Bedenimizdäki esasy gan damarynda, ýürekden tutuş bedene gany daşaýan iň uly turbada nähili zeper ýetip biljekdigi barada hiç oýlandyňyzmy? Aorta disseksiýasy birdenkä ölüme howp salyp biljek howply ýagdaýdyr. Bu biraz gorkunç bolsa-da, muňa üns bermek örän möhümdir. Sebäbi irki döwürde anyklanylsa, ony bejerip bolýar.
Aorta disseksiýasy näme? Geliň, ony ýönekeýleşdirip göreliň.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, aorta disseksiýasy aortaňyzyň diwaryndaky ýyrtykdyr, ýagny ýüregiňizden tutuş bedeniňize kislorodly gany daşaýan esasy gan damarydyr. Aortany öýüňizdäki esasy suw geçirijisi hökmünde göz öňüne getiriň. Ol döşüňizden, garnyňyzdan we aýaklaryňyza çenli geçýär.
Bu örän seýrek duş gelýän ýagdaý. Ol şeýle bolýar: Aortanyň diwary üç gatlakdan ybarat. Näme üçindir, bu diwaryň iň içki gatlagy gowşap, onda kiçijik ýyrtyk döredýär. Soňra ýokary basyşly gan ýyrtykdan geçip, içki gatlagy we ortaky gatlagy bölýär. Bu diwaryň iki bölege bölünmegine meňzeýär. Bu disseksiýa diýlip atlandyrylýar.
Gan şeýle ýalňyş ugurda akyp başlanda, bedeniň beýleki böleklerine adaty gan akymy bökdelip ýa-da peselip biler. Käbir ýagdaýlarda tutuş aorta ýarylyp biler.
Bu örän agyr, ölüme howp salýan ýagdaýdyr. Eger derrew anyklanyp, bejergi berilmese, ölüme sebäp bolup biler. Şonuň üçin, eger sizde şeýle alamatlar ýüze çyksa, howsala düşmäň we derhal gyssagly kömek bölümine baryň.
Bu ýagdaýyň her ýyl her million adama 5 bilen 30 arasynda duş gelýändigi habar berilýär.
Aorta disseksiýasynyň esasy görnüşleri nämelerdir?
Aorta disseksiýasynyň iki esasy görnüşi bar:
1. Stenford A görnüşli aorta disseksiýasy: Bu aortaňyzyň iň başyndan, ýüregiňize iň ýakyn böleginden başlaýar. Bu ölüme howp salyp biler. Adatça, gyssagly açyk döş operasiýasyny talap edýär. Bu ýyrtylan aortanyň başlangyjyny bejermegi ýa-da ony aýryp, protez bölegi bilen çalşyrmagy öz içine alýar. Köplenç disseksiýa aortanyň ahyryna çenli dowam edýär. A görnüşi B görnüşinden has köp duş gelýär.
2. Stenford B görnüşli aorta disseksiýasy:Ol aortanyň aşaky böleginde, ýürekden biraz uzakda, aorta kemerinden soň, aşak düşýän aortada başlaýar. A görnüşi ýaly, ol adatça aşak düşýän aortadan garyn aortasyna çenli uzalyp bilýär. Şeýle-de bolsa, ol aortanyň birinji bölegini öz içine almaýar. Ol derrew operasiýany talap edip biler ýa-da talap etmez. Bu disseksiýanyň nirede ýerleşýändigine we beýleki organlaryňyza gan akymyny kesýändigine baglydyr.
Lukmanlar DeBakey klassifikasiýa ulgamy diýlip atlandyrylýan başga bir klassifikasiýa ulgamyny ulanýarlar. Onuň üç görnüşi bar. Birinji görnüş (1-nji görnüş) ýokarky aortadan başlaýar we aşaky aortanyň içine çenli uzalýar. Ikinji görnüş (2-nji görnüş) ýokarky aortadan başlaýar we ýokarky aorta bilen çäklenýär (ikisi hem Stenford A görnüşine meňzeş). Üçünji görnüş (3-nji görnüş) aşaky aortadan başlaýar we aşaky uzalýar (bu B görnüşine meňzeş).
Aorta disseksiýasynyň alamatlary näme? Ony nädip tanamaly?
Aorta disseksiýasynyň esasy aýratynlygy, onuň birden ýüze çykmagydyr . Ol islendik wagtda bolup biler. Köplenç fiziki güýç sarp edilende, gan basyşynyň birden ýokarlanmagy bilen ýüze çykýar. Şeýle-de bolsa, ol siz uklap ýa-da diňe dik duran wagtyňyz hem bolup biler. Onuň öňünde hiç hili duýduryş alamatlary peýda bolmaýar.
Sizde duş gelmegi mümkin bolan umumy alamatlar:
- Döşde ýa-da arkada duýdansyz, güýçli, ýiti agyry. Ol içden ýyrtylýan ýaly, pyçak bilen sanjylýan ýaly ýa-da deri ýyrtylýan ýaly duýulyp biler.
- Güýçli aşgazan agyrysy.
- Dem alyş kynçylygy (dem gysylma).
- Huşdan düşmek ýa-da baş aýlanma.
- Gan basyşynyň pesligi.
- Ýürek sesleriniň kadadan daşary üýtgemegi (diastolik ýürek şygyrdysy ýa-da ýürek sesleriniň bogulmagy).
- Çalt, gowşak puls.
- Aşa köp terlemek.
- Başgalaryň çaşmagy (diňläp bilmezlik).
- Görüş ukybynyň ýitmegi.
- Insult alamatlaryna bedeniň bir tarapynda gowşaklyk we geplemegiň kynlaşmagy girýär.
Eger sizde aorta disseksiýasynyň şuňa meňzeş alamatlary, esasanam güýçli döş agyrylary ýa-da insult alamatlary bolsa, derhal 911 jaň ediň ýa-da iň ýakyn gyssagly kömek bölümine baryň. Muny adaty zat hasaplamaň, her sekunt möhümdir.
Aorta disseksiýasynyň sebäpleri näme?
Aorta disseksiýasy aortanyň diwarlaryndaky öýjükler kem-kemden gowşanda ýüze çykýar. Bu gowşama ýyllaryň dowamynda, aorta diwarynyň iň gowşak nokady oňa çydap bilmeýänçä dowam edip biler. Şol wagt ýyrtylma ýüze çykýar we aorta disseksiýasyna sebäp bolýar.
Lukmanlar aorta disseksiýasynyň köp ýagdaýlarynyň aorta diwaryndaky esasy gowşaklykdan (mümkin, miras galan) ýüze çykýandygyna ynanýarlar. Beýleki ýagdaýlarda, dowamly ýokary gan basyşyndan dörän basyş aorta diwaryny gowşadyp, ýyrtylmaga we disseksiýa sebäp bolup biler.
Aorta disseksiýasy, adatça, aorta diwarynyň iň uly basyş astynda bolýan ýerlerinde ýüze çykýar. Mysal üçin, ýokary galýan aorta. Ýokarky aortadaky disseksiýalar aşaky aortadaky disseksiýalardan iki esse köp duş gelýär.
Munuň üçin kim iň köp howp astynda? Howp faktorlary nämeler?
Aorta disseksiýasynyň döremeginiň töwekgelçiligini ýokarlandyrýan birnäçe faktor bar. Bularyň size degişlidigini ýa-da degişli däldigini görüň:
- Dowamly ýokary gan basyşy (gipertoniýa): Bu iň möhüm we umumy töwekgelçilik faktorydyr . Ýokary gan basyşy aortanyň dokuma gatlaklaryna gönüden-göni zyýan ýetirýär. Bu bolsa elastik süýümleriň ýitmegine, diwaryň gurluşynyň ýykylmagyna we diwaryň galyňlaşmagyna sebäp bolýar.
- Ateroskleroz (gan damarlarynda ýag çökündileri) ýa-da ýokary holesterin.
- Temmäki önümleriniň (çilim, bidi we ş.m.) ulanylmagy.
- Aorta anevrizmasy (aortaňyzyň diwarynda adatdan daşary çişme ýa-da çişme).
- Aorta klapanynyň keseli.
- Iki taýly aorta klapany (adaty üç klapanyň ýerine iki klapanly klapan) ýa-da Terner sindromy ýaly ýürek kesellikleri.
- Marfan sindromy we Elers-Danlos sindromy ýaly birleşdiriji dokumalaryň bozulmalary ene-atalardan çagalara miras galyp bilýän meselelerdir.
- Esasan aortaňyza täsir edýän beýleki irsi göwüs aorta kesellikleri.
- Eger maşgalaňyzda kimdir birinde aorta disseksiýasy (maşgala taryhy) bolan bolsa.
- Aortit (aortanyň iltihaby/şişmegi).
- Döşüň agyr şikeslenmeleri. Mysal üçin, ýokary tizlikli awtoulag heläkçiligi, 20 futdan gowrak beýiklikden ýykylmak.
- Erkek bolmak (erkekler aýallara garanyňda has ýokary töwekgelçilikde).
- 40 bilen 70 ýaş aralygynda bolmak. Ýaş ulaldygyça aorta diwarynyň çeýeligi peselýär.
- Göwrelilik döwründe, esasanam çaga dogurmak döwründe ýokary gan basyşynyň bolmagy.
- Kokain ýa-da amfetamin ýaly neşe serişdelerini ulanmak ýaly uzak wagtlap ýokary gan basyşyna sebäp bolup bilýän işler.
Bu ýagdaýlar pauerlifting bilen meşgullanýan we anevrizmalara ýa-da disseksiýalara meýilli adamlarda çalt ösüp bilýär.
Eger sizde şu ýokary töwekgelçilik faktorlary (meselem, anewrizma ýa-da birleşdiriji dokumanyň bozulmasy) bar bolsa, bejergi üçin ajaýyp aorta merkezini tapyň. Bu merkezlerde iň täze bejeriş usullary bar. Şeýle hem, olar köpugurly lukmanlar topary (kardiologlar, radiologlar, genetikler) bilen işlemek arkaly iň gowy bejergini hödürleýärler. Barlaglar aorta kesellerini bejermekde ýöriteleşen merkezleriň bu çylşyrymly ýagdaýlarda iň gowy netijeleri berýändigini görkezdi.
Aorta disseksiýasynyň mümkin bolan kynçylyklary nähili bolup biler?
Aorta disseksiýasy aşakdaky ýaly çynlakaý kynçylyklara sebäp bolup biler:
- Insult.
- Aorta klapanynyň zeperlenmegi.
- Ýürek tutmasy.
- Ýürek ýetmezçiligi.
- Böwrekler ýaly içki organlaryň zeperlenmegi.
- Ýürek tamponadasy: Ýürek myşsasy bilen ýüregiň daşyndaky halta (perikard) arasynda suwuklygyň toplanmagy.
- Ölüm.
Lukmanlar aorta disseksiýasyny nähili anyklaýarlar? Anyklaýyş usullary nähili?
Lukman siziň alamatlaryňyza esaslanyp, aorta disseksiýasyna şübhelenip biler. Şeýle-de bolsa, olar siziň aorta disseksiýasynyň ýa-da ýürek agyrysy ýa-da insult ýaly meňzeş alamatlary bolan başga bir saglyk meselesiniň bardygyny anyklamaly bolarlar. Aorta disseksiýasy bilen elleriňizdäki we aýaklaryňyzdaky pulslary duýmak kyn bolup biler. Lukman şeýle hem bir goluň gan basyşynyň beýlekisinden ýokarydygyny anyklap biler.
Lukmanlar aorta disseksiýasyny çalt anyklamaly, sebäbi size gyssagly operasiýa gerek bolup biler. Lukmanlar toparyňyz aorta disseksiýasyny anyklandan soň, ýöriteleşdirilen ulag topary sizi bu çylşyrymly ýagdaýlary bejerýän merkeze geçirip biler.
Diagnostik testler näme?
Lukman şeýle barlaglary belläp biler:
- Döş kafasynyň rentgenografiýasy: Bu, ýüregiňiziň, öýkenleriňiziň, gan damarlaryňyzyň (meselem, aorta) we döş kafasyndaky süňkleriň suratlaryny almak üçin az mukdarda radiasiýa ulanýan çalt barlagdyr.
- KT skanirleme: Bu synag adatdan daşary ýagdaýda aortanyň iň gowy görnüşini çalt almaga kömek edýär. Bu synag lukmana anewrizma ýa-da disseksiýanyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamaga kömek edip biler. Şeýle hem, bu synagyň bir bölegi hökmünde damaryňyza ýörite suwuklyk (damardan kontrast maddasy) guýlup bilner.
- Transtorakal ekokardiogramma (TTE): Bu, ýürek klapanlarynyň, ýürek kameralarynyň we aorta köküniň başlangyjynyň hereketli suratlaryny döretmek üçin ultrases tehnologiýasyny ulanýar.
- Transözofageal ekokardiogramma (TEE):Bu, adaty transtorakal ekokardiogrammadan has aýdyň we jikme-jik ýürek klapanlarynyň we kameralarynyň suratlaryny döredip biler. Şeýle hem, ol döşüňizdäki gan damary bolan döş aortasynyň has gowy görnüşini üpjün edýär. Bu barlagda lukman ultrases enjamy agzyňyz arkaly özofagyňyza goýýar. Özofag ýüregiňiziň göni arkasynda we aşak düşýän aortanyň öňünde ýerleşýär.
- MRT skanirleme: Bu usul uly magnit we radio tolkunlaryny ulanyp, bedeniňizdäki organlaryň we gurluşlaryň, şol sanda aortanyň jikme-jik suratlaryny alýar. Ol ýürek klapanlarynyň, kameralarynyň we aortanyň içinden akýan ganyň hereketli suratlaryny görkezip biler. Şeýle-de bolsa, bu barlag adaty KT skanirlemesinden has köp wagt alýar, şonuň üçin adatdan daşary ýagdaýlarda seýrek ulanylýar.
Aorta disseksiýasy nähili bejerilýär?
Aorta disseksiýasynyň bejergisi ýyrtylmanyň we disseksiýanyň ýerleşýän ýerine baglydyr.
- A görnüşli aorta disseksiýasy üçin (eger aortanyň ýürege iň ýakyn ýerleşýän birinji bölegi täsirlenen bolsa), derhal operasiýa gerek bolar.
- B görnüşli aorta disseksiýasynda, eger disseksiýa böwrekleriňiz, içegeleriňiz, aýaklaryňyz ýa-da oňurga ýiligiňiz ýaly möhüm organlara we beden böleklerine gan aýlanyşyny kesse, size gyssagly operasiýa gerek bolar. Eger kompýuter tomografiýaňyzda ýokary töwekgelçilikli alamatlar ýüze çyksa, size tiz wagtda operasiýa gerek bolar.
- Agyr bolmadyk ýagdaýlarda, aorta disseksiýasyny bejermek ýürek urşuňyzy haýallaşdyrmak ýa-da gan basyşyňyzy peseltmek üçin dermanlar bilen başlanyp bilner. Gaýraüzülmeler ýüze çyksa, operasiýa soňra amala aşyrylyp bilner.
Hirurgiýa we Endowaskulýar Bejeriş
Hirurgiki usullara aşakdakylar girýär:
- Transplantat çalyşdyryş: Hirurg aortaňyzyň zeper ýeten bölegini aýyrýar we onuň ýerine emeli dokumadan ýasalan turba (transplantat) goýýar. Disseksiýanyň derejesine baglylykda, olar aorta klapanyňyzy, aorta köküni ýa-da aorta kemeriňizi we kelläňize we gollaryňyza gan daşaýan damarlaryňyzy hem bejermeli bolup bilerler. Bu açyk ýürek operasiýasydyr we gyssagly A görnüşli aorta disseksiýasy üçin iň gowy bejergidir.
- Endowaskulýar stent-graft bejergisi:Bu prosedurada lukman aortany içerden abatlaýar. Olar stent transplantyny ulanýarlar. Bu, demir simlerden ýasalan sintetiki turba bolup, oňa daýanç (iskele ýaly) berkidilen. Stent aortanyň gowşan bölegini berkidýär. Bu endowaskulýar abatlaýyş çylşyrymly (ähmiýeti möhüm organlara gan akymynyň bökdençligi ýa-da KT skanirlemesinde ýokary töwekgelçilikli alamatlar bar) B görnüşli disseksiýa üçin iň gowy wariantdyr. Lukman muny gasygyňyzdaky femur arteriýasynda kiçi kesik edip we simleri we kateterleri ulanyp edýär.
- Gibrid çemeleşme: Bu prosedurada lukman aortany dikeltmek üçin açyk hirurgiýa we endowaskulýar stent-graft usullaryny ulanýar. Bu usul bejerginiň beýnä we gollara gan berýän aorta kemerine çenli uzaldylmagy zerur bolanda ulanylýar. Bu A görnüşli disseksiýa üçin gyssagly prosedura hökmünde amala aşyrylyp bilner. Şeýle hem, B görnüşli disseksiýa üçin endowaskulýar bejergä taýýarlanmak üçin boýnuňdaky gan damaryndan aýlanyp geçmek arkaly iki tapgyrly bejerginiň bir bölegi hökmünde amala aşyrylyp bilner.
Dermanlar
Lukman ýürek urşuňyzy we gan basyşyňyzy peseltmek üçin beta-blokerler ýaly dermanlary belläp biler. B görnüşli aorta disseksiýasynyň käbir ýagdaýlarynda, ilki bilen disseksiýany bejermek üçin diňe dermanlar ulanylyp bilner. Ýyrtylmanyň agyrlygyna we disseksiýanyň ululygyna baglylykda, operasiýa birnäçe aý ýa-da ýyl soň amala aşyrylyp bilner.
Aorta disseksiýasynyň öňüni alyp bolýarmy?
Aorta disseksiýasynyň döremeginiň töwekgelçiligini ýokarlandyrýan üýtgedilip bilinmeýän köp faktorlar bar. Mysal üçin, käbir dogabitdi ýürek kesellikleri, birleşdiriji dokumalaryň bozulmalary ýa-da aorta disseksiýasynyň maşgala taryhy bilen baglanyşykly genetiki faktorlar.
Şeýle-de bolsa, käbir töwekgelçilikleri azaldyp bilersiňiz:
- Gan basyşyňyzy gözegçilikde saklaň.
- Temmäki önümlerinden doly gaça duruň.
- Özüňiz üçin sagdyn agramy saklaň.
- Ýol-ulag heläkçiligi ýagdaýynda döş şikeslenmeleriniň öňüni almak üçin ulagda ýören wagtyňyz hemişe howpsuzlyk kemerini dakyň.
- Saglygyňyzda üýtgeşiklikler ýüze çyksa, yzygiderli lukmana ýüz tutuň we lukmana ýüz tutuň.
- Eger birinji derejeli garyndaşyňyzda (ene-ata, çaga ýa-da dogan-garyndaş) aorta disseksiýasy bolan bolsa, lukmanyňyzdan aorta keseliniň töwekgelçiligini bahalandyrmagyny haýyş ediň. Soňra lukmanyňyz sizi gözegçilikde saklap, aorta hadysasy ýüze çykmazdan öň zerur bejergini berip biler.
Eger size aorta anevrizmasy diagnozy goýulsa, aorta keselleri boýunça ýöriteleşen lukmana (kardiolog ýa-da ýürek hirurgy) ýüz tutuň. Olar siziň töwekgelçiligiňizi bahalap bilerler we gerek bolsa, aortaňyzy dikeltmek üçin operasiýa üçin sizi gözegçilikde saklap bilerler.
Aorta disseksiýasy bolanda näme garaşmaly?
Aorta disseksiýasy ömür üçin howply hadysadyr. Aorta disseksiýasy (A görnüşi) bolan adamlaryň ölüm derejesi ýokarydyr. A görnüşi bolan aorta disseksiýasy bolan adamlaryň takmynan 40% -i aortanyň doly ýarylmagy we gan akmagy sebäpli derrew ölýär.
Gyssagly ýagdaýdan aman galan adamlarda, adatça, aortasynyň bejerilmedik böleklerinde dowamly disseksiýa galýar. Bu bolsa soňraky bejergini talap edip biler.
Häzirki zaman bejeriş usullarynyň ösmegi bilen, dowamly tapgyrdaky prognoz gowulaşýar. Şeýle-de bolsa, aorta disseksiýasyndan soňky ömür dowamlylygy umumy ilat bilen deňeşdirilende gysga. Şeýle-de bolsa, tälim alan aorta toparynyň gyssagly bejergisi we gözegçiligi bilen, aorta disseksiýasyndan soň köp ýyllaryň dowamynda adaty durmuşda ýaşamak mümkin.
Özüme nähili ideg etmeli?
Lukman, adatça, gan basyşyňyzy we ýürek urşuňyzy dolandyrmak üçin beta-blokerler ýaly gan basyşyny peseldýän dermanlary belläp berer. Bulary ömrüňiziň ahyryna çenli içmeli bolarsyňyz. Size birden köp gan basyşy dermany gerek bolup biler.
Aorta disseksiýasyndan soň temmäki önümlerinden gaça durmak hem örän möhümdir.
Pyýada ýöremek, welosiped sürmek we suwda ýüzmek ýaly aerobik işler gowy. Şeýle-de bolsa, käbir işlerden, meselem, agyr zatlary götermekden (beden agramyňyzyň ýarysyndan gowragyndan) gaça durmaly. Olar gan basyşyňyzy ýokarlandyryp we aortada goşmaça basyş döredip biler.
Doktoryma haçan görünmeli?
Aorta disseksiýasyndan soň - hatda operasiýa geçirilmese-de - KT ýa-da MRT skanirlemesi üçin yzygiderli (adatça her 3-12 aýda) lukmana görünmeli bolarsyňyz. Bu lukmanlara islendik üýtgeşmeleri irki döwürde anyklamaga we şoňa laýyklykda hereket etmäge mümkinçilik berýär.
Lukmana nähili soraglary bermeli?
Lukmanyňyza berip biljek käbir soraglaryňyz:
- Aorta disseksiýasynyň nähili görnüşi bar?
- Maňa operasiýa gerek bolarmy?
- Aorta disseksiýasy bolan adamlar üçin goldaw toparyna meni ugradyp bilersiňizmi?
Anevrizma, ýarylma we disseksiýanyň arasyndaky tapawut näme?
Bu sözler biraz çaşdyryjy bolup biler, şonuň üçin aýdyňlaşdyralyň:
- Aorta anevrizmasy: Bu aortaňyzyň diwaryndaky gowşak ýerde şar ýaly, şar ýaly çişmedir. Ýa-da aortanyň tutuş bir bölegi çişýär. Aorta anevrizmasy aorta ýarylmagyna ýa-da aorta disseksiýasyna sebäp bolup biler.
- Aorta ýarylmagy: Bu aortanyň diwaryndaky doly ýyrtylma ýa-da deşik bolup, ganyň deşikden töweregine syzmagyna sebäp bolýar.
- Aorta disseksiýasy:Bu aortanyň iň içki gatlagyndaky ýyrtykdyr. Ol ganyň syzmagyna mümkinçilik berýär we aorta diwarynyň içki we orta gatlaklaryny has-da bölýär. Bu, adatça, aortanyň ugrunda iki tarapa hem uzak aralyga uzalyp, aortadan bölünip çykýan gan damarlaryna hem ýaýrap biler.
Aorta disseksiýasy hakykatdanam gorkunç we çaşdyryjy tejribedir. Ondan aman galmak dürli duýgular bilen baglanyşykly bolup biler. Siziň duýgularyňyz esaslydyr we başdan geçirýän zatlaryňyzy düşünýän başgalar hem bar. Öz sesiňiz boluň, düşnüksiz zatlar barada sorag beriň. Dermanlaryňyzy kabul etmegi dowam ediň, lukmanyňyzyň ähli görkezmelerini ýerine ýetiriň we lukmanyňyzyň ähli kabul edişlerine gatnaşyň.
Bu görnüşli keselleri bejermekde uly tejribesi bolan we dürli hünärmenleriň goldawyna eýe bolan ajaýyp aorta merkezine gitmek örän möhümdir. Şeýle merkezlerden alynýan netijeler örän az sanly hassalary bejerýän merkezlerden has gowy bolýar.
Öýe alyp gitmeli iň möhüm habar
Şeýlelikde, siz indi aorta dargamagynyň birden, örän howply we ömür üçin howply ýagdaýdygyny düşünen bolmagyňyz mümkin. Eger birden, güýçli döş agyrysyny, arka agyryny ýa-da insult alamatlaryny başdan geçirseňiz, ony görmän galmaň. Derhal lukmana ýüz tutuň.
- Wagt ömürdir: Irki anyklaýyş we bejergi adamyň janyny halas edip biler.
- Töwekgelçilik faktorlaryndan habardar boluň: Ýokary gan basyşy, çilim çekmek we maşgala taryhy ýaly zatlardan habardar boluň. Olary gözegçilikde saklamaga synanyşyň.
- Dogry bejergi we gözegçilik: Lukmanyň bellän dermanlaryny takyk bellenen tertipde ulanyň. Wagtynda lukmanyň barlaglaryndan geçiň.
- Hünärmen kömegi: Mümkin bolsa, şu görnüşli keselleri bejerýän ýöriteleşdirilen merkezden bejergi alyň.
Bu maglumatyň size peýdaly bolmagyna umyt edýäris. Sag boluň!
Aorta disseksiýasy, aorta, aorta, döş agyry, ýürek keseli, ýokary gan basyşy, hirurgiýa, gyssagly kömek











💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň