Bu näme (Boerhaave sindromy)?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu "(Boerhaave sindromy)" iýmit turbamyzyň diwarynyň, ýagny "(özofagusyň)" birdenkä ýarylýan ýagdaýydyr. Bu, iýmit turbasynda göz öňüne getirip bolmajak derejede basyş, ýagny itekleme bolanda bolýar. Takyk aýdylanda, bu , güýçli gaýtarylanda ýa-da başga bir ýol bilen güýç sarp edende bolup geçmegi mümkin. Lukmanlar muny "(talaplaryň ýarylmagy)" ýa-da "(öz-özünden ýarylmagy)" diýip hem atlandyrýarlar, sebäbi bu gönüden-göni iýmit turbasynda bolýan zat däl. Bu ýagdaý aslynda örän seýrek duş gelýär, ýagny ilatyň takmynan 0,0003% -ine täsir edýär. Şeýle-de bolsa, ähli iýmit turbalaryndaky heläkçilikleriň 15% -i şu "(Boerhaave sindromy)" sebäpli bolýar.(Boerhaave sindromy) bilen (Mallory Weiss sindromy) arasyndaky tapawut näme?
Indi siz: "Özöt bokurdagyndaky ýyrtyk barada eşidenimde şeýlemi?" diýip pikir edýän bolmagyňyz mümkin. Aslynda, bu ikisiniň arasynda kiçijik tapawut bar. Mellori Weýss ýyrtygy güýçli gaýtarylanda ýa-da dartgynlyk edilende ýüze çykýan ýyrtykdyr. Bu özöt bokurdagynyň içki örtüginde ýüze çykýan ýyrtykdyr. Ikisi hem köp alkogol içýän adamlarda duş gelýär. Mellori Weýss ýyrtygy bolan adam gan gaýtaryp biler. Şeýle-de bolsa, özöt bokurdagy doly ýarylmaýar. Şeýle-de bolsa, Boerhaave sindromy has çynlakaýdyr . Bu özöt bokurdagynyň diwarynyň ähli galyňlygyna ýaýraýan ýyrtykdyr . Lukmanlar ony transmural ýyrtyk hem diýip atlandyrýarlar. Doly ýarylanda, gyssagly operasiýa bilen bejerilmeli . Bu ölüm ýa-da ölüm ýagdaýy bolup biler.Iýmit turbasy ýarylanda näme bolýar?
Özofagymyz ýarylanda näme bolýandygyny göz öňüne getiriň. Bu hakyky gyssagly ýagdaý we derrew bejerilmese , ölüme howp salyp biler . Näme üçindigini bilýärsiňizmi? Özofagymyz iýmit siňdiriş ulgamlarymyzyň (aşgazan-içege ýollarynyň) bir bölegidir. Şonuň üçin, özofag ýarylanda, iýmit bölejikleri, bakteriýalar we iýmit siňdiriş himiki maddalary döş boşlugymyza ýa-da aşgazan boşlugymyza syzyp biler. Eger şeýle bolsa, çynlakaý bakteriýa infeksiýalary ýüze çykyp biler.Eger bu infeksiýa tutuş bedenimiziň gan aýlanyşygyna girse, "septisemiýa" we "sepsis" diýlip atlandyrylýan ýagdaýlar ýüze çykyp biler. Bu "sepsis" ömür üçin howply reaksiýadyr. Ol "şoka", köp organly ýetmezçilige we ahyrsoňy ölüme getirip biler.
Bu kime iň köp täsir edýär?
Muny (Boerhaave sindromy) islendik adam döredip biler. Şeýle-de bolsa,Ol esasan erkeklerde we 50 ýaşdan ýokary adamlarda duş gelýär. Bu keselden ejir çekýänleriň takmynan 80% -i orta ýaşly erkeklerdir. Şeýle hem, ol alkogol içgilerini aşa köp içýän adamlarda duş gelýär.Boerhaave sindromynyň alamatlary näme?
Bolýar, indi "(Boerhaave sindromy)" alamatlarynyň nämedigini göreliň. Bulary bilmek örän möhümdir.- Birden, güýçli döş agyry. Bu esasy alamatdyr.
- Bulanma we gaýtarma . Käwagt gaýtarmada gan bolup biler.
- Ýuwutanda ýa-da üsgürende agyry duýmak bolýar.
- Dem alyş gysgalýar we çaltlaşýar.
- Döş boşlugyndaky dokumalar howa ýa-da suwuklyk bilen doldurylýar we şişme döredýär.
- Garnym daş ýaly gysylyp dur.
- Gyzgynlyk we terleme ýaly infeksiýanyň alamatlary .
Eger bu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi birden peýda bolsa, esasanam güýçli gaýtarmadan soň, derhal lukmana ýüz tutmak örän möhümdir .
Agyry nähili?
"(Boerhaave sindromy)" agyrysy nähili güýçli? Käbir adamlar munuň hakykatdanam çydap bolmajak agyrydygyny aýdýarlar. Agyry döwülme bolan ýerde duýulýar. Köplenç bu döwülme özofagusyň aşaky üçden bir böleginde, ýagny aşaky döş boşlugy bilen ýokarky aşgazanyň boşlugynyň arasynda bolýar. Şeýle-de bolsa, ol ondan ýokary hem bolup biler. Bu agyry arka ýa-da eginlere hem ýaýrap biler .Mümkin bolan kynçylyklar näme?
Bu ýagdaý dogry bejerilmedik bolsa, birnäçe ýaramaz täsirler ýüze çykyp biler:- Döş boşlugyňyzda iltihab we şişlik .
- Döş boşlugynda iriňiň ýygnanmagy (empiema)
- Howa döş boşlugynda ýa-da deriniň aşagyndaky dokumalarda gabalyp galýar .
- Plewral effuzion (göwüs boşlugynyň içki örtüginde suwuklygyň toplanmagy )
- Ýiti Respirator Distress Sindromy ( ARDS )
- Septisemiýa, sepsis we şok. Bularyň ölüme howp salmagy mümkin.
Boerhaave sindromynyň sebäpleri näme?
Boerhaave sindromy näme üçin ýüze çykýar? Munuň iki esasy sebäbi bar. Birinjisi, özofagyň içindäki basyş adatdan daşary dartgynlyk ýa-da dartgynlyk sebäpli ýokarlanýar . Ikinjisi bolsa, bokurdagyňyzyň ýokarky böleginde ýerleşýän krikofaringus myşsasy (ýokarky özofag sfinkteri) bu basyşa jogap hökmünde gowşamadyk mahaly, özofagyň daşynda negatiw basyş döreýär.Bu "(Boerhaave sindromy)"-nyň esasy sebäbi güýçli ýa-da dowamly gaýtarmakdyr . Mundan başga-da, çaga dogurmak, konwulsiýalar, agyr zatlary götermek we kostik ýa-da aşyndyryjy maddalary ýuwutmak hem oňa sebäp bolup biler. Adatça, şeýle ýagdaýlarda nerw signallary "(krikofaringus myşsasyny)" gowşatmaly we içindäki basyşy goýbermeli. Şeýle-de bolsa, "(Boerhaave sindromy)"-da näme üçindir bu nerw-myşsa koordinasiýa "(nerw-myşsa koordinasiýa)" dogry işlemeýär.Alkogolyň ulanylmagy täsir edýärmi?
Alkogol içmek özofagusyň ýarylmagyna sebäp bolup bilermi? Aşa köp alkogol içmek töwekgelçilik faktorydyr . Boerhaave sindromynyň iň köp ýaýran görnüşi köp nahardan soň ýa-da alkogol içenden soň gaýtarmakdyr. Alkogol ulanmak bozulmasy, köp iýmek we bulimiýa töwekgelçilik faktorlarydyr. Beýleki töwekgelçilik faktorlaryna özofagusdaky esasy keseller, mysal üçin, özofagit we eozinofil özofagit, Barrett özofagus we peptiki ýara keseli girýär. Şeýle-de bolsa, Boerhaave sindromy bolan adamlaryň köpüsinde özofagus kadalydyr.Boerhaave sindromyna nädip diagnoz goýulýar?
Boerhaave sindromyny anyklamak kyn bolup biler , ýöne ony derrew anyklamak möhümdir . Makler triadasy diýlip atlandyrylýan üç alamatyňyz bolanda anyklamak has aňsat bolýar. Bular: 1. Güýçli ýa-da gaýtalanýan gaýtarma. 2. Döş agyrynyň birden başlamagy. 3. Deriniň aşagyndaky emfizema. Bu soňky alamat, esasanam, özofagyň ýarylmagyny görkezýär. Şeýle-de bolsa, hemmelerde bu nusgawy alamatlar bolmaz. Eger ýarylma adatdan daşary ýerde ýüze çyksa, siz adatdan daşary ýerde, meselem, boýunda ýa-da ýaka süňklerinde agyry duýup bilersiňiz. Ol gaýtarmadan başga bir zat sebäpli ýüze çykyp biler ýa-da adatdan daşary täsirler bilen birlikde bolup biler. Ýönekeý döş rentgenografiýasy alamat berip biler, ýöne ýagdaýy anyklamak üçin has duýgur surat barlagy gerek.Anyklamak üçin ulanylýan radiologiki barlaglar
“Boerhaave sindromyny” anyklamak üçin haýsy radiologiki barlaglar ulanylýar?`(Özötügiň gyzylbaşy)` (Özötügiň gyzylbaşy)
Lukman Boerhaave sindromyndan şübhelenýän wagty, adatça ilki bilen rentgen düşürýär. Olar kontrast boýagy ulanýarlar. Bu özofagogramma diýlip hem atlandyrylýar. Bu örän takyk bolan çalt, inwaziw däl barlagdyr. Bu barlag üçin siz suwda ereýän kontrast boýagy öz içine alýan ergini içýärsiňiz. Bu bolsa iýmit turbajygyňyzyň içini rentgende görünýän edýär. Eger ýyrtyk bolsa, olar kontrast boýagyň nireden akýandygyny görüp bilerler.(KT skanirleme)
Eger özofagogramma geçirip bilmeseňiz ýa-da lukmanyňyz töweregindäki organlar barada has köp maglumat almak islese, kompýuter tomografiýasy edilip bilner. Ol ýyrtyk ýerini anyk görkezip bilmese-de, gyzylödekden töweregindäki dokumalara syzan az mukdarda kontrast boýagy ýa-da howany anyklap biler. Şeýle hem, ony döşde ýa-da garynda suwuklygyň toplanmagyny we onuň boşaldylmagy zerurdygyny anyklamak üçin ulanyp bolýar.Boerhaave sindromy nähili bejerilýär?
Bolýar, indi "(Boerhaave sindromyny)" nädip bejermelidigine seredeliň. Ine, aşakdaky ädimleri ýerine ýetirmeli:- Damar arkaly suwuklyk bermek (damar arkaly suwuklyk bermek): Köp adamlarda suwsuzlyk bolýar, şonuň üçin damar arkaly suwuklyklary çalt bermek gerek.
- Antibiotikler : Giň spektrli antibiotikler infeksiýalaryň öňüni almak üçin damardan berilýär.
- Hirurgiki maslahat: Köp adamlar üçin hirurgiýa standart bejergi bolup durýar. Kiçi, ýerli absesleri bolan käbir adamlar hirurgiýasyz, gözegçilik we damardan antibiotikler ýa-da endoskopiýa arkaly bejerilip bilner. Şeýle-de bolsa, hatda şeýle ýagdaýlarda hem lukmanlaryň hirurgiýa üçin hemişe zerur meýilnamalary bolar.
- Hirurgiki bejeriş: Ýyrtylan ýeri ýyrtylandan soň 24 sagadyň dowamynda bejermek iň gowusydyr. Siziň ýagdaýyňyza baglylykda, lukmanyňyz minimal inwaziw operasiýany ulanyp biler. Mysal üçin, wideo kömekli torakoskopik operasiýa (VATS). Käbir gyssagly ýagdaýlarda, döş boşlugyna çalt we doly elýeterlilik almak üçin açyk torakotomiýa zerur bolup biler.
- Drenaj/debridasiýa: Ýyrtygy dikeltmekden başga-da, boşlukda ýygnanan islendik ýokançly suwuklygy süzüp, dezinfeksiýa etmeli. Ýokançly ýa-da öli (nekrotik) dokumalary hem aýyrmaly. Käbir agyr ýagdaýlarda, özofagyňyzyň bir bölegini aýyrmak zerur bolup biler.
- Ösen bejergi: Eger hirurgiýa ýarylandan soň 24 sagadyň dowamynda mümkin bolmasa, gönüden-göni bejergi üstünlikli bolmazlygy mümkin. Ýaranyň gyralary gatylaşyp ýa-da zaýalanyp başlan bolmagy mümkin. Eger şeýle bolsa, lukmanyňyz özofagyňyzyň bir bölegini ýa-da hemmesini aýyrmaly bolup biler (özofagektomiýa). Eger size özofagyň ornuny tutýan täze bir zat gerek bolsa, muny alty hepdeden soň edip bolýar.
- Alternatiw iýmitlendirme usullary: Iýmit turbalaryňyz sagalýança, siz iýmiti onuň üsti bilen ýuwudyp bilmersiňiz, şonuň üçin iýmiti başga ýol bilen almaly bolarsyňyz. Bu turba ýa-da damar arkaly bolup biler.
Sagalma mümkinçiligi nähili?
“Boerhaave sindromy” bolan adamyň prognozy nähili? Irki diagnoz we bejergi infeksiýadan ölüm ýaly gaýraüzülmeleriň öňüni almak üçin edip biljek iň möhüm zatlardyr.24 sagadyň dowamynda bejergi alanlar gowy sagalmaga, ýaşamagyň 75% mümkinçiligine garaşyp bilerler. 24 sagatdan soň ölüm ähtimallygy 50% -den ýokary, 48 sagatdan soň bolsa 90% -e deňdir. Umuman alanyňda, ölüm derejesi takmynan 35% -e deňdir. Wagtynda we üstünlikli bejergi alanlar doly sagalyp bilerler, ýöne bu birnäçe aý dowam edip biler. '(Boerhaave sindromy)' seýrek duş gelýän, ýöne örän adatdan daşary ýagdaý bolup, köp zady oýlanmaga mejbur edýär . Ol duýdansyz, hiç hili duýduryş alamatlary bolmazdan ýüze çykyp biler - ýöne dowamly köp içgi içmek biziň öňüni alyp biljek aýdyň duýduryş alamatydyr. '(Boerhaave sindromy)' barada hemme zady bilmeýäris. Bu ýagdaýlarda özofagusyň näme üçin özüni zeperden goramaýandygyny bilmeýäris. Emma irki anyklanmasa we bejerilmese, ölüme sebäp bolup biljekdigini bilýäris.Ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zatlar
Bolýar, indi siz biziň näme hakda gürrüň edýändigimizi, ýagny "Boerhaave sindromyny" has gowy düşündiňiz. Ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zatlaryň käbiri:- Boerhaave sindromy özofagusyň ýarylmagy sebäpli ýüze çykýan gyssagly lukmançylyk ýagdaýydyr .
- Bu köplenç güýçli gaýtarmadan soň bolýar.
- Esasy alamatlar birden, güýçli döş agyrysy, gaýtarma we ýuwutmagyň kynlaşmagydyr .
- Köp içýän adamlar has ýokary töwekgelçilikde bolýarlar.
- Eger sizde alamatlar ýüze çyksa , derhal lukmana ýüz tutuň . Bejergä näçe ir başlasaňyz, sagalmagyň mümkinçiligi şonça-da ýokary bolar.
- Bejergi hökmünde köplenç hirurgiýa gerek bolýar.
Bu ýagdaýdan habardar bolmak möhümdir. Eger sizde ýa-da tanyşlaryňyzda şu alamatlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, olary görmän galmaň. Derhal lukmana ýüz tutuň.
Borrego sindromy, özofagyň ýarylmagy, döş agyry, gaýtarma, alkogol, özofagyň ýarylmagy, Mekler triadasy, sepsis, özofagyň operasiýasy
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň