දොස්තර මහත්තයෙක් අපිට යම් ආසාදනයකට ප්රතිජීවකයක්, ඒ කියන්නේ 'ඇන්ටි-බයොටික්' (antibiotic) එකක් නියම කරන වෙලාවල් තියෙනවා නේද? එහෙම වෙලාවක ඒ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාගේ සුවය ඉක්මන් කරන්න ගොඩක් වැදගත්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ප්රතිජීවක වර්ගයක් වන ඩෙමෙක්ලොසයික්ලීන් (Demeclocycline) ගැනයි. මේ බෙහෙත ගැන, ඒකේ ක්රියාකාරීත්වය, අතුරු ආබාධ සහ පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන අපි විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මේ මොකක්ද ඩෙමෙක්ලොසයික්ලීන් (Demeclocycline) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඩෙමෙක්ලොසයික්ලීන් කියන්නේ ටෙට්රසයික්ලීන් (tetracycline) කියන ප්රතිජීවක කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි අපේ ශරීරයේ තියෙන සමහර බැක්ටීරියා වර්ග නැති කරලා දාලා, ඒ මගින් ඇතිවෙන ආසාදන සුව කරන එක.
ගොඩක් අය කරන වැරැද්දක් තමයි සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ (flu) වගේ වෛරස් (virus) ආසාදන වලටත් මේ වගේ ප්රතිජීවක ඉල්ලන එක. මේ බෙහෙත වෛරස් ආසාදන වලට කොහෙත්ම ක්රියා කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කලොත් විතරක්, එයා කියන විදිහටම මේක පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඩෙමෙක්ලොසයික්ලීන් නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් එයාට තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයාට වකුගඩු ආශ්රිත රෝගයක් (`kidney disease`) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අක්මාව ආශ්රිත රෝගයක් (`liver disease`) තියෙනවා නම්.
- ඩෙමෙක්ලොසයික්ලීන් වලට, ටෙට්රසයික්ලීන් කාණ්ඩයේ වෙනත් බෙහෙත් වලට, හෝ වෙනත් ඕනෑම කෑම වර්ගයකට, බෙහෙතකට ඔයාට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද, නැත්නම් මාත්රාව වෙනස් කරන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතකින් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම ගන්න ඕන.
- වතුර ගොඩක් එක්ක බොන්න: මේ පෙත්ත ගන්නකොට හොඳට වතුර වීදුරුවක් බොන්න. පෙත්ත ගිලින්න අමාරුයි වගේ නම්, ඉස්සෙල්ලා වතුර උගුරක් බීලා, ඊට පස්සේ පෙත්ත අරගෙන ආයෙත් වතුර බොන්න.
- බඩ හිස්ව තියෙද්දී ගන්න: මේක හරිම වැදගත්. කෑමට පැයකට කලින් හරි, කෑම කාලා පැය දෙකකට පස්සෙවත් හරි මේ බෙහෙත ගන්න. කෑම එක්ක ගත්තොත්, විශේෂයෙන්ම කිරි සහ කිරි ආහාර (කැල්සියම් අඩංගු දේවල්) එක්ක ගත්තොත්, බෙහෙත ශරීරයට උරාගන්න එක අඩු වෙනවා.
- ඉරියව්ව ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: බෙහෙත බොනකොට වාඩිවෙලා හරි, හිටගෙන හරි ඉන්න. රෑට නිදාගන්න කලින් බොනවා නම්, නිදාගන්න යන්න අවම වශයෙන් විනාඩි 10කට කලින් බෙහෙත බොන්න. එහෙම කරන්නේ බෙහෙත් පෙත්ත උගුරේ හෝ අන්නස්රෝතයේ හිරවෙලා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අපහසුතා වළක්වාගන්නයි.
- කෝස් එක සම්පූර්ණ කරන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට අසනීපය හොඳයි වගේ දැනුණත්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් ප්රමාණය සම්පූර්ණයෙන්ම නියමිත කාලය පුරාවටම ගන්න. අතරමග නැවැත්තුවොත් ආසාදනය ආයෙත් සැරට හැදෙන්නත්, බැක්ටීරියා බෙහෙතට පුරුදු වෙලා පස්සේ කාලෙක මේ බෙහෙත වැඩ නොකර යන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- ළමයින්ට දෙනවා නම්: සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 8ට අඩු ළමයින්ට මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්නේ නෑ, මොකද ඒක දත්වල වර්ධනයට බලපාන්න පුළුවන් නිසා. ඒත්, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී දොස්තර මහත්තයෙක් අවුරුදු 8ට වැඩි දරුවෙකුට මේක නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන තීරණය සම්පූර්ණයෙන්ම වෛද්යවරයා සතුයි.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdosage) මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා වැඩිපුර අරගෙන තියෙනවා කියලා, කලබල නොවී වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
මඟහැරුණු වේල මතක් වුණු ගමන්ම ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර වේල් දෙකක් (double dose) බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
ඩෙමෙක්ලොසයික්ලීන් කියන බෙහෙත ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න, ඒ කියන්නේ ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක වැදගත්.
- බඩේ දැවිල්ලට ගන්න බෙහෙත් (Antacids)
- උපත් පාලන පෙති (Birth control pills)
- පෙනිසිලින් (penicillin) වගේ වෙනත් ප්රතිජීවක
- සමහර විටමින් වර්ග (විශේෂයෙන්ම යකඩ, කැල්සියම් අඩංගු ඒවා)
- වෝෆරින් (Warfarin) වගේ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත්
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න ඔක්කොම බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න: මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ සම අව්වට හරිම සංවේදී (sensitive) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පුළුවන් තරම් තද අව්වෙන් වළකින්න. එළියට යනවා නම්, ඇඟ හොඳට ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, හොඳ sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- ඔළුව කරකැවිල්ල/නිදිමත: සමහර අයට මේ බෙහෙත ගත්තාම නිදිමත ගතියක්, ඔළුව කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාගේ ශරීරයට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් එක්ක වැඩ කරන එක වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න.
- උපත් පාලන පෙති: ඔයා උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඒ පෙතිවල කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අමතර උපත් පාලන ක්රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) පාවිච්චි කරන එක ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- යකඩ සහ කැල්සියම්: යකඩ (iron) හෝ කැල්සියම් (calcium) අඩංගු විටමින් වර්ග, antacids වගේ දේවල් මේ බෙහෙත බොන්න පැය 2කට කලින් හෝ පැය 2කට පස්සේ ගන්න එපා.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, ඩෙමෙක්ලොසයික්ලීන් වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ |
|---|---|
|
|
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩෙමෙක්ලොසයික්ලීන් කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට දෙන ප්රතිජීවකයක්. මේක වෛරස් වලට වැඩ කරන්නේ නෑ.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්රමාණයම, නියමිත කාලය ඉවර වෙනකල්ම ගන්න. අසනීපය හොඳ වුණා කියලා අතරමග නවත්වන්න එපා.
- බෙහෙත බොන්න හොඳම වෙලාව බඩ හිස්ව තියෙද්දී. කිරි ආහාර එක්ක එකට ගන්න එපා.
- ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැන, ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බෙහෙත ගන්න කාලේදී අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න. බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට මොනයම් හෝ ප්රශ්නයක්, ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඩෙමෙක්ලොසයික්ලීන් (Demeclocycline / Declomycin) කියන්නේ කුමන රෝග වලට දෙන පෙත්තක්ද?
මේක ටෙට්රාසයික්ලීන් (Tetracycline) කුලයේ තියෙන ප්රබල ඇන්ටිබයොටික් (ප්රතිජීවක) පෙත්තක් වුණත්, අද කාලේ මේක 'විෂබීජ මරන්න' පාවිච්චි කරන්නේ ගොඩක් අඩුවෙන් (ඒකට ඩොක්සිසයික්ලින් තියෙනවා). විශේෂත්වය තමයි වෛද්යවරු මේ පෙත්ත පාවිච්චි කරන්නේ 'ඇඟේ වතුර (SIADH)' වැඩිවෙලා ලේ වල තියෙන ලුණු/සෝඩියම් මට්ටම මාරාන්තික ලෙස අඩුවෙලා/දියවෙලා යන (Hyponatremia) ලෙඩේ সුව කරන එකම ඖෂධය (Off-label) විදිහටයි.
💬 ඇඟේ වතුර/ලුණු අඩුවෙන ලෙඩේට මේ (Demeclocycline) ප්රතිජීවක පෙත්තෙන් උදව් කරන්නේ කොහොමද?
මේක අතුරු ආබාධයකින් හොයාගත්ත වාසියක්! ඔයාට SIADH (සින්ඩ්රෝම් ඔෆ් ඉනප්රොප්රියට් ඇන්ටිඩයියුරටික් හෝමෝන්) හැදුණාම මොළයෙන් 'වතුර ඇඟේ තියාගන්න (ADH)' හෝමෝනය ඕනෑවට වඩා පිටකරන නිසා ලේ වල ලුණු දියවෙලා යනවා. මේ පෙත්ත බිව්වාට පස්සේ කරන්නේ අර ADH හෝමෝනය වකුගඩු වලට බලපාන එක 100% ක්ම බ්ලොක් කරලා දාන (Inhibits ADH action at the kidney) එකයි. එතකොට වකුගඩු වලින් වැඩිපුර තියෙන වතුර ටික මුත්රා විදිහට එළියට දාලා, ලේ වල ලුණු ගාණට ගේනවා.
💬 මේ පෙත්ත බොනකොට කිරි කන්න එපා/අව්වේ යන්න එපා කියන්නේ ඇයි? තවත් අවදානම් තියෙනවද?
ඔව්! මේක ටෙට්රාසයික්ලීන් එකක් නිසා ඔයා මේ පෙත්ත බීලා පැය 2 ක් ඇතුළත කිරි/යෝගට් කෑවොත්, කැල්සියම් එක බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා බෙහෙත ඇඟට උරාගන්නෙම නෑ. අනිත් භයානකම අතුරු ආබාධය තමයි මේක බිව්වම 'ඉර එළිය/අව්ව දරාගන්න බැරුව හම රතුවෙන/පිච්චෙන (Extreme Photosensitivity)' දැඩි අවදානම! ඒ වගේම අවුරුදු 8 ට අඩු ළමයින්ගේ මේකෙන් 'දත් සදහටම කහ/දුඹුරු පාට' (Tooth discoloration) කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න