Geliň, beýniňizdäki ýyldyz şekilli öýjüklerden (Astrositoma) dörän şişler barada öwreneliň!

Hemmämiz durmuşymyzda garaşylmadyk saglyk kynçylyklary bilen ýüzbe-ýüz bolýarys, şeýlemi? Belki, sizde ýygy-ýygydan baş agyrylary bolýar ýa-da ýadyňyzyň biraz ýitýändigini duýýansyňyz. Bular adaty zatlar bolup bilse-de, käwagt olar bedenimiziň içinde, esasanam beýnimizde bir meseläniň alamaty bolup biler. Şu gün biz beýnide döräp biljek, biraz çylşyrymly, ýöne hemmemiziň bilmeli şişiň bir görnüşi barada gürrüň ederis. Bu astrositoma .

Astrositoma näme? Geliň, ony ýönekeýleşdirip göreliň!

Bolýar, indi bu astrositomanyň nämedigini göreliň. Gysgaça aýdylanda, bu biziň merkezi nerw ulgamymyzda (MNS) ýüze çykýan şişiň bir görnüşidir, ol esasan beýnide we käwagt oňurga ýiliginde (oňurgadan aşak geçýän nerw ýiligi) ýerleşýär. Bu şişler beýnimizdäki ýyldyz şekilli öýjükleriň ýörite görnüşinden emele gelýär. Lukmanlar bu öýjükleri "astrosit öýjükleri" diýip atlandyrýarlar. Bu "astrosit öýjükleri" beýnä we nerw ulgamyna kömek edýän, iýmitlendirýän we goraýan öýjükler toparyna degişli öýjüklerdir. Bu kömekçi öýjükler adatça "glial öýjükler" diýlip atlandyrylýar. "Astrosit öýjüklerinden" başga-da, "oligodendrositler" we "ependimal öýjükler" diýlip atlandyrylýan "glial öýjükleriň" başga görnüşleri hem bar. Şeýlelik bilen, bu "glial öýjükler" gözegçiliksiz ösüp başlanda emele gelýän şişlere "glioma" diýilýär. Astrositoma gliomanyň iň köp duş gelýän görnüşidir.

Bu astrositoma şişleri rak (hassa) ýa-da rak däl (hassa) bolup biler . Bu käbirleriniň howplydygyny we çalt ýaýraýandygyny aňladýar. Käbirleriniň howply däldigini we haýal ösýändigini we ýaýraýandygyny aňladýar.

Lukmanlar astrositomalary mekdepdäki bahalary ýaly "bahalaryna" görä klassifikasiýa edýärler. Bu bahalar şişiň nähili çalt ösýändigini we golaýdaky beýni dokumalaryna ýaýramagynyň nähili ähtimaldygyny beýan edýär. Rak keseliniň beýleki görnüşlerinden tapawutlylykda, "bahalaşdyrma" ulgamy ýok.

Astrositomanyň esasy görnüşleri nämeler?

Bütindünýä Saglygy Goraýyş Guramasy (BSGG) astrositomalary dört esasy derejä böldi. 1-nji dereje iň pes töwekgelçilikli, haýal ösýän görnüşdür. 4-nji dereje bolsa iň agressiw, iň çalt ösýän we iň howply görnüşdür.

Rak däl (haýyrly) Astrositoma

Bularyň töwekgelçilik derejesi pes, rak keseline öwrülmeýän şişlerdir.

• 1-nji derejeli astrositoma:
• Pilositik astrositoma:Bu 1-nji derejeli şişiň iň köp ýaýran görnüşidir. Ol örän haýal ösýär we ýaýramagy has az mümkin. Ol rak däl. Hirurgiýa arkaly doly aýrylandan soň, adatça himioterapiýa ýa-da şöhle terapiýasy gerek bolmaýar. Bu şişler köplenç beýniniň beýniniň kiçi beýni böleginde, ýagny kiçi beýnide ösýär.
• Pleomorfik ksantoastrositoma: Bu görnüşli şiş köplenç beýnide hem ösýär. Ol köplenç beýniniň çanak böleginde ösýär. Bu bolsa ýygy-ýygydan tutmalara sebäp bolup biler. Ony hirurgiki operasiýa arkaly bejerip bolýar.
• Subependimal ägirt öýjükli astrositoma (SEGA): Bu görnüşli şiş, esasan, tuberoz skleroz diýlip atlandyrylýan genetiki keseli bolan çagalarda ýüze çykýar. Ol beýniniň içindäki suwuklyk bilen doldurylan boşluklarda, ýagny garyndylarda ösýär. Ony hirurgiki bejergi bilen hem bejerip bolýar.

Zyýanly Astrositoma

Bular rak öýjüklerini öz içine alýan we çalt ösüp we ýaýrap bilýän howply şişlerdir.

• 2-nji derejeli astrositoma: Bu şişleriň töweregindäki beýni dokumalaryna ýaýramagy has ähtimal, bu bolsa olary diňe hirurgiki operasiýa bilen doly bejermegi kynlaşdyrýar.
• 3-nji derejeli astrositomalar: Bular 2-nji derejeli şişlerden has agressiwdir. Köplenç 2-nji derejeli şiş wagtyň geçmegi bilen 3-nji derejä çykyp biler. Bulary diňe hirurgiki bejergi bilen bejerip bolmaýar. Şöhle terapiýasy hökman gerek, şeýle hem köplenç himioterapiýa hem gerek bolýar.
• Glioblastomalar: Bular 4-nji derejeli astrositomalardyr . Olar astrositomanyň iň köp ýaýran we iň agressiw görnüşidir. Olar örän çalt ösýär we ýaýraýar. Olaryň takmynan 10% -i rak keseline öwrülen öňden bar bolan pes derejeli astrositomadan ösýär. Ýa-da ýagdaýlarda 90% -de olar 4-nji derejeli şiş hökmünde başlaýar.

Astrositoma kimde bolýar?

Bu şişler islendik adamda döräp biler, ýöne dürli ýaş toparlaryndaky adamlarda dürli derejeli şişleriň has köp duş gelýändigi anyklandy:

• 1-nji derejeli astrositoma: Çagalarda we ýaş ulularda köp duş gelýär.
• 2-nji derejeli astrositoma: Köplenç 20 bilen 60 ýaş aralygyndaky ulularda duş gelýär.
• 3-nji derejeli astrositoma: Köplenç 30 bilen 60 ýaş aralygyndaky ulularda duş gelýär.
• Glioblastoma (4-nji derejeli astrositoma): Köplenç 50 bilen 80 ýaş aralygyndaky ulularda duş gelýär.

Şeýle hem erkeklerde 3-nji we 4-nji derejeli astrositomalaryň döremegine has meýilli diýilýär.

Bu kesel nähili ýaýran?

Astrositomanyň dürli derejeleriniň ýaýraýşy hem üýtgeýär:

• 1-nji derejeli astrositoma: Beýni şişleriniň ählisiniň takmynan 2% -i.
• 2-nji derejeli astrositoma: ähli beýni şişleriniň 2% -den 5% -ine çenlisini düzýär.
• 3-nji derejeli astrositoma: Beýni şişleriniň ählisiniň takmynan 4% -i.
• 4-nji derejeli astrositomalar (Glioblastomalar): Ähli beýni şişleriniň 24% -ine çenlisini düzýär.

Uly ýaşly adamlarda glioblastoma (4-nji derejeli astrositoma) beýni rakynyň iň köp ýaýran görnüşidir.

Astrositomanyň alamatlary näme?

Bu şişiň alamatlary şişiň ululygyna we beýnide ýerleşýän ýerine baglylykda üýtgeýär. Käbir umumy alamatlar:

• Baş agyrylarynyň ýygy-ýygydan bolmagy, käte irden has-da erbetleşmegi.
• Bulantı we gaýtarma.
• Tutmalar.
• Psihiki ýagdaýdaky üýtgeşmeler: Mysal üçin, ünsüňizi jemläp bilmezlik (delirýum) ýa-da ýatda saklamagyň doly ýitmegi (demans) ýaly ýagdaýlar.
• Ýadyň ýitmegi.
• Beýleki intellektual meseleler: şahsyýetiň üýtgemegi, keýpiň üýtgemegi (meselem, depressiýa).
• Bedende aşa köp ýadawlyk.
• Görüş meseleleri: Görüşiň bulanyklygy, iki gezek görmek.
• Gürrüň kynçylyklary (afaziýa): Sözleri düzmekde kynçylyk, näme diýmelidigini pikir edip bilmezlik.
• Hereket meseleleri: el-aýaklar uýuşýar, gowşaklaşýar we adatdan daşary refleksleri görkezýär.

Eger sizde şu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi bar bolsa, mümkin boldugyça tiz lukmana ýüz tutmak örän möhümdir.

Astrositomanyň sebäpleri näme?

Aslynda, alymlar astrositomalaryň köpüsiniň anyk sebäbini henizem bilmeýärler. Bu şişleriň köpüsi wagtal-wagtal ýüze çykýar. Alymlaryň anyklan esasy iki howp faktory radiasiýa täsiri we genetiki täsirlerdir.

Şeýle-de bolsa, ýakynda geçirilen barlaglar "(IDH1 geni)" atly gendäki mutasiýanyň (üýtgeşmäniň) pes derejeli astrositomalaryň ösmegine uly goşant goşýandygyny ýüze çykardy. Bu gen biziň öýjüklerimize energiýa öndürmäge kömek edýär. Bu gen mutasiýa edilende, "(2-HG)" atly himiki madda öndürilýär. Bu wagtyň geçmegi bilen sagdyn "(astrosit öýjüklerinde)" toplanýar we şol öýjükler adatdan daşary ýagdaýa düşüp başlaýar. Şol wagt astrositomalar ösýär.

Radiasiýa täsiri we astrositoma

Mysal üçin, rak keselini bejermek üçin ulanylýan ionlaşdyryjy radiasiýa täsiriRadiasiýa terapiýasy astrositomanyň döremek howpuny artdyrýar.

Mysal üçin, keseliň öňüni almak üçin radiasiýa terapiýasyny alýan ýiti limfositik leýkemiýa (ÝLL) bolan çagalarda 5-10 ýylyň dowamynda astrositoma ýaly merkezi nerw ulgamynyň şişiniň döremeginiň ähtimallygy 22 esse ýokary bolup biler.

Genetiki sebäpler we astrositoma

Astrositomalaryň ösmegi bilen baglanyşykly aşakdaky seýrek genetiki ýagdaýlaryň bardygy anyklandy:

• Li-Fraumeni sindromy: Bu ýagdaý TP53 geni diýilýän gende mutasiýa bolanda ýüze çykýar. Bu sindromly adamlaryň ömrüniň dowamynda bir ýa-da birnäçe rak keseliniň döremek ähtimallygy 90% -e ýetýär. Bu astrositomany öz içine alyp biler.
• 1-nji görnüşli neýrofibromatoz (NF1): Bu ýagdaýda, şişleriň ösmeginiň öňüni almaly bolan gendäki mutasiýa öýjükleriň adatdan daşary ösmegine sebäp bolýar. NF1-li adamlarda astrositomalar, periferik nerwleriň şişleri we deride kafe-o-leý tegmilleri döräp biler.
• Tuberoz skleroz: Bu ýagdaý dürli saglyk kynçylyklaryny döredýär. Bularyň arasynda tutgaýlar, ösüşiň gijikmegi we bedeniň dürli ýerlerinde şişleriň emele gelmegi bar. Ol iki geniň, TSC1 geniň we TSC2 geniň mutasiýalary sebäpli ýüze çykýar. Subependimal ägirt uly öýjükli astrositomalar (SEGA) adatça diňe tuberoz sklerozly adamlarda ösýär.
• Turkot sindromy: Bu ýagdaý şişiň ösmegine päsgel berýän birnäçe genlerdäki mutasiýalar sebäpli ýüze çykýar. Ol içegelerde kiçi ösüşlere (poliplere) we beýnide ýa-da oňurga ýiliginde astrositoma ýaly bir ýa-da birnäçe şişlere sebäp bolup biler.

Astrositoma nähili anyklanýar?

Astrositomanyň alamatlary beýleki newrologik keselleriň alamatlaryna meňzeş bolany üçin, lukmanlar üçin şübhelenmek ýa-da anyklamak biraz kyn bolup biler.

Şeýle-de bolsa, lukmanyňyz sizden alamatlaryňyz we lukmançylyk taryhyňyz barada sorar. Ol, ähtimal, newrologik barlag geçirer. Bu meseläniň beýnide ýa-da oňurga ýiliginde nirededigini anyklamaga kömek eder.

Soňra lukman beýni tomografiýasyny barlamak üçin synag belläp berer. MRT (magnit-rezonans tomografiýasy) astrositomany tapmagyň we anyklamagyň iň gowy usulydyr. Eger sizde kardiostimulýator ýa-da bogun implantaty bolanyňyz üçin MRT edip bilmeýän bolsaňyz, KT (kompýuter tomografiýasy) iň gowy wariantdyr.

Eger bu surat barlaglary beýnide anomaliýa ýüze çykarsa, lukman biopsiýa (barlamak üçin şişiň kiçi bir bölegini almak) ýa-da rezeksiýa geçirer.(şişiň hirurgiki usulda aýrylmagy) maslahat berilýär. Bu takyk diagnoz goýmagyň ýeke-täk usulydyr.

Rak keselli astrositomany bejerip bolýarmy?

1-nji derejeli astrositomalar, eger neýrohirurg tutuş şişi howpsuz aýyryp bilse, köplenç hirurgiýa arkaly bejerilip bilner. Gaty seýrek ýagdaýlarda, käbir 2-nji derejeli astrositomalar hem hirurgiýa arkaly bejerilip bilner.

Şeýle-de bolsa, häzirki wagtda 3-nji we 4-nji derejeli astrositomalaryň (esasanam glioblastomalaryň) bejergisi ýok, sebäbi olar çalt ösýär we ýaýraýar. Şeýle-de bolsa, radiasiýa terapiýasy we käbir dermanlar bu şişleriň ösüşini gözegçilikde saklap we alamatlary azaldyp biler.

Astrositoma nähili bejerilýär?

Bejergi mümkinçilikleri birnäçe faktorlara baglydyr:

• Şişiň ýerleşýän ýeri, ölçegi we görnüşi.
• seniň ýaşyň.
• Umumy saglygyňyz.

Hünärmenler topary siziň üçin iň gowy bejeriş meýilnamasyny kesgitlemek üçin bilelikde işleşer. Bu topara aşakdakylar girmegi mümkin:

• Newrologlar
• Neýrohirurglar
• Radiasiýa onkologlary
• Lukmançylyk onkologlary

Astrositomanyň esasy bejergileri:

• Hirurgiýa.
• Radiasiýa terapiýasy.
• Adjuwant himioterapiýa.
• Şiş bejeriş meýdanlary (glioblastoma üçin).

Mundan başga-da, gatnaşyp biljek kliniki synaglar bolup biler.

Astrositoma üçin operasiýa

Astrositomany bejermegiň ilkinji ädimi hirurgiýadyr. Ol üç esasy peýda hödürleýär:

1. Şişden bir bölek dokumany alyp, ony mikroskop astynda barlamak arkaly onuň nähili şişdigini anyklap bilersiňiz.

2. Lukmanlar käbir dermanlaryň nyşana alyp biljek beloklarynyň we mutasiýalarynyň bardygyny ýa-da ýokdugyny görmek üçin şişde has köp barlag geçirip bilerler.

3. Ol mümkin boldugyça şişiň köp bölegini aýyrmaga mümkinçilik berýär. Bu beýni we kelle süňküniň içindäki basyşy peseltmäge we başga meseleleriň öňüni almaga kömek edýär.

1-nji derejeli astrositomalar haýal ösýändigi we beýniniň beýleki böleklerine ýaýramaýandygy sebäpli, bejerginiň ýeke-täk usuly hirurgiki usuldyr.

Astrositoma üçin kömekçi terapiýalar

Käwagt "kömekçi terapiýa" diýlip atlandyrylýan kömekçi terapiýa esasy bejergi bilen öldürilmedik rak öýjüklerine gönükdirilendir. Astrositomada esasy bejergi hirurgiýadyr.

3-nji we 4-nji derejeli astrositomalar hirurgiki operasiýadan başga-da hemişe başga bejergileri talap edýär. 2-nji derejeli astrositomalar käwagt goşmaça bejergileri hem talap edip biler.

Astrositoma üçin käbir goşmaça bejergiler:

• Temozolomid (TMZ) bilen himiýa terapiýasy: Himioterapiýa rak öýjüklerini öldürmek we/ýa-da olaryň köpelmeginiň öňüni almak üçin dermanlaryň ulanylmagydyr. Temozolomid (TMZ) dermany şiş öýjükleriniň DNK-syny üýtgedip, olaryň ölmegine sebäp bolýar. TMZ ähli 3-nji we 4-nji derejeli astrositomalar üçin birinji derejeli kömekçi bejergidir. Käwagt ol 2-nji derejeli astrositomalara hem berilýär.
• Şöhle terapiýasy: Bu bejerişde rak öýjüklerini öldürmek üçin radiasiýa (köplenç ýokary energiýaly rentgen şöhleleri) ulanylýar. Bu astrositomalary bejermegiň örän netijeli usulydyr.
• Bewasizumab: Bu inýeksiýa arkaly berilýän derman. Ol şişiň ösmegine kömek edýän gan damarlarynyň ösüşini blokirlemek arkaly hereket edýär. ABŞ-nyň Azyk we derman serişdeleri boýunça dolandyryş edarasy (FDA) bu dermany gaýtalanýan glioblastoma üçin tassyklady. Ol şişi azaltmaga we alamatlary ýeňilleşdirmäge kömek edýär.
• Şiş bejeriş meýdanlary: Bu elektrik meýdanlaryny öndürýän ýörite enjamdyr. Bu meýdanlar şişiň ösüşini haýalladyp biler. Ol şlem ýaly geýilýär. Lukmanlar bu bejergini täze anyklanan we gaýtalanýan glioblastoma üçin maslahat berip bilerler.

Astrositomanyň ösüşiniň öňüni alyp bilerinmi?

Häzirki wagtda astrositomalaryň ösmeginiň öňüni almak üçin hiç zat edip bolmaýar. Köplenç olar tötänleýin ösýär.

Ýöne, eger sizde astrositomanyň döremek howpuny ýokarlandyrýan genetiki keseliňiz bar bolsa, lukman toparyňyza yzygiderli barlag geçirmek möhümdir. Soňra olar sizi astrositoma alamatlaryna gözegçilik edip bilerler. Bu näçe ir anyklansa, şonça gowy.

Astrositomanyň prognozy nähili?

Keselliň ýagdaýynyň gowulaşjakdygy ýa-da ýokdugy we näçe wagt ýaşap biljekdigiňiz birnäçe faktorlara baglydyr:

• Şiş derejesi: Dereje näçe ýokary bolsa, umuman alanyňda, has erbet ýagdaý ýüze çykýar.
• Şişiň näçe bölegini hirurgiki ýol bilen aýryp bolýar:1-nji derejeli astrositomalar diňe hirurgiýa arkaly bejerilip bilinýän bolsa, 2-nji we 4-nji derejeli astrositomalar doly aýrylyp bilinmez. Şeýle-de bolsa, neýrohirurg mümkin boldugyça köp dokumany aýryp bilse, diri galmak derejesi gowy.
• Goşmaça bejeriş usullaryny ulanmak: Himioterapiýa we şöhle terapiýasy ýaly goşmaça bejeriş usullary alamatlary azaldyp we ýaşaýşy ýokarlandyryp biler.
• Ýaş: Umuman alanyňda, ýaş adamlaryň ömrüniň dowamlylygy has uzak bolýar.
• Psihiki ýagdaý: Az alamatlary bolan we newrologik funksiýasy kadaly bolanlaryň ýaşaýş möhleti has uzak bolýar.

Lukmançylyk toparyňyz size nämeleriň garaşylýandygy barada has takyk maglumat berip biler. Olara sorag bermekden çekinmäň.

Astrositomanyň ýaşaýş derejesi näçe?

Astrositomanyň derejesine baglylykda ortaça ýaşaýyş derejesi üýtgeýär:

• 1-nji dereje (Pilositik astrositomalar): 10 ýyldan gowrak.
• 2-nji derejeli astrositoma: 5 ýyldan gowrak.
• 3-nji derejeli astrositoma: 2 bilen 5 ýaş aralygynda.
• 4-nji dereje (Glioblastomalar): Takmynan bir ýyl.

Bularyň astrositomaly adamlaryň uly topary üçin ortaça görkezijilerdigini ýatda saklamak möhümdir. Lukmançylyk toparyňyz siziň anyk ýagdaýyňyza esaslanyp, diri galmak derejesi barada has jikme-jik maglumat berip biler.

Astrositoma barada lukmana haçan görünmeli?

Bejergiňiziň üstünlikli bolmagyna ýa-da üstünlikli dowam etmegine göz ýetirmek üçin newrologlar, onkologlar we neýrohirurglar bilen gözegçilikde bolmaly bolarsyňyz.

Täze alamatlar ýüze çyksa ýa-da alamatlaryňyz ýaramazlaşsa, mümkin boldugyça tiz lukmanyňyza jaň ediň. Mysal üçin:

• Ýatlama meseleleri.
• Konwulsiýalar.
• Güýçli baş agyrylary ýa-da görme meseleleri.
• Hiç hili sebäpsiz agramyň azalmagy.

Lukmana nähili soraglary bermeli?

Lukmançylyk toparyňyzdan şu soraglary soramak peýdaly bolup biler:

• Näme üçin men astrositoma aldym?
• Meniň astrositomamyň nähili görnüşi bar?
• Meniň üçin iň gowy bejergi näme?
• Haýsy kliniki synaglara gatnaşyp bilerin?
• Bejerginiň töwekgelçilikleri we goşmaça täsirleri nähili?
• Bejergiden soň nähili bejergi gerek bolar?
• Bejergiden soň rak keseliniň gaýtadan döremeginiň ýa-da ýaýramagynyň mümkinçiligi nähili?
• Şişiň ösüşiniň haýsy alamatlaryna üns bermeli?
• Bejergi kynçylyklarynyň haýsy alamatlaryna üns bermeli?
• Maşgalamda astrositoma döremek howpy barmy?

Astrositoma bilen glioblastomanyň arasyndaky tapawut näme?

Glioblastoma astrositomanyň bir görnüşidir, has takygy, 4-nji derejeli astrositomadyr. Glioblastoma çalt ösýän we ýaýraýan agressiw rak şişidir. Ol iň köp duş gelýän esasy beýni rak keselidir.

Astrositoma howplymy ýa-da ýagşymy?

Astrositomalaryň birnäçe görnüşi bar - käbiri rak däl (haýyrly), käbiri bolsa rak (haýyrly). 1-nji derejeli astrositomalar rak däl. 2-nji we 4-nji derejeli astrositomalar rakdyr.

Ahyrsoňy, nämeleri ýatda saklamaly (Öýe äkitmek baradaky habar)

Beýni şişiňiz bardygyny bileniňizde gorkmak we howsala düşmek adaty zat. Astrositoma dürli derejelerde bolup biler - käbiri zyýansyz, käbiri bolsa rak keselidir. Ýöne lukmanlaryňyzyň astrositomaňyzy dolandyrmaga we ýaşaýyş hiliňizi ýokarlandyrmaga kömek etmek üçin şahsylaşdyrylan, giňişleýin bejeriş meýilnamasyny işläp düzjekdigine ynanyň. Gorkmaň, şübhelenmeň, lukmanlaryňyza soraglar beriň we bejergiňizi goldaň. Size çalt sagalmagy arzuw edýärin!

astrositoma , beýni şişi, glioma, astrosit, merkezi nerw ulgamy, rak, glioblastoma