እዚ ዝገርም ቃንዛ ኣብ ከብድኻ ድዩ ዘጋጥመካ ዘሎ? ብዛዕባ (ረክቱስ ሸት ሄማቶማ) ንዛረብ!

ኣብ ከብድኻ ከም ዕንፍሩር ኮይኑ ዝስምዓካ ሃንደበታዊ ከቢድ ቃንዛ ከብዲ ኣጋጢሙካ ይፈልጥ ድዩ? ወይስ ተሪር ሰዓል ኣጋጢሙካ ኣብ ሽፋን ከብድኻ ሰማያዊ ነጥቢ ኣስተብሂልካ ትፈልጥ ዲኻ? እዞም ነገራት እዚኦም ብዙሕ ልሙዳት እኳ እንተዘይኮኑ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ምልክታት ናይቲ ኣብ ሽፋን ከብድና ዝኽሰት `(Rectus Sheath Hematoma)` ዝበሃል ኩነታት ክኾኑ ይኽእሉ። ስለዚ ንሎሚ ብዛዕባ እዚ ቁሩብ ብዝርዝር ንዛረበሉ፡ ምኽንያቱ ነዚ ምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

መጀመርያ እዚ `(ረክቱስ ሸፋሽፍቲ)` እንታይ ምዃኑ ንርአ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ `(Rectus Sheath)` ናትካ ድልዱልን ጽሕጊ ዘለዎን መሸፈኒ ኮይኑ፡ ኣብ ቅድሚት ከብድኻ ንዘለዉ ጭዋዳታት ዝኸበበ እዩ። ብልክዕ ንምዝራብ ረጒድ ሽፋን እዩ (`(ኣፖነውሮሲስ)` ተባሂሉ እውን ይጽዋዕ)። ኣብ ውሽጢ እዚ መሸፈኒ እዚ እቶም ክልተ ቀንዲ ጭዋዳታት ከብድኻ፡ `(rectus abdominis)` (ብዙሕ ግዜ "ሽዱሽተ ዕሹግ" ጭዋዳታት እንብሎ)ን `(pyramidalis)`ን ኣለዉ።

እሞ ሕሰብዎ፣ እዚ `(Rectus Sheath)` ቅድሚት (ቅድሚት) መንደቕን ድሕሪት (ድሕሪት) መንደቕን ኣለዎ። እዞም መናድቕ እዚኦም በቲ ኣብ ከብድኻ ዝርከቡ ካልኦት ጭዋዳታት ዝኸበበ ፋስያ (`(ፋስያ)`) ዝቖሙ እዮም። እቲ እዩ፥

• ናትካ ``(ናይ ደገ ከብዲ ሸንኮለል ዝበለ)`` (ናይ ደገ ከብዲ ሸንኮለል ዝበለ ጭዋዳታት)
• ናትካ ``(ውሽጣዊ ከብዲ ሸንኮለል ዝበለ)`` (ውሽጣዊ ከብዲ ሸንኮለል ዝበለ ጭዋዳታት)
• ናትካ `(transversus abdominis)` (መስቀላዊ ጭዋዳ ከብዲ)

``ሬክቱስ ሸት'' ካብ መሸፈኒታት ናይዞም ሜቱስ ዝፍጠር እዩ።

ከምኡ’ውን እቶም ንጭዋዳታት ከብድኻ ደም ዘቕርቡ ቀንዲ ሰራውር ደም ዝኾኑ ላዕለዎትን ታሕተዎትን ኤፒጋስትሪክ ኣርተሪታት በዚ `(Rectus Sheath) ይሓልፉ። ስለዚ ቀንዲ ስራሕ ናይዚ `(Rectus Sheath)` ነዞም ኣብ መንደቕ ከብዲ ዝርከቡ ጭዋዳታት፡ ሰራውር ደም፡ ከምኡ'ውን ኣብ ከባቢኦም ዝርከቡ ኣካላት ምክልኻል እዩ።

ንእሽቶ ነገር ግን ኣላ። እዚ `(Rectus Sheath)` ኣብ ውሽጢ ዘሎ ምሉእ ብምሉእ ኣይሽፍንን እዩ። ላዕለዋይ ክፋል ናይ `(rectus abdominis)` ጭዋዳኻ በዚ `(Rectus Sheath)` ብኽልቲኡ ወገን፡ ብቕድሚትን ብድሕሪትን ይሽፈን። ይኹን እምበር ኣብ መንጎ ላዕለዋይን ታሕተዋይን ናይዚ ጭዋዳ ዶብ ኣሎ፣ እዚ ድማ `(arcuate line)` ይበሃል። እዚ መስመር እዚ ካብ ሕምብርቲካ ክሳብ ክልተ ኣዕጽምቲ ሽምጢኻ ኣብ ቅድሚት ዝራኸብሉ ቦታ (`(pubic symphysis)`) ኣስታት ሓደ ሲሶ እዩ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር፡ ኣብ ትሕቲ እዚ `(arcuate line)`፡ ታሕተዋይ ክፋል ናይ `(rectus abdominis)` ጭዋዳኻ ብ `(Rectus Sheath)` ካብ ቅድሚት ጥራይ እዩ ዝሽፈን። ካብ ድሕሪት `(ድሕሪት ረክተስ ሸፋሽፍቲ)` የለን! እዚ ማለት ንታሕተዋይ ክፋል ጭዋዳ `(rectus abdominis)` ዝከላኸል ከምዚ ዝበለ ሸፋሽፍቲ የለን። ነዚ ዘክር፣ ምኽንያቱ እዚ ነቲ ንዛረበሉ ዘለና `(Rectus Sheath Hematoma)` ኩነታት ኣገዳሲ እዩ።

ስለዚ `(ረክተስ ሸት ሄማቶማ)` እንታይ እዩ?

`(ሄማቶማ)` ብቐሊሉ ኣብ ውሽጢ ቲሹታትካ ዝእከብ ደም እዩ። ሕጂ፡ እቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ `(ኤፒጋስትሪክ ኣርተሪታት)` ኣብ ውሽጢ `(ረክተስ ሸት)` ብገለ መንገዲ ክደሚ እንተጀሚሩ፡ እቲ ደም ኣብቲ ከባቢ ከብድኻ ክእከብ ይኽእል። እዚ እኩብ ደም `(Rectus Sheath Hematoma)` ይበሃል

ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ ምፍሳስ ደም ብፍላይ ካብ ታሕተዋይ ሻምብቆ ኤፒጋስትሪክ ቁሩብ ዝኸበደ ክኸውን ይኽእል። ምኽንያቱ ከምቲ ኣቐዲምና ዝበልናዮ ኣብ ትሕቲ እቲ ኣርኩዌት መስመር ሽፋን ስለዘየለ፡ እቲ ደም ካብኡ ክውሕዝ እንተጀሚሩ ድማ እቲ ደም ከይዝርጋሕ ዝዓግት ቲሹ የለን። ስለዚ ብዙሕ ደም ክእከብ ይኽእል እዩ።

በዚ ኩነታት እዚ ዝያዳ ዝጽሎ መን እዩ?

ረክተስ ሸት ሄማቶማ ካብ ደቂ ተባዕትዮ ንላዕሊ ኣብ ደቂ ኣንስትዮ ዝያዳ ዝረአ ኮይኑ ፡ ኣብ ልዕሊ 60 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት እውን ዝያዳ ይርአ ።

እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ረክተስ ሸት ሄማቶማ ብሓቂ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት ’ ዩ። ካብ 1% ክሳብ 2% ካብቶም ቃንዛ ከብዲ ዝቐርቡ ሕሙማት ጥራይ እዩ ዝጸሉ ። ስለዚ ብዙሕ ግዜ ብዛዕባኡ ዘይትሰምዕ ትኸውን።

ምልክታት እንታይ እዮም?

እቲ ዝበዝሐ ምልክት ናይዚ ኩነታት ቃንዛ ከብዲ ’ ዩ። እዚ ቃንዛ እዚ፤

• ብኡ ንብኡ ክትጅምር ትኽእል ኢኻ።
• ርሱንን ዘይጽወርን ቃንዛ ክኸውን ይኽእል እዩ።
• ቀጻሊ ቃንዛ እውን ክኸውን ይኽእል እዩ።
• ጭዋዳታት ከብድኻ ምስ እትናወጽ፡ ክትጠውዮም ወይ ክትጭነቕ ከለኻ እቲ ቃንዛ ክውስኽ ይኽእል።

ብተወሳኺ፡ ሓድሓደ ግዜ ከብድኻ ምስ እትትንክፍ፡ ከም ዕንፍሩር ዝኣመሰለ ኺስምዓካ ይኽእል እዩ .

ካልኦት ክረኣዩ ዝኽእሉ ምልክታት ድማ፤

• ረስኒን ተምላስን
• ረስኒ
• ሰማያዊ ቆርበት ወይ ምብስባስ (ብፍላይ ኣብ ከባቢ ከብዲ)
• ዋሕዲ ደም (እዚ ማለት ምጉዳል መጠን ደም ማለት እዩ)
• ምውሳኽ ህርመት ልቢ (tachycardia) .
• ትሑት ጸቕጢ ደም (ሃይፖቴንሽን) .

ጠንቂ ናይዚ እንታይ እዩ?

ቀንዲ ጠንቂ ናይ `Rectus Sheath Hematoma` ናብ `(Rectus Sheath) ምፍሳስ ደም እዩ።` እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ መንደቕ ከብዲ ገለ ዓይነት ስንባደ ምስ ዝህሉ እዩ ።

ብቐሊል ኣዘራርባ እዚ ኩነታት እዚ `(ኤፒጋስትሪክ ኣርተሪ)`፡ ካብኡ ዝጨንፈሩ ንኣሽቱ ሰራውር ደም፡ ወይ `(ረክተስ ኣብዶሚኒስ)` ጭዋዳ ባዕሉ እንተተጎዲኡ ክኸውን ይኽእል። ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ጭዋዳታት ከብዲ ብላዕለዋይን ታሕተዋይን `(ኤፒጋስትሪክ ኣርተሪታት)` ደም ይቐርቡ። ሕጂ ውን `(inferior epigastric artery)` እንተተበላሽዩ፡ እቲ ኩነታት ቁሩብ ዝኸበደ ክኸውን ይኽእል እዩ፡ ምኽንያቱ ብድሕሪኡ ትሕቲ `(arcuate line)` ዝኾነ መከላኸሊ ስለዘይብሉ።

ሕሰብዎ፣ ቀጥታዊ ጽፍዒት ኣብ ከብድኻ እንተ ኣጋጢሙካ፣ ወይ ሃንደበት ኣብ ጭዋዳታት ከብድኻ ካብ መጠን ንላዕሊ ሓይሊ እንተድኣ ጌርካ (ንኣብነት ንነዊሕ እዋን ኣበርቲዕካ እንተ ሰዓልካ፣ ወይ ድማ ከቢድ ነገር እናልዓልካ ከብድኻ እንተወጢጥካ)፣ እዚ `(ኤፒጋስትሪክ ኣርተሪ)` ተፈንጂሩ ደም ክጅምር ይኽእል፣ `(ሄማቶማ)` ክፈጥር ይኽእል።

ነዚ ሓደጋ ዘስዕቡ ረቛሒታት እንታይ እዮም?

`ረክተስ ሸት ሄማቶማ` ንምምዕባል ዝዓበየ ሓደጋ ረቛሒ፡ ደም ንኸይረግእ ዝከላኸሉ መድሃኒታት (`(ጸረ-ረኽሲ)` ወይ ``ደም መቐነሲታት``) ምጥቃም እዩ ። ዳርጋ 70% ካብቶም ``ረክተስ ሸት ሄማቶማ`` ዘማዕብሉ ሰባት ገለ ዓይነት ``(ጸረ-ረኽሲ)`` መድሃኒት ይወስዱ ኣለዉ። እዞም መድሃኒታት ንመስርሕ ምፍሳስ ደም ብምዝሕሓል ``(ሄማቶማ)`` ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ ይገብሩ።

ካልእ ዓቢ ረቛሒ ሓደጋ ሕዱር ሕማም ኩሊት ’ ዩ። ዳርጋ 60% ካብቶም ረክተስ ሸት ሄማቶማ ዘማዕብሉ ሰባት ደረጃ 3 ወይ ልዕሊኡ ሕማም ኩሊት ኣለዎም።

ካልኦት ረቛሒታት ሓደጋ ድማ፤

• ኣብ ቀረባ እዋን መጥባሕቲ ከብዲ
• ስቴሮይድ ወይ ኢሚዩኖሱፕረሰንት መድሃኒታት ምጥቃም
• ኣዝዩ ከቢድን ቀጻልን ሰዓል
• `ጸረ-ፕላትለታት ፍወሳ` (ፕላትለታት ደም ንሓድሕዶም ከይእከቡ ዝከላኸል መድሃኒት) ምውሳድ
• ጥንሲ
• ሕዱር ኩነታት፡ ከም ልዑል ጸቕጢ ደምን ምጽባብ ሰራውር ደምን (ኣብ መንደቕ ሻምብቆታት ደም ብዘሎ ስብሒ ምቕራጽ ሻምብቆታት ደም)

ኣገዳሲ፦ ከምዚ ዝኣመሰለ ጸረ-ረኽሲ መድሃኒታት ትወስድ እንተኾንካ፡ ብፍላይ ሃንደበት ቃንዛ ከብዲ እንተ ኣጋጢሙካ ክትጥንቀቕ ይግባእ።

እቲ መርመራ ብኸመይ ይግበር?

ረክተስ ሸት ሄማቶማ ሓደ ሓደ ግዜ ንምፍላጥ ኣጸጋሚ ክኸውን ይኽእል እዩ ፣ ምኽንያቱ ምልክታቱ ምስ ካልኦት ኩነታት ከብዲ ክመሳሰል ይኽእል።

ሓኪምካ መጀመርታ መርመራ ደም ብምግባር መጠን ሄሞግሎቢንን ሄማቶክሪትካን ክዕቅን ይኽእል እዩ። ልዕሊ ፍርቂ ካብቶም ረክተስ ሸት ሄማቶማ ዘለዎም ሰባት ብዓቢኡ ትሑት መጠን ሄሞግሎቢን ክህልዎም እዩ (ትሑት መጠን ደም ኣለዎም ማለት እዩ)።

ቀጺሉ፡ ሓኪምካ ኣብ መንደቕ ከብድኻ ኣልትራሳውንድ ክገብረልካ ይኽእል እዩ። እዚ ድማ ኣብ ውሽጢ መንደቕ ከብዲ ደም ዝመስል ፈሳሲ እንተሃልዩን እቲ ሄማቶማ ክሳብ ክንደይ ዓቢ ምዃኑን ንምፍላጥ ክሕግዝ ይኽእል።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ዝያዳ ልክዕን ንጹርን ስእሊ ናይቲ ኩነታት ንምርካብ ሲቲ ስካን ክግበር ይከኣል። ሲቲ ስካን፡ ብፍላይ ድማ ንጽጽር ቀለም ዝጥቀም፡ እቲ ቀለም ካብቲ ዝተበላሸወ ሰራውር ደም ኣበይ ከም ዝፈስስ ብልክዕ ከርኢ ይኽእል። እዚ ነቲ ሓኪም እቲ ምፍሳስ ደም ካበይ ከም ዝመጽእ ንኽፈልጥ እውን ክሕግዞ ይኽእል።

ብኸመይ ይሕከም?

እቲ ጽቡቕ ዜና መብዛሕትኦም ረክተስ ሸት ሄማቶማስ ባዕሎም ይሓውዩን ዝኾነ ፍሉይ ሕክምናዊ ፍወሳ ኣየድልዮምን እዩ። ሕክምና ናይዚ ኩነታት መብዛሕትኡ ግዜ፤

• ናይ በረድ ዕሹግ ምልካይ (በረድ ወይ ዝሑል ምጽቃጥ) .
• ዕረፍቲ
• ልሙዳት መቐነሲ ቃንዛ (`(መቐነሲ ቃንዛ)`) ምጥቃም

ኣስታት 80% ናይ ረክተስ ሸት ሄማቶማስ ብኸምዚ ዝኣመሰለ ቀለልቲ ሕክምናታት ይፍወሱ ።

እንተኾነ ግን እዞም ቀለልቲ ሕክምናታት እንተዘይሓጊዞም፡ ወይ እቲ ኩነታት ዝኸበደ እንተኾይኑ፡ እቲ ሓኪም ``ኣንጅዮኤምቦላይዜሽን`` ዝበሃል ሕክምና ክጥቀም ይኽእል።እዚ መጥባሕቲ ኣይኮነን። ``ኣንጂዮግራፊ`` (ናይ ደም ሰራውር ስእሊ ምውሳድ ሜላ)ን ``ኤምቦላይዜሽን`` (ንሰራውር ደም ንምዕጻው ዝሕግዝ ሜላ)ን ብምውህሃድ፡ ነቲ ዝፈስስ ሰራውር ረኺብካ ምዕጻው የጠቓልል።

እዚ ``ኣንጂዮኤምቦላይዜሽን`` ዝበሃል ኣገባብ ዕዉት እንተዘይኮይኑ፡ ከም ናይ መወዳእታ መማረጺ መጥባሕቲ ከድሊ ይኽእል። ኣብ እዋን መጥባሕቲ እቲ ዝተዋህለለ ረቂቕ ደም (``ሄማቶማ``) ይእለ እሞ እቲ ዝደሚ ሰራውር ይዕጾ።

ኣብ እዋን ሕክምናን ድሕሪ ሕክምናን፡ ሓኪምካ ብመርመራ ደምን ኣልትራሳውንድን ኩነታትካ ክከታተሎ እዩ። እዚ ድማ ዝኾነ ይኹን ምድግጋም ምፍሳስ ደም ወይ ረኽሲ ንምፍላጥ ክሕግዝ ይኽእል።

ቀጺሉ እንታይ ክኸውን እዩ? ይሓይሽ ድዩ?

መብዛሕትኦም ረክተስ ሸት ሄማቶማስ ኣብ ውሽጢ ክልተ ክሳብ ሰለስተ ወርሒ ብባዕሎም ይፍታሕ ። መብዛሕትኦም ነዚ ኩነታት ዘማዕብሉ ሰባት ብጽቡቕ ይሓውዩን ተወሳኺ ጸገማት ኣየማዕብሉን።

ይኹን እምበር ፡ ኣብ ገለ ኣጋጣሚታት – ብፍላይ ኣብቶም ጸረ-ረኽሲ ዝወስዱ ሰባት – እዚ ኩነታት’ዚ ቀታሊ ክኸውን ይኽእል’ዩ . ይኹን እምበር ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ። ብመሰረት ዳሕረዋይ መረዳእታ ትሕቲ 2% ሰባት ብሰንኪ ረክቱስ ሸት ሄማቶማ ይሞቱ።

ከምቲ ኣብ ዝኾነ ሕክምናዊ ኩነታት ዝግበር፡ ብኣግኡ ምርመራን ብኣግኡ ሕክምናን ናይ ምሕዋይ ዕድል ይውስኽ . ስለዚ ምልክታት `ረክተስ ሸት ሄማቶማ` ኣለኩም ኢልኩም እንተሓሲብኩም፡ ምኽሪ ሕክምና ምሕታትኩም ኣረጋግጹ።

ኣብ መወዳእታ ክንዝክሮም ዘለና ነገራት

`(Rectus Sheath)` ናትካ ኣብ መንደቕ ከብድኻ ንዘለዉ ኣካላት፡ ቲሹታትን ሰራውር ደምን ዝከላኸል ኣገዳሲ ሸፋሽፍቲ እዩ። መንደቕ ከብድኻ ብዝኾነ ይኹን መንገዲ እንተተጎዲኡ፡ ሓደ `(ኤፒጋስትሪክ ኣርተሪ)` ተበታቲኑ `(Rectus Sheath Hematoma)` ከስዕብ ይኽእል።

መብዛሕትኡ ግዜ እዚ ኩነታት እዚ ዓቢ ሕክምናዊ ፍወሳ ኣየድልዮን እዩ። ከም በረድ ምልካይ፡ ዕረፍቲ፡ መቐነሲ ቃንዛ ምውሳድ ዝኣመሰሉ ቀለልቲ ነገራት ክሕግዙ ይኽእሉ።

ይኹን እምበር፡ ገሊኡ ጕዳያት ዝያዳ ከቢድ ኪኸውን ይኽእል እዩ። ከቢድ ሃንደበታዊ ቃንዛ ከብዲ እንተሃልዩካ፡ ሕክምና ዘድልየካ እንተኾይኑ ንምፍላጥ ኩሉ ግዜ ናብ ሓኪም ምኻድ ብልሒ እዩ። ኣይትስንብድ፡ ንስኻን ስድራኻን ግን ነዚ ነገራት እዚ ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ።

` ረክተስ ሸት ሄማቶማ፡ ቃንዛ ከብዲ፡ ምፍሳስ ደም ከብዲ፡ ኤፒጋስትሪክ ኣርተሪ፡ ጸረ-ረኽሲ፡ ጽፍሒ ከብዲ፡ ቃንዛ ከብዲ