Kiçijik çagaňyzyň gözlerinde şeýle üýtgeşiklik barmy? Geliň, (Ilkinji glaukoma) barada öwreneliň!

Kiçijik çagalarymyzyň gözlerine seredenimizde, käwagt geň ýa-da başga bir zady görýäris, şeýlemi? Käbir bäbekleriň gözleri biraz uly görünýär ýa-da köplenç gözlerinde ýaş bolýar ýa-da olar ýagtylyga seretmegi halamaýarlar. Bular käwagt örän ýönekeý we adaty bolup biler. Şol bir wagtyň özünde, olar käwagt biraz üns berilmeli zadyň alamaty bolup biler. Şu gün biz şeýle kiçi çagalarda, esasanam doglanda ýa-da ömrüniň ilkinji ýyllarynda ýüze çykyp biljek göz keseli barada gürrüň ederis, ýöne irki döwürde anyklanylsa, ony gowy gözegçilikde saklap bolýar we çaganyň görmegini gorap bolýar. Bu dogabitdi glaukoma diýlip atlandyrylýar.

Dogrudan glaukoma näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, dogabitdi glaukoma belli bir genetiki faktorlar sebäpli doglanda ýa-da ýaşaýşyň başynda (2-3 ýylyň içinde) ýüze çykýan ýagdaýdyr. Indi siz: "Glaukoma näme?" diýip soraýan bolmagyňyz mümkin. Glaukoma gözüň içindäki esasy nerw bolan görme nerwine zyýan ýetirýän islendik göz keseliniň umumy adydyr. Bu zyýan kem-kemden görme ýitmegine getirip biler.

Dogrudan glaukomaly çagalaryň gözleriniň içinde ýokary basyş bolýar, bu bolsa göz gipertoniýasyna degişlidir. Gözlerimiz suwly ýumor atly ýörite suwuklyk öndürýär. Bu suwuklyk gözleriň sagdynlygyny saklamak üçin örän möhümdir. Adatça, bu suwuklyk gözden dogry öndürilýär we çykarylýar. Şeýle-de bolsa, dogrudan glaukomaly çagalarda bu suwuklyk dogry çykarylmaýar. Soňra bu suwuklyk gözüň içinde toplanýar we gözüň içindäki basyş kem-kemden ýokarlanýar. Bu basyşyň ýokarlanmagy öň agzan görüş nerwiniň basylmagyna sebäp bolýar. Wagtyň geçmegi bilen, bu hatda gözleriň görnüşinde üýtgeşikliklere sebäp bolup biler. Çagaňyzyň gözleriniň ulalandygyny ýa-da göz perdesiniň (gözüň hakykatdanam reňkli bölegi - göz perdesi) bulanyklaşyp, reňkiniň üýtgemegine sebäp bolup biljekdigini görüp bilersiňiz.

Bu bejerilip bilinýän kesel. Şeýle-de bolsa, bejerilmese, görme kem-kemden ýaramazlaşyp, hatda körlüge hem getirip biler. Şonuň üçin bu alamatlary anyklamak we bejergini mümkin boldugyça çalt başlamak örän möhümdir. Diňe şonda zyýany azaltmak we çaganyň görmesini mümkin boldugyça goramak mümkin bolar.

Bu keseliň alamatlary näme? Ony nädip tanaýarys?

Bu keselde görülýän esasy alamatlardan başga-da, başga goşmaça alamatlar hem bar.

Üç esasy alamat bar:

Lukmanlaryň iň köp üns berýän üç aýratynlygy şulardyr.

• Gözleriň ýygy-ýygydan ýaş akmagy (Epifora): Takyk aýdylanda, çaga aglamasa-da, gözlerden ýaş akýan ýaly bolýar.
• Fotofobi: Çaga daşary çykanda gözlerini ýumup ýa-da ýüzüni başga tarapa öwürip, ýagty yşygy görmek islemeýär.
• Blefarospazm: Göz gapaklarynyň çalt urýan ýaly ýa-da gözlerini berk ýapmaga synanyşýan ýaly duýulýar.

Görüp biljek başga alamatlar:

• Buftalmos: Çaganyň gözleri beýleki çagalara garanda has uly we has çişip görünýär . Käbir ene-atalar: "Çaganyň gözleri uly, öküz gözlerine meňzeýär" diýýärler.
• Göz almasynyň gök reňkde görünmegi: Gözüň ak bölegi (sklera) aşagyndaky membranalardan görünip, ony gök reňkde görkezýär.
• Gözüň mör-möjek böleginiň agarmagy ýa-da bulanmagy: Gara gözüň üstündäki açyk perde (göz-möjek) bulanýar we aýnadaky duman ýaly görünýär.

Çagaňyzyň görişinde şeýle üýtgeşmeler hökmünde şu zatlary hem görüp bilersiňiz:

• Astigmatizm: Çaga zatlary aýdyň görmezligi mümkin.
• Miopiýa: Ýakyndaky obýektleriň aýdyň görünýän, emma uzakdaky obýektleriň aýdyň görünmeýän ýagdaýy.
• Anizometropiýa: Bir gözüň görmesi beýlekisinden tapawutlanýandygy sebäpli, çaga diňe has gowy görýän gözüni ulanmaga synanyşyp biler.

Göz barlagy wagtynda lukmanyňyzyň tapyp biljek beýleki zatlary:

• Gözüň mör-möjek perdesiniň şişmegi: Gözüň öň tarapyndaky şeffaf bölegi şişýär.
• Müňüz perdesiniň aşynmalary: Müňüz perdesi aşa köp basyş sebäpli dartylýar we onda ownuk çyzyklaryň emele gelmegi mümkin.
• Müňüz perdesiniň yzlary: Uzak möhletli zeperlenme möňüz perdesiniň hemişelik yzlaryna sebäp bolup biler.

Bu alamatlar adatça iki gözde hem duş gelýär, ýöne käwagt olar diňe bir gözde hem ýüze çykyp biler.

Bu (Iltihaply glaukoma) näme üçin ýüze çykýar? Sebäbi näme?

Irki glaukoma çaganyň gözüniň ösüşinde kemçilik bilen başlaýar. Iň köp duş gelýän kemçilik, gözüň içindäki suwuklygy çykarýan dokumanyň, trabekulýar toruň ösüşinde kemçilikdir. Muny rakowinadaky deşik ýaly göz öňüne getiriň. Eger şol deşik dogry emele gelmese, suw dogry sowulmaz. Bu deşik bilen hem şeýle. Trabekulýar tor dogry ösmedigi üçin, gözüň içindäki suwuklyk dogry sowulmaz. Soňra şol suwuklyk gözüň içinde toplanýar we gözüň içindäki basyşy ýokarlandyrýar. Bu ýokarlanýan basyş görüş nerwine zyýan ýetirýär. Şeýle hem, bu basyş gözüň öň tarapynyň, göz perdesiniň ulalmagyna, uzalmagyna, çyzyklanmagyna we hatda ýaralanmagyna sebäp bolup biler.

Bu proses ýuwaş-ýuwaşdan dowam edýär. Ýagny, kesel ýuwaş-ýuwaşdan ýaramazlaşýar. Onuň nähili çalt ýaramazlaşýandygy çaganyň gözündäki kemçiligiň häsiýetine, toplanýan suwuklygyň mukdaryna we gözüň içindäki basyşyň mukdaryna baglydyr.

Käbir çagalarda bu alamatlaryň doglan wagtyndan başlap ýüze çykýandygyny göz öňünde tutuň. Ýagny, bu ýagdaý heniz göwreli wagty (Fetal Development) ösüp gelýär. Beýleki çagalarda alamatlar biraz giç, belki birnäçe aýdan ýa-da bir ýa-da iki ýyldan soň ýüze çykyp biler. Sebäbi dogluş kemçiligi şeýle agyr däl we alamatlaryň ýüze çykmagy üçin belli bir wagt gerek bolýar.

Irsy glaukomanyň dürli görnüşleri barmy?

Hawa, lukmanlar bu keseli birnäçe usulda klassifikasiýa edýärler.

Simptomlaryň başlanma ýaşyna görä klassifikasiýa:

• Täze doglan görnüşi: alamatlar doglanda ýa-da ömrüň ilkinji aýynda ýüze çykýar.
• Çaga görnüşi: alamatlar ömrüň ilkinji iki-üç ýylynda ýüze çykýar.

Keseli döredýän kemçiligiň häsiýetine görä klassifikasiýa:

• Esasy görnüş: Bu görnüşde glaukoma diňe gözüň içinde başga hiç hili aýdyň kemçilik bolmazdan ýüze çykýar. Barlagçylar bu görnüşli esasy dogabitdi glaukoma sebäp bolup biljek birnäçe gen mutasiýalaryny anykladylar.
• Ikinji derejeli / ösüş görnüşi: Bu ýagdaýda, glaukoma gözüň içindäki beýleki kemçilikler bilen birlikde başga bir anyklanan genetiki keseliň bir bölegi hökmünde ýüze çykýar.

Ikinji derejeli dogabitdi glaukoma sebäp bolup biljek käbir genetiki ýagdaýlar:

• Aniridiýa: Gözüň reňkli böleginiň (iris) doly ýa-da bölekleýin ýitmegi.
• Aksenfeld-Riger sindromy: Gözler, dişler we göbek bilen baglanyşykly dürli kynçylyklary döredýän ýagdaý.
• Sterj-Weber sindromy: Beýni we gözler bilen baglanyşykly kynçylyklara, şeýle hem ýüzde uly gyzyl tegmiliň (port-şerap lekesiniň) döremegine sebäp bolup bilýän ýagdaý.

Bu kesel nähili takyk anyklanýar?

Oftalmologlar, esasanam kiçi çaganyň gözlerinde öň agzalan esasy alamatlary görenlerinde, dogabitdi glaukomadan şübhelenýärler. Bu şübheni tassyklamak üçin çaga anesteziýa edilýär (narkoz astynda) we doly göz barlagy geçirilýär. Alada etmeň, çaga anesteziýa sebäpli hiç hili agyry duýmaz we lukmanlar üçin gözleri takyk barlamak has aňsat.

Bu synagda,

• Tonometriýa gözüň içindäki basyşy ölçeýär .
• Gözüň suw akma burçuny barlamak üçin gonioskopiýa geçirilýär .

Mundan başga-da, beýleki synaglar hem geçirilip bilner, mysal üçin:

• Optiki koherens tomografiýasy (OKT): Bu size gözüň nerwini has jikme-jik görmäge mümkinçilik berýär.
• Genetiki barlag: Kesele sebäp bolup biljek genetiki mutasiýalary barlaň.

Munuň bejergisi nähili?

Dogrudan glaukomaly köp çagalar üçin gözden suwuklygyň akmagyna päsgel berýän kemçiligi düzediň.Göz operasiýasy zerurdyr. Bu keseliň esasy we iň netijeli bejergisi operasiýadyr. Şeýle hem, operasiýa näçe ir geçirilse, netije şonça gowy bolýar. Dermanlar hem kiçi rol oýnaýar. Lukman operasiýadan öň ýa-da soň ulanylmaly dermanlary belläp biler. Bejeriş üçin örän seýrek halatlarda diňe dermanlar ýeterlik bolýar.

Hirurgiýa

Bu operasiýalaryň esasy maksady çaganyň gözüniň içindäki ýokary basyşy (Itraokulýar basyş) peseltmekdir. Bu bolsa, gözüň görme nerwine we beýleki böleklerine zeper ýetmegini azaldar. Şeýle hem, mundan beýläk zeper ýetmeginiň öňüni alar. Çaganyň bejergä nähili çalt başlaýandygyna baglylykda, eýýäm ýüze çykan käbir zeperler hatda tersine öwrülip biler. Alada etmeň, çaga göz operasiýasy wagtynda anesteziýa astynda bolar, şonuň üçin ol hiç zat duýmaz.

Çaganyň ýaşyna we ýagdaýyna baglylykda, hirurg aşakdaky hirurgik usullaryň birini saýlar:

• Goniotomiýa: Bu, suwuklygy süzýän dokuma bolan trabekulýar torda drenaj burçunda kiçi kesik etmekligi öz içine alýar. Hirurglar muny gonioskop atly gural arkaly edýärler.
• Trabekulotomiýa: Käwagt, suwuklygyň göz perdesinden geçýän burçy aýdyň görünmese, hirurglar gözüň ak böleginden (skleradan) geçip, trabekulotom atly elektrokauter enjamyny ulanyp, bu dokumada kesik edýärler.
• Trabekulektomiýa: Eger ýokardaky operasiýalar netije bermese, hirurg gözüň ak bölegini (sklerany) geçirip, trabekulýar toruň kiçijik bölegini aýyrýar we suwuklygyň akmagy üçin täze ýol döredýär.
• Glaukoma Drenaj Enjamy: Käwagt hirurg çaganyň gözüne kiçi turba ýaly enjam (Tube Shunt) goýýar. Bu turba gözde ýygnanýan suwuklygyň gözüň ýokarsyndaky inçe perde (konýunktiwa) aşagyndaky kiçi diskde toplanmagyna we soňra ony bedene akdyrmagyna mümkinçilik berýär.

Dermanlar

Dermanlaryň kiçi çagalarda goşmaça täsirleri bolup bilýändigi sebäpli, lukmanlar olary örän ünsli belläp berýärler. Lukmanyňyz operasiýadan öň gözüňiziň içindäki basyşy peseltmek ýa-da göz şahasynyň aýdyňlygyny ýokarlandyrmak üçin size derman berip biler. Bu operasiýanyň netijelerini gowulandyryp biler. Şeýle hem, operasiýa wagtynda we operasiýadan soň gaýraüzülmeleriň öňüni almak üçin derman belläp bilerler.

Aşakdaky dermanlar ulanylyp bilner:

• Beta-blokerler
• Diuretikler (gözde suwuklygyň toplanmagyny azaldýar)
• Prostaglandinler
• Alfa-adrenergik agonistler
• Antibiotikler (infeksiýalaryň öňüni alýar)
• Kortikosteroidler (şişmegi azaldýar)
• Mitomisin (operasiýadan soň tyglary azaltmak üçin)

Bejergiden soň ýagdaý nähili bolar? (Prognoz)

Dogabitdi glaukoma üçin operasiýa, adatça, gözüň içindäki basyşy azaltmakda we çaganyň görmesine zyýan ýetirýän prosesi duruzmakda üstünlikli bolýar. Ertir, ýagny uly zyýan ýetmezden öň bejergi alýan çagalar görmesi boýunça kadaly bolup ulalýarlar. Şeýle-de bolsa, käwagt zyýan doly dikeldilmeýär. Şeýle hem, käbir çagalara gözlük ýaly goşmaça bejergi gerek bolup biler. Iň esasy zat, lukmanyň maslahat berşi ýaly, çagaňyzy barlaglara alyp barmagy dowam etdirmekdir.

Bu keseliň öňüni almagyň bir usuly barmy?

Aslynda, dogabitdi glaukoma maşgalalarda ýüze çykyp bilse-de, ol köplenç tötänleýin ýüze çykýar. Genetiki barlaglar size genetiki mutasiýanyň bardygyny we onuň çagalaryňyza geçmeginiň ähtimallygyny aýdyp biler. Şeýle-de bolsa, biz genlerimiziň çagalarymyza geçmeginiň öňüni alyp bilmeris. Şeýle-de bolsa, çagada bu genetiki keseliň döremeginiň mümkinçiligi bolsa, taýýar bolup bileris. Mysal üçin, biz alamatlardan habardar bolup, çalt çäre görüp bileris.

Çagaňyzyň gyssagly bejergi talap edýän dogabitdi keseliniň bardygyny bileniňizde, özüňizi gaty gynançly duýmak adaty zat. Bir tarapdan, çagaňyzyň bejergisi barada çalt karar kabul etmeli, beýleki tarapdan bolsa, öz gorkularyňyzy we howsalalaryňyzy gözegçilikde saklamaly. Kiçi çagany operasiýa ibermek we oňa derman bermek hakykatdanam kyn zat. Ýöne, lukmanlar toparyňyza ynanmaly. Bu kyn döwür tiz wagtdan soň geçer we çagaňyz sagalyp gider.

Ahyrsoňy, öýe alyp gitmek üçin habar:

Çagaňyzyň gözlerinde haýsydyr bir anomaliýalary ýa-da üýtgeşmeleri görseňiz - meselem, gözleriň ulalmagy, ýygy-ýygydan gözýaş akmagy ýa-da daşary çykmak islemezligi - muňa üns bermäň. Bu ýönekeý bir zat bolup biler, ýöne ol dogabitdi glaukoma ýaly keseliň alamaty hem bolup biler.

• Çaganyň görmegini mümkin boldugyça saklap galmak üçin irki anyklama we derrew bejergi iň möhüm zatlardyr .
• Bu kesel üçin üstünlikli hirurgiki bejergi bar.
• Lukmanyň maslahat berşi ýaly, çagaňyzy lukmançylyk barlaglaryna alyp barmagy dowam etdiriň.
• Eger siziň haýsydyr bir aladaňyz ýa-da şübheňiz bar bolsa, lukman bilen gürleşiň.

Ýadyňyzda bolsun, siziň aladaňyz we çalt hereketiňiz çagaňyzyň geljekki garaýşy üçin iň uly güýçdür.

` Glaukoma, Irki glaukoma, Göz keselleri, Çagalarda göz keselleri, Göz basyşy, Görme nerwi, Görme nerwi