Ýürek arteriýalaryňyzda kalsiý çökündileri barmy? (Koronar arteriýanyň kalsifikasiýasyna)

Ýüregiňize gan daşaýan esasy arteriýalaryň içinde kiçijik kalsiý çökündileriniň toplanyp biljekdigi barada hiç oýlandyňyzmy? Bu wagtyň geçmegi bilen suw turbalaryndaky hek ýalydyr. Muny lukmançylykda koronar arteriýanyň kalsifikasiýa (KAK) diýip atlandyrýarys. Käwagt bu hiç hili görünýän alamatlar bolmazdan bolup biler. Ýöne munuň habardar bolmagy ýüregiňiziň saglygy üçin örän möhümdir.

Koronar arteriýanyň kalsifikatsiyasy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu kalsiý ýüregiňize gan berýän iki esasy arteriýanyň, ýagny koronar arteriýanyň diwarlarynyň içinde toplanýan wagtydyr. Bu bir gijede bolmaýar. Adatça, kalsiýiň arteriýalaryňyzyň içinde toplanmagy üçin bäş ýyl töweregi wagt gerek bolýar, bu bolsa ateroskleroz diýlip atlandyrylýan keseliň (damaryňyzda gan dökülmegi) döremeginden soň bolýar. Muny hapa we hapa ýygnanan turba ýaly göz öňüne getiriň, soňra bolsa şol gan dökülmegi has galyňlaşýar.

Bu arteriýalardaky kalsiý çökündileri koronar arteriýa keseliniň möhüm görkezijisidir. Bu bolsa lukmanyňyza ýürek keseliniň töwekgelçiligini kesgitlemäge mümkinçilik berýär.

Bu ýag çökündileri arteriýalaryň içinde toplananda, gan akymyny peseldýär. Bilşiňiz ýaly, koronar arteriýalar ýürek myşsalaryny kisloroda baý gan bilen üpjün edýär. Şeýlelikde, eger bu arteriýalardan gan akymy bökdençlik dörese, döş agyrysyny (stenokardiýa) ýa-da has beteri, ýürek agyrysyny başdan geçirip bilersiňiz.

Kalsiý çökündileriniň iki esasy görnüşi bar:

Lukmanlar muny arteriýanyň diwarynda ýerleşdirilen kalsiý gatlagyna baglylykda iki esasy usulda görýärler:

1. Intimal çökündi: Bu arteriýanyň diwarynyň iň içki gatlagynda ýüze çykýar. Bu görnüş köplenç koronar arteriýalarda duş gelýär.

2. Medial çökündi: Bu arteriýa diwarynyň orta gatlagynda ýüze çykýar.

Arteriýalardaky kalsiý çökündileri bilen aterosklerozyň arasynda nähili baglanyşyk bar?

Bu ikisiniň arasynda uly baglanyşyk bar. Arteriýalaryňyzdaky kalsiýiň mukdary size aterosklerozyň , ýagny arteriýalaryňyzda ýag çökündileriniň toplanmagynyň möçberi barada düşünje berip biler. Ateroskleroz – bu arteriýalaryňyzyň içinde ýag çökündileriniň toplanyp, olary daraldýan wagtydyr. Bu ganyň dogry aýlanmagyny kynlaşdyrýar. Kalsiý bu ýagdaýy has hem erbetleşdirip biler.

Bu ýagdaýdan kim has köp täsirlenýär?

Koroner ýürek keselinden ejir çekýän adamlar, adatça, bu arteriýalarda kalsiý çökündilerini görýärler.

• Ýaş bilen:Eger 70 ýaşdan ýokary adamlara seretsek, erkekleriň 90% -den gowragynda we aýallaryň 67% -inde bu ýagdaý bar. Menopauzadan öň, aýallar estrogen gormony sebäpli bu keseliň (ateroskleroz) döremek howpundan belli bir derejede goralýar. Şonuň üçin aýallarda bu ýagdaý erkeklerden takmynan 10-15 ýyl giç ýüze çykýar.
• Irk/Etniki topar: Käbir barlaglar ak tenli adamlaryň bu keseliň beýleki irklere garanda has köp duş gelýändigini ýüze çykardy.
• Erkekler üçin: Erkeklerde munuň (koronar arteriýanyň kalsifikatsiyasy) döremek howpy ýokarydyr.

Howp faktorlary nämeler? (Eger sizde şeýle zatlar bar bolsa, siz hem howp astynda bolmagyňyz mümkin)

Käbir adamlarda bu keseliň döremegi has ähtimal. Şu töwekgelçilik faktorlarynyň haýsydyr biriniň sizde bardygyny ýa-da ýokdugyny barlaň:

• Eger sizde dowamly böwrek keseli bar bolsa.
• Eger sizde gan şekeri bilen bagly meseleler bar bolsa, mysal üçin , diabet .
• Eger zyýanly holesteriniň (LDL - Pes Dykyzlykly Lipoprotein) derejesi ýokary we peýdaly holesteriniň (HDL - Ýokary Dykyzlykly Lipoprotein) derejesi pes bolsa.
• BMI (Beden massasynyň indeksi) bahasy, ýagny beden massasynyň indeksi ýokary bolsa (semizlik).
• Eger maşgalaňyzda kimdir biriniň koronar arteriýalarda şeýle kalsiý çökündileriniň taryhy bar bolsa (irsi meýillilik).
• Eger sizde gan basyşy ýokary bolsa.
• Eger sizde çilim çekmek ýa-da başga temmäki önümlerini ulanmak geçmişi bar bolsa.
• Ýaşyň ulalmagy bilen.
• Paratiroid gormonynda anomaliýalar bar bolsa.
• Eger gandaky fosfat derejesi ýokary bolsa.
• Eger gandaky kalsiý derejesi ýokary bolsa.

Bu bedene näme edýär? Oňa nähili täsir edýär?

Koronar arteriýalaryňyzda kalsiý toplananda, olaryň gatylaşmagyna sebäp bolýar. Bu bolsa olaryň berk gysylma we giňelme ukybyny peseldýär. Bu bolsa ýürek keseliniň töwekgelçiligini ýokarlandyrýar .

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, kalsiýiň bu toplanmagy ýürek myşsalaryňyza ýetýän ganyň mukdaryny azaldýar. Ony üznüksiz işleýän motor ýaly göz öňüne getiriň. Eger ol gan üpjünçiligini ýitirse, onda kynçylyklar dörär, şeýlemi?

Başga bir zat, arteriýalarda kalsiý çökündileri bolanda, lukmanlar üçin perkutan koronar interwensiýa (PCI) ýa-da hemmemiziň bilşimiz ýaly angioplastika ýaly käbir bejergileri geçirmek kynlaşýar, sebäbi bu kalsiý çökündileri arteriýanyň içine ýerleşdirilen stentiň dogry ýerleşdirilmegine päsgel berip biler.

Alamatlary nähili?

Köplenç bu keseli (koronar arteriýanyň kalsifikasiýasyny) başdan geçirýän adamlarda hiç hili alamatlar ýüze çykmaýar . Bu iň howply zat. Emma wagtyň geçmegi bilen, bu ýagdaý ýaramazlaşanda, käbir alamatlar peýda bolup biler. Olar:

• Durnukly angina: Bu, adatça maşk wagtynda ýa-da basgançaklardan dyrmaşanda ýüze çykýan döş agyrysy ýa-da rahatsyzlykdyr. Dynç alnanda peselýär.
• Dem alyş kynçylygy.
• Ýürek agyrysy.

Möhüm: Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, lukmana ýüz tutmagyňyzy ýatdan çykarmaň.

Bu näme üçin bolýar? Sebäbi näme?

Adatça 40 ýaşdan soň, ganymyzdaky kalsiý bedenimiziň dürli ýerlerinde toplanyp başlaýar. Hususan-da, zeper ýeten, çişýän ýa-da abatlaýyş işleri geçirilýän arteriýalaryň diwarlary bu kalsiý çökündilerine iň duýgur bolýar.

Bu proses aslynda 20 ýaşyňyzdan başlap biler , ýöne lukman ony diňe surat barlagynda görünjek derejede uly bolanda görýär. Şeýle hem, 20-30 ýaşlaryndaky köp adamlar bu barlaglary yzygiderli geçirmeýärler.

Kalsiý çökündileri örän kiçi bölejiklerden (0,5µm - mikrometr) başlaýar. Wagtyň geçmegi bilen, ýag çökündileri toplananda, bu kalsiý çökündileri 3 millimetrden hem uly bolup bilýär. Barlagçylar arteriýa diwarynyň intimal gatlagyndaky bu kiçi kalsiý çökündileriniň (mikrokalsifikasiýa) ýumşak myşsa öýjükleriniň ölmegi bilen başlanýandygyna ynanýarlar.

Muny nädip tapýarsyňyz? Nähili barlaglar geçirilýär?

Bu ýagdaýy (koronar ateroskleroz), ýagny arteriýalardaky ýag çökündilerini agyr ýagdaýa geçmezden öň anyklap bilýän ýörite surat barlaglary bar. Olaryň iň möhümleriniň biri (kompýuter tomografiýasy - KT) skanirleme ýa-da (köp detektory kompýuter tomografiýasy - MDCT) dyr.

Ýüregiň KT skanirlemesi koronar arteriýalaryňyzdaky kalsiý çökündilerini aýdyň görkezip biler. Bu koronar arteriýa kalsiýi (KAK) synagy diýlip atlandyrylýar. Ol esasan aşakdakylary gözleýär:

• Kalsiý näçe möçberde jemlenýär?
• Şol çökündileriň dykyzlygy näçe?
• Olar nähili uly ?

Bu maglumatlary ulanyp, lukmanyňyz Agatston ballary diýilýän gymmaty hasaplaýar. Bu bal 0-dan 400-e çenli ýa-da ondan hem ýokary bolup biler. Bal näçe ýokary bolsa, indiki 10 ýylyň dowamynda ýürek agyry ýa-da insult töwekgelçiligiňiz şonça ýokary bolar.

Lukmanlar bu (CAC) synagyň geljekki ýürek-damar töwekgelçiligini takyk öňünden aýdyp bilýändigini anykladylar. Şeýle-de bolsa, bu synag üçin öz jübüňizden tölemeli bolmagyňyz mümkin.

CAC baly (Agatston baly) näme aňladýar?

Bu alamatlaryň adatça nähili düşündirilýändigi şeýle:

• 0 bal: Saglyk ýagdaýy ýok.
• 1-den 99-a çenli baha: Ýeňil kesel.
• 100-den 399-a çenli ballar: Keselligiň ortaça derejesi.
• 400-den ýokary bal: Agyr kesel.

Bu (CAC) synagdan başga-da, koronar arteriýalaryňyzda kalsiý çökündilerini barlap bilýän başga-da az inwaziw synaglar bar:

• Ýürek Damarlarynyň Ultrases barlagy (IVUS): Bu barlagda arteriýalaryň içini görmek üçin ujuna kateter (inçe turba) birikdirilen ultrases barlag enjamy ulanylýar. Netijeler I synpdan IV synpa çenli derejelendirilýär, IV synp bolsa iň agyr kalsiý çökündilerini görkezýär.
• Damar içi optiki koherens tomografiýasy (IVOCT): Bu, arteriýalaryňyzda näçe kalsiýiň toplanandygyny we onuň nähili galyňdygyny görkezýär. Ol arteriýalaryň içiniň şekillerini döretmek üçin ýakyn infragyzyl şöhlesini ulanýar.

Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?

Lukmanlaryň heniz koronar arteriýanyň kalsifikasiýasyny bejermek üçin standart bejergisi ýok. Şeýle-de bolsa, agyr ýagdaýlarda käbir lukmanlar damar içi litotripsiýa atly täze bejergi usulyny ulanýarlar. Bu enjamyň kateter arkaly arteriýa geçirilmegini we ony arteriýanyň diwaryndaky kalsiý çökündilerini dargatmak üçin basyş tolkunlaryny bermek üçin ulanmagy öz içine alýar. Soňra arteriýanyň açyk saklanmagy üçin stent goýlup bilner.

Arteriýalarda gan akymyny gowulandyrmak üçin ulanylýan beýleki käbir bejeriş usullary:

• Aýlawly, orbital ýa-da lazer aterektomiýasy: Bu arteriýanyň içinden ýag çökündilerini (plak) we kalsiýi kesip aýyrmagy öz içine alýar.
• Kesmek, kesmek ýa-da ýokary basyşly şarly angioplastika: Bu ýag çökündilerini we kalsiýi arteriýanyň diwarlaryna itermek üçin şaryň üflenmegini öz içine alýar.

Bejergi wagtynda kynçylyklar ýüze çykyp bilermi?

Islendik lukmançylyk bejergisinde bolşy ýaly, bu bejergide käbir kynçylyklar ýüze çykyp biler.

Damar içi litotripsiýanyň kynçylyklary:

• Aritmiýa ( ýürek urşy kadadan daşary)
• Anevrizma ( gan damarynyň çişmegi ýa-da gowşamagy)
• Gan akma kynçylyklary
• Insult
• Ölüm (örän seýrek)

Aýlawly Aterektomiýanyň kynçylyklary:

• Arteriýanyň disseksiýasy
• Ýürek agyrysy
• Ölüm (örän seýrek)
• Gyssagly koronar arteriýa aýlanyp geçmek transplantaty (CABG)

Koronar angioplastikanyň kynçylyklary:

• Ýürek agyrysy
• Insult
• Aritmiýa
• Gan akmasy
• Gan laxtalary

Bu kynçylyklar hemmelerde bolup geçmeýär, ýöne olardan habardar bolmak möhümdir. Lukmanyňyz size bejergi maslahat berende bu töwekgelçilikleri düşündirer.

Bu töwekgelçiligi nädip azaldyp bilerin?

Iň gowy zat, koronar arteriýanyň kalsifikasiýasynyň döremeginiň töwekgelçiligini artdyrýan meseleleri gözegçilikde saklamakdyr. Bularyň arasynda:

• Eger sizde diabet bar bolsa, ony gowy gözegçilikde saklaň.
• Eger holesteriniň derejesi kadadan daşary bolsa, ony gözegçilik astyna alyň.
• Eger gan basyşyňyz ýokary bolsa, ony gözegçilikde saklaň.
• Eger böwrek keseliňiz bar bolsa, oňa degişli bejergi alyň.

Bu zatlardan başga-da, sagdyn durmuş ýörelgesine eýermek örän möhümdir.

Eger mende şeýle ýagdaý bolsa näme bolar? Men näme garaşyp bilerin?

Eger size koronar arteriýanyň kalsifikatsiyasy diagnozy goýulsa, sizde koronar arteriýa keseliniň we uly ýürek-damar keselleriniň (MACE) döremek howpy ýokary bolýar.

Şeýle-de bolsa, bejeriş usullarynyň üstünlik derejesine gelende, damar içi litotripsiýa ýagdaýlarda 92% -den gowrak ýagdaýda üstünlikli boldy. Şonuň ýaly-da, aýlawly aterektomiýa hem 90% üstünlik görkezdi.

Şeýle-de bolsa, arteriýalardaky kalsiý çökündileri şar angioplastikasy ýaly bejergileriň şowsuzlyk töwekgelçiligini artdyrýar. Şeýle hem, stenti arteriýanyň içine dogry ýerleşdirmek kyn bolup biler.

Özüme nädip ideg edip bilerin? Näme etmeli?

Eger sizde koronar arteriýanyň kalsifikasiýasyna duçar bolsaňyz, ýüregiňize sagdyn durmuş ýörelgesini ýöretmek möhümdir. Bu aşakdakylary aňladýar:

• Ýagy az bolan iýmitleri iýiň (ýagy, gyzardylan iýmitleri we çalt taýýarlanýan iýmitleri mümkin boldugyça azaldyň).
• Temmäki önümlerini (çilim, bidi we ş.m.) ulanmagy düýbünden bes ediň.
• Yzygiderli maşk ediň (meselem, günde azyndan 30 minut ýöremek).
• Gan basyşyňyzy we holesterin derejäňizi kadaly saklaň (lukmanyň görkezmesi boýunça derman kabul ediň we iýmitlenişiňizi gözegçilikde saklaň).

Men haçan lukmana görünmeli?

Eger sizde gan basyşy we/ýa-da holesterin derejesi ýokary bolsa, şol ýagdaýlaryň gowy gözegçilikde saklanýandygyna göz ýetirmek üçin yzygiderli lukmana ýüz tutuň .Eger ýürek-damar saglygyňyzy gowulandyrmak üçin meýilnama gerek bolsa, bu barada gürleşmek üçin lukman bilen duşuşmak gowy pikir.

Gyssagly ýagdaýda hassahana haçan gitmeli (ETU) ?

Eger sizde ýürek agyrysynyň alamatlary, ýagny güýçli döş agyrylary, göwrelilik we gaýtarma, şeýle hem güýçli dem alyş kynçylygy ýaly ýagdaýlar ýüze çyksa, derhal 911 jaň ediň ýa-da iň ýakyn hassahana gidiň . Şeýle pursatda wagt ýaşaýyş bilen ölümiň arasyndaky tapawut bolup biler.

Doktora nähili soraglary bermeli?

Lukmana baranyňyzda, şu soraglary bermek peýdaly bolar:

• Koronar arteriýanyň kalsifikatsiyasy üçin barlagdan geçmelimi?
• Meniň ýagdaýym nähili agyr (koronar arteriýanyň kalsifikatsiyasy)?
• Meniň ýagdaýym üçin nähili bejergi maslahat berýärsiňiz?
• Bu bejerginiň töwekgelçilikleri we peýdalary näme?
• Durmuşymda nähili üýtgeşmeleri etmeli?

Gysgaça ýatlap geçeliň (Öýe äkitmek baradaky habar)

Koronar arteriýalaryňyzda kalsiý çökündileriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny bilmek, lukmanyňyzyň size kömek etjek meýilnama işläp düzmegi üçin möhümdir. Kalsiýi arteriýalaryňyzdan aýyrmak üçin bejergi gerek bolup biler ýa-da diňe ýürek üçin peýdaly käbir endikleri durmuşyňyza girizmeli bolup bilersiňiz. Ýürek-damar meseleleriňiz bolmasa-da, az ýagly iýmitlenmek, maşk etmek we temmäki önümlerinden daşda durmak saglygyňyzy saklamaga kömek edip biler. Ýadyňyzda bolsun, sagdyn ýürek sagdyn durmuşyň açarydyr!

Ýürek damarlarynda kalsiý , koronar arteriýanyň kalsifikasiýalaşmasy, ýürek keselleri, holesterin, ýokary gan basyşy, diabet, ýürek agyry, ateroskleroz