Beýni ölümi näme? Geliň, bu barada ýönekeý gürleşeliň!

Hiç haçan kimdir biriniň "beýni öli" ýa-da "beýni ölümi" barada eşitdiňizmi? Belki, şeýle bir zat dostuňyzyň başyna gelende, "Ol henizem enjamda dem alýar, nädip öli bolup biler?" diýip pikir eden bolmagyňyz mümkin. Aslynda bu örän çylşyrymly we örän gynandyryjy ýagdaý. Şonuň üçin şu gün, geliň, bu beýni ölümi ýa-da "(Beýni ölümi)" barada düşünip boljak ýönekeý usulda gürrüň edeliň.

Beýni ölümi näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, beýni ölümi beýniňiziň doly işlemegini bes etmegidir. Bu lukmançylyk we hukuk taýdan ölüm hasaplanýar. Beýnimiz ajaýyp organ. Biz ony iki bölekden ybarat diýip pikir edip bileris. Biri beýni sütünidir ýa-da "beýni sütünidir". Bu durmuşyň dem alyş we ýürek urşuny ýaly esasy funksiýalaryny dolandyrýan zatdyr. Beýlekisi bolsa beýniniň ýokarky bölegidir. Bu biziň görmek, eşitmek, degmek, pikirlenmek, ýöremek we geplemek duýgularymyzy dolandyrýan zatdyr.

Şeýlelikde, beýni ölümi ýagdaýynda, agyr kesel ýa-da heläkçilik tutuş beýnä (şol sanda beýni sütünine) gaýtaryp bolmajak zyýan ýetirýär. Soňra beýni tarapyndan dolandyrylýan ähli möhüm funksiýalar togtaýar.

Iň esasy zat, lukmanlaryň kabul edilen lukmançylyk ölçeglerine esaslanyp, beýni ölümini örän ünsli kesgitlemegidir. Olar muny diňe başga sebäpleriň ýokdugyna göz ýetirenden soň edýärler we soňra ýagdaýy tassyklamak üçin ýörite barlaglary geçirýärler.

Bu köp adamyň başyna gelýän zatmy?

Ýok, aslynda bu beýle köp duş gelmeýär. Mysal üçin, Birleşen Ştatlarda geçirilen bir gözlegde beýni ölüminiň hassahanalarda ölümleriň takmynan 2% -ni düzýändigi anyklandy. Bu bolsa onuň deňeşdirme boýunça seýrek duş gelýän ýagdaýdygyny aňladýar.

Beýni ölüminiň esasy sebäpleri näme?

Beýniniň agyr, gaýtaryp bolmajak zeperlenmesi sebäpli ölmeginiň köp sebäbi bar. Bilşiňiz ýaly, beýnimiziň dogry işlemegi üçin yzygiderli gan we kislorod üpjünçiligine mätäçligi bar. Şonuň üçin beýnä gan we kislorod akymyny togtadýan islendik agyr şikes ýa-da kesel muňa sebäp bolup biler. Şeýle hem, beýniniň içindäki gan damarlary zeperlenip, gan aksa, bu hem şu ýagdaýa sebäp bolup biler. Esasy sebäpleriň käbiri:

• Beýni şikesi: Eger kelläňize güýçli urgy düşse , meselem, heläkçilikde.
• Beýni içindäki gan akmasy: Beýni içinde gan damary ýarylýar.
• Subarahnoid gan akmasy: Beýni gurşap alýan membranalaryň arasynda gan akmasy .
• Işemiki insult: Beýnä gan daşaýan gan damary dykylyp, gan akymynyň togtadylmagy.
• Ýürek tutmasy: Eger ýürek tutmasy sebäpli beýniniň gan üpjünçiligi kesilen bolsa.
• Beýnä kislorod ýetmezçiligi (Gipoksik işemik beýni şikesi - HIBI): Suwda gark bolmak we boğulma ýaly sebäpler sebäpli.
• Başyň içindäki infeksiýalar: Mysal üçin, meningit ýa-da ensefalit ýaly beýni infeksiýalary.

Eger şu sebäpleriň haýsydyr biri sebäpli beýnä ýetirilen zeper agyr bolsa, ol beýniniň ölümine getirip biler.

Beýni ölümini kesgitlemek üçin lukmanlar nähili lukmançylyk ölçeglerini ulanýarlar?

"Lukmançylyk ölçegleri" lukmanlaryň biriniň beýnisiniň ölendigini ýa-da ölmändigini anyklamak üçin ýerine ýetirmeli ädimleridir. Bu düzgünler toplumy ýalydyr. Birine seredip, "Aý, bu adamyň beýnisiniň ölendigi" diýip bolmaz. Ondan öň lukmanlar şu zatlary etmelidirler:

• Biz beýni agyr zeperlenmesiniň esasy sebäbini tapýarys we ony bejerýäris. Biz ýagdaýy mümkin bolan ähli usullar bilen gözegçilikde saklamaga synanyşýarys.
• Beýniniň şeýle agyr zeperlenmegine sebäp bolup biljek başga sebäpleriň ýokdugyna göz ýetirmek möhümdir. Mysal üçin, käbir dermanlar ýa-da gipotermiýa ýaly ýagdaýlar hem beýniniň zeperlenmegine sebäp bolup biler. Şonuň üçin ilki bilen şolar aradan aýrylýar.
• Beýni ölümine meňzeş alamatlary görkezýän başga hiç hili ýagdaýyň ýokdugy hem tassyklanyldy.

Diňe bularyň hemmesi edilenden we başga wariantlaryň ýokdugyna göz ýetirilenden soň, olar beýni ölümini tassyklamak üçin ýörite synaglara ýüz tutýarlar.

Beýni ölüminiň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin nähili barlaglar geçirilýär?

Bu barlaglar beýni ölümi boýunça ýörite okuw geçen lukmanlar tarapyndan geçirilýär. Eger bir barlag ýeterlik bolmasa, diagnozy tassyklamak üçin gaýtalanýan barlaglar gerek bolýar. Eger maşgalaňyzda kimdir biriniň bu keseliň bardygyny şübhelenýän bolsaňyz, lukmanlar bu barlaglar we mümkin bolan netijeler barada maşgalaňyzy öňünden habardar ederler.

Fiziki barlag we suratlandyryş synaglary

Lukmanlar hassanyň umumy ýagdaýyny barlaýarlar. Käwagt beýniniň ýagdaýyny barlamak üçin beýni MRT ýaly suratlandyryş barlaglary geçirilip bilner.

Newrologik barlag

Bu örän möhüm synag. Beýni ölen adam beýni zeperlenmesinden öňki ýaly sese, ýagtylyga ýa-da degmäge jogap bermeýär. Käbir silkiniş hereketleri bolup biler, ýöne bular meýletin hereketler däl-de, islegsiz hereketlerdir. Bu newrologik synagyň dowamynda lukmanlar aşakdakylary barlaýarlar:

• Boğazyň arka tarapyna degip, üsgürme ýa-da agzyň agmagy refleksini barlamak. Eger beýni işleýän bolsa, muňa reaksiýa bolmaly.
• Göze pagtanyň bir bölegi bilen degiriň we gözüň ýapýandygyny, hereket edýändigini ýa-da başyny başga tarapa öwürýändigini görüň (göz refleksleri).
• Gözüň garajygyna çyra düşýär we onuň kiçelýändigi ýa-da ulalýandygy syn edilýär. Adatça, çyra ýakylanda garajy kiçelmeli.

Eger bu zatlaryň hiç birine jogap berilmese, bu beýni sütüniniň işlemegini bes edendiginiň alamatydyr.

Dem alyş synagy (Apnea synagy)

Beýni agyr zeperlenen adam özbaşdak dem alyp bilmeýär. Şonuň üçin olar dem alyş enjamyna ýa-da "Wentilýatora" birikdirilýär. Bu apnoe synagynda lukmanlar bu "Wentilýatoryň" kömegini gysga wagtlap togtadýarlar we hassanyň özbaşdak bir gezek dem alyp-almaýandygyny barlaýarlar. Eger beýni sütünleri işleýän bolsa, gandaky uglerod dioksidiniň derejesi ýokarlananda, ol jogap hökmünde dem almaga synanyşmalydyr. Eger dem alynmasa, bu hem beýni ölüminiň güýçli subutnamasydyr.

Eger testler beýniň ölendigini tassyklasa näme bolar?

Ilki bilen, lukmanlaryňyz synag netijelerini maşgalaňyz bilen paýlaşarlar we düşündirerler. Şeýle hem, beýni ölümi diagnozynyň ölüm diýmekdigini düşündirerler. Lukmanlar muny eşitmegiň nähili kyndygyny bilýärler. Olar maşgalaňyzyň köp soraglarynyň we aladalarynyň boljakdygyny düşünýärler. Şonuň üçin olar maşgalaňyza bu netijeleriň manysyny düşünmek (ulwangikkolla - düşünmek) we islendik soraglara jogap bermek üçin wagt bererler.

Soňra lukmanlar indiki ädimler barada gürrüň ederler. Mysal üçin, sizi diri saklaýan dem alyş enjamynyň aýrylmagy barada. Olar maşgala agzalaryňyzdan sizi görmek we dem alyş enjamy aýrylmazdan öň birnäçe wagt siziň bilen galmak isleýändiklerini sorap bilerler. Bu örän duýgur döwür.

Komada bolmak bilen beýni ölüminiň arasynda näme tapawut bar?

Bu köp adamy çaşdyrýan zat. Komada bolmak huşsuzlygy aňladýar, ýöne beýnide belli bir refleks reaksiýasy bolup biler. Mysal üçin, ýagty şöhle gözlere düşende, gözler ýumlup, kelle öwrülip biler. Bu beýnide käbir funksiýalaryň henizem bardygyny aňladýar.

Şeýle-de bolsa, beýni ölüminde şeýle refleks reaksiýasy bolmaýar. Şeýle hem, koma hemişe hemişelik bolmaýar. Köp adamlar komadan iki hepde töweregi wagtyň içinde sagalýarlar. Şeýle-de bolsa, beýni ölüminde beýni funksiýasy doly we gaýtarylmaz derejede ýitýär we huş hiç haçan gaýdyp gelmeýär.

Komada ýatan adamyň sagalmaga umydy bolup biler, ýöne beýnisi ölen adamyň şeýle umydy ýok. Esasy tapawut şunda.

Beýni ölen adam sagalyp bilermi?

Ýok. Beýni ölen adam hiç haçan sagalyp bilmez. Lukmanlar beýni ölen bolmagy mümkin diýip şübhelenýänlerinde, ony bahalandyrmak we barlamak üçin örän berk görkezmelere eýerýärler. Eger barlaglar adamyň beýni ölendigini tassyklasa, adam lukmançylyk taýdan ölen hasaplanýar. Bu yzyna gaýtaryp boljak zat däl.

Beýni ölüminiň öňüni alyp bilerismi?

Aslynda, beýni ölüminiň gönüden-göni öňüni almagyň hiç hili usuly ýok. Sebäbi biz onuň sebäbi bolan agyr keseliň ýa-da heläkçiligiň öňüni alyp bilmeris. Şeýle-de bolsa, beýnä täsir edýän agyr keselden ýa-da şikesden soň derrew lukmançylyk kömegini alsak, onuň belli bir derejede beýni ölümine öwrülmeginiň öňüni almak mümkin bolup biler. Şeýle-de bolsa, häzirki wagtda beýni işlemegini bes edenden soň beýni ölüminiň öňüni alyp biljek hiç hili bejergi ýok.

Beýni ölümine sebäp bolýan zatlaryň öňüni alyp bilmeseňiz-de, keselläniňizde, şikes alanyňyzda ýa-da beýni öleniňizde näme etmelidigiňizi öňünden meýilleşdirip bilersiňiz. Muny "Öňünden görkezme" atly kanuny resminamany doldurmak arkaly edip bilersiňiz. Bu resminama, eger özüňiz üçin sözläp bilmeseňiz, nähili lukmançylyk kömegini isleýändigiňizi görkezýär. Mysal üçin, "Öňünden görkezme" resminamasynda öleniňizden soň (beýni ölümi bilen birlikde) organlaryňyzyň donor edilmegini isleýändigiňiz beýan edilip bilner.

Muny düşünmek biraz kyn, şeýlemi?

Hawa, beýni ölümi biziň adatça ölüm hakda pikir edişimizden tapawutlydyr. Köplenç ölümi bedenimiziň işlemegini bes edýän pursady hökmünde kabul edýäris. Dem almagymyzy bes edýäris, ýüregimiz urmagyny bes edýäris we ýaşaýyş bilen ölümiň arasyndaky çyzygy geçýäris.

Ýöne häzirki zaman intensiw terapiýa lukmançylygy bu çyzygy bulaşdyrdy. Indi, dem alyş apparatlary ýaly bejergiler bilen, dem alyş we ýürek urşuny mesele anyklanyp bejerilýänçä wagtlaýyn saklap bolýar. Şonuň üçin, dem alýan ýaly we ýüregi urşuny duýýan adamyň hakykatdanam ölendigini kabul etmek örän kyn bolup biler.

Beýni ölümini anyklaýan lukmanlar muny gowy düşünýärler. Olar kimdir biriniň beýni ölendigini anyklamazdan öň, görýän çärelerini düşündirmek üçin hemişe wagt sarp edýärler.

Bu hekaýadan ýatda saklamaly zatlarymyz (Öýe alyp gitmek baradaky habar)

Bolýar, şu gün ara alyp maslahatlaşan iň möhüm nokatlaryň käbirini gaýtalap geçeliň:

• Beýni ölümi hakyky ölümdür. Bu kanun we lukmançylyk tarapyndan ykrar edilen ölümdür.
• Bu diagnoz kabul edilen usula laýyklykda örän ünsli goýulýar. Ol bir barlag bilen däl-de, birnäçe barlag bilen tassyklanýar.
• Bu komadan düýbünden tapawutlanýar. Komadan sagalmagyň mümkinçiligi bar bolsa-da, beýni ölenden soň, yzyna gaýdyp gelmek bolmaýar.
• Ösüm geçirijiler bedeniň käbir funksiýalaryny (dem alyş, ýürek urşuny) wagtlaýyn saklasa-da, beýni düýbünden işjeň däl.
• Şeýle pursatlarda maşgala üçin bu ýagdaýy düşünip, kabul etmek örän kyn bolýar. Şonuň üçin olara söýgi, mähirlilik we düşünişmek bermek örän möhümdir.

Bu maglumatyň beýni ölüminiň çylşyrymly temasyny düşünmäge kömek edendigine umyt edýärin.

`Beýni ölümi, Beýni ölümi, Koma, Öýjükleriň dem alyş enjamy, Beýni şikesi, Ölümiň tassyklanmasy, Lukmançylyk barlaglary