ንእሽቶ ውላድካ ስንጥቕ ዝበለ መንከስ ኣለዎ ድዩ? (Submucous Cleft Palate) - ብዛዕባ እዚ ንዛረብ!

ውላድኪ ሓደ ሓደ ግዜ ጡብ ክጠብው ከሎ ካብ ኣፍንጭኡ ጸባ ይወጽእ ድዩ? ወይስ መብዛሕትኡ ግዜ ቃንዛ እዝኒ ኣለዎ፧ ገለ ቃላት ንምድማጽ ይኸብዶ ድዩ፧ እዚኦም ሓደ ሓደ ግዜ ብዙሕ ኣቓልቦ ዘይንህቦም ነገራት እኳ እንተኾኑ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ግን እዚ ብሰንኪ Submucous Cleft Palate (SMCP) ዝበሃል ኩነታት ክኸውን ይኽእል። ኣዴታትን ኣቦታትን ኣይትሻቐሉ ብዛዕባ እዚ ብቐሊሉ፡ ብዝርድኣኩም መንገዲ ክንዛረበሉ ኢና።

ሳብሙኮስ ክሊፍት ፓሌት (SMCP) እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ ሳብሙኮስ ክሊፍት ፓሌት (SMCP) ኣብ ናሕሲ ኣፍ ዝርከብ ስንጥቕ እዩ። ግን ከም ንቡር ስንጥቕ ዝበለ መንከስ ኣይኮነን። "ትሕቲ ጽሕጊ" ዝብል ቃል "ኣብ ትሕቲ ሽፋን ጽሕጊ" ማለት እዩ። ናሕሲ ኣፍካ፡ መንከስ ፡ ብኽልተ ክፋላት ዝቖመ እዩ። እቲ ተሪር መንከስ ኣብ ቅድሚት፡ እቲ ልስሉስ መንከስ ድማ ኣብ ድሕሪት። ኣብ SMCP፡ ኣብ ትሕቲ እቲ ኣብ ልዕሊ ናሕሲ ዝርከብ ቀጢን ሽፋን ዝርከቡ ጭዋዳታት ልስሉስ መንከስ ብግቡእ ኣይእከቡን እዮም። እዚ ድማ እቲ ህጻን ኣብ ማህጸን እንከሎ ኣብ እዋን ዕብየት ጽግያት እዩ ዘጋጥም።

ሓደ ነገር ብጨርቂ ይሽፈን ኣሎ፡ ኣብ ትሕቲ እቲ ጨርቂ ግን ሓደ ነገር ብግቡእ ከምዘይተተሓሓዘ ጌርካ ሕሰቦ። ስለዚ ድማ እዩ ብቕጽበት ብደገ ዘይርአ። ኩሉ ሰብ ናይዚ ምልክታት ዘርኢ ኣይኮነን። ይኹን እምበር እዚ ዅነታት እዚ ውላድካ ናይ ምዝራብ ጸገም ፡ ብተደጋጋሚ ረኽሲ እዝኒ ፡ ከምኡውን ህጻን ከሎ ንምምጋብ ከም ዚሽገር ክገብሮ ይኽእል እዩ።

እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

Submucous Cleft Palate ብተዛማዲ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት ’ ዩ። ኣዝዩ ውሑድ ሚእታዊት ካብቶም ዝውለዱ ህጻናት ይጸልዎም። ይኹን እምበር፡ ገለ ዕሸላት ዝኾነ ርኡይ ምልክታት ስለዘየርእዩ፡ እቲ ጭቡጥ ቁጽሪ ናይቶም እዚ ሕማም ዘለዎም ዕሸላት ቁሩብ ክዛይድ ይኽእል። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ርኡይ ናይ ደገ ምልክት ስለዘየለ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ደንጉዩ ክረአ ይኽእል።

ውላደይ እዚ ኩነታት እንተሃልይዎ ብኸመይ ክፈልጥ?

ኣብ ትሕቲ ሽፋን ተሓቢኡ ስለዘሎ ብኡንብኡ ክትሪኦ ኣጸጋሚ እዩ። ግን፡ ብዛዕባ ውላድኪ ካብዞም ነገራት ኣስተብሂልኩም እንተኾይንኩም ርኣዩ፤

• ህጻን ከለኺ ጡብ ኣደ ክትጠብው ጸገም ኣጋጢሙኪ ድዩ? (ንኣብነት ጸባ ካብ ኣፍንጫ ዝወጽእ፡ ምጥባው ንምውዳእ ነዊሕ ግዜ ዝወስድ)
• ብዙሕ ግዜ ቃንዛ እዝኒ ወይ ረኽሲ እዝኒ የጋጥመካ ድዩ?
• ገለ ቃላትን ፊደላትን ንምድማጽ ዝጽገም ኮይኑ ይስምዓካ ድዩ?

ከምዚ ዝበለ ነገር እንተ ኣስተብሂልኩም ፡ ንሓኪም ህጻናት ውላድኩም ንገሮ፡ ንሱ ወይ ንሳ ንውላድኩም መንከስ ብጥንቃቐ ክምርምሮ።

ምልክታት ትሕቲ ጽሕጊ ስንጥቕ ዝበለ መንከስ እንታይ እዮም?

ኣብ ሓደ እዚ ሕማም ዘለዎ ህጻን ክረኣዩ ዝኽእሉ ሓያሎ ቀንዲ ምልክታት ኣለዉ።

ኣብ ውላድካ ክትዕዘቦም እትኽእል ምልክታት፤

• ጸገማት ምጥባው፦ ብፍላይ ኣብ ዕሸል እዋን፡ ውላድኪ ብጥርሙዝ ክትምገብ ወይ ክትጥብዊ ከለኻ፡ ንኽሕጸብ ክጽገም ይኽእል። ምምጋብ ንኽውድእ ካብ ንቡር ህጻን ንላዕሊ ግዜ ክወስድ ይኽእል። ሓደ ሓደ ግዜ ፣ ጸባ ወይ ፎርሙላ ካብ ኣፍንጫ ክወጽእ ይኽእል።ይከኣል እዩ። እሞ ሕሰብዎ፡ ንውላድኪ ጡብ ከተጥብዎ ከለኻ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ካብ ኣፍንጫኻ ንእሽቶ ጸባ ይወጽእ እዩ። እዚ ሓደ ወይ ክልተ ግዜ ጥራይ ዘይኰነስ፡ ብስሩዕ እንተ ኣጋጢሙ፡ ክትሻቐል ኣለካ።
• ብተደጋጋሚ ረኽሲ እዝኒ፦ እዞም ህጻናት ብተደጋጋሚ ረኽሲ እዝኒ ከም ቃንዛ እዝንን ምፍሳስ እዝንን ከጋጥሞም ይኽእል።
• ጸገማት ዘረባ፦ ገሊኡ ፊደላትን ቃላትን ብንጹር ንምድማጽ ኣጸጋሚ ኪኸውን ይኽእል እዩ።
• ዘረባ ኣፍንጫ፦ ክትዛረብ ከለኻ ፡ እቲ ቃላት ካብ ኣፍንጫኻ ዝመጽእ ዘሎ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል እዩ ፡ ከም ሓደ ሕማቕ ሰዓል ዘለዎ ሰብ።
• ክዛረብ ከሎ ካብ ኣፍንጫ ዝወጽእ ኣየር፦ እቲ ቆልዓ ክዛረብ ከሎ ኣየር ካብ ኣፍንጫ ዝወጽእ ዘሎ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል።

ሓኪም ኣፍ ቆልዓ ክምርምር ከሎ ክርእዮም ዝኽእል ምልክታት፤

ሓኪም ንውሽጢ ኣፍ ቆልዓ ክምርምሮ ከሎ፡ ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰሉ ነገራት ክርእዩ ይኽእሉ፤

• Bifid Uvula: ኣብ ድሕሪት ጎሮሮና ዝንጠልጠል ንእሽቶ መልሓስ ዝመስል ክፋል (uvula) ኣብ ክልተ ዝተመቕለ ክመስል ይኽእል።
• ኣብ ማእከል ልስሉስ መንከስ ሰማያዊ/ግራጭ መልክዕ (`(Zona Pellucida)`) : ኣብ ትሕቲ ሽፋን ኣብ ማእከል ልስሉስ መንከስ ሰማያዊ ወይ ግራጭ ሕብሪ ክረአ ይኽእል።
• ኣብ ተሪር መንከስ 'V' ቅርጺ ዘለዎ ጕድጓድ : ኣብ ድሕሪት እቲ ተሪር መንከስ ኣብ ቅድሚት ላዕለዋይ መንከስ ንእሽቶ 'V' ቅርጺ ዘለዎ ጕድጓድ ክትዕዘብ ትኽእል።

ምሕንፋጽ ኣፍንጫን ኣብ እዋን ምዝራብ ካብ ኣፍንጫ ዝወጽእ ኣየርን ብሰንኪ Velopharyngeal Dysfunction (VPD) ዝበሃል ኩነታት ዝመጽእ እዩ። ብቐሊል ኣዘራርባ፡ እዚ ዝኸውን፡ ድሕሪት ናይቲ ልስሉስ መንከስ ኣብ እትዛረበሉ እዋን ብግቡእ ምስ ዘይዕጾ እዩ። ሽዑ፡ እቲ ካብ ኣፍ ክወጽእ ዝግብኦ ድምጽን ኣየርን ብኣፍንጫ ይወጽእ። ኩሎም Submucous Cleft Palate ዘለዎም ሰባት እዚ ኩነታት እዚ ዘለዎም ኣይኮኑን፡ እዚ ግን እቲ ቀንዲ ንኣዘራርባ ዝጸሉ ጸገም እዩ።

ጠንቅታት ሳብሙኮስ ክሊፍት ፓሌት እንታይ እዮም?

ነዚ ዝኸውን ሓያሎ ምኽንያታት ክህልዉ ይኽእሉ እዮም። ብቐንዱ፤

• ጀነቲካዊ ረቛሒታት (`(ጀነቲክስ)`)፦ እዚ ኩነታት እዚ ካብ ወለዲ ብዝውረስ ጀነቲካዊ ጽልዋታት ክመጽእ ይኽእል።
• ከባብያዊ ረቛሒታት፦ እዚ ድማ እታ ኣደ እቲ ህጻን ኣብ ማህጸን እንከሎ ንገለ ነገራት ብምቅላዕ (ንኣብነት፡ ዝተወሰኑ መድሃኒታት፡ ትምባኾ፡ ኣልኮላዊ መስተ፡ መርዛማት ኬሚካላት) እውን ክኸውን ይኽእል።

Submucous Cleft Palate ከመይ ጌርና ንፈልጦ?

ናይ ውላድኪ ሓኪም ህጻናት መጀመርያ ኣፍ ውላድኪ ክምርምር እዩ። SMCP እንተጠርጢሩ፡ ንውላድካ ናብ ናይ ምዝራብ ሓኪም ፡ ናይ ኦቶላሪንጎሎጂስት ወይ ናይ ENT ክኢላ፡ ወይ ናብ ሓደ ኣብ ስንጥቕ ዝበለ መንከስ ዝነጥፍ ሓኪም መጥባሕቲ ይልእኽዎ። SMCP ብቐሊሉ ዝርአ ስለዘይኮነን ዝኾነ ከቢድ ምልክታት ከየስዕብ ስለዝኽእልን ንምፍላጡ ኣጸጋሚ ክኸውን ይኽእል።

እዚ ጉጅለ ክኢላታት ሓካይም፡ እንታይነት ናይቲ ጸገምን ኣየናይ ዓይነት ሕክምና ዝያዳ ዝምጥንን ንምፍላጥ ተኣኪቡ ይሰርሕ።

ነዚ ኩነታት ብዝያዳ ንምርግጋጽ፡ እዞም ዝስዕቡ መርመራታት እውን ክትገብሩ ትኽእሉ ኢኹም፤

• ናሶፋሪንጎስኮፒ፦ እዚ ኸኣ ብኣፍንጫ ኣቢልካ ንእሽቶ ብካሜራ እተዓጠቐ ሻምብቆ ምእታውን ንሕቖን ጐድኒን ጎሮሮ ምፍታሽን የጠቓልል . ገለ ካብቲ ቁስሊ በዚ ኣገባብ ምስ ዝረአ ብንጹር ክርአ ይከኣል።
• ቪድዮፍሎሮስኮፒ፦ እዚ ልክዕ ከም መርመራ ራጂ እዩ . እቲ ህጻን ገለ ነገር ክዛረብ ወይ ክውሕጥ ከሎ ምንቅስቓስ መንከስ ክትዕዘብ የኽእለካ፣ ከም ኣብ ቪድዮ።

ትሕቲ ጽሕጊ ስንጥቕ ዝበለ መንከስ ብኸመይ ይሕከም?

ሕክምና ኣብቲ ውላድካ ምስቲ ኩነታት ዘጋጥሞ ዘሎ ዓይነት ጸገማት ይምርኮስ። ገለ ህጻናት ናይ ምዝራብ ይጽገሙ ወይ ረኽሲ እዝኒ ክህልዎም ከሎ፡ ገለ ድማ ፍጹም ምልክት የብሎምን።

• ምልክታት እንተዘይሃልዩ፦ እቲ ቆልዓ ዝኾነ ዘይምቾት እንተዘይተሰሚዕዎ ወይ ምዝራብ እንተተሸጊሩ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ሕክምና ኣየድልን እዩ። እንተኾነ ሓካይም ነቲ ህጻን ምክትታል ክቕጽሉ እዮም።
• ናይ ምዝራብ ጸገም እንተሃልዩካ (Velopharyngeal Dysfunction)፦ ከም ናይ ኣፍንጫ ምሕንፋጽ ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተሃልዮምኻ፡ ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተጠቕሰ ናይ ኣፍንጫ ምሕንፋጽ፡ ወይ ድማ ኣብ እትዛረበሉ እዋን ካብ ኣፍንጫኻ ዝወጽእ ኣየር ፡ መጥባሕቲ (`(Palatoplasty)`) ከድልየካ ይኽእል እዩ። እዚ መጥባሕቲ እዚ ነቲ ልስሉስ ክፋል መንከስ ምጽጋንን ነቲ መኽፈቲ ምዕጻውን ዘጠቓልል እዩ። ድሕሪኡ፡ ክትዛረብ ከለኻ፡ መንከስ ብግቡእ ስለ ዝዕጾ፡ ኣየርን ድምጽን ካብ ኣፍንጫኻ ከይወጽእ ይኽልክል።
• ፍወሳ ዘረባ፦ ኣብ ብዙሕ ኣጋጣሚታት፡ ሓደ ቘልዓ ንገለ ድምጽታት ብኸመይ ብትኽክል ከም እተድምጾ ንኽመሃር ፍወሳ ዘረባ የድልዮ እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ መጥባሕቲ ጥራይ ነቲ ኩነታት ከዐሪ ይኽእል እዩ፣ ፍወሳ ዘረባ ድማ ኣድላዪ ኣይኮነን።
• ንረኽሲ እዝኒ፦ ብተደጋጋሚ ረኽሲ እዝኒ እንተሃልዩካ ፡ ንኣሽቱ ሻምብቆታት ኣብ እዝንኻ ክትኣቱ ትኽእል ኢኻ፡ እዚ ድማ ንምክልኻል፡ ጽቡቕ ምስማዕ ንምዕቃብን ኣብ ምዕባለ ዘረባ ንምሕጋዝን እዩ።

ኣገዳሲ: መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ ፡ Submucous Cleft Palate ዘለዎም ህጻናት adenoidectomy ክገብሩ የብሎምን፣ ምኽንያቱ እዚ መጥባሕቲ ንጸገማት ዘረባ ከጋድዶ ወይ ሓድሽ ምዝንባዕ ቬሎፋሪንጅያል ከስዕብ ይኽእል።

ውላደይ መጥባሕቲ ከድልዮ ድዩ?

መጥባሕቲ ናይ ግድን ኣድላዪ ኣይኮነን። እቲ ቆልዓ ናይ ምዝራብ ጸገም እንተዘይብሉ፡ መብዛሕትኡ ግዜ መጥባሕቲ ክግበር ኣይምከርን። ኣብ ክንድኡስ፡ ሓካይም ነቲ ህጻን ንሓያሎ ዓመታት ክከታተልዎ እዮም፡ ዝኾነ ጸገም እንተ ኣጋጢምዎም።

ውላደይ ናይ ምዝራብ ፍወሳ ከድልዮ ድዩ?

እወ ፡ ኣብ መብዛሕትኡ እዋን እቲ ህጻን ናይ ምዝራብ ፍወሳ ከድልዮ እዩ።ሓደ ናይ ምዝራብ ፓቶሎጂስት ንውላድካ ክምርምሮ እዩ፡ ብሰንኪ እቲ ስንጥቕ ዝበለ መንከስ እንታይ ዓይነት ናይ ምዝራብ ጸገማት ከም ዝመጽእ ክፈልጥ እዩ። ገለ ጸገማት ብኣካላዊ ጠንቅታት (i.e. ለውጢ ኣቃውማ መንከስ) ዝመጽእ እዩ። እዚኦም ብመጥባሕቲ ክእረሙ ይኽእሉ። ይኹን እምበር፡ ገሊኡ ናይ ምዝራብ ጸገማት፡ እቲ ቈልዓ ብዘማዕበሎ ሕማቕ ልምድታት ዝመጽእ እዩ። ነቶም ልምድታት ንምቕያርን ቃላት ብትኽክል ንምድማጽ ንምምሃርን ፍወሳ ዘረባ ኣገዳሲ እዩ።

Submucous Cleft Palate ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

እዚ ስንጥቕ ዝበለ መንከስ ’ ዚ ብተፈጥሮ ዝመጽእ ኩነታት ’ ዩ። ስለዚ ሙሉእ ብሙሉእ ንምክልኻሉ ኣፀጋሚ እዩ። ይኹን እምበር ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ ከባብያዊ ረቛሒታት እውን ነዚ ክጸልዎ ስለ ዝኽእል፡ ከም ኣደ መጠን፡ ኣብ እዋን ጥንሲ ዝተወሰኑ መድሃኒታት፡ ሓሽሽ፡ ኣልኮላዊ መስተ፡ ካልእ መርዛማት ኬሚካላት ካብ ምጥቃም ምውጋድ፡ ሓደ ህጻን ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ሓደጋ ብመጠኑ ከጉድሎ ይኽእል።

ንሓኪም ውላድካ እንታይ ሕቶታት ክትሓትት ኣለካ?

ውላድካ Submucous Cleft Palate ከም ዘለዎ ምስ ተረጋገጸ፡ ንሓኪምካ ክትሓቶ ዘለካ ብዙሕ ሕቶታት ክህልወካ ንቡር እዩ። ገለ ክትሓቱ እትደልዩ ሕቶታት እነሆ፤

• ናይዚ ምኽንያት እንታይ እዩ?
• ውላደይ መጥባሕቲ ከድልዮ ድዩ?
• ውላደይ ናይ ምዝራብ ፍወሳ ከድልዮ ድዩ?
• እዚ ዅነታት እዚ ንመስምዒ ውላደይ ጸልይዎ ድዩ፧
• እቲ ሕክምና ክንደይ ግዜ ይወስድ?
• ንውላደይ ንምሕጋዝ ኣብ ገዛይ ክገብሮ ዝኽእል ነገራት ኣሎ ድዩ?

ስለዚ፡ ውላድካ ናይ ምዝራብ ጸገም እንተ ኣለዎ፡ ብተደጋጋሚ ቃንዛ እዝኒ እንተ ኣጋጢምዎ፡ ወይ ቈልዓ ከሎ ክምጠጥ ወይ ብጥርሙዝ ክምገብ እንተተጸጊሙ ፡ ትሕቲ ጽሕጊ ስንጥቕ ዝበለ መንከስ ክህልዎ ይኽእል እዩ . ንምፍላጥ ኣጸጋሚ ክኸውን ይኽእል እዩ፡ ገለ ቆልዑ ግን ምልክታት ክህልዎም ይኽእል እዩ። ምስ ናይ ውላድኪ ሓኪም ህጻናት ተዘራረብ እሞ ናይ ውላድኪ ኣፍን ጎሮሮኡን ይምርመር። ኣብ መብዛሕትኡ እዋን፡ እቲ ኩነታት ብፍወሳ ምዝራብ ወይ መጥባሕቲ ምሉእ ብምሉእ ክእረም ይኽእል።

ካብዚ ክንመሃሮ ዝግበኣና ኣገደስቲ ነገራት (Take-Home Message)

• Submucous Cleft Palate ኣብ ላዕለዋይ መንከስ ዝርከብ ስንጥቕ ኮይኑ፡ ካብ ምርኣይ ዝተሓብአ፡ ኣብ ትሕቲ ቀጢን ሽፋን እዩ።
• ውላድኪ ክሰቲ ከሎ ካብ ኣፍንጭኡ ጸባ ዝወጽእ እንተኾይኑ፡ ብተደጋጋሚ ቃንዛ እዝኒ እንተሃልይዎ፡ ዘረባኡ ንጹር እንተዘይኮይኑ፡ ወይ ድምጺ ኣፍንጫ እንተድኣ ኣስሚዑ ፡ ብሓኪም ምፍታሽ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
• እዚ ኩነታት እዚ ንምፍላጥ ቁሩብ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ , ሓንሳብ ብትኽክል ምስ ተረጋገጸ ግን ሕክምናታት ኣለዉ።
• ኩሉ ቆልዓ መጥባሕቲ ኣየድልዮን እዩ። ንገለ ቈልዑ ፡ ፍወሳ ዘረባ ጥራይ እኹል ክኸውን ይኽእል እዩ።
• ኣይትጨነቕ። ግቡእ ሕክምናዊ ምኽርን ሕክምናን ንውላድካ እፎይታ ክህቦ ይኽእል እዩ። ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪምካ ብግልጺ ተዘራረብ።

በይንኻ ከም ዘይኰንካ ኣይትረስዕ። ካልኦት ተመሳሳሊ ኩነታት ዘጋጥሞም ወለዲ እውን ኣለዉ። ቅኑዕ ንቕሓትን ሕክምናዊ ደገፍን እንተሃልዩካ፡ ንውላድካ ዝበለጸ ውጽኢት ክትህቦ ትኽእል ኢኻ።

`ስንጥቕ ዝበለ መንከስ፣ ትሕቲ ጽሕጊ ስንጥቕ ዝበለ መንከስ፣ ጸገም ዘረባ፣ ጸገም ምጥባው፣ ረኽሲ እዝኒ፣ ፓላቶፕላስቲ፣ ጥዕና ህጻናት