ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද ඔයාගේ අත් දෙකට, බෙල්ලට, ඔළුවට වැඩ කරන්න අවශ්ය ශක්තිය, ඒ කියන්නේ ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ ලැබෙන්නේ කොහොමද කියලා? අපේ ශරීරයේ උඩ කොටස පණ ගන්වන, හරියට නගරයකට වතුර සපයන ප්රධාන නල පද්ධතියක් වගේ වැඩ කරන විශේෂ රුධිර නාල දෙකක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේවාට අපි කියනවා සබ්ක්ලේවියන් දමනි (Subclavian Arteries) කියලා. නම ටිකක් අමාරු වුණාට, මේකේ වැඩේ නම් හරිම සරලයි සහ වැදගත්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ සබ්ක්ලේවියන් දමනිය කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ හදවත කියන්නේ ප්රධාන වතුර පොම්පාගාරය කියලා. මේ පොම්පාගාරයෙන් පිටවෙන ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ, ශරීරයේ හැමතැනටම අරන් යන්න ලොකු බට පද්ධතියක් තියෙනවා. අන්න ඒ පද්ධතියේ උඩුකය පැත්තට යන ප්රධාන බට දෙකක් තමයි මේ සබ්ක්ලේවියන් දමනි කියන්නේ. ඔයාගේ කරවටේ ඇට දෙකට (collarbones) යටින් තමයි මේ දමනි දෙක පිහිටලා තියෙන්නේ. එකක් දකුණු පැත්තටත්, අනික වම් පැත්තටත්.
මේවායේ ප්රධානම කාර්යය තමයි හදවතේ ඉඳන් ඔක්සිජන් බහුල ලේ ඔයාගේ බෙල්ලට, ඔළුවට සහ අත් දෙකට අරගෙන යන එක. හරියටම කිව්වොත්, මේ දමනිය කොටස් තුනකට බෙදිලා තමයි වැඩ කරන්නේ:
- පළවෙනි කොටස: මේ කොටසින් ඔයාගේ පපුවට, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට සහ මොළයට ලේ සපයන ප්රධාන රුධිර නාල පද්ධතියක් වන 'විලිස්ගේ චක්රයට' (circle of Willis) ලේ සපයනවා.
- දෙවෙනි කොටස: මේකෙන් බෙල්ලේ තියෙන වැදගත් කොටස් වලට ලේ යනවා.
- තුන්වෙනි කොටස: මේක තමයි දුරින්ම තියෙන කොටස. මේකෙන් ඔයාගේ අත් දෙකට, ඒ කියන්නේ බයිසෙප්ස් (biceps), ට්රයිසෙප්ස් (triceps) වගේ මාංශ පේශි වලට සහ උරහිස් වලට ලේ සපයනවා.
මේ දමනි පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද සහ ඒවායේ ශාඛා මොනවද?
අපි කලින් කිව්වා වගේ මේ දමනි දෙකම තියෙන්නේ කරවටේ ඇට දෙකට යටින්. හැබැයි මේ දෙක පටන්ගන්න තැන් දෙක පොඩ්ඩක් වෙනස්.
- දකුණු සබ්ක්ලේවියන් දමනිය (Right Subclavian Artery): මේක පටන් ගන්නේ ඔයාගේ බ්රේකියෝසෙෆලික් දමනියෙන් (Brachiocephalic artery).
- වම් සබ්ක්ලේවියන් දමනිය (Left Subclavian Artery): මේක කෙලින්ම මහා දමනියේ ආරුක්කුවෙන් (Aortic arch) පටන් ගන්නවා.
මේ දමනි දෙක ශරීරයේ මැද ඉඳන් පිටතට ගමන් කරලා, ඔයාගේ පළවෙනි ඉළ ඇටය ගාවදී කිහිලි දමනි (axillary arteries) බවට පත්වෙනවා. මේ ගමනේදී, මේ ප්රධාන දමනි වලින් තවත් වැදගත් අතු බෙදිලා යනවා.
| ශාඛාවේ නම (Branch Name) | කාර්යය (Function) |
|---|---|
| කශේරුකා දමනි (Vertebral arteries) | මොළයේ කොටස් වලට සහ මොළයේ කඳට (brainstem) ලේ සපයනවා. |
| අභ්යන්තර උරස් දමනි (Internal thoracic arteries) | හදවතේ පිටත ආවරණය (pericardium), පියයුරු, මහා ප්රාචීරය (diaphragm) සහ පපුවේ බිත්තියේ කොටස් වලට ලේ සපයනවා. (දොස්තරවරු හදවතේ බයිපාස් සැත්කම් (Coronary artery bypass grafts) වලට මේ නාලය පාවිච්චි කරනවා) |
| පෘෂ්ඨීය අංස දමනි (Dorsal scapular arteries) | අත් සහ උරහිස් වලට සහය දෙන පිටේ උඩ මාංශ පේශි වලට ලේ ගෙනියනවා. |
| තයිරෝසර්වයිකල් ට්රන්ක් (Thyrocervical trunk) | බෙල්ලේ දෙපැත්ත දිගේ උඩට ගිහින් බෙල්ලට සහ උරහිස් වලට ලේ සපයනවා. |
| කොස්ටෝසර්වයිකල් ට්රන්ක් (Costocervical trunk) | බෙල්ලේ දෙපැත්තේ පිහිටලා අත්, බෙල්ල සහ ඔළුවට ලේ යවනවා. |
මේ දමනියට බලපාන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
අපේ ශරීරයේ අනිත් රුධිර නාල වගේම, සබ්ක්ලේවියන් දමනියටත් විවිධ ලෙඩ රෝග බලපාන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් ගැන අපි දැන් බලමු. මේවා ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද කලින්ම හඳුනාගත්තොත් ප්රතිකාර කරන්න ලේසියි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ කියන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අන්තර්ජාලය බලලා තමන්ටම ලෙඩක් තියෙනවා කියලා තීරණය නොකර, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක.
| රෝගී තත්ත්වය | සරලවම කිව්වොත් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් (Atherosclerosis) | මේක තමයි අපි කවුරුත් දන්න 'ලේ නහර වල තෙල් බැඳෙනවා' කියන තත්ත්වය. කොලෙස්ටරෝල් සහ මේදය (plaque) තැන්පත් වෙලා දමනිය ඇතුළත අවහිර වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ලේ ගමනාගමනයට බාධා වෙනවා. |
| තොරැසික් අවුට්ලට් සින්ඩ්රෝම් (Thoracic outlet syndrome) | මේකෙදි වෙන්නේ දමනිය අවට තියෙන මාංශ පේශි, අස්ථි හෝ වෙනත් පටක නිසා දමනිය තෙරපිලා පටු (stenosis) වෙන එක. මේ නිසා අත් වලට යන ලේ ප්රමාණය අඩු වෙනවා. |
| ටකායාසුගේ දමනි ප්රදාහය (Takayasu’s arteritis) | මේක දමනි ප්රදාහයට (vasculitis) අයිති දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙදි සබ්ක්ලේවියන් දමනිය ඉදිමිලා, ප්රදාහයට ලක්වෙනවා. මේ නිසා ඔළුවට, බෙල්ලට සහ අත් වලට යන ඔක්සිජන් ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| සබ්ක්ලේවියන් ස්ටීල් සින්ඩ්රෝම් (Subclavian steal syndrome) | මේකෙදි වෙන්නේ දමනිය පටු වීම නිසා, ඔයා අතින් වැඩක් කරනකොට, මොළයට යන්න ඕන ලේ වලින් කොටසක් "හොරෙන්" වගේ අත පැත්තට ඇදලා ගන්න එක. මේ නිසා මොළයට යන ලේ ප්රමාණය අඩු වෙලා කරකැවිල්ල වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්. |
මේ වගේ ප්රශ්නයකදී පෙන්නුම් කරන පොදු රෝග ලක්ෂණ
දැන් බලමු මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන් පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා. මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් එක දිගට තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ.
- අත් දෙකේ රුධිර පීඩනය (Blood Pressure) වෙනස් වීම: එක අතක BP අනිත් අතට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු අගයක් පෙන්වීම.
- අතේ හෝ අතේ ඇඟිලි වල පාට වෙනස් වීම: සමහරවිට සුදුමැලි වෙන්න හෝ නිල් පාට වෙන්න පුළුවන්.
- අතේ හිරිවැටීම, වේදනාව හෝ දුර්වලකම: අතේ හිරියක් දැනෙනවා, නිකන් පණ නැහැ වගේ දැනෙනවා හෝ වේදනාවක් එනවා.
- අත ඉදිමීම (Swelling).
- අත් සීතලට සංවේදී වීම: අනිත් අයට වඩා ඔයාගේ අත් ඉක්මනට සීතල වෙනවා වගේ දැනීම.
- කරකැවිල්ල (Dizziness): විශේෂයෙන්ම අතින් වැඩක් කරනකොට එන කරකැවිල්ල.
- උණ (Fever).
- සිහිය නැති වීම (Fainting).
දොස්තර මහත්තයා මේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ප්රශ්න කරලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට පස්සේ අවශ්ය නම් මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න යොමු කරන්න පුළුවන්.
- අත් දෙකේම රුධිර පීඩනය මැනීම.
- වස්කියුලර් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Vascular ultrasound) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: මේකෙන් රුධිර නාල ඇතුළේ ලේ ගලන විදිහ සහ අවහිරතා තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray) එකක්.
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan) හෝ එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (Magnetic resonance imaging - MRI) පරීක්ෂණයක්.
- ඇන්ජියෝග්රෑම් (Angiogram): මේක නම් ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ නැහැ. මේකෙදි විශේෂ ඩයි වර්ගයක් ශරීරයට ඇතුළු කරලා X-ray මගින් රුධිර නාල වල සිතියමක් වගේ ගන්නවා.
ප්රතිකාර ක්රම මොනවද?
හොඳම දේ තමයි, මේ බොහෝ තත්ත්වයන් සඳහා සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනුව වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාරය තෝරලා දෙයි. ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ පටු වෙච්ච හෝ අවහිර වෙච්ච දමනිය නැවත විවෘත කරලා ලේ ගමනාගමනය යථා තත්ත්වයට පත් කරන එක.
ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් (Atherosclerosis) සඳහා:
- ඇස්ප්රින් (Aspirin) සහ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග.
- ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි (Angioplasty): බැලූනයක් වැනි උපකරණයක් මගින් දමනිය ඇතුළට ගොස් තෙල් තට්ටුව බිත්තියට තද කරලා නාලය නැවත විවෘත කිරීම. සමහර වෙලාවට නාලය විවෘතව තියාගන්න ස්ටෙන්ට් (stent) එකක් දාන්නත් පුළුවන්.
- බයිපාස් සැත්කම (Bypass surgery): අවහිර වූ කොටස මඟහැරලා ලේ ගෙනියන්න අලුත් මාර්ගයක් හදන සැත්කමක්.
තොරැසික් අවුට්ලට් සින්ඩ්රෝම් (Thoracic outlet syndrome) සඳහා:
- භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical therapy).
- වේදනා නාශක ඖෂධ (NSAIDs).
- ලේ කැටි දිය කරන ඖෂධ (Thrombolytics).
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ (Anticoagulants).
- දමනිය තෙරපීමට හේතුවන දේ ඉවත් කිරීමට කරන සැත්කමක්.
ටකායාසුගේ දමනි ප්රදාහය (Takayasu’s arteritis) සඳහා:
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids) වැනි ප්රදාහය අඩු කරන ඖෂධ.
- ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන ඖෂධ (Immunosuppressive drugs).
- දමනිය විවෘත කිරීමට කරන සැත්කමක් හෝ ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි.
මේ දමනිය නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල්
ඔයාගේ හෘද වාහිනී පද්ධතිය (cardiovascular system) නිරෝගීව තියාගන්න කරන දේවල්ම තමයි මේ සබ්ක්ලේවියන් දමනිය නිරෝගීව තියාගන්නත් කරන්න ඕනේ. මේවා හරිම සරල, එදිනෙදා ජීවිතයට එකතු කරගන්න පුළුවන් දේවල්.
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරගන්න. මේ සඳහා දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් සහ ඖෂධ හරියටම පාවිච්චි කරන්න.
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන (දුම්පානය) සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න. දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක වුණත් ලොකු දෙයක්.
- නිරෝගී ශරීර බරක් පවත්වා ගන්න.
- සමබල ආහාර වේලක් ගන්න. පලතුරු, එළවළු, සම්පූර්ණ ධාන්ය වැඩිපුර කන්න. තෙල්, ලුණු, සීනි අඩු කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සබ්ක්ලේවියන් දමනිය කියන්නේ අපේ ශරීරයේ උඩුකය, විශේෂයෙන්ම අත්, බෙල්ල සහ මොළයට ලේ සපයන ඉතාම වැදගත් රුධිර නාලයක්.
- අතේ වේදනාව, හිරිවැටීම, කරකැවිල්ල හෝ අත් දෙකේ රුධිර පීඩනයේ වෙනසක් වගේ රෝග ලක්ෂණ සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- මේ දමනියට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා, නමුත් ඒ බොහෝමයකට සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
- නිරෝගී ජීවන රටාවක් (හොඳ ආහාර, ව්යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම) මගින් මේ දමනිය සහ මුළු හෘද වාහිනී පද්ධතියම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට යම් හෝ සැකයක්, ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න