Geliň, ACTH stimulýasiýasy synagy barada ýönekeý usulda öwreneliň.

Siz köp halsyz, letargik ýa-da agramyňyzy ýitirýän ýaly duýýarsyňyzmy? Lukmana barlanyňyzda, ol gormonlaryňyzy barlamak kararyna gelip biler. Has takygy, kortizol gormony. Şeýlelik bilen, kortizol derejäňiziň kadalydygyny barlamak üçin edilýän esasy barlag ACTH stimulýasiýasydyr. Ady biraz çylşyrymly ýaly bolup görünse-de, aslynda ol gaty ýönekeý. Geliň, şu gün bularyň hemmesi barada gürleşeliň.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu ACTH stimulýasiýasy synagy näme?

Bu lukmançylyk synagy. Has takygy, ol böwreküsti mäzler diýlip atlandyrylýan iki organyňyzyň beýnimizden çykýan ACTH (Adrenokortikotropik gormon) atly gormona nähili jogap berýändigini öwrenýär. Bu biraz çaşdyryjy eşidilýärmi? Bolýar, geliň, şeýle pikir edeliň.

Beýniňizdäki hipofiz mäziniň uly kompaniýanyň müdirine meňzeýändigini göz öňüne getiriň. Böwrekleriňiziň üstündäki iki kiçi böwrek üstü mäzleri bolsa şol kompaniýada işleýän iki işgäriňki ýalydyr.

Menejer (gipofiz mäzi) bir zat etmek isleýän wagty, işçilere (böwreküsti mäzleri) "AKTH" atly habar iberýär. Bu habar alnanda, işçiler (böwreküsti mäzleri) "kortizol" atly gormon öndürýärler we ony bedene goýberýärler. Bu kortizol bedenimiz üçin örän möhüm gormondyr. Ol stressi dolandyrmak, gan şekeriniň derejesini dolandyrmak we gan basyşyny dolandyrmak ýaly köp zatlarda kömek edýär.

Şeýlelikde, ACTH stimulýasiýasy synagynyň maksady, biz bedeniňize daşardan öndürilen sintetiki ACTH gormonyny (kosintropin diýilýär) sanjym edýäris we böwrek üstü mäzleriňiziň (işçileriňiziň) oňa jogap berip, kortizoly dogry öndürýändigini barlaýarys.

Bu barlag, esasan, "böwreküsti mäziniň ýetmezçiligi" diýilýän ýagdaýy anyklamak üçin ulanylýar. Bu, böwreküsti mäzleriniň ýeterlik derejede kortizol öndürmeýändigini aňladýar. Bu üç görnüşe bölünýär.

Lukman size bu barlagy nähili ýagdaýlarda geçirmelidigini aýdýar?

Lukmanyň bu barlagy maslahat bermeginiň birnäçe sebäbi bolup biler.

• Eger öňki gan barlagynda kortizol derejesiniň pesdigi görkezilen bolsa: Eger başga bir sebäp bilen gan barlagyndan geçen bolsaňyz we kortizol derejesiniň pesdigini görkezen bolsaňyz, ony tassyklamak üçin bu barlagy geçirmek haýyş edilip bilner.
• Eger sizde böwreküsti mäziň ýetmezçiliginiň alamatlary bar bolsa: Öň belläp geçişimiz ýaly, eger sizde yzygiderli ýadawlyk, agramyň ýitmegi, aşgazan agyry, göwrelilik, baş aýlanma we gan basyşynyň peselmegi ýaly alamatlar bar bolsa, bu barlag bu ýagdaýyň sebäbiniň bardygyny ýa-da däldigini anyklamak üçin geçirilýär.
• Eger siz uzak wagtlap steroidleri kabul edýän bolsaňyz: Prednizon ýaly glýukokortikoid dermanlaryny uzak wagtlap ulananyňyzda, gipofiz we böwreküsti mäzleriňiz wagtlaýynça işlemegini bes edip biler. Şonuň üçin, dermany kabul etmegi bes edeniňizden soň, mäzleriň ýene-de dogry işleýändigini ýa-da işlemeýändigini görmek üçin bu barlag geçirilýär.

Synagdan öň nähili taýýarlyk görmeli?

Bu örän möhümdir. Lukmanyň görkezmelerini takyk ýerine ýetirmeli. Adatça, şeýle zatlary aýdyp bilersiňiz.

• Agyz beklemek: Sizden barlagdan 6 sagat öň hiç zat iýmezligiňiz ýa-da içmezligiňiz soralyp bilner. Diňe suwa rugsat berilýär.
• Işjeňlik çäklendirmeleri: Synagdan 12-24 sagat öň agyr maşk ýaly işlerden gaça durmagyňyz haýyş edilip bilner.
• Iýmit: Käwagt sizden uglewodlara baý iýmitleri iýmegiňizi sorap bilerler.
• Dermanlary bes etmek: Käbir dermanlaryňyz (esasanam steroid kremler, tabletkalar ýa-da ingalýatorlar) synag netijelerine täsir edip biler. Şonuň üçin lukmanyňyz olary wagtlaýynça ulanmagy bes etmegiňizi haýyş edip biler. Ilki lukmanyňyzdan soramazdan dermanyňyzy hiç haçan bes etmeň.

Bolýar, indi synag güni näme boljagyny göreliň.

Bu siziň pikir edişiňiz ýaly gorkunç däl. Adatça, ol hassahanada ýa-da endokrinologyň klinikasynda edilýär. Ine, ädimme-ädim näme bolýar.

1. Ilkinji gan nusgasyny almak: Ilki bilen, şepagat uýasy goluňyzdaky damardan gan nusgasyny alar. Bu barlag başlamazdan öň siziň kortizol derejäňizi barlar.

2. Sanjym etmek: Soňra şepagat uýasy size sintetiki AKTH (kosintropin) saklaýan sanjym eder. Bu sanjym adatça goluňyzyň myşsasyna sanjym edilýär. Bu sizi kiçijik garynjanyň çakmagy ýaly duýular, ýöne birnäçe sekuntdan soň ýitip gider.

3. Ikinji we üçünji gan nusgalary: Sanjymdan 30 minut soň ýene bir gan nusgasy alynar. Soňra 60 minutdan soň ýene bir gan nusgasy alynar. Bu sanjymdan bäri böwreküsti mäzleriňiziň näçe kortizol öndürendigini ölçeýär.

4. Laboratoriýa ibermek: Alnan gan nusgalary laboratoriýa iberilýär.

Ganyňyzy alanyňyzda, diňe ýeňilje sanjylan duýgy duýýarsyňyz. Ol birnäçe wagtdan soň ýitip gidýär. Gan alnan ýerde kiçijik gögerme duýup bilersiňiz, bu bolsa adaty zat.

Netijeler haçan belli bolar we olar näme diýerler?

Bu synagyň netijeleriniň çykmagy üçin takmynan bir hepde gerek bolup biler. Sebäbi netijeler alnandan soň, lukmanyňyz olary üns bilen öwrener we netijä gelmek üçin alamatlaryňyz bilen deňeşdirer.

Adaty netije näme?

Sagdyn adamda, ACTH inýeksiýasyndan soň, böwreküsti mäzleri gowy hereketlendirilmeli we gandaky kortizol derejesi ep-esli ýokarlanmaly. Lukmanyňyz size barlaghana hasabatyňyzdaky gymmatlyklary we kadaly aralygy düşündirer.

Adaty bolmadyk netije näme?

• Böwreküsti bezleriniň esasy ýetmezçiligi (eger böwreküsti bezlerinde mesele bar bolsa): Bu keseli bolan adamda, hatda ACTH inýeksiýasy edilse-de, kortizol derejesi asla ýokarlanmaýar ýa-da örän az mukdarda ýokarlanýar. Sebäbi mesele böwreküsti bezlerinde ýerleşýär we daşardan näçe höweslendirilse-de, olar kortizol öndürip bilmeýärler.
• Ikinji derejeli böwrek üstü bezleriniň ýetmezçiligi (eger gipofiz mäzinde mesele bar bolsa): Gipofiz mäzi uzak wagtlap ACTH çykarmasa, böwrek üstü bezleri kem-kemden kiçelýär we işjeň dälleşmäge başlaýar (atrofiýa). Şeýle adama ACTH inýeksiýasy edilende, işjeň bolmadyk böwrek üstü bezleri derrew jogap berip bilmeýär. Şonuň üçin olaryň kortizol derejesi örän az ýa-da asla ýokarlanmaýar.

Käwagt, eger hipofiz bezi bilen bagly mesele ýakynda ýüze çykan bolsa ýa-da diňe bölekleýin täsirlenen bolsa, kortizol derejesi biraz ýokarlanyp biler. Bularyň hemmesi barada karar kabul etmek üçin lukmanyňyz iň gowy adamdyr.