Bedeniňiz öz gyzyl gan öýjükleriňizi ýok edýärmi? Awtoimmun gemolitik anemiýa (AIHA) barada bilmeli zatlaryňyz!

Käwagt hiç hili sebäpsiz ýadawlyk we letargiýa duýýarsyňyzmy? Belki, deriňiz biraz solgun ýa-da sary reňke öwrülendir. Käwagt munuň näme üçin bolýandygyny düşünip bilmeýän wagtyňyz bolýar, şeýlemi? Bu alamatlaryň bir sebäbi bedeniňiziň öz immun ulgamy, sizi kesellerden goraýan esgerler, öz gyzyl gan öýjükleriňize hüjüm edip biler. Lukmançylykda muňa "Autoimmun Gemolitik Anemiýa" (AIHA) diýýäris. Gysgaça aýdylanda, bedeniňiziň goranyş ulgamy öz gyzyl gan öýjükleriňizi "duşman" hökmünde ýalňyşdyrýar we olary ýok edýär. Bu biraz çynlakaý bolsa-da, dogry bejergi bilen gowy bejerilip bilner . Şeýle-de bolsa, bejerilmese, ömür üçin howply bolup biler. Şonuň üçin muňa üns bermek we mümkin boldugyça çalt lukmana ýüz tutmak örän möhümdir. Geliň, bu barada has jikme-jik gürrüň edeliň.

"Autoimmun gemolitik anemiýa" (AIHA) näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, "Autoimmun Gemolitik Anemiýa" (AIHA) immun ulgamyňyzyň öz gyzyl gan öýjükleriňizi ýalňyşlyk bilen "daşary ýurt" hökmünde kesgitleýän ýagdaýydyr, bu bolsa beden üçin zyýanly bir zatdyr. Netijede, bedeniňiz gyzyl gan öýjüklerini ýok edýän antitela öndürýär. Bu antitela gyzyl gan öýjüklerine birikýär we olary ýok edýär. Şonda näme bolýar? Bedeniňizdäki gyzyl gan öýjükleriniň sany azalýar. Biz muňa "anemiýa" diýýäris.

Göz öňüne getiriň, bu ýerde bolup geçýän zatlar ýurdumyzy goraýan goşunyň ýalňyşlyk bilen öz raýatlarymyza hüjüm etmegine meňzeýär. Aslynda bu biraz çylşyrymly, ýöne düşünmek kyn däl.

Birinji we ikinji derejeli AIHA-nyň arasyndaky tapawut näme?

AIHA-nyň nähili ýüze çykmagyna baglylykda iki esasy görnüşi bar.

• Esasy AIHA: Käwagt AIHA hiç hili aýdyň esasy kesel bolmazdan hem ösüp bilýär. Bu lukmanlaryň onuň näme üçin birden peýda bolandygyny anyklap bilmeýändigini aňladýar. Bu esasy AIHA diýlip atlandyrylýar.
• Ikinji derejeli AIHA: AIHA-nyň başga bir görnüşi AIHA-nyň başga bir ýagdaý sebäpli döremegidir. Mysal üçin, ol käbir wirus infeksiýalary, awtoimmun kesellikleri (bedeniň immun ulgamy öz dokumalaryna hüjüm edýän mahaly), käbir dermanlar ýa-da limfoma ýaly gan rak keseliniň sebäp bolup biler.

AIHA-nyň esasy görnüşleri nämeler?

AIHA-nyň iki esasy görnüşi bar. Olar "Yssy awtoimmun gemolitik ganazlyk" we "Sowuk awtoimmun gemolitik ganazlyk" . Bular keselde gatnaşýan antitelalaryň görnüşine görä klassifikasiýa edilýär. Başgaça aýdylanda, bu at gyzyl gan öýjüklerine hüjüm edýän antitelalaryň işjeňleşýän temperaturasyndan gelip çykýar.

Ýyly awtoimmun gemolitik anemiýa

Bu AIHA-nyň iň köp ýaýran görnüşidir. Bu ýerde "IgG" görnüşli antitela gyzyl gan öýjüklerine baglanýar. Aýratynlyk, bu antitelalaryň bedenimiziň adaty temperaturasynda (ýagny "ýyly" gurşawda) işjeň bolmagydyr. Alamatlar adatça birnäçe hepde içinde ýuwaş-ýuwaşdan ýüze çykyp başlaýar. Şeýle-de bolsa, käbir ýagdaýlarda alamatlar birnäçe günüň içinde-de agyrlaşyp biler.

Sowuklama otoimmun gemolitik anemiýa

Bu görnüş AIHA näsaglarynyň diňe 10% -den 20% -ine çenli duş gelýär. Ol "IgM" atly awtoantitelanyň görnüşini öz içine alýar. Bu awtoantitelalar ganyň temperaturasy bedeniň esasy temperaturasyndan, ýagny "sowuklyk" diýilýän temperaturadan pes bolanda gyzyl gan öýjüklerine baglanýar. Bu "sowuklyk" temperaturasy adamdan adama üýtgeýär. Bu, käbir adamlar üçin bu antitelalaryň biraz sowuk bolanda işjeňleşip biljekdigini, beýlekiler üçin bolsa has sowuk bolmagynyň zerurdygyny aňladýar.

Bu AIHA keselinden kim has köp täsirlenýär?

AIHA ýaşyna we jynsyna garamazdan islendik adamda döräp biler. Şeýle-de bolsa, bu ýagdaý esasan 40 ýaşdan ýokary aýallarda duş gelýär.

AIHA nähili giňden ýaýran bolsa-da, ol deňeşdirme boýunça seýrek duş gelýän ýagdaýdyr . Ol her ýyl her ýüz müň adamyň birine ýa-da ikisine täsir edýär.

AIHA-nyň alamatlary näme?

AIHA dürli alamatlary döredip biler. Käbirleri örän ýaýran bolsa, beýlekileri AIHA-nyň görnüşine baglylykda üýtgeýär.

Ine, käbir umumy alamatlar:

• Gyzgynlyk
• Aşa ýadawlyk (hiç bir zady gowy edip bilmejek derejede ýadawlyk)
• Gowşaklyk
• Ýürek urmagy
• Dem almakda kynçylyk (hatda biraz güýç sarp etseňiz hem)
• Solgun deri (meselem, gan basyşyňyz pes bolanda)
• Sarylyk (deriniň we gözleriň sary reňklenmegi)
• Başagyry (başagyry)
• Myşsa agyrysy
• Garaňky siýdik (çaý suwy ýaly)
• Gusmak we göwün bulanma
• Dem alyş kynçylygy
• Içgeçme
• Diliň şikesi
• Ýüregiňiziň şeýle güýçli urýandygyny duýmak (ýüregiňiziň eşidilip bilinjek derejede urýandygyny duýmak)

Ýadyňyzda bolsun, bu alamatlaryň biriniň ýa-da ikisiniň bolmagy sizde AIHA bardygyny aňlatmaýar. Ýöne bu alamatlar dowam etse, lukmana görünmek iň gowusydyr.

Alamatlar dürli-dürli bolup biler, esasanam AIHA-nyň görnüşine baglylykda:

Gyzgyn AIHA iň köp şu ýerlerde duş gelýär:

• Ýadawlyk
• Baş aýlanma
• Sarylyk (deriniň sary reňklenmegi)
• Ýürek urşuny duýmak

Sowuklama AIHA aşakdaky alamatlara sebäp bolup biler:

• Ýadawlyk
• Baş aýlanma
• Sowuk eller we aýaklar (başgalardan has sowuk duýulýar)
• Sarylyk
• Döş agyry
• Aýaklaryň arkasyndaky agyry
• Reýnod keseli (elleriň we aýaklaryň barmaklarynyň sowuga sezewar bolanda ak/gök reňke öwrülip, ​​uýuşýan ýagdaýy)
• Elleriň we aýaklaryň gök reňkde bolmagy
• Ýürek urşunyň bozulmalary `(Aritmiýa)`
• Ýürek şyrpydysyny eşitmek
• Ýürek ýetmezçiligi (agyr ýagdaýlarda şeýle bolýar)

AIHA-nyň sebäpleri näme?

AIHA bilen kesellän näsaglaryň ýarysynda (takmynan 50%) anyk sebäbi tapyp bolmaýar . Biz muňa "idiopatik awtoimmun gemolitik anemiýa" diýýäris. Bu "sebäbi belli däl" diýmegi aňladýar.

Beýleki ýarymynda, AIHA beýleki lukmançylyk ýagdaýlary bilen baglanyşyklydyr.

AIHA-nyň döremegine sebäp bolup biljek beýleki lukmançylyk ýagdaýlary:

Ikinji derejeli AIHA-ny döredip bilýän birnäçe awtoimmun kesellikler bar. Başgaça aýdylanda, bedeniň immun ulgamynyň bedeniň öz sagdyn öýjüklerine hüjüm edýän beýleki kesellikler.

• Lupus : Bu deri, bogunlar, böwrekler we beýni ýaly dürli organ ulgamlaryna täsir edip bilýän keseldir.
• Rewmatoid artrit : Esasan bogunlara täsir edýän, agyry we şişme döredýän ýagdaý.
• Sjogren sindromy : Gözleriň we agyzyň guraklygy esasy alamatlardyr.
• Galkan keseli : Galkan gormonlarynyň deňagramlylygynyň bozulmagy.
• Ýaraly kolit : Ýogyn içegäniň iltihaby we ýaralanmagy.
• Haşimoto keseli : Immun ulgamynyň galkan bezine hüjüm edýän ýagdaýy.

Käwagt AIHA wirus infeksiýasyndan hem ýüze çykyp biler. Şeýle-de bolsa, bu ganazlyk köplenç wirus infeksiýasy aradan aýrylandan soň gowulaşýar. AIHA bilen baglanyşykly bolup biljek käbir wiruslara aşakdakylar girýär:

• Epstein-Barr wirusy (mononukleoza sebäp bolýan wirus)
• Gyzamyk
• Tepki
• Gyzylja
• Atipik pnewmoniýa
• Suw çeçegini döredýän warisella wirusy
• `HIV`
• Gepatit (bagyra aýratyn täsir edýän wiruslar)
• Sitomegalowirus `(Sitomegalowirus)`

Käbir dermanlar hem AIHA-ny döredip biler. Eger kabul edýän dermanyňyzyň bu ýagdaýa sebäp bolandygyna şübhelenilse, lukmanyňyz dermany bermegini bes edip biler.

• Antibiotikler (esasan hem penisilin)
• Steroid däl iltihaba garşy dermanlar (NSAID) (meselem, ibuprofen)
• Rak garşy dermanlar

AIHA nähili anyklanýar?

Eger lukmanyňyz sizde ganazlygyň alamatlarynyň bardygyny şübhelenýän bolsa, ilki bilen umumy gan analizini (GKS) tabşyrar. Bu ganazlygyň duýduryş alamatlaryny anyklap biler. Hususan-da, bu test aşakdakylary ölçeýär:

• Ganyňyzda näçe gyzyl gan öýjükleri, ak gan öýjükleri we trombositler bar.
• Gyzyl gan öýjükleriňiziň ululygy (uly, kiçi, kadaly).
• Gemoglobin derejesi - Bu bedeniňiziň ähli ýerine kislorod daşaýan ganyňyzdaky belokdyr.
• Gematokrit bahasy (gyzyl gan öýjükleriňiziň ganyňyzda näçe orun tutýandygy).

AIHA-ny anyklamaga kömek edip biljek beýleki testler

Eger lukmanyňyz ganazlyga şübhelenýän bolsa, ol ýene-de birnäçe barlagy maslahat berer. Bu barlaglar ganazlygyň AIHA-dan ýa-da başga bir sebäpden dörändigini anyklamaga kömek edip biler.

• Periferik sidik sorujy: Bu ganyňyzyň nusgasyny alyp, ony mikroskop astynda seretmegi öz içine alýar. Bu, gyzyl gan öýjükleriňiziň zaýalanandygyny ýa-da görnüşiniň üýtgeendigini anyklap biler.
• Retikulositleriň sany: Bu synag bedeniňizdäki ýaş (täze dörän) gyzyl gan öýjükleriniň sanyny ölçeýär. Ýadyňyzda bolsun, gyzyl gan öýjükleri ýok edilende, süňk ýiligi olaryň ornuny tutmak üçin has köp gyzyl gan öýjüklerini öndürip başlaýar. Bu bolsa retikulositleriň sanyny köpeldýär.
• Bilirubin barlagy: Gyzyl gan öýjükleri ýok edilende, bilirubin atly madda öndürilýär. Bu ýokarlananda sarylyk (deriniň sary reňklenmegi) ýüze çykýar. Şeýlelikde, gandaky bilirubiniň derejesi ýokary bolsa, bu gyzyl gan öýjükleriniň dargaýandygynyň alamatydyr.
• Kumbs synagy: Bu AIHA-ny anyklamakda örän möhüm synagdyr . Ol bedeniňiziň gyzyl gan öýjüklerine garşy antitela öndürýändigini ýa-da öndürmeýändigini barlaýar.
• Haptoglobin barlagy: Haptoglobin zeper ýeten gyzyl gan öýjüklerinden galyndylary aýyrýan belokdyr. Gyzyl gan öýjükleriniň köpüsi ýok edilende, beden bu haptoglobiniň köp bölegini ulanýar. Bu bolsa gandaky haptoglobiniň derejesiniň peselmegine sebäp bolýar.
• Laktatdegidrogenaza (LDH): LDH gyzyl gan öýjükleriniň içinde ýerleşýän fermentdir. Gyzyl gan öýjükleri ýok edilende, bu LDH fermenti gana goýberilýär. Bu bolsa LDH derejesiniň ýokarlanmagyna sebäp bolýar.
• Sowuk agglutinin titeri: Eger lukmanyňyz sowuklama AIHA-dan şübhelenýän bolsa, ol bu barlagy belläp biler. Bu barlag sowuk howada gyzyl gan öýjüklerine hüjüm edýän antitelalaryň derejesini ölçeýär.

AIHA nähili bejerilýär?

AIHA-ny bejerende, ilki bilen, adatça, bejerip boljak esasy sebäbiň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak gerek. Mysal üçin, eger AIHA-ňyz lupus bilen baglanyşykly bolsa, lukmanyňyz ilki bilen lupusy bejerer. Eger AIHA-nyň sebäbi limfoma ýaly ýagdaý bolsa, şol ýagdaýy bejermek möhümdir. Eger derman AIHA-ňyza sebäp bolýan bolsa, şol dermany kabul etmegi bes etmeli bolmagyňyz mümkin.

Şeýle-de bolsa, käbir adamlarda AIHA örän ýeňil bolýar.Bu alamatlaryň şeýle agyr däldigini aňladýar. Şol pursatda hiç hili bejergi gerek bolmazlygy mümkin.

Dermanlar

• Kortikosteroidler: Bular adatça AIHA üçin birinji derejeli bejergidir. Bu dermanlar bedeniňiziň immun ulgamyny basyp ýatyrmak arkaly işleýär, bu bolsa soňra onuň gyzyl gan öýjüklerine ýetirýän zyýanyny azaldýar.
• Immunosupressantlar: Eger diňe kortikosteroidler keseliň öňüni almak üçin ýeterlik däl bolsa, lukmanyňyz şu görnüşli dermanlary belläp biler. Bularyň täsiri immun ulgamynyň süňk ýiligine hüjüm etmeginiň öňüni almak arkaly amala aşyrylýar.

Splenektomiýa (dalagy aýyrmak operasiýasy)

Eger AIHA-ny diňe derman bilen gözegçilikde saklap bolmasa, dalagy hirurgiki ýol bilen aýyrmagyň zerur bolmagy mümkin. Dalak bedenimizde antitelalary bolan gyzyl gan öýjükleri ýaly adatdan daşary gyzyl gan öýjüklerini süzüp çykarýan organdyr. Dalakda antitela öndürýän öýjükler hem bar. Şonuň üçin dalagy aýyrmak gyzyl gan öýjükleriniň ýok edilmegini azaldyp we ganazlygyň töwekgelçiligini azaldyp biler.

Gan guýulmasy

AIHA-nyň agyr ýagdaýlarynda näsaglara daşarky çeşmelerden gan guýulmagy zerur bolup biler. Bu gyzyl gan öýjükleriniň sanyny çalt köpeltmäge we alamatlary gözegçilikde saklamaga kömek edip biler.

"Yssy" we "sowuk" AIHA-nyň bejergisi tapawutlymy?

Hawa, ilkinji "sowuk AIHA"-nyň bejergisi "yssy AIHA-dan" tapawutlanýar.

"Gyzgyn AIHA" üçin kortikosteroidler ýa-da immunosupressiw dermanlar adatça ulanylýar. Eger bu netije bermese, dalagy aýyrmak üçin operasiýa zerur bolup biler. Agyr ganazlyk ýagdaýynda, kesel bejerilýän wagtynda gan guýmak hem goldaw beriji terapiýa hökmünde hasaplanýar.

Şeýle-de bolsa, "sowuk AIHA" kortikosteroidlere ýa-da splenektomiýa gowy täsir etmeýär. Eger "sowuk AIHA" ýeňil bolsa, keseli bedeni ýyly saklamak arkaly gözegçilikde saklap bolýar (meselem, el/aýak ýyladyjylaryny ulanmak, ellik, jorap geýmek we mümkin, ýyly howa şertlerine syýahat etmek). Eger bejergi zerur bolsa, "Rituksimab" dermany (käwagt beýleki immunosupressant dermanlar bilen bilelikde) birinji derejeli bejergidir.

AIHA-nyň döremek howpuny azaltmak mümkinmi?

Awtoimmun gemolitik ganazlygyň öňüni hemişe alyp bolmaýar. Käwagt ol hiç hili sebäpsiz ýüze çykýar. Şeýle-de bolsa, eger sizde wirus infeksiýasy bar bolsa ýa-da AIHA bilen baglanyşyklydygy mälim bolan derman kabul edýän bolsaňyz, lukmanyňyz siziň ýagdaýyňyzy gözegçilikde saklap, keseliň döremek howpuny azaltmaga kömek edip biler.

AIHA agyr ýagdaýmy?

Awtoimmun gemolitik anemiýa käwagt şeýle ýeňil bolýar welin, size hiç hili bejergi gerek bolmaz. Şeýle-de bolsa, käwagt ol şeýle agyr bolup biler welin, size operasiýa ýa-da gan guýulmagy gerek bolup biler. Eger size AIHA diagnozy goýulsa, lukmanyňyz siziň ýagdaýyňyzyň agyrlygy we bejergi mümkinçilikleriňiz barada siziň bilen gürleşip biler.

Iň esasysy, AIHA bejerilmedik ýagdaýynda ölüme sebäp bolup biler, şonuň üçin gyssagly lukmançylyk kömegi şeýle möhümdir.

AIHA-ny bejerip bolýarmy?

Hawa. AIHA-ly adamlaryň köpüsine az ýa-da hiç hili bejergi gerek däl. Näsaglaryň 20% -den 30% -ine çenli derman, operasiýa ýa-da gan guýulmagy gerek bolýar.

Men haçan lukmana görünmeli?

Eger sizde ganazlygyň alamatlary, ýagny aşa ýadawlyk, gowşaklyk, sarylyk (deriniň sarylygy) ýa-da dem almagyň kynlaşmagy ýaly alamatlar ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň . Irki anyklaýyş we bejergi almak bilen, has çalt sagalyp, adaty durmuşyňyza gaýdyp bilersiňiz.

Gysgaça aýdylanda (Öýe äkitmek baradaky habar)

Awtoimmun gemolitik anemiýa (AIHA) — bu siziň öz immun ulgamyňyzyň gyzyl gan öýjükleriňize hüjüm edip, anemiýa döredýän ýagdaýydyr.

• Alamatlar ýeňil ýa-da agyr bolup biler. Esasy alamatlar ýadawlyk, reňkiň solgunlygy, sarylyk we dem almagyň kynlaşmagydyr.
• Sebäpler dürli-dürli. Käwagt hiç hili sebäp tapyp bolmaýar (esasy), käwagt başga keseller, infeksiýalar ýa-da dermanlar (ikinji) sebäpli ýüze çykyp biler.
• Bejerginiň birnäçe usuly bar. Bularyň arasynda dermanlar, dalagy aýyrmak we gan guýmak bar. Bejergiler "yssy" we "sowuk" görnüşine baglylykda üýtgeýär.
• AIHA örän bejergili kesel bolsa-da, bejerilmedik ýagdaýynda çynlakaý, hatda ölüme howp salyp biler.

Şonuň üçin, eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, howsala düşmäň we gijikdirmäň, lukmana ýüz tutuň. Lukmanyňyz zerur barlaglary geçirip, ýagdaýyňyzy takyk anyklap we iň laýyk bejergini belläp biler. Şonda siz çalt sagalyp, gündelik işleriňizi dowam etdirip bilersiňiz!

` oimun gemolitik anemiýa, AIHA, anemiýa, gyzyl gan öýjükleri, antitela, immun ulgamy, sarygetirme, ýadawlyk