ ብምሉእ ክፍወስ ይኽእል ድዩ?

ኣይፋልን ነዚ ዝኸውን መድሃኒት የለን ። ዕላማ ሕክምና ብዝተኻእለ መጠን ምልክታት ምጉዳል እዩ። ይኹን እምበር፡ ምልክታት ምሉእ ብምሉእ ኪሓልፍ ኣይክእልን እዩ።

ምስ ቃንዛ ነርቭ ፑደንዳል ከመይ ጌርካ መዓልታዊ ህይወት ትነብር?

ሕዱር ቃንዛ ነርቭ ምስ ዝህልወካ፡ ንመዓልታዊ ህይወትካ ክጸልዎ ይኽእል። ንዝምድናታትካን ንጥፈታትካን ሓፈሻዊ ጽቡቕ ሂወትካን ክጸልዎ ይኽእል። ቃንዛ ሽንቲ ምድሪቤት፣ ጾታዊ ምዝንባዕ፣ ናይ ሽንቲ ምዕጉርቲ/መዓንጣ ምቁጽጻር ጉዳያት፣ ወይ ናይ ጭንቀት ሓሳባት እንተሃልዩካ፣ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ኣገዳሲ እዩ . ንቃንዛኻ ዕረፍቲ ንምርካብን እቲ ፑደንዳል ነርቭ ጠንቂ እንተኾይኑ ንምፍላጥን ክሕግዙኻ ይኽእሉ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ኣብ ከባቢ ሽምጢ ወይ ብልዕቲ ቃንዛ እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ ። እንተዘይተሓኪምካ ቃንዛኻ እናገደደ ክኸይድን መዓልታዊ ንጥፈታትካ ክትፍጽም ከጸግመካን ይኽእል። ገለ ክንጥንቀቐሎም ዘለና ምልክታት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ኣብ ሽምጢ፡ ምዕጉርቲ ወይ ብልዕቲ ዝፍጠር “ፒንን መርፍእን” ዝብል ስምዒት።
• ኣብ ውሽጢ መሃንቱስ ገለ ነገር ተሸኺሉ ዘሎ ኮይኑ ዝስምዓካ ስምዒት።
• ኣብ እዋን ሽንቲ ቃንዛ ወይ ድማ ብተደጋጋሚ ሽንቲ ምፍሳስ ኣድላይነት።
• ናይ ጾታዊ ርክብ ጸገማት።

ሕዱር ቃንዛ ሽምጢ እንተሃልዩካን ፑደንዳል ኒውራልጅያ ክህልወካ ከም ዝኽእል እንተጠርጢርካን፡ በይንኻ ኣይኮንካን። ሳሕቲ እኳ እንተኾነ፡ ፑደንዳል ኒውራልጅያ ንኣነባብራኻን ዝምድናታትካን መዓልታዊ ንጥፈታትካን ክጸልዎ ዝኽእል ኣድካሚ ኩነታት ክኸውን ይኽእል። ብዛዕባ ምልክታትካ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ድሕሪኡ፡ ኣብ ጽንኩርነትን ኣቀማምጣን ቃንዛኻ ተመርኲሱ፡ እቲ ዝበለጸ ኣማራጺ ሕክምና ክውስን ይኽእል። ምኽሪ ሕክምና ምሕታት ካብ ቃንዛኻ ዕረፍቲ ንምርካብ ክሕግዘካ ከም ዝኽእል ኣይትረስዕ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር (Take-Home Message)

• ፑደንዳል ኒውራልጅያ ኣብ ከባቢ ፐልቪክ ብሰንኪ ጉድኣት ኣብ ፑደንዳል ነርቭ ዝመጽእ ከቢድን ነዊሕ ዝጸንሕን ቃንዛ እዩ።
• ሓደ ቁልፊ ምልክት ’ ውን ኮፍ ክትብል ከለኻ እቲ ቃንዛ ዝገደደ ምዃኑ ’ ዩ ።
• እዚ ብሓያሎ ረቛሒታት ክመጽእ ይኽእል እዩ፤ ከም ቀጻሊ ጸቕጢ፡ መጥባሕቲ፡ ሕርሲ ፡ ወዘተ ዝኣመሰሉ ነገራት።
• ምልክታት ሕማም ምስ ዝህልወካ ብዘይ ወዓል ሕደር ናይ ሕክምና ምኽሪ ምሕታት ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
• ምልክታት ብኣካላዊ ፍወሳ፡ መድሃኒታት፡ ለውጢ ኣነባብራ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ብመጥባሕቲ ክመሓደሩ ይኽእሉ።
• ዋላ ምሉእ ፈውሲ እንተዘይሃለወ ፡ ነቲ ቃንዛ ንምንካይን ንቡር ህይወት ንምንባርን ሓገዝ ክትረክብ ትኽእል ኢኻ።