ታይሮይድካ ቁሩብ ልዕሊ ዓቐን ዝሰርሕ ይመስል ድዩ? ብዛዕባ ሳብክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይድ ንዛረብ!

ሓኪምኪ ኣብ ቀረባ እዋን ኣብ ዝተገብረ መርመራ ደም ደረጃ TSH ቁሩብ ትሑት እዩ ኢሉ ድዩ? ወይስ ገለ ዜገርምን ንምርዳእ ኣጸጋምን ምልክታት ኣሎካ፧ ሳብክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይዲዝም ዝበሃል ኩነታት ክህልወካ ይኽእል እዩ። ኣይትሻቐል መብዛሕትኡ ግዜ ዕቱብ ኣይኮነን። ብዛዕባ እዚ ብቐሊልን ብንጹርን ንዛረበሉ።

ትሕተ-ክሊኒካዊ ልዕሊ ዓቐን ታይሮይድ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ `ትሕተ-ክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይድ` ጽኪ ታይሮይድካ ካብቲ ንቡር ቁሩብ ንላዕሊ ዝሰርሓሉ ኩነታት እዩ። ግን ከም `ግሁድ ልዕሊ ዓቐን ታይሮይድ` ዝኣመሰለ ከቢድ ኣይኮነን።

ኣብ ሓንጎልና ዝርከብ ጽኪ ፒቱታሪ `TSH` (Thyroid-Stimulating Hormone) ዝበሃል ሆርሞን የፍሪ። እዚ `TSH` ኣብ ክሳድና ዝርከብ ጽኪ ታይሮይድ ታይሮክሲን (`T4` - `ታይሮክሲን`)ን ትራይዮዶታይሮኒንን (`T3` - `ትሪዮዶታይሮኒን`) ዝበሃሉ ክልተ ሆርሞናት ክሰርሕ ይነግሮ። እዞም `T3`ን `T4`ን ዝበሃሉ ሆርሞናት ንመተቦሊዝም ኣካላትና ዝሕግዙ እዮም፣ ማለት ነቲ እንበልዖ መግቢ ናብ ጸዓት ቀይሮም ንኣካላትና ዝጥቀሙሉ።

ኣብ `ትሕተ-ክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይዲዝም`፡ ደረጃ `TSH` ኣብ ደምካ ትሑት ኮይኑ፡ ደረጃ `T3`ን `T4`ን ግን ንቡር እዩ። እዚ ማለት ታይሮይድ ቁሩብ ልዕሊ ዓቐን ምንቅስቓስ ስለዘለዎ፡ ጽኪ ፒቱታሪ "ሕራይ ኣብዚ ሕጂ እዋን `TSH` ኣየድልየንን እዩ፡ ታይሮይድ ጽቡቅ ይሰርሕ ኣሎ" ይብል፡ ንፍርያት `TSH` ድማ የጉድሎ። ሆርሞናት ታይሮይድ (`T3`, `T4`) ግን ገና ብዓቢኡ ኣይተላዕሉን። `ትሕተ-ክሊኒካዊ` ማለት ንሱ እዩ - ርኡይ ምልክታት ዘየርኢ መሰረታዊ ኩነታት።

እዚ ኩነታት እዚ ሓደ ሓደ ግዜ ግዝያዊ ክኸውን ይኽእል እዩ , ማለት ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ባዕሉ ክሓይሽ ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር ንገለ ሰባት ነባሪ ክኸውን ይኽእል እዩ። ኩሉ ሰብ ሕክምና ኣየድልዮን እዩ።

መን እዩ እዚ ኩነታት ናይ ምጥቃዕ ተኽእሎኡ ዝለዓለ?

ዝኾነ ሰብ `Subclinical Hyperthyroidism` ከማዕብል ይኽእል እዩ፣ እዞም ዝስዕቡ ሰባት ግን ቁሩብ ዝለዓለ ሓደጋ ኣለዎም፤

• ንናይ ታይሮይድ ሆርሞን መተካእታ ፍወሳ (ንኣብነት ሌቮታይሮክሲን) ንሃይፖታይሮይድዝም ዝወስዱ ሰባት። ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ክኸውን ዝኽእል መጠን ናይቲ መድሃኒት ቁሩብ እንተተወሰኸ።
• ንልዕሊ 65 ዓመት ንዝኾኑ።

እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

እዚ ኣብ ከም በዓል ኣሜሪካ ዝኣመሰላ ሃገራት ብዙሕ ልሙድ ኩነታት ኣይኮነን።

ኣስታት 0.7% ካብ ህዝቢ `ትሕተ-ክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይድ` ኣለዎ፣ ኣብዚ ደረጃ TSH ትሕቲ 0.1 mIU/L እዩ። ካልኦት 1.8% ድማ ትሕቲ 0.4 mIU/L ደረጃ `TSH` ኣለዎም።

ይኹን እምበር ኣብተን ሕጽረት ኣዮዲን ዘለወን ሃገራት ፣ ብፍላይ ኣብ ልዕሊ 70 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት እዚ ኩነታት ክሳብ 15% ክኸውን ይኽእል። ኣብ ሲሪላንካ መብዛሕትኡ ግዜ ኣዮዳይዝድ ጨው ስለ እንጥቀም እዚ ሓደጋ ትሑት እዩ፡ እንተኾነ ግን ምፍላጥ ጽቡቕ እዩ።

ምልክታት እንታይ እዮም?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ `ትሕተ-ክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይድ` ዘለዎም ሰባት ዝኾነ ምልክታት ኣየርእዩን እዮም ። ስለዚ ድማ እዩ "ትሕተ-ክሊኒካዊ" ተባሂሉ ዝጽዋዕ።

ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓደ ግዜ ምስ ልዕሊ ዓቐን ታይሮይድ ዝተኣሳሰር ቀሊል ምልክታት ከጋጥመካ ይኽእል እዩ። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን፡ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ከጋጥመካ ይኽእል እዩ፤

• ልብኻ ቅልጡፍ ህርመት (pulpitations) ኮይኑ ዝስምዓካ።
• ኣካላተይ ዝንቀጥቀጥ ዘሎ፡ ስግኣት ጥራይ ዝስምዓኒ ዘሎ እዩ።
• ክብደት ሰብነት ምጉዳል (ዋላ እኳ ሸውሃት እንተሃለወ)።
• ሸውሃት ምግቢ ምውሳኽ።
• ተምላስ ወይ ብተደጋጋሚ ምፍሳስ መዓንጣ።
• እቲ ቆርበት ቀጢንን ውዑይን ርጥብን ኮይኑ ይስምዓካ።
• ለውጢ ኣብ ዑደት ወርሓዊ ጽግያት ደቂ ኣንስትዮ (`ለውጢ ወርሓዊ ጽግያት`)።

ኣገዳሲ: እዞም ምልክታት ምህላውካ ግድን `ትሕተ-ክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይድ` ኣለካ ማለት ኣይኮነን። ይኹን እምበር፡ እዚ ምልክታት እዚ እንተ ቐጺሉ፡ ናብ ሓኪም ምኻድ ብልሒ እዩ።

ስለምንታይ እዩ እዚ ዝኸውን ዘሎ? ምኽንያታት እንታይ እዮም?

ንቡር ኮይኑ ስርዓተ ኢንዶክራይንና ከም ጋንታ እዩ ዝሰርሕ። ከም ዓቢ ትካል ሕሰቦ።

ኣብ መሰረት ሓንጎል ዝርከብ ሃይፖታላመስ TRH (Thyroid-Releasing Hormone) ዝበሃል ሆርሞን ይለቅቕ። እዚ ድማ ንጽኪ ፒቱታሪ TSH ከውጽእ ይነግሮ።

ድሕሪኡ `TSH` ከይዱ ንጽኪ ታይሮይድ `T3` ​​(ከባቢ 20%)ን `T4`ን (ከባቢ 80%) ክሰርሕ ይነግሮ። እዞም `T3`ን `T4`ን ኣብ ደም ምስ ዝውስኹ፡ መሊሱ ናብ ጽኪ ፒቱታሪ "ሕራይ ሕጂ `TSH` ምግባር ኣቋርጽ፡ እኹል ሆርሞን ኣሎ" ዝብል ምልክት ይልእኽ። እዚ ድማ ` ግብረ መልሲ ሉፕ` ይበሃል። `T3`ን `T4`ን ምስ ዝንኪ እዚ ዑደት ካብ መጀመርታ ከም ብሓድሽ ይጅምር።

ይኹን እምበር ኣብ `Subclinical Hyperthyroidism` ብሰንኪ ገለ ጸገም ኣብ ጽኪ ታይሮይድ፡ ዋላ'ኳ ደረጃ `TSH` ትሑት እንተኾነ፡ ምፍራይ ሆርሞናት ታይሮይድ ከምቲ ትጽቢት ዝግበረሉ ኣይንኪን። ስለዚ ድማ እዩ `TSH` ትሑት ክኸውን ከሎ፡ `T3`ን `T4`ን ግን ኣብ ንቡር ደረጃ ዘለዉ።

ጠንቅታት ``ትሕተ-ክሊኒካዊ ልዕሊ ዓቐን ታይሮይድ`` ብዓቢኡ ምስቶም ቅሉዕ ልዕሊ ዓቐን ታይሮይድ ዘስዕቡ ሓደ እዮም። ገለ ካብቶም ቀንዲ ጠንቅታት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ንሃይፖታይሮይድ (ትሕቲ ምንቅስቓስ ታይሮይድ) ዝወሃብ መጠን ፍወሳ ሆርሞን (ሌቮታይሮክሲን) ምውሳኽ። እዚ እቲ ዝበዝሐ ጠንቂ እዩ።
• ብዙሕ ኖዱላር መርዛም ጎይተር። እዚ ኣብ ጽኪ ታይሮይድ መንሽሮ ዘይኮኑ ዕንፍሩራት (ኖዱላት) ዝምዕብሉሉ ኩነታት ኮይኑ፡ ብዙሕ ሆርሞን ታይሮይድ ከም ዘፍሪ ይገብሮ።
• ሕማም መቓብር። እዚ ድማ ኣውቶኢሙን ኩነታት እዩ። እዚ ማለት ስርዓተ ምክልኻል ኣካላትና ንጽኪ ታይሮይድ ብምጥቃዕ ዝያዳ ሆርሞናት ንኸፍሪ የነቓቕሖ።
• ታይሮይድ፦ ጽኪ ታይሮይድ ምስ ነድሪ፡ መጠን ሆርሞናት ንግዚኡ ክውስኽ ይኽእል።

ነዚ ብኸመይ ትፈልጦ፧

መርመራታት ስራሕ ታይሮይድ `ትሕተ-ክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይድ` ኣለካ ድዩ የብልካን ብርግጸኝነት ንምፍላጥ እቲ እንኮ መገዲ እዩ።(ናይ ታይሮይድ ስራሕ መርመራታት ጥራይ። እዚኦም ስሩዕ መርመራታት ደም እዮም።

ንቡር ደረጃ ደረጃ TSH (ታይሮትሮፒን ተባሂሉ እውን ይጽዋዕ) ኣብ ዘይነፍሰጾር ዓቢ ሰብ ካብ 0.4 ክሳብ 4.5 ሚሊ-ኣህጉራዊ ኣሃዱታት ኣብ ሓደ ሊትሮ (mIU/L) እዩ።

መርመራታት ደምካ ደረጃ TSH ትሑት (ኣብ መንጎ 0.1 ክሳብ 0.4 mIU/L ወይ ትሕቲ 0.1 mIU/L) ምዃኑ እንተድኣ ኣርእዩ፡ እንተኾነ ግን ደረጃ T4 (ታይሮክሲን)ን T3 (triiodothyronine)ን ኣብ ውሽጢ ንቡር ደረጃ እንተሃልዩ፡ Subclinical Hyperthyroidism ኣለካ።

`ትሕተ-ክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይዲዝም` ኣብ ክልተ ቀንዲ ምድባት ክምቀል ይከኣል፤

• ቅልል ዝበለ: ደረጃ TSH ትሑት እዩ፣ ግን ጌና ክረአ ይኽእል - መብዛሕትኡ ግዜ ካብ 0.1 ክሳብ 0.4 mIU/L። እዚ ደረጃ ኣብ 65% ክሳብ 75% ካብቶም ሳብክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይድ ዘለዎም ሰባት ይርከብ።
• ከቢድ: ደረጃ TSH ትሕቲ 0.1 mIU/L እዩ። እዚ ድማ ካብ 25% ክሳብ 35% ሰባት ይጸልዎም።

እዚ ሕክምና የድልዮ ድዩ?

ብሓቂ ኣብ መንጎ ሓካይም `ትሕተ-ክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይድ` ምሕካምን ዘይምሕካምን ዝተፈላለየ ርእይቶታት ኣሎ፣ ምኽንያቱ ክሳብ ሕጂ ኣብ ንጹር ረብሓታት ሕክምና እኹል መጽናዕቲ ስለዘይተገብረ።

መብዛሕትኡ ግዜ ሓካይም ንትሕተ-ክሊኒካዊ ልዕሊ ዓቐን ታይሮይድ ዘለዎም ሰባት "ተጸበዩን ርኣዩን" ዝብል ኣገባብ ክጥቀሙ ይመኽሩ። ማለት ሕክምና ከይጀመሩ እቲ ኩነታት ባዕሉ ክመሓየሽ ይጽበዩ።

ይኹን እምበር፡ ነቶም ደረጃ TSH ብቐጻሊ ትሕቲ 0.1 mIU/L ዝኾኑ፡ ብፍላይ ኣብዞም ዝስዕቡ ኩነታት፡ ሕክምና ክምከር ይኽእል፤

• ዕድሜኻ 65 ዓመትን ልዕሊኡን እንተኾይኑ።
• ትሕቲ 65 ዓመት እንተኾንካ፡ ሕማም ልቢ፡ ምጉዳል ዕንጨይቲ ወይ ምልክታት ልዕሊ ዓቐን ታይሮይድ ኣለካ።
• ድሕሪ ጽግያት ዝመጸት ጓል ኣንስተይቲ እንተኾይንኪ፡ ትሕቲ 65 ዓመት ዝዕድሚኣ፡ ከምኡ’ውን ኢስትሮጅን ወይ ቢስፎስፎኔትስ (ንጸገማት ዓጽሚ ንምፍዋስ ዝውዕል ዓይነት መድሃኒት) ዘይትወስድ እንተኾይንኪ።

ኣብ እዋን ጥንሲ ትሕተ-ክሊኒካዊ ልዕሊ ዓቐን ታይሮይድ መብዛሕትኡ ግዜ ሕክምና ኣየድልዮን እዩ።

ሕክምና እንተተዋሂቡ እንታይ እዩ?

ሓኪምካ ሕክምና ኣድላዪ ምዃኑ እንተ ወሲኑ፡ እቲ ሕክምና ኣብ ጠንቂ ናይቲ ትሕተ-ክሊኒካዊ ልዕሊ ዓቐን ታይሮይድ ይምርኮስ።

• መርዛም ማልቲኖዱላር ጎይተር (ኣብ ክሳድካ ዝርከብ ዕንፍሩር) ወይ ኣብ ታይሮይድካ ሓደ ኖዱል እንተሃልዩካ፡ እቲ ዝበዝሐ ፍወሳ ራድዮኣክቲቭ ኣዮዲን እዩ ። እዚ ብኣፍ ትወስዶ መድሃኒት እዩ። ኣብ ታይሮይድካ ዝርከቡ ልዕሊ ዓቐን ንጡፋት ዋህዮታት ነቲ ኣዮዲን ይምጥጥዎ። እቲ ራድዮኣክቲቭ ኣዮዲን ነቶም ዋህዮታት ይጐድኦም፣ ኣብ ውሽጢ ሒደት ሰሙናት ድማ ታይሮይድ ይንኪን መጠን ሆርሞንካ ይንኪን።
• ሕማም ግሬቭስ እንተሃልዩካ፡ እቶም ዝበዝሑ ፍወሳታት ጸረ-ታይሮይድ መድሃኒታትን ራድዮኣክቲቭ ኣዮዲንን እዮም። ከም ሜቲማዞል (Tapazole)ን propylthiouracil (PTU)ን ዝኣመሰሉ ጸረ-ታይሮይድ መድሃኒታት፡ ጽኪ ታይሮይድ ሆርሞናት ናይ ምስራሕ ዓቕሙ ብምዕጋት ይሰርሑ።

እዚ ከይፍጸም ክኽልከል ይኽእል ድዩ?

ኣብ መብዛሕትኡ እዋን፡ `ትሕተ-ክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይድ` ወይ ግሁድ `ሃይፐርታይሮይድ` ንኸይምዕብል ክንገብሮ እንኽእል ነገር የለን።

ይኹን እምበር ፡ ኣብ ኣመጋግባኻ እኹል ኣዮዲን እንተዘይረኺብካ (ወይ ብዙሕ) ፡ ብሰንኪ `መርዛም ጎይተር` `ትሕተ-ክሊኒካዊ` ወይ `ግሁድ ሃይፐርታይሮይድ` ከማዕብል ይኽእል። እዚ ኣብ ከም በዓል ሲሪላንካ ዝኣመሰላ ሃገራት ኣዮዲን ዘለዎ ጨው ስለ እንጥቀም ልሙድ እኳ እንተዘይኮነ፡ ሕጽረት ኣዮዲን ኣብ ዝረኣየለን ሃገራት ግን ክርአ ይከኣል።

በዚ ዅነታት እዚ እንታይ ክንጽበ ንኽእል፧ ሓደጋታት ኣሎ ድዩ?

ትሕተ-ክሊኒካዊ ልዕሊ ዓቐን ታይሮይድ ሳሕቲ ናብ ግሁድ ልዕሊ ዓቐን ታይሮይድ ይሰጋገር። ይኹን እምበር እዚ ሓደጋ ኣብቶም ኣዝዩ ትሑት ደረጃ TSH (ትሕቲ 0.1 mIU/L) ዘለዎም ሰባት ቁሩብ ዝለዓለ እዩ።

ምኽንያቱ ብዙሓት ጠንቅታት ስለዘለዉ ናይ ኩሉ ሰብ `Subclinical Hyperthyroidism` ዝተፈላለየ እዩ።

ዋላ ናብ `Overt Hyperthyroidism` እንተዘይሰገረ፡ `Subclinical Hyperthyroidism` ገለ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል። ገለ ካብኣቶም ድማ፤

• Atrial fibrillation ( ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ)።
• ድኻም ልቢ (ናይ ልቢ ድኻም ናይ ምምዕባል ሓደጋ )።
• ሕማም ልቢ ኮሮና (ሕማም ሻምብቆታት ደም ) ።
• ምጥፋእን ስብራትን ዓጽሚ።
• ዲመንሽያ ( ምስ ዕድመ ክኽሰት ዝኽእል ናይ ምዝካር ምጥፋእ ኩነታት)።

እዚ ሓደጋታት ብፍላይ ንልዕሊ 65 ዓመት ዝዕድሚኦምን ከቢድ ትሕተ-ክሊኒካዊ ልዕሊ ዓቐን ታይሮይድ ዘለዎምን ልዑል እዩ።

ብዛዕባ እዞም ሓደጋታት እንተድኣ ኣሻቒልኩም፡ ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪምኩም ምዝርራብ ዝበለጸ እዩ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ መርመራታትካ ``ትሕተ-ክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይዲዝም'' ከምዘለካ እንተ ኣርእዩ፡ ሓካይም "ተጸበዩን ርኣዩን" ዝብል ኣገባብ ክኽተሉ እዮም።

እንተኾነ ግን ምልክታት ልዕሊ ዓቐን ታይሮይድ (ጭንቀት፡ ዕረፍቲ ዘይምህላው፡ ምህውታት ልቢ) ከጋጥመካ እንተጀሚሩ፡ ናብ ሓኪምካ ምኻድካ ኣረጋግጽ። ብድሕሪኡ ካልእ መርመራ ደም ታይሮይድ ብምግባር `Overt Hyperthyroidism` እንተሃልዩካ ክፈልጥ እዩ።

`ትሕተ-ክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይድ` ምሕካምን ዘይምፍዋስን ገና ብዙሕ ዝተፈላለየ ርእይቶታት ከምዘሎ ኣይትረስዑ። ኩሉ ሰብ፡ ኩሉ ኩነታት ዝተፈላለየ እዩ። ስለዚ እቲ ዝበለጸ ነገር ኩሉ ሕቶታትካን ፍርሕታትካን ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ እዩ። ንሱ ወይ ንሳ ንዓኻ ክሕግዘካ ድሉውን ፍቓደኛን እዩ።

ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ

ሕራይ ስለዚ ካብቲ ዝዘራረብናሉ ክትዝክሮም ዘለኩም ነገራት እነሆ፤

• ``ትሕተ-ክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይዲዝም'' ጽኪ ታይሮይድ ቁሩብ ጥራይ ልዕሊ ዓቐን ምንቅስቓስ ዝገብር፡ ግን ከኣ ዓበይቲ ምልክታት ዘየርኢ ኩነታት እዩ።
• እዚ ድማ ትሑት ደረጃ TSH (ግን ንቡር T3ን T4ን) ዘርኢ መርመራ ደም ይፍለጥ።
• መብዛሕትኡ ግዜ ምልክታት ስለዘየለ፡ ሕክምና ኣድላዪ ክኸውን ኣይክእልን እዩ። ሓኪምካ "ተጸበዩ እሞ ርኣዩ" ዝብል ኣገባብ ክኽተል ይኽእል እዩ።
• ገለ ሰባት ብፍላይ ድማ ብዕድመ ዝደፍኡ ሰባት ወይ ካልእ ጸገም ጥዕና ዘለዎም ሰባት ሕክምና ከድልዮም ይኽእል እዩ።
• ምልክታት ልዕሊ ዓቐን ታይሮይድ (ከም ምውሳኽ ህርመት ልቢ፡ ምንቅጥቃጥ፡ ምጉዳል ክብደት ሰብነት) እንተድኣ ኣጋጢሙካ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ።
• እቲ ኣገዳሲ ነገር ዘይምስንባድ፡ ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪምካ ብግልጺ ምዝርራብን ምኽሩ ምኽባርን እዩ።

እዚ ሓበሬታ ጠቓሚ ኮይኑ ክትረኽብዎ ተስፋ እገብር። ጥዕና ይሃልኻ!

` ትሕተ-ክሊኒካዊ ሃይፐርታይሮይድ፡ ታይሮይድ፡ TSH፡ T3፡ T4፡ ሆርሞናት፡ ሕማም ግሬቭስ፡ ጎይተር