ውላድኪ ምትንፋስን ምብላዕን ይሽገር ድዩ? ብዛዕባ እዚ (Vascular Ring) ንመሃር።

ንእሽቶ ውላድካ ሓደ ሓደ ግዜ ምትንፋስ ዝጽገም ኮይኑ ይስምዖ ድዩ? ወይስ ኩሉ ግዜ እናመገበ ወይ እናጠበወ ይሓንቕ? ወይስ ድሕሪ ምብላዕ ይተፍእ? ናይዚ ምኽንያት ሓደ `(Vascular Ring)` ዝበሃል ኩነታት ክኸውን ይኽእል እዩ፡ እዚ ድማ ሎሚ ክንዛረበሉ ኢና። እቲ ስም ዓቢ ነገር ክመስል ይኽእል እዩ፡ ግን ኣይትፍራሕ . ብዛዕባ እዚ ብቐሊሉ፡ ክትርድኣኩም ብዝኽእል መንገዲ ንዛረብ።

እዚ `(Vascular Ring)` እንታይ እዩ? ብቐሊሉ ንምግላጽ...

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ቫስኩላር ሪንግ ኣብ ኣኦርታ ህጻን ዝርከብ ቅርጺ ዘይብሉ ኣቃውማ እዩ። ሕጂ ኣኦርታ እንታይ እዩ ኢልካ ትሓስብ ትኸውን። ካብ ልብና ናብ ዝተረፈ ኣካላትና ዝወስድ ኦክስጅን ዘለዎ ደም ዝወስድ ቀንዲን ዝዓበየን ሰራውር ደም እዩ። ከምቲ ካብ ታንኪ ማይ ናብ ኩሉ ክፋላት ገዛ ዝወስድ ቀንዲ ሻምብቆ እዩ።

ኣብዚ ``Vascular Ring'' ዝብል ኩነታት፡ ኣኦርታ ወይ ጨናፍሩ ፡ ትራክያ ናይቲ ህጻን (ናይ ምስትንፋስ ሻምብቆ) ፡ መዓንጣ ( ሻምብቆ መግቢ)፡ ወይ ክልቲኦም፡ ተጸቒጦም ኣብ ዙርያኡ ይጥቕለሉ። ከም ካልእ ነገር ኣብ ዙርያ ሻምብቆ ማይ ኣጽኒዑ ዝጠቕለለ፡ ማይ ንኽውሕዝ ኣጸጋሚ ኮይኑ ሕሰቦ።

ስለዚ፡ ከምዚ ኢልካ ምስ ተዓንቀፍካ እንታይ ይኸውን?

• ትራክያ እንተተጸቢቡ፡ እቲ ህጻን ንምትንፋስ ክጽገም ይኽእል .
• እቲ መዓንጣ እንተጸቒጡ፡ እቲ ህጻን ንምምጋብ፡ ጡብ ኣደ ንምጥባው ፡ ወይ ንምውሓጥ ክጽገም ይኽእል።

እዚ ብተፈጥሮ ዝመጽእ ጉድለት እዩ። እዚ ማለት እቲ ህጻን ገና ኣብ ማህጸን እንከሎ ምስዚ ኩነታት እዩ ዝውለድ። ሓደ ሓደ ግዜ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ ፡ እቲ ዝበለጸ ክፋሉ ግን ብመጥባሕቲ ብዓወት ክሕከም ይኽእል እዩ።

መብዛሕትኡ ግዜ ኣኦርታ ብኸመይ እዩ ዚፍጠር፧ ኣብ ቫስኩላር ሪንግ እንታይ ይኸውን?

ናይ ሓደ ህጻን ኣኦርታ ንቡር ኣቀማምጣ ከመይ ከም ዘለዎ ንርአ።

ንቡር ኮይኑ፡ ኣኦርታ ኣብ ታሕተዋይ ጸጋማይ ክፍሊ ልቢ ህጻን (ጸጋማይ ቬንትሪክል) ይጅምር። ብድሕሪኡ ናብ ትራክያ ደይቡ ናብ ቅስት (ኣኦርቲክ ኣርክ) ይጠውዮ፣ ድሕሪኡ እንደገና ናብ ትራክያ ይወርድ (descending aorta)። ካብዚ ቅስትን ካብቲ ዝወርድ ክፋልን ብዙሓት ንኣሽቱ ሰራውር ደም ይጨንፈሩ እሞ ናብ ዝተፈላለየ ክፋላት ኣካላት ደም የቕርቡ።

ይኹን እምበር፡ ኣብ ሓደ ``ቫስኩላር ሪንግ'' ዝበሃል ሕማም ዘለዎ ህጻን፡ እዚ ዓቢ ሻምብቆ ``(Aorta)'' ወይ ጨናፍሩ፡ ትራክያ፡ መዓንጣ ወይ ክልቲኡ፡ ምሉእ ብምሉእ ወይ ብኸፊል ከም ቀለቤት ይጥቕለሎ። ስለዚ ድማ እዩ ``ቫስኩላር ሪንግ'' ተባሂሉ ዝጽዋዕ።

እሞ ሕሰብዎ፡ እዚ ልክዕ ከምቲ ኣብ ጀርዲንና ዝርከብ ሻምብቆ ማይ ኣብ ዙርያ ሱር ገረብ ምጥቕላል፡ መጠን ዝውሕዝ ማይ ምንካይ እዩ።

ቀንዲ ዓይነታት `(Vascular Ring)` እንታይ እዮም?

እዚ `(Vascular Ring)` ክቐውም ዝኽእለሉ ሓያሎ መንገድታት ኣሎ። እቶም ሰለስተ ዝበዝሑ ዓይነታት ድማ፤

1. `ድርብ ኣኦርቲክ ኣርክ`፤ኣብዚ ዝፍጸም ነገር እንተሃልዩ፡ ኣኦርታ ብንቡር ይጅምር፡ ድሕሪኡ ኣብ ክልተ ቅስትታት ይምቀል። እዞም ክልተ ቅስትታት እዚኣቶም ኣብ ዙርያ ሻምብቆ ንፋስ፡ ትራክያን መዓንጣን ናይቲ ህጻን ይኸብቡን ይጽንዑን። ድሕሪኡ እቶም ክልተ ቅስትታት በቲ ኻልእ ሸነኽ ተጸንቢሮም መሊሶም ሓደ ሰራውር ደም ይዀኑ።

2. የማናይ ኣኦርቲክ ኣርክ፡ ኣብዚ፡ ኣኦርታ ብጌጋ ይጅምር፡ ኣብ ክንዲ ብጸጋም ብየማናይ ሸነኽ ትራክያ። ድሕሪኡ፡ ንቡር ሰራውር ደም ብጌጋ ጀሚሩ ብድሕሪ መዓንጣ ይኸይድ። እዚ ጨንፈር እዚ ካልእ ሻምብቆ ደም (ጸጋማይ ትሕተ-ክላቭያን ኣርተሪ ) ይፈጥር እሞ ደም ናብ ጸጋማይ ቅልጽም እቲ ህጻን ይወስድ። እዚ ቀለቤት እዚ ብተረፍ ናይ ሓደ ኣብ እዋን ህይወት ጽግያት ክፉት ዝነበረን ድሕሪኡ ዝዕጾን ሰራውር ደም ይዛዘም (Ligamentum Arteriosum)። እዞም ሰራውር ደም እዚኣቶም ተኣኪቦም ንትራክያ፡ መዓንጣ ወይ ንኽልቲኡ ናይቲ ህጻን ክጽቕጥዎ ይኽእሉ።

3. ኣበርራንት ራይት ሳብክላቭያን ኣርተሪ (RSA)፦ እዚ ኣርተርያ ሉሶርያ እውን ይበሃል። ንቡር ኮይኑ እዚ ሻምብቆ ካብ ብራኪዮሴፋሊክ ትራንክ ዝጅምር ኮይኑ፡ ሓደ ካብቶም ሰለስተ ካብ ኣኦርቲክ ኣርክ ዝመጹ ሻምብቆታት እዩ። ይኹን እምበር ኣብ ከምዚ ኩነታት እቲ Aberrant RSA ብቐጥታ ካብ Aortic Arch እዩ ዝጅምር። ምሉእ ቀለቤት ኣይኮነን ፣ ስለዚ ምልክታት ከየስዕብ ይኽእል እዩ።

እዚ `(Vascular Ring)` ዝበሃል ኩነታት ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ቫስኩላር ሪንግ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት ’ ዩ። ካብ 100 ዕሸላት ሓደ እኳ ኣይረኽቦን እዩ። ዋላ ብተፈጥሮኣዊ ጉድለት ልቢ ካብ 1% ክሳብ 3% ካብኣቶም ቫስኩላር ሪንግ ይረኽቡ። ስለዚ፡ ኣብ ብዙሕ ሰብ ዘጋጥም ነገር ኣይኮነን።

መን እዩ ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ ዝለዓለ?

እዚ ኩነታት ኣብ ዝኾነ ዓሌት ወይ ብሄር ዘለዎም ዕሸላት ክኽሰት ይኽእል። ዋላ እኳ ትኽክለኛ ጠንቁ እንተዘይተፈልጠ ፡ ኣብ ደቂ ተባዕትዮ ዕሸላት ካብ ደቂ ኣንስትዮ ዕሸላት ብዕጽፊ ከም ዝበዝሕ ተረጋጊጹ ኣሎ .

እዚ `(Vascular Ring)` ዝፍጠር እንታይ እዩ?

ሳይንቲስት ክሳብ ሕጂ እዚ ``ቫስኩላር ቀለቤት'' ኣብ እዋን ምዕባለ ጽግያት ንምንታይ ከም ዝፍጠር ብልክዕ ኣይፈልጡን እዮም። መብዛሕትኡ ግዜ እቲ ህጻን ኣብ ማህጸን እናዓበየ ምስ ከደ፡ በቃ ክወድቁ ዝግበኦም ክፋላት ኣኦርታ ኣለዉ። ይኹን እምበር፡ እዚ ዅነታት እዚ ዚፍጠር እቶም ክፍልታት ምስ ዘይወድቁ እዩ ዚሕሰብ .

ምልክታት ቫስኩላር ሪንግ እንታይ እዮም?

ቀለቤት ሰራውር ደም ምልክታት የርኢ ድዩ ኣይርአን፣ እንተርኢና ድማ መዓስ፣ ኣብ ዓይነቱን ንትራክያ ወይ መዓንጣ ክሳብ ክንደይ ከም ዝጸቕጦን ይምርኮስ።

ገለ ዕሸላት ዕሸላት ከለዉ ምልክታት ከርእዩ ይኽእሉ ’ ዮም ። ካልኦት ድማ ቁሩብ ምስ ዓበዩ፡ ወይ ድሒሮም ኣብ ህይወቶም ምልክታት ከማዕብሉ ይኽእሉ። እቲ ዝገርም ግን ገለ ሰባት ፈጺሞም ዝኾነ ምልክታት ከየርእዩ ይኽእሉ እዮም .

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ሓደ ሰብ ንነዊሕ እዋን ንምትንፋስ ወይ ንምውሓጥ ተጸጊሙ ክኸውን ይኽእል እዩ፡ ንሕክምና ናብ ሓኪም ሳንቡእ ወይ ናብ ሓኪም ከስዐ እኳ እንተኸደ፡ እቲ ጸገም እንታይ ምዃኑ ብልክዕ ክፈልጥ ኣይክእልን እዩ።

ትራክያ እንተተተንኪፉ ዝረኣዩ ምልክታት፤

ትራክያ ሻምብቆ ንፋስ እዩ። ስለዚ እንተ ጸቢቡ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት ክትዕዘቡ ትኽእሉ ኢኹም፤

• ብተደጋጋሚ ምስዓል .
• ብተደጋጋሚ ረኽሲ ስርዓተ ምስትንፋስ (ንኣብነት ኒሞንያ)።
• ምፍንጫል ኣፍንጫ ( ኣብ እዋን ምትንፋስ ምፍንጫል ኣፍንጫ )።
• ኣብ እዋን ምትንፋስ ዘይንቡር ድምጺ (ንኣብነት፡ `(Wheezing)` - ካብ ኣፍልቢ ዝመጽእ ምሕንፋጽ ድምጺ፡ `(Stridor)` - ካብ ጎሮሮ ዝመጽእ ዓው ዝበለ ድምጺ)።
• ስርዓተ ምስትንፋስ ሳይኖሲስ ብሰንኪ ጸገም ምስትንፋስ ቆርበትና ሰማያዊ ሕብሪ ምቕያር እዩ ።

መዓንጣ እንተተተንኪፉ ዝረኣዩ ምልክታት፤

መዓንጣ ሻምብቆ መግቢ እዩ። እንተ ጸቢቡ ድማ ከምዚ ዝኣመሰለ ምልክታት ከጋጥመካ ይኽእል እዩ፤

• ኣሲድ ሪፍላክስ .
• ክብደት ሰብነት ምውሳኽን ብግቡእ ዘይምምጋብን ``Failure to Thrive'' እዩ ።
• ኣብ ጎሮሮኻ ገለ ነገር ተዓጽዩ ዘሎ ዝመስል ስምዒት ።
• ጸገም ምብላዕ ፣ ኣብ እዋን ምብላዕ ብተደጋጋሚ ምሕንካስ።
• ንምውሓጥ ጸገም (Dysphagia)፡ ብፍላይ ርጡብ መግቢ ኣብ እትውሕጠሉ እዋን።
• ብተደጋጋሚ ተምላስ .

ካልኦት ምልክታት ልቢ፤

ሓደ ሓደ ግዜ ቫስኩላር ሪንግ ዘለዎም ሰባት ካልእ ናይ ልቢ ጉድለት እውን ክህልዎም ይኽእል እዩ። ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰሉ ምልክታት እውን ክትዕዘቡ ትኽእሉ ኢኹም፤

• ኣብ ልቢ ዝስማዕ ዘይንቡር ድምጺ ``Heart Murmur'' እዩ።
• ምህርቲ ልቢ (ቅልጡፍ ወይ ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ)።
• ጸገም ምስትንፋስ (Dyspnea)።

እዚ `(Vascular Ring)` ዝበሃል ኩነታት ብኸመይ ይፍለጥ? (መርመራ)

ሓደ ሓኪም ቀለቤት ሰራውር ደም እንተጠርጢሩ፡ ነቲ ኩነታት ንምርግጋጽ ሓያሎ መርመራታት ክገብሩ ይኽእሉ እዮም፤

• ራጂ ኣፍልቢ፦ እዚ ኣብ ውሽጢ ኣፍልቢ እቲ ህጻን ዝርከቡ ኣካላት ስእሊ ይወስድ። መብዛሕትኡ ግዜ እዚ እቲ ናይ መጀመርታ ፈተና እዩ።
• ሲቲ ስካን፦ እዚ ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ዝርከቡ ነገራት ብፍላይ ድማ ንልቢ፡ ትራክያን መዓንጣን ብንጹር ስእሊ ክወስድ እውን ይኽእል።
• ኢኮካርዲዮግራም፦ መቓልሕ ተባሂሉ’ውን ዝጽዋዕ እዚ፡ ልብን ኣኦርታን ናይቲ ህጻን ዝንቀሳቐስ ቪድዮ ዝመስል ስእሊ ይወስድ።

ብዘይካ እዞም መርመራታት፡ ትራክያ ወይ መዓንጣ ኣብ ምንታይ ኩነታት ከምዘሎ ንምፍላጥ ካልእ መርመራታት ክግበር ይኽእል እዩ፤

• ባሪየም ስዋሎ `(ባሪየም ስዋሎ)` / `(ኢሶፋጎግራም)`:ኣብዚ ድማ `(ባሪየም)` ዝበሃል ፍሉይ ፈሳሲ ነቲ ህጻን ክሰትዮ ይወሃቦ። ድሕሪኡ፡ እዚ `(ባሪየም)` ፈሳሲ ብኸመይ ናብ ትሕቲ መዓንጣ `(Esophagus) ከም ዝወርድ ንምፍላጥ ራጂ ይውሰድ። መዓንጣ `(Esophagus)` ብ `(Vascular Ring) እንተተዓጽዩ በዚ መርመራ ክፍለጥ ይከኣል።
• ብሮንኮስኮፒ (Bronchoscopy)፦ ኣብዚ ንእሽቶ ካሜራን ብርሃንን ዘለዎ ቀጢን ቱቦ ብኣፍ ወይ ኣፍንጫ ናይቲ ህጻን፡ ብሻምብቆ ንፋስ (ትራክያ) ኣቢሉ ናብ ሳንቡእ ይሓልፍ፡ ንውሽጢ ንምምርማር።
• ላዕለዋይ ኢንዶስኮፒ፦ እዚ እውን ቱቦ እዩ። ንውሽጢ ንምጥማት ግን ብኣፍን ትሕቲ መዓንጣን ይሓልፍ።

ነዚ `(Vascular Ring)` ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ቀለቤት ሰራውር ደም ንትራክያ ወይ መዓንጣ ናይቲ ህጻን ክጽብብ ዝገብር እንተኾይኑ፡ ምትንፋስ ወይ ምብላዕ ዘጸግም እንተኾይኑ ፡ መጥባሕቲ ከድሊ ይኽእል እዩ .

ይኹን እምበር፡ ኩሎም ቀለቤታት ሰራውር ደም ኣብ እዋን ዕሸልነት ብመጥባሕቲ ክጽገኑ ኣየድልዮምን እዩ። ይኹን እምበር፡ ገለ ዓይነታት ከም ድርብ ኣኦርቲክ ኣርች፡ ቀልጢፉ መጥባሕቲ የድልዮም።

ዓይነት መጥባሕቲ ኣብ ኩነታት እቲ ህጻን፡ ዓይነት ቀለቤት ሰራውር ደምን ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑን ይምርኮስ። እቲ መጥባሕቲ መብዛሕትኡ ግዜ፤

• ጸቕጢ ንምንካይ ንሓደ ክፋል ናይቲ ቫስኩላር ቀለቤት ምቑራጽን ምፍላይን።
• ንእሽቶ ቁራጽ ናይ ኣኦርታ ወይ ካልእ ሻምብቆ ደም ምእላይ።

መብዛሕትኡ ግዜ እዚ መጥባሕቲ ኣብ ጎኒ ኣፍልቢ ህጻን ብዝተገብረ ንእሽቶ ምቑራጽ (ክፉት ኣገባብ - `(ቶራኮቶሚ)`) ይፍጸም። እዚ ማለት ቁሩብ ዝዓበየ ምቑራጽ የድሊ። ይኹን እምበር፡ ሳሕቲ፡ ንቝሩብ ዝዓበዩ ቈልዑ ፡ ውሑድ ወራር ዝሓትት መስርሕ ምፍጻም ይከኣል እዩ .

እዚ `(Vascular Ring)` ከይፍጠር ዝከላኸሉ መንገድታት ኣለዉ ድዮም?

ብሓቂ ንምዝራብ፡ ተመራመርቲ ስነ-ፍልጠት ክሳብ ሕጂ ንምንታይ እቲ ``ቀለቤት ዋስኩላር'' ኣብ እዋን ደረጃ ድቂ ከም ዝፍጠር ምሉእ ብምሉእ ስለዘይተረድኡ ፡ ኣብዚ እዋን'ዚ ንዕኡ ንምክልኻል ዝሕግዝ ፍሉይ ሜላ የለን ።

ከምዚ ዓይነት ኩነታት ዘለዎ ሰብ እንታይ ዓይነት መጻኢ ክጽበ ይኽእል?

ቫስኩላር ሪንግ ንምፍጣር ዝግበር መጥባሕቲ ኣዝዩ ውሑስን ዕዉትን ’ ዩ ። ገለ ምልክታት ድሕሪ መጥባሕቲ ንሓያሎ ኣዋርሕ ክጸንሑ ይኽእሉ እኳ እንተኾኑ ፡ መብዛሕትኦም ሰባት ኣብ ውሽጢ ሓደ ዓመት ዳርጋ ምሉእ ብምሉእ ካብ ምልክታት ነጻ ይኾኑ .

መብዛሕትኦም ሰባት ዳግማይ መጥባሕቲ ምግባር ኣየድልዮምን እዩ። ይኹን እምበር፡ ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ካልእ መጥባሕቲ ከድሊ ይኽእል እዩ።

ድሕሪ መጥባሕቲ እውን እንተኾነ ንዓመታት ምኽሪ ንምርካብ (ምክትታል) ናብ ክኢላታት ክትከይድ ከድልየካ ይኽእል እዩ። እዚኦም ድማ፤

• ናይ ልቢ ሓኪም።
• ኣብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ዝነጥፍ ሓኪም (Gastroenterologist)።
• ኣብ ስርዓተ ምስትንፋስ ዝነጥፍ ሓኪም (Pulmonologist)።

ብዛዕባ ቫስኩላር ሪንግ ካልእ እንታይ ክሓቶ ኣለኒ ንሓኪም?

ንስኻ ወይ ውላድካ ``ቫስኩላር ሪንግ'' ዝበሃል ኩነታት እንተሃልዩካ፡ ንሓኪምካ እዞም ሕቶታት ምሕታት ጽቡቕ ሓሳብ እዩ፤

• እዚ እንታይ ዓይነት `(Vascular Ring)` እዩ?
• እዚ ኣብ ከባቢ ትራክያይ ድዩ፡ መዓንጣይ ወይስ ክልቲኡ?
• መጥባሕቲ ክትገብር ትመኽሩ ዶ? ከምኡ እንተኾይኑ ክፉት ድዩ ወይስ ብውሑድ ወራር?
• ንኽሓዊ ክንደይ ግዜ እዩ ክወስድ?
• ድሕሪ መጥባሕቲ ምልክታተይ ምሉእ ብምሉእ ክጠፍእ ድዩ?
• ካልኦት ክኢላታት ክኸይድ ኣለኒ ድዩ?
• ካልእ ናይ ልቢ ሕማም ኣለኒ ድዩ? ከምኡ እንተኾይኑ ምስዚ መጥባሕቲ ኣብ ሓደ ግዜ ክሕከሙ ይኽእሉ ድዮም?

ብሓጺሩ ክንዝክሮም ዝግበኣና ነገራት (Take-Home Message) እነሆ፤

ቫስኩላር ሪንግ፡ ኣኦርታ ህጻን ብዘይንቡር መንገዲ ዝፍጠር ኮይኑ፡ ኣብ ትራክያ ወይ መዓንጣ ወይ ኣብ ክልቲኡ ጸቕጢ ዝፈጥር፡ ብተፈጥሮ ዝመጽእ ኩነታት እዩ። እዚ ድማ ምስትንፋስ ወይ ምውሓጥ ጸገም ከስዕብ ይኽእል።

እቲ ኣገዳሲ ነገር እዚ ኩነታት ብመጥባሕቲ ብዓወት ክእረምን ምልክታት ክውገድን ምኽኣል እዩ።

ብዛዕባ እዚ ተወሳኺ ሕቶታት እንተሃልዩካ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ድሕር ኣይትበል። ኩሉ ዘድልየካ ሓበሬታ ክህቡኻ እዮም።

` ቫስኩላር Ring, Aorta, Trachea, Esophagus, ናይ ውልደት ጸገም፣ ናይ ምስትንፋስ ጸገም፣ ናይ ምብላዕ ጸገም