እዚ ‘ስቕ ዝበለ’ ጸገም ኣብ ደምካ ክህልወካ ይኽእል ድዩ? ብዛዕባ ስሞልደርንግ ማልቲፕል ማይሎማ (SMM) ንመሃር!

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ኣብ ኣካላትና ዝኾነ ግዳማዊ ምልክታት ከይተራእየ ዓበይቲ ጸገማት ክለዓሉ ይኽእሉ። "እዋይ ከመይ ኢሉ ከምኡ ክኸውን ይኽእል?" ጽቡቕ እወ ይኽእል እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ፍሉይ ኩነታት ክንዛረብ ኢና፡ ስቕ ኢሉ ክምዕብል ዝኽእል፡ ዝኾነ ምልክታት ከየርኣየ፡ ግን ከኣ ኣብ መጻኢ ናብ ከቢድ መንሽሮ ናይ ምምዕባል ተኽእሎ ዘለዎ። ሓካይም ነዚ (Smoldering Multiple Myeloma - SMM) ይብሉዎ። ብቐሊሉ እዚ ከም መጀመርታ ደረጃ ናይቲ "ሕዱር ማልቲፕል ማይሎማ" ዝበሃል ሕማም እዩ።

ስሞልደርንግ ማልቲፕል ማይሎማ (SMM) እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ Smoldering Multiple Myeloma ንደምካን ምሕዋስ ዓጽምካን ዝጸሉ ሕማም እዩ። እዚ ድማ ናብ ሳሕቲ ዝረአ ኣክቲቭ ማልቲፕል ማይሎማ (MM) ዝበሃል መንሽሮ ደም ክምዕብል ይኽእል። ሕጂ "እዚ ማልቲፕል ማይሎማ እንታይ እዩ" ኢልኩም ትሓስቡ ትኾኑ። ዋህዮታት ፕላዝማ ኣብ ስርዓተ ምክልኻልና ዝርከብ ዓይነት ጻዕዳ ዋህዮ ደም እዩ። እዚኦም ድማ ኣካላትና ንሕማም ንምምካት ዝሕግዙ ጸረ-ኣካላት ዝሰርሑ እዮም። ይኹን እምበር፡ ሓድሓደ ግዜ እዞም ዋህዮታት ፕላዝማ ለውጢ ኺገብሩን ዘይንቡር ዋህዮታት ኪዀኑን ይኽእሉ እዮም። ሽዑ እዩ ማልቲፕል ማይሎማ ዝበሃል ኩነታት ዝፍጠር።

ስለዚ፡ SMM ቅድሚ ዝኾነ ምልክት ዘይብሉ፡ ማልቲፕል ማይሎማ ዝበሃል መንሽሮ ምዃኑ፡ እቲ "ስቕ ዝበለ" ደረጃ እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ኤስኤምኤም ንጡፍ ማልቲፕል ማይሎማ ንኽኸውን ዓመታት ክወስድ ይኽእል። እቲ ዝገርም ግን ገለ SMM ዘለዎም ሰባት ንጡፍ ማልቲፕል ማይሎማ ፈጺሞም ኣየጋጥሞምን እዩ። ስለዚ ድማ እዮም ሓካይም ንኤስኤምኤም ዘለዎም ሰባት ናብ ንጡፍ መንሽሮ ክቕየር ከምዝኽእል ምልክታት ብቐጻሊ ይምርምሩ።

(SMM) መንሽሮ ድዩ?

እዚ ቁሩብ ብልሓት ዝመልኦ ሕቶ እዩ። ኤስኤምኤም ንባዕሉ ከም መንሽሮ ኣይሕከምን እዩ። ይኹን እምበር፡ ናብ ኣክቲቭ ማልቲፕል ማይሎማ ዝበሃል መንሽሮ ክምዕብል ስለ ዝኽእል ፡ ከም ቅድመ-ኩነት መንሽሮ ይቑጸር። ኣብ ቆርበትካ ዘይተለምደ ነጥቢ፡ ምልክት ልደት ከም ዘለካ እሞ ሕሰብ። እዚ ብኣጋኡ ምልክት መንሽሮ ቆርበት ክኸውን ይኽእል እዩ ሓቀይ? ኤስኤምኤም ከምኡ እዩ። ማልቲፕል ማይሎማ ናይ ምምዕባል ውሱን ዕድል ኣለካ ማለት እዩ። ስለዚ ድማ እዮም ሓካይም ነዚ ሕማም ዘለዎም ሰባት ብቐረባ ዝከታተልዎም .

ካልኦት ንማልቲፕል ማይሎማ ዝጸልዉ ተቓላዕቲ ኩነታት ኣለዉ ድዮም?

እወ ካልእ እውን ኣሎ። ሞኖክሎናል ጋሞፓቲ ኦፍ ዘይተወሰነ ትርጉም (MGUS) ይበሃል። እዚ ልክዕ ከም SMM ቅድሚ ማልቲፕል ማይሎማ ምምዕባሉ ክኽሰት ዝኽእል ኩነታት እዩ። ሓካይም ንMGUS ("M-gus" ተባሂሉ ይድመጽ) ከም ቅድመ-ኩነት ናይ ማልቲፕል ማይሎማ ይቖጽርዎ።

(SMM) ንኣካላተይ ብኸመይ ይጸልዎ? ምልክታት እንታይ እዮም?

እቲ ኣገዳሲ ነገር ኣብዚ ኣሎ፡ መብዛሕትኦም (SMM) ዘለዎም ሰባት ዝኾነ ምልክት ኣየርእዩን።. እዚ ማለት ዝኾነ ዘይምቾት ወይ ቃንዛ ከይስምዓካ ይኽእል እዩ። መብዛሕትኦም ሰባት ብኻልእ ምኽንያት ስሩዕ መርመራ ደም ምስ ዝገብሩ እዮም SMM ከምዘለዎም ዝፈልጡ። እቶም መርመራታት ደም፡ ኣብ ኣካላትካ ብዘለዉ ዘይንቡር ዋህዮታት ፕላዝማ ዝስራሕ ፡ ኤም ፕሮቲን ዝበሃል ዘይንቡር ዓይነት ፕሮቲን ከም ዘለካ ኬርእዩ ይኽእሉ እዮም።

መርመራ ደም ከም ዘመልክቶ፡ እዞም ዘይንቡር ዋህዮታት ፕላዝማ ዘይንቡር ፕሮቲናት ምክልኻል ሕማም (M proteins) የፍርዩ ኣለዉ። ብተወሳኺ፡ ባዮፕሲ ምሕዋስ ዓጽሚ እንተገይርካ፡ ሓካይም ነዞም ኣብ ምሕዋስ ዓጽሚ ዝርከቡ ዘይንቡር ዋህዮታት ፕላዝማ ክርእይዎም ይኽእሉ። ይኹን እምበር፡ ኣብዚ "ምትኪ" ዝብል ምዕራፍ፡ ማይሎማ ኣብ ኣካላትካ ዝኾነ ጸገም ስለዘየስዕብ፡ መብዛሕትኡ ግዜ SMM ዘለዎም ሰባት ዝኾነ ምልክታት የብሎምን።

መን ክረክብ ይኽእል (SMM)? እዚ ልሙድ ሕማም ድዩ?

እዚ ኩነታት መብዛሕትኡ ግዜ ልዕሊ 60 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት የጥቅዕ።ማእከላይ ዕድመ ኣብ እዋን ምርመራ ካብ 62 ክሳብ 67 ዓመት እዩ።

(SMM) ልሙድ ሕማም ኣይኮነን። ተመራመርቲ ከም ዝግምትዎ፡ ካብ 100,000 ሰባት ኣስታት ሓደ ጥራይ እዩ ዘጥቅዕ። ይኹን እምበር፡ ማልቲፕል ማይሎማ ካብ 100,000 ሰባት ኣስታት ሸውዓተ ጥራይ እዩ ዘጥቅዕ። ስለዚ፡ (SMM) ዝያዳ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ።

ናብ ንጡፍ ማልቲፕል ማይሎማ ናይ ምምዕባል (SMM) ሓደጋ እንታይ እዩ?

እዚ ምፍላጥ እውን ኣገዳሲ እዩ። ኣብተን ቀዳሞት ሓሙሽተ ዓመታት ድሕሪ ምርመራ SMM፡ ኣስታት 10% ካብቶም SMM ዘለዎም ሰባት ኣብ ዓመት ንጡፍ ማልቲፕል ማይሎማ የማዕብሉ። ኣብ ዝቕጽሉ ሓሙሽተ ዓመታት፡ እቲ ሚእታዊት ናብ 3% ኣብ ዓመት ይወርድ። ድሕሪ እተን ቀዳሞት 10 ዓመታት እዚ ሓደጋ ዝያዳ ናብ 1% ኣብ ዓመት ይወርድ።

እዚ ማለት ኩሎም (SMM) ዘለዎም ሰባት ማልቲፕል ማይሎማ ኣየማዕብሉን ማለት እዩ። ይኹን እምበር ሓደጋ ስለዘሎ ስሩዕ ሕክምናዊ ምክትታል ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ሓደ ሰብ ማልቲፕል ማይሎማ ከማዕብል ምዃኑ ብትኽክል ክግምቱ ዝኽእሉ መርመራታት ኣለዉ ድዮም?

እቲ ዘሕዝን ግን ኣብዚ እዋን’ዚ ሓደ ሰብ ማልቲፕል ማይሎማ ከማዕብል ድዩ ከማዕብል ብትኽክል ክግምት ዝኽእል መርመራ የለን ። ሓካይምን ተመራመርትን ምስ ማልቲፕል ማይሎማ ዝተኣሳሰር ጀነቲካዊ ለውጢ ምትንታን ይቕጽሉ ከምዘለዉን፡ ሓደ ኤስኤምኤም ዘለዎ ሰብ ማልቲፕል ማይሎማ ከማዕብል እንተኾይኑ ከለልዩ ይኽእሉ ድዮም ኣይክእሉን ንምፍላጥ ይጽዕሩ ኣለዉ።

ምኽንያታት ምምጻእ (SMM) እንታይ እዮም?

ተመራመርቲ፡ ዘይንቡር ዋህዮታት ፕላዝማን ኤም ፕሮቲን ዝበሃሉ ነገራትን መለለዪ ማልቲፕል ማይሎማ (MM)ን ማልቲፕል ማይሎማን (MM) ምዃኑ ይፈልጡ እዮም። ይኹን እምበር፡ ንቡርን ጥዑይን ዋህዮታት ፕላዝማ ዘይንቡር ንኽኸውን ዝገብሮ እንታይ ምዃኑ ክሳብ ሕጂ ብልክዕ ኣይፈልጡን እዮም ። ገለ ክኾኑ ዝኽእሉ ጠንቅታት ይምርምሩ ኣለዉ፤

• ጀነቲካዊ ምትዕርራይ፦ ተመራመርቲ ኣብ መንጎ ለውጢ ኣብ ዝተወሰኑ ጂናት (ኦንኮጂናት - ንዕብየት ዋህዮታት ዘተባብዑ ጂናት)ን ማልቲፕል ማይሎማን (MM) ምትእስሳር እንተሃልዩ ይምርምሩ ኣለዉ።
• ስብሒ፦ ካብ መጠን ንላዕሊ ስብሒ ኣካላት እውን ረቛሒ ክኸውን ከም ዝኽእል ጥርጣረ ኣሎ።

ከመይ ጌርና (SMM) ነለልዮ? እንታይ ዓይነት መርመራታት እዩ ዝፍጸም?

ሓካይም እዚ ኩነታት ከምዘለካ ንምርግጋጽ ሓያሎ መርመራታት ክገብሩ ይኽእሉ እዮም። ዘክር፡ ስሩዕ መርመራ ደምን/ወይ ሽንቲን ምልክታት ፕሮቲን ኤም እንተ ኣርእዩ፡ ንሱ እቲ ቀዳማይ ፍንጪ ማልቲፕል ማይሎማ ከም ዘለካ ክኸውን ይኽእል። ብድሕሪኡ ሓካይም ገለ መበገሲ መርመራታት ብምግባር ኩነታትካ ናብ ማልቲፕል ማይሎማ ይሰጋገር እንተኾይኑ ክርእዩ እዮም። እዞም መርመራታት እዚኦም፤

• ምሉእ ቁጽሪ ደም (CBC)፦ እዚ ንብዝሒ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም፡ ጻዕዳ ዋህዮታት ደምን ፕላትለታትን ብመሓውር ዓጽምኻ ዝፍጠሩ ይዕቅን።
• መርመራ ኬሚስትሪ ደም፦ እዚ ደረጃ ክሬቲኒንካ (ኩሊትካ ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ስራሕ ከም ዝሰርሕ ንምፍላጥ)፡ ደረጃ ኣልቡሚን (ኩሊትካን ጸላም ከብድኻን ክሳብ ክንደይ ከም ዝሰርሑ ንምፍላጥ)፡ ከምኡ’ውን ደረጃ ካልሲየም (ክሳራ ዓጽሚ ንምፍታሽ) ይምርምር።
• ብዝሒ መርመራ ኢሙኖግሎቡሊን፦ እዚ መርመራ ደም እዚ ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ኤም ፕሮቲናት (ኢሙን ፕሮቲናት) ይዕቅን።
• ኤሌክትሮፎረሲስን ሴረም ኢሚዩኖፊክሰሽንን፦ እዞም መርመራታት ኣብ ደምካ ዝርከቡ ኤም ፕሮቲናት ይደልዩ።
• መርመራ ሽንቲ፦ ሓካይም ን24 ሰዓታት ኣብ ገዛኻ ሽንቲ ክትእክብ ክሓቱኻ ይኽእሉ እዮም፣ ፕሮቲን ኤም ምህላዎም ንምፍታሽ።
• ራጂ፦ ብሰንኪ ማልቲፕል ማይሎማ ጉድኣት ዓጽሚ እንተሃልዩ ንምፍላጥ ራጂ ይጥቀሙ።
• ኮምፒዩተር ቶሞግራፊ (CT) scan: እዚ ካልእ መንገዲ ምጉዳል ዓጽሚ ንምርኣይ እዩ።
• ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ (MRI)፦ እዚ መርመራ እዚ፡ ማዕበል ሬድዮን ሓያል ማግኔትን ተጠቒሙ፡ ዝርዝር ስእሊ ኣዕጽምትኻን ዓንዲ ሕቖኻን ይሰርሕ። እዚ መርመራ እዚ ብኣግኡ ናይ ዓጽሚ ምጉዳል መርትዖ ንምድላይ ክውዕል ይኽእል።
• ባዮፕሲ ምሕዋስ ዓጽሚ፦ ሓካይም ካብ ምሕዋስ ዓጽምኻ ናሙና ወሲዶም ብምትንታን፡ ኣብኡ ዘለዉ ንቡርን ዘይንቡርን ዋህዮታት ፕላዝማ ብሚእታዊት ክርእዩ ይኽእሉ። ብተወሳኺ ነቲ ናሙና ምሕዋስ ዓጽሚ ኣብ ዲኤንኤኻ ናብ መንሽሮ ከብጽሕ ዝኽእል ለውጢ እንተሃልዩ ክምርምሩ ይኽእሉ።

ን(SMM) ዝምልከት መዐቀኒታት እንታይ እዮም?

ሓካይም ብዛዕባ "መዐቀኒታት" ክዛረቡ ከለዉ፡ መርመራ ንምግባር ዘድሊ ሕክምናዊ ደረጃታት ዘማልእ ውጽኢት መርመራ ማለት እዩ። ን (SMM) ዝምልከት መዐቀኒታት፤

• መርመራ ደም ልዕሊ 3g/dl (3 ግራም ኣብ ሓደ ደሲሊተር ደም) ፕሮቲን ኤም ከምዘሎ ዘርኢ።
• ን24 ሰዓታት ዝጸንሕ መርመራ ሽንቲ 500 ሚሊግራም ወይ ልዕሊኡ ፕሮቲን ከምዘሎ ዘርኢ እዩ። ወይ...
• ባዮፕሲ ምሕዋስ ዓጽሚ ከም ዘመልክቶ፡ ዋህዮታት ፕላዝማ ካብ 10% ክሳብ 59% ካብ ጠቕላላ ዋህዮታት ደም ኣብ ምሕዋስ ዓጽምኻ ይርከቡ። እና...
• ብሰንኪ ማይሎማ ክመጽእ ዝኽእል ዘይተለምደ ቁስሊ ዓጽሚ ወይ ምጉዳል ኩሊት የለን፡ ቁጽሪ ዋህዮታት ደምካ ንቡር እዩ፡ መጠን ካልሲየምካ ድማ ንቡር እዩ።

እዚ ኩነታት እዚ ብኸመይ ይሕከም?

ኣብዚ እዋን'ዚ፡ እቲ ንኤስኤምኤም ዝውሃብ መደበኛ ኣተሓሕዛ "ንቑሕ ምጽባይ" እዩ። እዚ ድማ ሓካይም ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ፕሮቲን ኤምን ኣብ ምሕዋስ ዓጽምኻ ዘሎ መጠን ዋህዮታት ፕላዝማን ንምክትታል ስሩዕ መርመራታት ክገብሩ የጠቓልል። ከም ሰንቲነል፡ እቲ ሕማም እናገደደ እንተኾይኑ ይዕዘቡ ኣለዉ።

ገለ ሰባት ንጡፍ ማልቲፕል ማይሎማ ናይ ምምዕባል ሓደጋኦም ዝለዓለ ክኸውን ይኽእል። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት፡ ገለ ሓካይም ሕክምና ማልቲፕል ማይሎማ ብኣግኡ ክትጅምር ይመኽሩ ይኽእሉ። ማልቲፕል ማይሎማ (MM) እንተሃልዩካ፡ ሓኪምካ ዘድልየካ ሓበሬታን ለበዋታት ሕክምናን ዝህበካ ዝበለጸ ሰብ እዩ።

ናይ ምምዕባል ሓደጋ (SMM) ከጉድል ይኽእል ድየ?

እቲ ዘሕዝን ግን ኣብዚ ሕዚ እዋን ምፍጣር (SMM) ዝከላኸለሉ ዝፍለጥ መንገዲ የለን ።

ምስ (SMM) ክንደይ ግዜ ክትነብር ትኽእል?

እዚ ኩነታት እዚ ንኹሉ ሰብ ዝጸሉ ኣገባብ ዝተፈላለየ እዩ። ገለ ሰባት ክህልዎም ይኽእል እዩ ግን ማልቲፕል ማይሎማ ፈጺሞም የማዕብሉ። ገለ ሰባት ድሕሪ ምፍላጦም ኣዋርሕ ወይ ዓመታት ድሕሪ ምጽናሕ ማልቲፕል ማይሎማ የጋጥሞም። ምስ SMM ምንባር ትጭነቕ እንተኾንካ፡ እንታይ ክትጽበ ከም እትኽእል ንሓኪምካ ሕተቶ። ፍሉይ ሓበሬታ ክህቡኻ ዝበለጹ ሰባት እዮም።

ምስ ማልቲፕል ማይሎማ ክሳብ ክንደይ ክትነብር ትኽእል?

እዚ ንብዙሓት ሰባት እውን ጸገም እዩ። ኣስታት 40% ክሳብ 82% ካብቶም ማልቲፕል ማይሎማ ዘለዎም ሰባት ድሕሪ ምርመራ ሓሙሽተ ዓመት ብህይወት ይርከቡ። እዚ ኣብ ብዙሕ ረቛሒታት ይምርኮስ፣ እንተላይ ኣብ ዓይነት ሕማምን ምላሽ ሕክምናን እዩ።

ጥዕናይ ብኸመይ ክከናኸን እኽእል፧

ማልቲፕል ማይሎማ እንተሃልዩካ፡ ብኡንብኡ ሕክምና ከየድልየካ ይኽእል እዩ - ወይ ድማ ንሓዋሩ። ሓኪምካ ንቐጻሊ መርመራ ክትኣቱ ክነግረካ እዩ። እዚ ድማ ኩነታትካ ናብ ማልቲፕል ማይሎማ ተቐይሩ እንተኾይኑ ንምፍላጥ እዩ። ምስ ማልቲፕል ማይሎማ ምንባር ውጥረትን ጭንቀት ዘስዕብን ክኸውን ይኽእል . “ኣንታ ብዛዕባ እዚ ገለ እንተዝገብር ጽቡቕ ነይሩ” ኢልካ ትሓስብ ትኸውን። እዚ ንቡር’ዩ። ንሓፈሻዊ ጥዕናኻ ንምሕብሓብ ክትገብሮም እትኽእል ገለ ነገራት ግን ኣለዉ፤

• ሚዛናዊ ኣመጋግባ ምብላዕ። ብዛዕባ እዚ ርግጸኛታት እንተዘይኮይንኩም፡ ምስ ክኢላ ኣመጋግባ ተወከሱ።
• ሽጋራ ዘትክኽ እንተኾንካ በጃኻ ከተቋርጽ ፈትን።
• እኹል ዕረፍቲ ውሰድ።
• ካብ ረኽስታት ንነብስኻ ምክልኻል። ብዛዕባ ረኽስታት ንምክልኻል ዝሕግዙ መንገድታት ንሓኪምካ ሕተቶ።
• ኣዘውቲርካ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ግበር።ግን፡ መጀመርታ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ እሞ እንታይ ዓይነት ምንቅስቓስ ኣካላት ንዓኻ ዝምጥንን ክንደይ ክትገብር ከም ዘለካን ሕተት። ብዙሕ ምግባር እውን ጽቡቕ ኣይኮነን።
• ንጥዕና ኣእምሮኻ እውን ኣቓልቦ ሃቦ። ብዛዕባ ኩነታትካ ሓዚንካ ወይ ጭንቀት እንተድኣ ይስምዓካ፡ ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ብፍላይ እቲ ጓሂ ወይ ጭንቀት ልዕሊ ክልተ ሰሙን ዝጸንሕ ወይ ኣብ መዓልታዊ ንጥፈታትካ ዝዕንቅፍ እንተኾይኑ ርግጸኛ ኩን።

ንሓኪመይ እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

(SMM) እንተሃልዩካ፡ ንሓኪምካ ክትሓቶ እትኽእል ገለ ሕቶታት እነሆ፤

• ስለምንታይ እዚ ኣጋጢሙኒ?
• እዚ ንመዓልታዊ ህይወተይ ብኸመይ ይጸልዎ፧
• ማልቲፕል ማይሎማ ንኽምዕብል ክንደይ ግዜ ይወስድ?
• ንማልቲፕል ማይሎማ ከመልክቱ ዝኽእሉ ፍሉያት ምልክታት ኣለዉ ድዮም፡ ክፈልጦም ኣለኒ?
• እቲ ኩነታት (SMM) ናብ ማልቲፕል ማይሎማ ከይምዕብል ዝሕግዙ ፍወሳታት ኣለዉ ድዮም?

ኣብ መወዳእታ እንታይ ክንዝክር (Take-Home Message)

ስሞልደርንግ ማልቲፕል ማይሎማ (SMM) ቅድሚ መንሽሮ ዝመጽእ ኩነታት ማልቲፕል ማይሎማ (MM) እዩ። ይኹን እምበር፡ ኩሎም SMM ዘለዎም ሰባት ንጡፍ ማልቲፕል ማይሎማ ኣየማዕብሉን። መብዛሕትኡ ግዜ SMM ዘለዎም ሰባት ንጡፍ ማልቲፕል ማይሎማ ከማዕብሉ እንተኾይኖም፡ እንተኾይኑ ድማ መዓስ ክፈልጡ ይደልዩ። እዚኦም ብሓቂ ንምምላስ ከበድቲ ሕቶታት እዮም። ሓካይም ክሳብ ሕጂ ኩሉ መልሲ የብሎምን።

ይኹን እምበር፡ ኣብ ቀረባ እዋን ዝተገብረ መጽናዕቲ ከም ዘመልክቶ፡ ኣብ ዝተወሰኑ ጂናት ዝመጽእ ለውጢ ኣብ ካርታ ብምቕማጥ፡ (SMM) ናብ ማልቲፕል ማይሎማ ክምዕብል ድዩ ኣይምዕብልን፡ እንተኾይኑ ድማ መዓስ ክምዕብል ብመጠኑ ምግማት ይከኣል ይኸውን።

እዚ ኩነታት እንተሃልዩካ፡ ምስ ኩነታትካ ዝተኣሳሰር ሓድሽ ሓበሬታ እንተሃልዩ ንሓኪምካ ሕተቶ። ንሳቶም ክሕግዙኻ ካብ መጠን ንላዕሊ ክሕጎሱ እዮም። እቲ ኣገዳሲ ነገር ምኽሪ ሓኪምካ ምኽታልን ብኣእምሮኻ ድልዱል ምጽናሕን እዩ።

` ትኪ ማልቲፕል ማይሎማ፣ ኤስኤምኤም፣ ማልቲፕል ማይሎማ፣ መንሽሮ፣ ሕማም ደም፣ ምሕዋስ ዓጽሚ፣ ኤም ፕሮቲን፣ መንሽሮ ደም፣ ዋህዮታት ፕላዝማ