ሕክምና ጨረርታ መንሽሮ ንልቢ ይጸልዎ ድዩ? ብዛዕባ ሕማም ልቢ ጨረርታ ንዛረብ!

ንመንሽሮ ዝኸውን ጨረርታ ፍወሳ እንተገይርካ፡ ወይ ትፈልጦ ሰብ እንተገይሩካ፡ እዞም ፍወሳታት እዚኣቶም ኣብ ልቢ ገለ ጽልዋ ክህልዎም ከም ዝኽእል ሰሚዕካ ትኸውን። እዚ ብሓቂ ቁሩብ ዘተሓሳስብ እዩ። ግን ኣይትሻቐል፡ ምኽንያቱ እቲ ኣገዳሲ ነገር ምፍላጥ እዩ። ስለዚ ንሎሚ ብዛዕባ እዚ ጨረርታ ዝበሃል ሕማም ልቢ እንታይ ምዃኑ፡ ብኸመይ ከም ዝምዕብል፡ መን ዝለዓለ ሓደጋ ኣለዎ ፡ ካልእ እንታይ ክግበር ከም ዝኽእል ክንዛረብ ኢና።

ጨረርታ ሕማም ልቢ እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ሕማም ልቢ ጨረርታ፡ ብሰንኪ ፍወሳ ጨረርታ፡ ንዋህዮታት መንሽሮ ንምቕታል ዝውዕል፡ ኣብ ልቢ ክኽሰቱ ዝኽእሉ ዝተፈላለዩ ጸገማትን ጸገማትን ዝሓቖፈ እዩ። ሕሰብዎ፡ ጩራታት ጨረርታ ናብቲ መንሽሮ ዝተፈጸመሉ ቦታ ክቐንዕ ከሎ፡ ኣብ ቀረባ ኣብ ዝርከቡ ጥዑያት ቲሹታት ብፍላይ ድማ ኣብ ልቢ ገለ ጉድኣት ከጋጥም ዝኽእል ተኽእሎ ኣሎ። እዚ ጉድኣት እዚ ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ውሽጢ ሒደት ሰሙናት ድሕሪ ጨረርታ ፍወሳ ክረአ ይኽእል እዩ፣ ወይ ድማ ድሕሪ ዓመታት እውን ክረአ ይኽእል።

እዚ ኩነታት መብዛሕትኡ ግዜ ኣብቶም ነዞም ዓይነት መንሽሮታት ናብ ከባቢ ኣፍልቦም ብጨረርታ ሕክምና ዝገበሩ ሰባት እዩ ዘጋጥም፤

• መንሽሮ ጡብ
• መንሽሮ መዓንጣ
• ሆጅኪን ሊምፎማ
• መንሽሮ ሳንቡእ

ሕክምና ጨረርታ ንልቢ ብኸመይ ይጸልዎ?

ጨረርታ ኣብ ውሽጢ ልብኻን ከባቢኻን ንዘሎ ቲሹታት ክጎድእ ይኽእል። ኣብ ሓጺር ግዜ እዚ ድማ ነድሪ ልቢ ከስዕብ ይኽእል። እዚ ማለት ክፋላት ልቢ ይሕበጥ፣ ይቐይሕ፣ ይቃንዝ። ምስ ግዜ እዚ ዝተበላሸወ ቲሹ በብቑሩብ ክረግፍን ጽሕጊ ክኸውንን ይኽእል። ኣብ ቁስሊ ከም ዝፍጠር በሰላ እዩ። ሽዑ እቲ ቲሹ ድሕሪ ደጊም ብግቡእ ክሰርሕ ኣይክእልን እዩ።

እቶም ብጨረርታ ፍወሳ ክጽለዉ ዝያዳ ተኽእሎ ዘለዎም ክፍልታት ልቢ፤

• ሻምብቆታት ኮሮናሪ፦ እዚኦም እቶም ንጭዋዳ ልቢ ደም ዘቕርቡ ሻምብቆታት እዮም . እዚኦም እንተተበላሽዮም ናብ ልቢ ዝወስድ ዋሕዚ ደም ክቕንስ ይኽእል።
• ንህርመትን ህርመትን ልቢ ንምዕቃብ ኤሌክትሪካዊ ድርኺት ዘፍርዩን ዝስከሙን ዋህዮታት (conduction system)፦ እዚ ከምቲ ናይ ልቢ ኤሌክትሪካዊ ገመድ እዩ። እዚ እንተተበላሽዩ ህርመት ልቢ ዘይስሩዕ ክኸውን ይኽእል።
• ማይዮካርድየም፦ እዚ ቀንዲ ጭንቀት ዝገብር ክፋል ልቢ እዩ። እንተደኺሙ ድማ ልቢ ደም ብግቡእ ክትጭንጉዕ ኣይትኽእልን እያ።
• ልቢፐሪካርድየም፦ እዚ ኣብ ዙርያ ልቢ ከም መከላኸሊ ቦርሳ እዩ። ክነድድ ይኽእል እዩ።
• ኣብ መንጎ ክፍልታት ልቢ ዝርከቡ ቫልቭታት፦ እዚኦም ደም ናብ ሓደ ኣንፈት ጥራይ ንኽውሕዝ ይሕግዙ። እዚኦም እንተተበላሽዮም ደም ንድሕሪት ክውሕዝ ክጅምር ይኽእል።

ናይ ሓጺር ግዜ ሳዕቤናት

ቀንዲ ናይ ሓጺር ግዜ ጽልዋታት ፍወሳ ጨረርታ ኣብ ልቢ ኣብ ፐሪካርድየም እዩ። እዞም ኩነታት እዚኦም፤

• ፐሪካርዲተስ : እዚ ንልቢ ዝኸበበ ሽፋን ነድሪ እዩ።
• ፐሪካርድያል ኤፍዩዥን (pericardial effusion)፦ እዚ ኣብ መንጎ ልብን ፐሪካርድያል ሳክን ዝእከብ ማይ ዝመስል ፈሳሲ እዩ።

እዞም ኩነታት መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ ሒደት ሰሙናት ክሳብ ሒደት ኣዋርሕ ፍወሳ ጨረርታ ካብ ዝውሰዱ እዮም ዝኽሰቱ። ብብዝሒ ኣብቶም ብሆጅኪን ሊምፎማ ዝበሃል መንሽሮ ዝተሓከሙ ሰባት ይረኣዩ።

ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ጸገማት

ገለ ጸገማት ልቢ ንኽምዕብሉ ዓመታት፡ ሓድሓደ ግዜ ድማ ክሳብ 20 ዓመት ክወስድ ይኽእል። ንነዊሕ እዋን ዝጸንሑ ጸገማት፤

• Congestive heart failure : ልቢ እኹል ደም ናብ ኣካላትና ክትጭንጉዕ ኣይትኽእልን እያ።
• ሕማም ሻምብቆታት ደም (Coronary artery disease)፦ ንልቢ ደም ዘቕርቡ ሻምብቆታት ደም ምጽባብ ወይ ምዕጻው።
• ካርዲዮማይዮፓቲ፦ ጭዋዳ ልቢ ይደክም፡ ይረግፍ ወይ ይዓቢ።
• ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ (Arrhythmia)፦ ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ፡ ወይ ኣዝዩ ቅልጡፍ ወይ ኣዝዩ ቀስ ዝበለ።
• Constrictive pericarditis:- ኣብ ከባቢ ልቢ ዝርከብ ሽፋን ረጒድን ተሪርን ብምዃኑ ልቢ ብግቡእ ከይትስፍሕ ይኽልክል።
• ሕማም ልቢ ቫልቭላር፦ ቫልቭ ልቢ ብግቡእ ዘይምስራሕ።

መን እዩ ዝያዳ ኣብ ሓደጋ ዝወድቕ?

ናብ ኣፍልብኻ ብፍላይ ድማ ኣብ ጸጋማይ ሸነኽ ልብኻ ብጨረርታ ሕክምና እንተገይርካ፡ ነዚ ሕማም ልቢ ኣብ ሓደጋ ክትወድቕ ትኽእል ኢኻ። እቲ ንጨረርታ ዝኸውን መለክዒ ኣሃዱ ግሬይ (Gy) ይበሃል። ብሓፈሻ፡ ኣብ ሓያሎ ፍወሳታት ጨረርታ፡ ጠቕላላ መጠን ካብ 30 ግሬይ (Gy) እንተሓሊፉ፡ ሓደጋ ሕማም ልቢ ጨረርታ ይውስኽ።

ብተወሳኺ ነዚ ሓደጋ ዝውስኹ ካልኦት ረቛሒታት ኣለዉ፤

• ምስ ካልኦት ካርዲዮቶክሲክ ኬሞቴራፒ መድሃኒታት ተደጋጋሚ ሕክምና , ከም ትራስቱዙማብ ወይ ኣንትራሳይክሊን.
• ቅድሚ ሕጂ ዝነበረ ሕማም ልቢ ምህላው።
• ብጨረርታ ሕክምና እናገበርካ ንእሽቶ ምዃን።

ብተወሳኺ፡ ዝተወሰኑ ኩነታት ጥዕናን ልምድታት ኣነባብራን እውን ነዚ ሓደጋ ክውስኹ ይኽእሉ እዮም፤

• መጠኑ ዝሓለፈ ርጉዲ።
• ሕማም ሽኮር (Diabetes Mellitus)።
• ካብ መጠን ንላዕሊ ኣልኮላዊ መስተ ምጥቃም።
• ልዑል ጸቕጢ ደም።
• ኣካላዊ ምንቅስቓስ ዘይምግባር።
• ሽጋራ ምትካኽ።
• ጥዕና ዘይብሉ መጠን ኮሌስትሮል።

እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ኣብ ዝሓለፈ እዋን፡ ብዛዕባ ሓደጋ መርዛምነት ልቢ ምርዳእ ስለዘይነበረ፡ ብሰንኪ ፍወሳ ጨረርታ ጉድኣት ልቢ ዝበዝሑ ተርእዮታት ነይሮም። ሕጂ ግን ሓካይምን ክኢላታትን ኣብዚ ብዙሕ መጽናዕቲ ብምግባር ሓደስቲ ውሑሳት ሜላታት ኣማዕቢሎም ኣለዉ። እዚ ድማ ነቲ ናብ ልቢ ዝበጽሕ መጠን ጨረርታ ንምንካይ ኣኽኢሉ እዩ። ስለዚ፡ ጽቡቕ ኣጋጣሚ ኮይኑ፡ ቁጽሪ ናይቶም ነዚ ብጨረርታ ዝመጽእ ሕማም ልቢ ዘማዕብሉ ሰባት ሕጂ ነክዩ።

ምልክታት ሕማም ልቢ ጨረርታ እንታይ እዮም?

ምልክታት ሕማም ልቢ ጨረርታ ካብ ሰብ ናብ ሰብ ክፈላለ ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ከከምቲ ምልክታት ብቕልጡፍ ዝረኣዩሉን ብጨረርታ ዝመጽእ ዓይነት ሕማም ልብን እዩ።

ናይ ሓጺር ግዜ ምልክታት ሕማም ልቢ ጨረርታ

እቲ ቀንዲ ምልክት ናይ ክልቲኦም ናይ ጨረርታ ፍወሳ ናይ ሓጺር ግዜ ጎናዊ ሳዕቤናት ዝኾኑ ፐሪካርዲተስን ፐሪካርድያል ኤፍዩዥንን ከቢድ ቃንዛ ኣፍልቢ እዩ . እዚ ቃንዛ እዚ፤

• ኮፍ ኢልካ ንቕድሚት ምስ እትጽጋዕ ይንኪ።
• ዓው ኢልካ ከተስተንፍስ ከለኻ ይውስኽ።

ከምኡ’ውን ጸገም ምስትንፋስ (ዲስፕንያ) ከጋጥም ይኽእል። እዚ ድማ ንቕድሚት ብምጥዋይ ይፍታሕ።

ምልክታት ናይ ነዊሕ ግዜ ጨረርታ ሕማም ልቢ

ጨረርታ ሕማም ልቢ ክሳብ ኣዝዩ ዝማዕበለ ዝኾነ ምልክታት ከየርኢ ይኽእል። እቲ ዘለካ ምልክታት ኣብቲ ዘለካ ዓይነት ሕማም ልቢ ዝምርኮስ እዩ። ልሙዳት ምልክታት ሕማም ልቢ፤

• ቃንዛ ኣፍልቢ ወይ ዘይምቾት።
• ምድንዛዝ ወይ ምሕንካስ (syncope)።
• ደረቕ ሰዓል።
• ዕግርግር ምባል።
• ቅልጡፍ ወይ ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ (ምውቃዕ ልቢ)።
• ጸገም ምስትንፋስ።
• ሕበጥ (edema) ቁርጭምጭሚት፡ እግሪ፡ እግሪ ወይ ከብዲ።
• ድኻም ወይ ልዑል ድኻም።

ኣገዳሲ፦ ከቢድ ጨረርታ ሕማም ልቢ ናብ ሞት ዘስዕብ ወቕዒ ልቢ ወይ ምቁራጽ ልቢ ከስዕብ ይኽእል።

ወቕዒ ልቢ ወይ ምቁራጽ ልቢ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ህጹጽ ኩነታት እዩ። ንስኻ ወይ ምስኻ ዘለኻ ሰብ ወቕዒ ልቢ ከምዘጋጥመካ እንተጠርጢርካ፡ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ሆስፒታል ኪድ ወይ ድማ ብቕልጡፍ ናብ ከባቢኻ ዝርከብ ኣገልግሎት ህጹጽ ረድኤት ደውል። ግዜ እቲ ሕመረት እዩ። ንውሑዳት ደቓይቕ ምድንጓይ እውን እንተዀነ፡ ነባሪ ጕድኣት ወይ ሞት እውን ከይተረፈ ኼስዕብ ይኽእል እዩ።

ነዚ ብኸመይ ትፈልጦ፧

ሓካይም ንሕማም ልቢ ጨረርታ ንምፍላጥ ዝተፈላለየ መርመራታት ይጥቀሙ። እቲ እትጥቀመሉ መርመራታት ኣብ ምልክታትካን ሕክምናዊ ታሪኽካን ዝምርኮስ እዩ። ብዘይካ ኣካላዊ መርመራን መርመራ ደምን፡ ሓኪምካ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም መርመራታት ክእዝዝ ይኽእል እዩ፤

• ናይ ልቢ ካቴተር ምግባር
• ናይ ልቢ ሲቲ ስካን
• ናይ ልቢ ኤምኣርኣይ
• ራጂ ኣፍልቢ
• ኢኮካርዲዮግራም
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (EKG ወይ ECG) .
• ፈተና ኤሌክትሮፊዚዮሎጂ
• ናይ ምንቅስቓስ ጸቕጢ ፈተና
• ሆልተር ሞኒተር
• ኢንዶማይዮካርድያል (ልቢ) ባዮፕሲ

እቶም ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ንሕማም ልቢ ብዙሕ ፍወሳታት ኣሎ። እዚኦም ካብ ለውጢ ኣነባብራ ክሳብ መድሃኒታት፡ ውሑድ ወራር ዘለዎም ሕክምናታትን መጥባሕትን ይርከብዎም። ሓኪምኪ ኣየናይ ሕክምና ዝበለጸ ምዃኑ ምሳኻ ክዘራረብ እዩ።

ኣብ ሕክምና ሕማማት ልቢ ሓድሽ ምዕባለታት ምስተራእየ፡ ሕጂ ሰባት ነዊሕን ዝሓሸን ህይወት ክነብሩ ክኢሎም ኣለዉ።

ሓድሽ ቴክኖሎጂ ነዚ ሓደጋ ብኸመይ ከጉድሎ ይኽእል?

እቲ ቀንዲ መንገዲ ሕማም ልቢ ጨረርታ ንምክልኻል፡ ልብኻ እትረኽቦ መጠን ጨረርታ ምድራት እዩ።

እቶም ሓደስቲ ምዕቡላት ቴክኖሎጂታት ጨረርታ ንመንሽሮ፡ ልክዕ መጠን ጨረርታ ናብቲ ሕበጥ ብምብጻሕ፡ ነቲ ኣብ ከባቢኡ ኣብ ዝርከብ ጥዑይ ቲሹ ብፍላይ ድማ ናብ ልቢ ዝበጽሕ መጠን ጨረርታ ይንኪ። ገለ ካብዚኦም፤

• Intensity-modulated radiation therapy (IMRT)፦ እዚ ድማ ሰለስተ-መኣዝናዊ (3D) ሕበጥ ካርታ ምግባርን ብኣዝዩ ቁጽጽር ዝግበረሉ መንገዲ ጩራታት ጨረርታ ምቕራብን የጠቓልል።
• ፕሮቶን ቴራፒ፦ እዚ ልዑል ጸዓት ዘለዎም፡ ኣወንታዊ ቻርጅ ዘለዎም ንጥረ ነገራት (ፕሮቶናት) ዝጥቀም ኮይኑ፡ ዳርጋ ምሉእ ብምሉእ እቲ ጸዓት ኣብቲ ሕበጥ ዘተኮረ እዩ።

ከምኡ’ውን መንሽሮ ጡብ ክትሕክም ከለኻ፡ ኣቀማምጣኻ ብምቕያር ናብ ልብኻ እትረኽቦ ጨረርታ ከተጉድሎ ትኽእል ኢኻ። ንኣብነት ኣብ ከብድኻ ተደፊእካ ሕክምና ክትገብር ትኽእል ኢኻ፡ ወይ ድማ ኣዕሚቕካ ከተስተንፍስ ከለኻ ኣብ ሓጺር ግዜ ጥራይ ጨረርታ ክትረክብ ትኽእል።

ነዚ ሓደጋ እዚ ብኸመይ ክትቅንሶ ትኽእል፧

ናብ ኣፍልብኻ ብጨረርታ ሕክምና እንተገይርካ፡ ንልቢ ጥዕና ዘለዎ ኣነባብራ ብምኽታል፡ ሕማም ልቢ ናይ ምምዕባል ሓደጋኻ ከተጉድሎ ትኽእል ኢኻ። እዚ ማለት፤

• ኣልኮላዊ መስተ ካብ ምውሳድ ምውጋድ።
• ጥዕና ዘለዎ ኣመጋግባ ምምጋብ።
• ኣዘውቲርካ ምንቅስቓስ ኣካላት ምግባር።
• ጸቕጢ ደምን መጠን ኮለስትሮልን ምቁጽጻር።
• ሽጋራ ምትካኽ ምሉእ ብምሉእ ምቁራጽ።

ሕክምና መንሽሮ ምስተዛዘመ ስሩዕ ምክትታል ክንክን ምግባር እውን ኣገዳሲ እዩ። እዚ ድማ ንሓፈሻዊ ጥዕናኻ ንምክትታል ክሕግዝ ይኽእል። ሓኪምኪ ኣብ ነፍሲ ወከፍ 5 ክሳብ 10 ዓመት ስራሕ ልብኻ ንምፍታሽ መርመራታት እውን ክእዝዝ ይኽእል እዩ።

እቶም ብጨረርታ ሕክምና ዝገበሩ ሰባት ብዛዕባ መጻኢ እንታይ ኪሓስቡ ይኽእሉ፧

ካብ መንሽሮ ዝድሕኑን ዝነውሐ ዕድመ ዝነብሩን ሰባት እናበዝሑ ኣብ ዝኸዱሉ ዘለዉ እዋን፡ ብዛዕባ ነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ሳዕቤናት ሕክምና ዘለና ርድኢት እናሰፍሐ ይኸይድ ኣሎ። ድሕሪ ሕክምና መንሽሮ ዝነውሐ ዕድመ ብዝነበርካ መጠን፡ ሕማም ልቢ ናይ ምምዕባል ተኽእሎኻ ይዓቢ። ይኹን እምበር፡ እዚ ሓደጋ እዚ ሕጂ ሳላ ንልቢ ምቅላዕ ጨረርታ ዝቕንሱ ሓደስቲ ቴክኖሎጂታት እናነከየ ይኸይድ ኣሎ።

ውልቃዊ ኣረኣእያኻ ኣብዞም ረቛሒታት ይምርኮስ፤

• ልብኻ ዝረኸበቶ መጠን ጨረርታ።
• ሕክምና ጨረርታ ኣብ ዝወሰድካሉ ዕድመኻ።
• ናይ ልብን ስርዓተ ደምን ሓደጋታትካ። እዚ ማለት ኣመጋግባኻ፡ ምንቅስቓስ ኣካላትካን ካልእ ዘለካ ኩነታት ጥዕናን ማለት እዩ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ?

ዝኾነ ምልክታት ሕማም ልቢ እንተ ኣጋጢሙካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ደውል። እዞም ምልክታት እዚኣቶም ቃንዛ ወይ ዘይምቾት ኣፍልቢ፡ ሕጽረት ትንፋስ ወይ ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ ይርከብዎም።

ወቕዒ ልቢ ወይ ምቁራጽ ልቢ ከም ዘለካ እንተጠርጢርካ፡ ብቕልጡፍ ህጹጽ ሕክምና ድለ።

ኣብ ከባቢ ኣፍልቦም ንዝፍጠር መንሽሮ ጨረርታ ፍወሳ ዝገበሩ ሰባት ድሕሪ ዓመታት ብጨረርታ ዝመጽእ ሕማም ልቢ ከጋጥሞም ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ኣብዚ ቀረባ እዋን ኣብ ቴክኖሎጂ ጨረርታ እተገብረ ምዕባለታት፡ ቍጽሪ እቶም ብሰንኪ ጨረርታ ሕማም ልቢ ዘጥቅዑ ሰባት ኣጕዲሉ እዩ። ንሕማም ልቢ ዝግበር ሕክምና እውን ተመሓይሹ፡ ዝሓሸ ጽሬት ዘለዎ ህይወት ንኽህሉ ኣኽኢሉ። ኣብ ዝሓለፈ እዋን ጨረርታ ፍወሳ እንተገይርኩምን ዝኾነ ምልክታት ሕማም ልቢ እንተሃልዩኩምን፡ ንሓኪምኩም ምሕባርኩም ኣረጋግጹ።

ጽማቕ (መልእኽቲ ገዛ ምውሳድ)

ሕራይ ሎሚ ብዛዕባ ሕማም ልቢ ጨረርታ ብዙሕ ተዛሪብና ኣለና። ገለ ካብቶም ኣገደስቲ ክንዝክሮም ዘለና ነገራት እነሆ፤

• ንመንሽሮ ኣብ ኣፍልቢ ዝግበር ጨረርታ ፍወሳ ንልቢ ክጎድእ ይኽእል።
• እዚ ጽልዋ ኣብ ሓጺር ግዜ ወይ ኣብ ነዊሕ ግዜ (ድሕሪ ዓመታት) ክኽሰት ይኽእል።
• እዚ ሓደጋ ሕጂ ብሰንኪ ሓደስቲ ቴክኖሎጂታት ጨረርታ ኣዝዩ ተቐኒሱ ኣሎ።
• ሕክምና ጨረርታ እንተገይርካ፡ ንልቢ ጥዕና ዘለዎ ኣነባብራ ምኽታልን ስሩዕ ሕክምናዊ መርመራ ምግባርን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
• ከም ቃንዛ ኣፍልብን ምጽጋም ምስትንፋስን ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ከይተሰናበድካ ብዘይ ወዓል ሕደር ናይ ሕክምና ምኽሪ ድለ።

ዝፈርሕ ነገር የለን፡ ንቕሓትን ሓልዮትን እቶም ኣገደስቲ ነገራት እዮም። ብዛዕባ እዚ ተወሳኺ ሕቶታት እንተሃልዩካ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።

` ጨረርታ ሕማም ልቢ፡ ሕክምና መንሽሮ፡ ሕማም ልቢ፡ ጨረርታ ፍወሳ፡ ጨረርታ ኣፍልቢ፡ ወቕዒ ልቢ፡ ምልክታት ሕማም ልቢ