Siziň hem aşgazanyňyz ýygy-ýygydan agyrýarmy? Bu öd turşusynyň siňmezliginden bolup biler!

Siz hem ýygy-ýygydan içgeçmeden, ýagny içgeçmeden ejir çekýärsiňizmi? Siz hem günde birnäçe gezek duruzmagy kyn, käte suwly içgeçmeden ejir çekýärsiňizmi? Onda bu siziň üçin möhüm bolup biler. Şu gün biz Öt Kislotasynyň Malabsorbsiýasy (BAM) diýilýän ýagdaý barada gürrüň ederis. Ady biraz çylşyrymly ýaly bolup görünse-de, geliň, ony ýönekeý düşündireliň.

Öt kislotasynyň malabsorbsiýasy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu biziň iýmit siňdiriş ulgamlarymyzyň keselidir. Hususan-da, bu dowamly içgeçmäniň , ýagny dowamly içgeçmäniň esasy sebäbi bolup biler. Içegelerimizdäki öt kislotalary beden tarapyndan dogry siňdirilmedik mahaly, olar içegelerde toplanýar. Soňra içimizdäki himiki deňagramlylyk bozulýar. Bu artykmaç öt kislotalary sebäpli ýogyn içegemize has köp suw bölüp çykarmak üçin habar iberilýär. Şonuň üçin suwly içgeçme ýüze çykýar. Muny turbadan suwuň akmagy ýaly göz öňüne getiriň, ýöne şol suw gözegçilikden çykanda şeýle bolýar.

Öt kislotalary näme?

Indi siz "Bu öt kislotalary näme?" diýip pikir edýän bolmagyňyz mümkin. Öt bagyr tarapyndan öndürilýän maddadyr. Bagyr ganymyzy arassalanda, toksinler, öli gan öýjükleri we artykmaç holesterin ýaly galyndylary aýyrýar we öt emele getirýär. Bu ötdäki dürli görnüşli kislotalar birleşip, öt kislotalaryny emele getirýär. Bu kislotalar öt suwuklygynda lipidleri saklamaga kömek edýär.

Bagyrdan çykýan bu öt iýmiti siňdirmäge kömek etmek üçin öt ýollary arkaly inçe içegemize iberilýär. Inçe içegede bu öt kislotalary bedene iýýän iýmitimizdäki ýaglary siňdirmäge we olary özleşdirmäge kömek edýär. Bu iş tamamlananda, bu öt kislotalary bedenimize gaýtadan siňýär, gan akymy arkaly bagra barýar we ýene-de öt öndürmek üçin ulanylýar. Bu gaýtadan işlemek prosesi ýalydyr.

"Malabsorbsiýa" näme?

"Malabsorbsiýa" diňe içegelerimiziň özleşdirmeli himiki maddalary dogry özleşdirip bilmeýändigini aňladýar. Bu içegeleriň özleri bilen baglanyşykly mesele ýa-da himiki deňagramlylygyň bozulmagy bilen baglanyşykly bolup biler. Mysal üçin, belli bir himiki maddanyň gaty köp ýa-da gaty az bolanda, içegeler ony dogry özleşdirip bilmez.

Bu ýagdaýdan kim has köp täsirlenýär?

Geçmişde öt turşusynyň malabsorbsiýasy (BAM) köp adamlarda anyklanylmaýardy, sebäbi ony takyk anyklamak üçin usullar ýokdy. Şeýle-de bolsa, soňky barlaglar funksional içgeçme bozulmalarynyň (FDD) bardygyny görkezýär.BAM-ly adamlaryň azyndan 30% -inde onuň bolmagy mümkin diýlip çaklanylýar. Funksional keseller anyk sebäbi bolmadyk we lukmançylyk barlagy arkaly aňsatlyk bilen anyklanyp bilinmeýän ýagdaýlardyr. Mysal üçin, (Irritatiw Içege Sindromy - IBS) diýlip atlandyrylýan ýagdaý.

BAM aşakdaky lukmançylyk ýagdaýlary bolan adamlarda ýüze çykyp biler:

• Mikroskopik kolit
• Kron keseli
• AIW bilen baglanyşykly enterit
• Bakterial infeksiýadan soň dowamly içgeçme
• Ekzokrin aşgazanasty beziniň ýetmezçiligi

Şeýle hem, bu ýagdaý belli bir lukmançylyk bejergisini alýan adamlarda ýüze çykyp biler:

• Inçe içegäniň soňky bölegi bolan ileumyň hirurgiki usulda aýrylmagy ýa-da üýtgemegi.
• Öt haltasyny aýyrmak operasiýasy (holesistektomiýa) .
• Radiasiýa terapiýasy , esasanam garyn boşlugyna we çanak boşlugyna.
• Himioterapiýa .
• 2-nji tip diabet üçin ulanylýan Metforminiň ulanylyşy.

Munuň alamatlary nähili?

Köplenç duş gelýän alamatlar:

• Suwly içgeçme
• Hajathana ýygy-ýygydan gitmeli bolmak
• Aşgazanda agyryly sanjylar
• Birden hajathana gitmek isleginiň döremegi we taburetkany saklamakda kynçylyk

Käbir adamlarda aşakdaky alamatlar hem bolup biler:

• Garnyň şişmegi
• Gaz we onuň döredýän agyrysy
• Ýagly içgeçme (Steatorreýa)
• Hazym bozulmasy

Uzak möhletli täsirler aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Suwsuzlanma
• Ýeterlik derejede dynç almaga garamazdan, örän ýadawlyk
• Başagyry
• Baş aýlanma
• Bulanma
• Käbir adamlar semirýärler, beýlekiler bolsa arryklaýarlar.

Köplenç, bu alamatlardan ejir çekýänleriň ýarysynda olar hemişe bolýar. Beýleki ýarysynda bolsa alamatlar diňe wagtal-wagtal ýüze çykýar.

Öt turşusy bilen içgeçme näme üçin ýüze çykýar?

Öt kislotasynyň siňmezliginiň esasy alamaty öt kislotasynyň içgeçmesidir (BAD) . Bu, iýmit galyndylarynyň içegede (ýogyn içegede) toplanýan öt kislotalary sebäpli ýüze çykýar. Adatça, inçe içegemizdäki öt kislotalarynyň 95% -i inçe içege ýetmezden öň, inçe içegäniň soňky böleginde, ileumda gaýtadan siňýär.

Ýöne, artykmaç öt turşulary şeýle siňdirilmese, olar beýleki galyndylaryň önümleri bilen birlikde ýogyn içege geçýär. Ýogyn içegede bu öt turşulary içegäniň içki örtügini gyjyndyrýar. Bu onuň has köp suwuklyk çykarmagyna we içegeni öňe itekleýän myşsalaryň has işjeň bolmagyna sebäp bolýar. Şonuň üçin içgeçme ýygy-ýygydan we birden ýüze çykýar we aşgazan agyrylary ýüze çykýar.

Öt turşusynyň siňdirilişiniň peselmeginiň sebäpleri näme?

Indi sorag şeýle: näme üçin bu öd turşulary içegelerde toplanýar? Barlagçylar BAM-y dört mümkin sebäplere böldüler. Käwagt bular esasy we ikinji derejeli diýlip hem bölünýär.

• Esasy BAM: Bu biziň bagrymyz köp öd turşularyny öndürmeginden ýüze çykýar (2-nji we 4-nji görnüşler).
• Ikinji derejeli BAM: Bu kesel, hirurgiýa ýa-da radiasiýa terapiýasy (1-nji we 3-nji görnüşler) sebäpli inçe içegämiz zeperlenende ýüze çykýar.

1-nji görnüşli BAM: Bu inçe içegäniň soňky bölegi bolan ileumdaky mesele sebäpli ýüze çykýar. Bu hakyky malabsorbsiýa diýlip atlandyrylýar, sebäbi mesele öt kislotasy sikliniň siňdiriş tapgyrynda başlaýar. Eger sizde inçe içegäniň soňky bölegi başga bir lukmançylyk ýagdaýynyň bir bölegi hökmünde hirurgiki ýol bilen aýrylan, üýtgedilen ýa-da aýlanyp geçilen bolsa, sizde 1-nji görnüşli BAM hem bolup biler. Ileum Kron keseli we şöhle terapiýasy ýaly ýagdaýlar sebäpli hem zeperlenip biler. Eger uly zeper ýetse, siňdiriş bozulýar.

2-nji görnüşli BAM: Bu käwagt "idiopatik" diýlip atlandyrylýar. Bu onuň birden, sebäbi bolmazdan ýüze çykmagyny aňladýar. Şeýle-de bolsa, häzirki barlaglar onuň içegelerimiz bilen bagrymyz arasyndaky himiki signal ulgamy bilen baglanyşykly problema sebäpli ýüze çykýandygyny görkezýär. Bu signal ulgamy adatça enterohepatik aýlanyşygy gözegçilikde saklaýar. Bu signallar bagra haçan has köp öt kislotalaryny öndürmelidigini we ibermelidigini, şeýle hem haçan olary bes etmelidigini, gaýtadan siňdirmelidigini we gaýtadan işlemelidigini aýdýar. Emma 2-nji görnüşli BAM-da "dur" diýen habar dogry gelmeýär. Şeýlelik bilen, bagyr içege siňdirip bilýäninden has köp öt kislotalaryny ibermegini dowam etdirýär.

3-nji görnüşli BAM: Bu, iýmit siňdiriş ulgamymyzyň beýleki bölekleri bilen birlikde ileuma täsir edýän keseller sebäpli ýüze çykýar. Mysal üçin, çölýak keseli , dowamly pankreatit we inçe içege bakteriýalarynyň artyk ösüşi (SIBO) ýaly ýagdaýlar.

4-nji görnüş BAM: Bu diabet dermany metformini kabul etmegiň goşmaça täsiri hökmünde ýüze çykýar, bu bolsa öd turşusynyň artykmaç öndürilmegine sebäp bolýar.

Bu ýagdaýyň uzak möhletli täsirleri näme?

Eger öd turşusynyň agyr derejede siňmezçiligi bolsa, wagtyň geçmegi bilen öd turşusynyň ýetmezçiligi döräp biler.Bu bolup biler. Ýagny, içegede öt turşusynyň köp bölegi bölünip çykarylyp, bagra gaýtadan işlenmedik mahaly, bagryň öt öndürmek üçin ýeterlik öt turşusy bolmaýar. Eger inçe içegede öt az bolsa, bu siziň iýmit siňdirişiňize we iýmitlenişiňize täsir edýär.

Inçe içegede öt turşularynyň ýetmezçiligi ýaglaryň we ýagda ereýän witaminleriň (A, D, E we K) özleşdirilmegini peseldýär. Bu bolsa iýmitlenmegiň ýetmezçiligine we ýagda ereýän witamin ýetmezçiligi bilen baglanyşykly aýratyn meselelere getirip biler. Mysal üçin, D witamin ýetmezçiligi süňklere, A witamin ýetmezçiligi bolsa görşe täsir edýär.

Aýratyn hem 1-nji görnüşli BAM-ly adamlarda B12 witamin ýetmezçiligi ýüze çykyp biler. Sebäbi B12 witamin içege arkaly siňýär. Bu ýagdaýda ýetmezçilik BAM-yň özünden däl-de, 1-nji görnüşli BAM-y döredýän ýagdaýdan, ýagny içege işiniň bozulmagyndan ýüze çykýar. Bu ýagdaýa ýürek bulanma, baş aýlanma we ýadawlyk ýaly alamatlar hem ýoldaş bolup biler.

Eger sizde ýagyň siňdirilişini azaldýan we ýeterlik kaloriýa ýakmagyňyza päsgel berýän öt kislotasynyň ýetmezçiligi bolsa, agramyňyzy ýitirip bilersiňiz. Şeýle-de bolsa, käbir ýagdaýlarda öt kislotasynyň ýaramaz siňdirilmegi agramyň artmagyna sebäp bolup biler. Bu metabolizm bilen baglanyşykly ýaly. BAM ýa-da oňa sebäp bolýan şertler bedeniňiziň kaloriýalary nähili ulanýandygyna we olary ýag hökmünde saklaýandygyna täsir edip biler.

Bu kesel nähili anyklanýar?

Häzirki lukmançylyk görkezmeleri, anyk sebäbi bolmadyk dowamly içgeçme bilen kesellän her bir adamyň öt kislotasynyň siňdirilmesiniň bozulmagyna barlagdan geçmelidigini maslahat berýär. Emma bu barlaglar hemme ýerde elýeterli däl. Käbir lukmanlar muny barlap, öt kislotasynyň sekwestrleri diýlip atlandyrylýan dermanlary belläp, olaryň ýeňillik berip-bermeýändigini anyklaýarlar.

Öt turşusynyň malabsorbsiýasyny anyklamak üçin ulanylyp bilinýän birnäçe synag bar:

• SeHCAT synagy: Bu BAM-y anyklamak üçin iň gowy synag hasaplanýar, ýöne Şri-Lanka ýaly köp ýurtlarda muny etmek üçin mümkinçilikler ýok. Bu ýadro lukmançylyk surat synagydyr . Ýagny, pes dozaly radioaktiw madda bedene girizilýär we kompýuter onuň bedende nähili hereket edýändigini gözegçilikde saklaýar we suratlary düşürýär. Bu synagda siz bu radioaktiw madda bilen birlikde SeHCAT atly sintetiki öt turşusyny öz içine alýan kapsulany ýuwudýarsyňyz. Bu kapsula inçe içege gidýär we bedeniňizdäki öt turşulary tarapyndan mümkin boldugyça çalt siňýär. Gamma kamera bedeniňizdäki SeHCAT derejesini birinji günde we ýedi günden soň ölçeýär. Eger ýedi günden soň SeHCAT-yň 85% -den az bölegi galsa, oňa BAM-yň bardygyny anyklap bolýar.

• Syworotka C4 synagy:Bu gan barlagydyr. SeHCAT barlagyndan soňky iň gowy wariant hasaplanýar. Ol gandaky C4 atly fermentiň derejesini ölçeýär. C4 derejesi bagryňyzyň näçe öt kislotasyny öndürýändigi bilen baglanyşyklydyr. Eger C4 derejesi ýokary bolsa, bu siziň ilkinji BAM-yňyzyň (2-nji we 4-nji görnüşler) bardygynyň gowy görkezijisidir. Ikinji derejeli BAM-ly adamlarda (1-nji we 3-nji görnüşler), eger bagyr azalan siňdirilişiň öwezini dolmak üçin has köp öt kislotasyny öndürip başlasa, C4 derejesi hem ýokary bolup biler. Şonuň üçin bu barlag köp adam üçin peýdalydyr. Şeýle-de bolsa, ol ýokary holesterin we metabolik alkogolsyz ýagly bagyr keseli ýaly belli bir ýagdaýlary bolan adamlarda ýalan netijeleri hem berip biler.

• Iýmit Kislotasynyň Synagy (Iýmit Kislotasynyň BA synagy): Bu, içegeňizdäki öt kislotalarynyň mukdaryny ölçeýär. Bu, öt kislotasynyň malabsorbsiýasyny ölçemegiň iň gönümel usulydyr. Şeýle-de bolsa, tehniki taýdan bu biraz has çylşyrymly we diňe belli saglyk merkezlerinde geçirilip bilner. Bu synag ýörite taýýarlyk talap edýär. Birnäçe gün öňünden ýörite iýmitlenmeli we soňra 48 sagatlap içege nusgalaryny ýygnamaly bolarsyňyz. Hünärmenler içegeňizdäki öt kislotalaryny laboratoriýada barlar. Eger öt kislotasynyň derejesi ýokary bolsa, bu inçe içegede öt kislotasynyň aşa köp siňýändigini we ýogyn içege geçirilýändigini, öt kislotasynyň içgeçmesine sebäp bolýandygyny aňladýar.

Iň gowy bejeriş usullary haýsylar?

Öt kislotasynyň malabsorbsiýasynyň birinji derejeli bejergisi öt kislotasynyň sekwestrantlary ýa-da öt kislotasynyň baglaýjylary diýlip atlandyrylýan dermanlaryň bir klasydyr. Holestiramin we kolestipol iň köp bellenen dermanlardyr. Kolesewelam rugsatsyz wariantdyr, ýöne käbir adamlar ony ulanmagy has aňsat hasaplaýarlar.

Bu öt kislotasynyň sekwestrleri içegelerde negatiw zarýadly öt kislotalaryna baglanýan oňyn zarýadly bölejikler bolup, olaryň siňdirilip bilinýän kiçi böleklere bölünmeginiň öňüni alýar. Bu baglanyş şeýle hem öt kislotalarynyň ýogyn içege täsir etmegine we içgeçmä sebäp bolmagyna päsgel berýär. Bu BAM-yň alamatlaryny azaltmaga kömek edýär.

Bejerginiň haýsydyr bir goşmaça täsirleri barmy?

Bu dermanlar adatça poroşok görnüşinde bolýar. Olary suwuklyk bilen garyşdyryp, içmeli. Käbir adamlar tagamyny we gurluşyny ýuwutmagy kyn görýärler. Beýlekiler bolsa BAM alamatlaryny, şeýle hem ýakymsyz täsirleri başdan geçirýärler. Bularyň arasynda iç gatamagy , göwreliligi, göwreliligi we gaz bar.

Şeýle hem, öt kislotasynyň sekwestrantlary inçe içegede ýagda ereýän witaminlere baglanyp bilýär. Bu bolsa inçe içegäniň olary özleşdirmegine päsgel berip biler. Öt kislotasynyň sekwestrantlaryny kabul edýän käbir adamlara witamin goşundylaryny kabul etmek zerur bolup biler. Şeýle hem, olary iýmit siňdiriş ulgamyny aýlanyp geçmeýän usulda, mysal üçin, inýeksiýa arkaly kabul etmek zerur bolup biler.

Bu keseli doly bejerip bolýarmy?

Öt kislotasynyň siňdirilişiniň bozulmagyny bejerip bolýarmy ýa-da ýokmy, sebäbine baglydyr. Käbir sebäpler bejerilip bilner, beýlekileri bolsa bejerip bolmaýar. Eger esasy sebäp gönüden-göni bejerilse, käwagt BAM ýagdaýy gowulaşyp biler. Beýleki ýagdaýlarda, sebäbi bejerip bolmasa-da, alamatlary üstünlikli bejerip boljakdygyna uly mümkinçilik bar.

Möhüm: Howsala düşmäň! BAM-y dolandyryp bolýar. Iň esasy zat lukmanyňyzyň görkezmelerini ýerine ýetirmekdir.

Näme alamatlary hasam erbetleşdirýär?

Öt kislotasynyň sikli iýmitiňizdäki ýagyň mukdary bilen işjeňleşdirilýär. Eger inçe içegede ýag gaty köp bolsa, bagyr "has köp öt ibermeli" diýen himiki signal alýar. Has köp öt bolsa, has köp öt kislotasynyň ýogyn içege girýändigini aňladýar. Şonuň üçin lukmanlar BAM-y dolandyrmaga kömek etmek üçin az ýagly iýmitlenmegi maslahat berýärler.

Haçan lukmana görünmeli?

Eger sizde hiç hili sebäpsiz dowamly içgeçme bolsa, lukmanyňyzdan öt turşusynyň siňdirilişiniň bozulmagy barada soraň. Bu ýagdaý gowy öwrenilmedik we anyklanmadyk ýagdaý, şonuň üçin ähli lukmanlar bu barada derrew pikir etmezler. Şonuň üçin lukmanyňyzdan bu barada sizi barlamagyny ýa-da bu barada bilýän hünärmene ugratmagyny soraň.

Köp adamlar düşündirip bolmaýan içgeçme üçin dogry diagnoz we netijeli bejergi tapmak üçin ýyllarboýy tagalla edýärler. Öt turşusynyň siňmezligi bolanlar üçin şol günleriň gutarjakdygyna umyt bar. Bu ýagdaý barada has köp maglumat we aňsat anyklaýyş usullary bilen diagnoz gowulaşar.

Öt turşusynyň siňmezliginiň köp sebäpleri bar bolsa-da, bejergi ähli ýagdaýlarda birmeňzeşdir. BAM-dan şübhelenýän lukman bejergi belläp biler, belki-de ony tassyklamagyň bir usuly hökmünde. BAM-ly köp adamlar öz alamatlaryny öt turşusynyň sekwestrleri we iýmit üýtgeşmeleri bilen üstünlikli dolandyryp bilýärler.

Ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

Bolýar, şu gün näme barada gürleşenimizi gysgaça beýan edeliň:

• Öt kislotasynyň malabsorbsiýasynyň bozulmagy (BAM) dowamly içgeçmäniň esasy sebäbi bolup bilýän ýagdaýdyr.
• Bu, öt turşularynyň içegeler tarapyndan dogry siňdirilmän, ýogyn içegede toplanyp, suwly içgeçmä sebäp bolandygy sebäpli bolýar.
• Dürli lukmançylyk ýagdaýlary, operasiýalar we käbir dermanlar muňa sebäp bolup biler.
• Alamatlara ýygy-ýygydan içgeçme, aşgazan agyrysy we göwrelilik girýär.
• Kesel SeHCAT synagy, syworotka C4 synagy we fekal öd turşusy synagy ýaly synaglar arkaly anyklanyp bilner.
• Esasy bejeriş usullary öd turşusyny sekwestrasiýa edýän dermanlar we az ýagly iýmitdir .
• Sebäbine baglylykda, ol doly bejerilip bilner ýa-da bolmaz, ýöne alamatlary gowy gözegçilikde saklap bolýar.
• Eger sizde dowamly, sebäbi belli bolmadyk içgeçme bar bolsa, lukmana ýüz tutmagyňyzy ýatdan çykarmaň.Şeýle hem BAM barada soraň.

Alada etme, eger bu ýagdaýy düşünip, ony dogry bejerseňiz, siz hem ýeňillik tapyp bilersiňiz. Sag boluň!

Öt kislotalary, içgeçme, içegeler, siňdiriş, bagyr, alamatlar, bejergi