ኣብ ውሽጢ እዝንኻ ከምዚ ዝበለ ሕበጥ ኣሎ ድዩ? (ኣኮስቲክ ኒውሮማ) ብዛዕባኡ ንመሃር!

ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ሓንቲ እዝኒ ምስማዕ ከም ዝነከየ ኮይኑ ይስምዓካ ድዩ? ወይስ ኣብ እዝንኻ ቀጻሊ ድምጺ ጥራይ ትሰምዕ፡ ሓድሓደ ግዜ ምድንዛዝ ይስምዓካ ወይ ሚዛንካ ትስእን፧ እዚኦም ሓደ ሓደ ግዜ ብዙሕ ኣቓልቦ ዘይንህቦም ነገራት እኳ እንተኾኑ፡ ድሕሪ እዚ ግን ንእሽቶ ምኽንያት ክህሉ ይኽእል እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ከምዚ ዓይነት ምኽንያት ክህልዎ ዝኽእል ሕበጥ ክንዛረብ ኢና፡ ግን ከኣ መንሽሮ ዘይብሉ፡ ንሱ ድማ 'Acoustic Neuroma' ዝበሃል ኩነታት እዩ።

ኣኮስቲክ ኒውሮማ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኣኮስቲክ ኒውሮማ ንጹህ ሕበጥ እዩ። እዚ ማለት ናብ ካልእ ክፍሊ ኣካላትና ኣይዝርጋሕን ማለት እዩ። ቬስቲቡላር ሽዋኖማ ’ ውን ይበሃል። እዚ ሕበጥ እዚ ካብ ውሽጣዊ እዝንኻ ናብ ሓንጎልካ ኣብ ዝኸይድ ነርቭ እዩ ዝምዕብል። ብልክዕ ንምግላጽ ኣብ 8ይ ክራንያል ነርቭ (vestibulocochlear nerve) ኣብ ርእስና ይምዕብል። እዚ ነርቭ ብቐንዱ ንኽትሰምዕ (ንምስማዕ)ን ሚዛንካ (ሚዛንካ) ንኽሕሉ ይሕግዘካ።

ነዚ ነርቭ ከም ሓንቲ ካብ እዝኒ ናብ ሓንጎል መልእኽቲ እተሰጋግር ንእሽቶ ገመድ ጌርካ ሕሰቦ። ስለዚ፡ ኣብዚ ገመድ እዚ ንእሽቶ ሕበጥ ምስ ዝፍጠር፡ ኣብ ምትሕልላፍ ናይቶም መልእኽትታት ዕንቅፋት ክኸውን ይኽእል። ምስማዕን ሚዛንን ከምኡ እዩ ዝጽሎ።

እዞም ሕበጥ ከም መንሽሮ ኣብ መላእ ኣካላትና ዘይዝርግሑ እኳ እንተኾኑ ፡ እናዓበዩ ምስ ከዱ ግን ንመስምዒ ክጸልዉ ይኽእሉ፡ ኣብ እዝኒ ቀጻሊ ድምጺ ከስዕቡ (ቲኒቱስ)፡ ሚዛን ክስእኑ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ኣብ ሓደ ሸነኽ ገጽ ምድናስ ወይ ድኻም ከስዕቡ ይኽእሉ። ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት መጥባሕትን ጨረርታ ፍወሳን የጠቓልል። ኬሞቴራፒ ሳሕቲ እዩ ዘድሊ።

እዚ ኣኮስቲክ ኒውሮማ ዝበሃል ኩነታት ልሙድ ድዩ?

ኣይፋልን ብሓቂ ክንድኡ ልሙድ ኣይኮነን። ኣብ ዓመት ኣስታት ሓደ ካብ 100,000 ሰባት እዚ ሕማም የጥቅዕ። ካብ 65 ክሳብ 74 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት ካብ ንኣሽቱን ንኣሽቱ ህጻናትን ንላዕሊ ነዚ ሕማም ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ።

ምልክታት ኣኮስቲክ ኒውሮማ እንታይ እዮም?

ናይዚ ምልክታት ሃንደበት ኣይመጽእን እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ቀስ ኢሎም ይረኣዩ።

ኣብ መጀመርታ ደረጃታት ክረኣዩ ዝኽእሉ ምልክታት፤

• ኣብ ሓንቲ እዝኒ ቀስ ብቐስ ምጥፋእ ምስማዕ፦ እዚ እቲ ዝበዝሐ ዝረአ ናይ መጀመርታ ምልክት እዩ። ብተሌፎን ክትዛረብ ከለኻ ኣብ ሓንቲ እዝኒ ብንጹር ክትሰምዕ ኣይትኽእልን ትኸውን፡ ወይ ድማ ሓደ ሰብ ክዛረብ ከሎ እቲ ድምጺ ብሓደ ሸነኽ ዝዓጸወ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል እዩ።
• ድምጺ ምድምሳስ (Tinnitus)፦ እዚ ኣብ እዝኒ ዝተፈላለዩ ድምጽታት ብቐጻሊ ምስማዕ (ንኣብነት፡ ድምጺ ምድዋል፡ ምጉርምራም ወይ ምውጥዋጥ) እዩ። እዚ ንገለ ሰባት ኣዝዩ ከሸግሮም ይኽእል እዩ።
• ጸገማት ሚዛን፦ ብእግርኻ እናተጓዓዝካ ክትወድቕ ዝቐረብካ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል እዩ፣ ኣብ ሓደ ቦታ ክትጸንሕ ድማ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ።
• ቨርቲጎ (Vertigo)፦ ኣብ ዙርያኻ ናይ ምሽክርካር ወይ ምሽክርካር ዝስምዓካ ስምዒት። እዚ ኣዝዩ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ።

እቲ ሕበጥ እናዓበየ ምስ ከደ እዞም ዝስዕቡ ምልክታት እውን ክረኣዩ ይኽእሉ እዮም፤

• ምልባስ ገጽ ወይ ምድናስ፦ ኣብ ሓደ ሸነኽ ገጽና ምሕንጣጥ ስምዒት ክህሉ ይኽእል እዩ፣ ወይ ድማ ኣብቲ ሸነኽ ናይ ጭዋዳታት ድኻም ስምዒት ክህሉ ይኽእል።
• ሕማም ርእሲ፦ ብተደጋጋሚ፡ ሓድሓደ ግዜ ድማ ከቢድ ሕማም ርእሲ።
• ረስኒን ተምላስን ።
• ለውጢ ጣዕሚ፦ መግቢ ካብቲ ልሙድ ዝተፈልየ ጣዕሚ ክህልዎ ይኽእል።
• ምውሓጥ ጸገም (Dysphagia)።
• ጸገማት ምርኣይ፦ ድብዝዝ ምርኣይ ወይ ድርብ ምርኣይ።

እዞም ምልክታት እዚኦም ምህላዎም ማለት ኣኮስቲክ ኒውሮማ ኣለካ ማለት ከምዘይኮነ ኣይትረስዕ። ይኹን እምበር፡ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ምልክታት እዚኣቶም እንተቐጺሎም ፡ ምኽሪ ንምርካብ ናብ ሓኪም ምኻድ ኣገዳሲ እዩ።

እዚ ኣኮስቲክ ኒውሮማ ስለምንታይ እዩ ዝኽሰት?

ተመራመርቲ ገና ብልክዕ ጠንቂ ናይዞም ሕበጥ እንታይ ምዃኑ ኣይፈለጡን። እቲ ዝፍለጥ ግን ብሰንኪ ዘይንቡር ዕብየት ናይ ሓደ ሽዋን ዋህዮታት ዝበሃል ዓይነት ዋህዮ ዝፍጠሩ ምዃኖም ’ ዩ። እዞም ዋህዮታት ሽዋን ኣብ ዙርያ ስርዓተ ነርቭና ብፍላይ ድማ ኣብ ምስማዕን ሚዛንን ዝሳተፉ ነርቭታት ከም መከላኸሊ ሸፋሽፍቲ ዝሰርሑ ዋህዮታት እዮም።

ካልእ ነገር ድማ 'ኒውሮፋይብሮማቶሲስ ታይፕ 2' (NF2) ዝበሃል ጀነቲካዊ ኩነታት ዘለዎም ሰባት ኣብ ክልቲኡ ሸነኽ ሓንጎል ኣብ ዝርከቡ ናይ ምስማዕ ነርቭታት ክልተኣዊ ኣኮስቲክ ኒውሮማ ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ።

ነዚ ብኸመይ ትምርምሮ?

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ፡ መጀመርታ ብዛዕባ ምልክታትካ ክሓተካ እዩ። ድሕሪኡ ኣካላዊ መርመራ ክገብሩ እዮም። ብተወሳኺ ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰሉ መርመራታት ክገብሩ ይኽእሉ እዮም፤

• መርመራታት ምስሊ፦ እዚ ኸኣ ሓደ ሕበጥ እንተሃልዩ፡ ክሳብ ክንደይ ዓቢ ምዃኑን ኣበይ ከም ዘሎን ብልክዕ ንምፍላጥ ክሕግዙ ይኽእሉ።
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan: እዚ እቲ ዝበለጸ መገዲ ኣኮስቲክ ኒውሮማ ንምፍላጥ እዩ።
• ሲቲ (ኮምፒዩተር ቶሞግራፊ) ስካን፦ እዚ እውን ሓደ ሓደ ግዜ ይጥቀም እዩ።
• መርመራታት ምስማዕ፦ ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ትሰምዕ ከም ዘለኻ ንምፍላጥ ዝተፈላለየ መርመራታት ይግበር። ሓደ ኻብዚ ፈተና እዚ ፡ መልሲ ስርዓተ-ኣእምሮ (Auditory Brainstem Response - ABR) .
• ናይ ሚዛን ፈተናታት፦ ሚዛንካ ንምፍታሽ ዝሕግዙ ፈተናታት እውን ኣለዉ።
• ኤሌክትሮኒስታግሞግራፊ (ENG): እዚ ኣብ መንጎ ምንቅስቓስ ዓይንን ሚዛንን ዘሎ ርክብ ይፍትን።

ንኣኮስቲክ ኒውሮማ ዝፍወሱ ሕክምናታት እንታይ እዮም?

እዚ ብኸመይ ከም ዝሕከም ኣብ ሓያሎ ረቛሒታት ይምርኮስ። ካብዚኦም፤

• ዓቐን ናይቲ ሕበጥን ኣቀማምጣኡን ።
• እቲ ሕበጥ ኣብ ምስማዕካን ሚዛንካን ክሳብ ክንደይ ጽልዋ ኣሕዲሩ።
• ዕድመኻን ሓፈሻዊ ጥዕናኻን።

ሓያሎ ቀንዲ ኣማራጺታት ሕክምና ኣለዉ፤

1.ትዕዝብቲ፥

• ሓደ ሓደ ግዜ፡ እቲ ሕበጥ ኣዝዩ ንእሽቶ እንተኾይኑ፡ ኣዝዩ ቀስ ኢሉ ዝዓቢ እንተኾይኑ፡ ከምኡ’ውን ዝኾነ ዓቢ ምልክታት እንተዘይብልካ፡ ሓኪምካ ንሕጂ ዋላ ሓንቲ ኣይትግበርን ነቲ ሕበጥ ብስሩዕ ኤምኣርኣይ ስካን ክትከታተሎን ክብል ይኽእል . ብዙሓት ሰባት ብዘይ ዝኾነ ጸገም ንዓመታት ይኸዱ።

2. ስቴሪዮታክቲክ ሬድዮሰርጀሪ፤

• እዚ ከምቲ ብዘይ መጥባሕቲ ጨረርታ ፍወሳ እዩ። ሓያል ጩራታት ጨረርታ ኣብቲ ሕበጥ የተኩር። ነቲ ሕበጥ ካብ ምዕባይ ደው ከብሎን ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ከጉድሎን ይኽእል። ኣብ ከባቢኡ ኣብ ዝርከብ ጥዑይ ቲሹ ኣዝዩ ውሑድ ጉድኣት የስዕብ። መብዛሕትኡ ግዜ ናይ ሓደ መዓልቲ ሕክምና እዩ።

3. ማይክሮሰርጀሪ፤

• እዚ ጥራይ እዩ እቲ ሕበጥ ምሉእ ብምሉእ ንምእላይ። ሓካይም ኒውሮሰርጅን ነዚ መጥባሕቲ ብፍሉይ መሳርሒታት ተጠቒሞም ኣዝዩ ረቂቕ ኣገባብ እዮም ዝገብርዎ። እቲ ናይ መጥባሕቲ ሜላ ከከም ኣቀማምጣን ዓቐንን ናይቲ ሕበጥ ክፈላለ ይኽእል።

• ማይክሮሰርጀሪ ዝተፈላለዩ ዓይነታት ኣለዉ፤
• ማእከላይ ፎሳ ኣቀራርባ፦ እዚ ኣገባብ እዚ እቲ ሕበጥ ኣብ መስመር እዝኒ እንተሃልዩን ብተዛማዲ ንእሽቶ እንተኾይኑን ይጥቀመሉ። እቲ ሕበጥ ኣብ ጎኒ ርእሲ ብዝርከብ ንእሽቶ ምቑራጽ ይእለ።
• ሬትሮሲግሞይድ ኣቀራርባ፦ ኣብዚ ብድሕሪ እዝኒ ምቑራጽ ይግበር፣ እቲ ሕበጥ ድማ ብሓደ ክፋል ርእሲ ምራኽ ኣቢሉ ናብ ውሽጣዊ እዝኒ ይእለ።
• ትራንስላቢሪንታይን ኣቀራርባ፦ ኣብ ሓንቲ እዝኒ ምሉእ ብምሉእ ምስማዕ እንተ ኣጥፊእካ እዚ ኣገባብ እዚ ክምከር ይኽእል። እቲ ሕበጥ ብድሕሪ እዝኒ ምቑራጽን ዓጽሚ ውሽጣዊ እዝኒ ብምእላይን ይእለ። ድሕሪ እዚ ኣገባብ እዚ ዳግማይ ኣብታ እዝኒ ኣይክትሰምዕን ኢኻ።

4. ኬሞቴራፒ፤

• እዚ ሳሕቲ እዩ ዝጥቀመሉ። ቤቫሲዙማብ ዝበሃል መድሃኒት ሓደ ሓደ ግዜ ንሕበጥ ንምንካይ ክሕግዝ ይኽእል እዩ፡ ብፍላይ ኣብቶም NF2 ዘለዎም ህጻናት መስምዒ ንምዕቃብ። ብተወሳኺ ድሕሪ ጨረርታ ፍወሳ ክመጽእ ዝኽእል ጸገም ጨረርታ ኔክሮሲስ ንምፍዋስ ይጥቀመሉ።

5. ቬስቲቡላር ሪሃቢሊቴሽን ቴራፒ፤

• ሓደ ሓደ ግዜ፡ ኣብ እዋን መጥባሕቲ፡ ክፋላት ናይቲ ኣብ ሚዛን ዝሳተፍ ነርቭታት ክእለ ኣለዎ። እዚ ድማ ንሚዛን ኣካላትና ክጸልዎ ይኽእል። ቬስቲቡላር ሪሃቢሊቴሽን ቴራፒ ንኣካላት ነቲ ዝጠፍአ ስራሕ ነርቭ ንምኽሓስ ዳግማይ ዘሰልጥን ተኸታታሊ ምውስዋስ ኣካላትን ልምምድን እዩ። እዚ ብፊዚዮቴራፒስት እዩ ዝፍጸም።

ድሕሪ ማይክሮሰርጀሪ ክመጹ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም?

ከምቲ ኣብ ዝኾነ መጥባሕቲ ዝግበር፡ ድሕሪ እዚ መጥባሕቲ ክኽሰቱ ዝኽእሉ ገለ ጸገማት ኣለዉ። ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ነዚኦም ኣቐዲሙ ክገልጸልካ እዩ። ኣይትሻቐሉ ዳርጋ ንኹሎም እዚኦም ዝኸውን ሕክምናን ናይ ምሕደራ ኣማራጺታትን ኣሎ።

• ኣብ ሓንቲ እዝኒ ናይ ምስማዕ ምጥፋእ ወይ ምንካይ።
• ሽባ ገጽ (ግዝያዊ ወይ ቀዋሚ ክኸውን ይኽእል)።
• ድምጺ ምድምሳስ (ኣብ እዝኒ ምድዋል)።
• ፈሳሲ ሓንጎል ዓንዲ ሕቖ (CSF) ምፍሳስ።
• ናይ ሚዛን ጸገማት።
• ምውሓጥ ጸገም።
• ምድንዛዝ።
• ድርብ ምርኣይ ወይ ደረቕ ዓይኒ።
• ሕማም ርእሲ።
• ረኽሲታት።
• መኒንጅይትስ ( ሰዓል ዝመስል ኩነታት ሓንጎል - ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ)።
• ዳግማይ ዕብየት ሕበጥ (ሳሕቲ)።

ኣኮስቲክ ኒውሮማ እንተሃልዩኒ እንታይ ክጽበ ኣለኒ?

ኣብ ብዙሕ ነገራት ከም ኩነታትካ፡ ዝገበርካዮ ዓይነት ሕክምናን ዝኾነ ዘጋጠመ ጸገማትን ይምርኮስ። ሓኪም ኒውሮሰርጅንካ ነቲ ኣማራጺታት ሕክምናን ክመጽእ ዝኽእል ጸገማትን ክገልጸልካ እዩ።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ናይ ምስማዕ ጸገም እንተሃልዩካ፡ ክሕግዙኻ ዝኽእሉ መሳርሒታት ኣለዉ። ንኣብነት፡ ከም ‘ዓጽሚ ምትሕልላፍ መስምዒ ምትካል’ ወይ ‘መስቀላዊ መሳርሒታት መስምዒ’ (CROS - contralateral routing of signals hearing aids) ዝኣመሰሉ ነገራት ክትጥቀም ትኽእል ኢኻ።

ከመይ ጌረ እየ ንነብሰይ ክከናኸና?

ኣኮስቲክ ኒውሮማ ከም ዘለካ ምስ ፈለጥካ፡ ብፍላይ ሓኪምካ ብዘይ ሕክምና ክዕዘበካ እንተ ወሲኑ፡ ቁሩብ ፍርሕን ጭንቀትን ክስምዓካ ይኽእል። "እዚ ሕበጥ ክዓቢ ድዩ? ምስማዕይ ክገድድ ድዩ?" ኣብቲ እዋን እቲ ፡ እቲ ሕበጥ ንነርቭታት ይጸልዎ ከምዘሎ ዘመልክት እንታይ ዓይነት ለውጢ ንሓኪምካ ሕተቶ።

ምልክታት እንተሃልዩካ፡ ሓኪምካ ድማ መጥባሕቲ እንተመኺሩካ፡ ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ ሚዛንካ ክጽሎ ይኽእል። ከምኡ እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ፡ ኣቐዲሙ ዝተጠቕሰ ቬስቲቡላር ሪሃቢሊቴሽን ቴራፒ ክመኽረካ ይኽእል። እዚ ድማ ናብ ንቡር ንጥፈታት ክትምለስ ክሕግዘካ ይኽእል።

ንሓኪመይ እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ኣኮስቲክ ኒውሮማ እንተሃልዩካ፡ ንሓኪምካ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕቶታት ክትሓትት ትኽእል ኢኻ፤

• ሕክምና የድልየኒ ድዩ ወይስ እቲ ሕበጥ ክከታተል እዩ?
• እዝነይ ጠቓሚ ደረጃ ምስማዕ ናይ ምፍራይ ተኽእሎኡ ክንደይ እዩ?
• እዚ ሕበጥ ድሕሪ መጥባሕቲ ወይ ሕክምና ጨረርታ ዳግማይ ናይ ምምላስ ዕድሉ ክንደይ እዩ?
• ካልእ ዓይነት ሕበጥ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ኣለኒ ድዩ?
• መጥባሕቲ ኣኮስቲክ ኒውሮማ እንታይ ብልጫታትን ጉድለታትን ኣለዎ?
• ድሕሪ መጥባሕቲ ናይ ምሕዋይ ሕክምና ከድልየኒ ድዩ?

ኣብ መወዳእታ ክትዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

ኣኮስቲክ ኒውሮማ ቀስ ኢሉ ዝዓቢ፡ መንሽሮ ዘይብሉ ሕበጥ ኮይኑ፡ ንመስምዒኻን ሚዛንካን ክጸልዎ ይኽእል። ግን ኣይትሻቐሉ ጽቡቕ ሕክምናታት ኣሎ ንዕኡ።

ሓኪምካ ነቲ ሕበጥ ንምእላይ መጥባሕቲ ክትገብር ክመኽረካ ይኽእል እዩ። ከምኡ እንተ ዀይኑ፡ ብዛዕባ እቲ መጥባሕቲ፡ ድሕሪኡ እንታይ ከም ዚኸውን፡ ንመስምዒኻ ይጸልዎ ድዩ ኣይጸልዎን ከምኡውን ካልእ ጎናዊ ሳዕቤናት ብዙሕ ሕቶታት ኪህልወካ ይኽእል እዩ። እዚ ንቡር እዩ። ናይ ሕክምና ጉጅለኹም ንኹሉ ሕቶታትኩም ንምምላስን ፍርሕኹም ንምቅላልን ድሉው እዩ። ስለዚ፡ ብዛዕባ ኩሉ ኣብ ኣእምሮኻ ዘሎ ኣዘራርቦም።

እቲ ኣገዳሲ ነገር እዚ ምልክታት እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት እዩ። እቲ ሕማም ቀልጢፉ ብዝተረጋገጸ መጠን እቲ ሕክምና ዝያዳ ዕዉት ክኸውን ይኽእል።

` ኣኮስቲክ ኒውሮማ፡ ሕበጥ እዝኒ፡ ቬስቲቡላር ሽዋኖማ፡ ናይ ምስማዕ ነርቭ፡ ምጉዳል ምስማዕ፡ ድምጺ ምድምሳስ፡ ምዝንባዕ