Leýkemiýa dermanlaryň täsiri bilen döreýän geň ýagdaýmy? Differensiallaşma sindromy barada gürleşeliň!

Siz ýa-da tanyşlaryňyzyň biri leýkemiýa ýaly kesel üçin bejergi alýan wagtyňyz, garaşylmadyk täsirleri başdan geçirip bilersiňiz. Şu gün biz dermanlar bilen, esasanam iki görnüşli gan raky üçin berilýän dermanlar bilen ýüze çykyp biljek çynlakaý täsirleriň utgaşmasy barada gürrüň ederis. Lukmanlar muňa Differensiallaşma sindromy diýýärler. Ol örän çynlakaý bolup bilýändigi üçin, lukmanlar köplenç anyk tassyklamazdan öň alamatlary bejermäge başlaýarlar, bu bolsa ömür üçin howply gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligini azaldyp biler.

Differensiallaşma sindromy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Differensiallaşma sindromy bedeniň iki görnüşli gan rak keselini, ýagny ýiti promielositik leýkemiýa (APL) we ýiti mieloid leýkemiýa (AML) bejermek üçin ulanylýan käbir dermanlara garşy agyr reaksiýalarynyň toparydyr. Bedenimizdäki käbir öýjükler bu dermanlar bilen "deli bolýar" we birbada köp zady bölüp çykaryp başlaýar. Bu alamatlaryň her biriniň sebäbi.

Siziň bir dostuňyza APL diagnozy goýulyp, bejergi başlandygyny göz öňüne getiriň. Birnäçe günüň içinde onuň gyzgyny ýokarlanýar, dem almagy kynlaşýar we biraz şişýär. Şol pursatda lukmanlar munuň Differensial Sindromdygyny çaklaýarlar.

Bu tapawutlandyryjy agentler nämeler?

Differensiallaşdyryjy serişdeler lukmanlaryň APL-ni bejermek üçin ulanýan dermanlarynyň bir görnüşidir. APL öýjükleriň ýetişmegine ýa-da differensiallaşmagyna sebäp bolýan dermanlara AML-iň beýleki görnüşlerine garanyňda has duýgurdyr. Bu dermanlar rak öýjükleriniň (blast öýjük tapgyry) kadaly, sagdyn ak gan öýjüklerine öwrülmegine kömek edýär. Şonuň üçin lukmanlar olara gönüden-göni himioterapiýa dermanlaryny bermegiň ýerine bu differensiallaşdyryjy dermanlary ulanýarlar.

Beýleki rak keseli dermanlary ýaly, bu dermanlar hem rak öýjükleriniň ösüşini togtadyp ýa-da haýalladyp kömek edýär. Lukmanlar bu tapawutlandyryjy serişdeleri ýekelikde, biri-biri bilen bilelikde ýa-da himioterapiýa bilen bilelikde ulanyp bilerler. Olar APL-ni üstünlikli bejerip bilerler. Şeýle-de bolsa, APL-li käbir adamlarda bu dermanlardan çynlakaý täsirler bolup biler.

Haýsy dermanlar tapawutlandyryjy sindroma sebäp bolup biler?

Bu ýagdaý APL-e berlen tapawutlandyryjy agentler sebäpli ýüze çykyp biler. Mysallar:

• Ähli trans-retinoik kislota (ATRA) , bu A witaminiň bir görnüşidir.
• Myşýak trioksidi (ATO) myşýakyň bir görnüşidir.

Şeýle hem, AML bilen kesellän käbir adamlar üçin lukmanlarIzositrat Degidrogenaza (IDH) ingibitorlary ulanylýan himioterapiýa dermanlarynyň bir klasydyr. Bu IDH ingibitorlary (iwosidenib) we (enasidenib) hem Differensiallaşma sindromyna sebäp bolup biler. Diňe şol däl, eýsem FLT3 ingibitorlary (meselem , (midostaurin) , (gilteritinib) ) hem bu ýagdaýa sebäp bolup biler.

IDH ingibitorlaryna kimler mätäç bolup biler?

• Rak keseliniň gaýtalanmagy bilen kesellän adamlar.
• Bejermegi kyn bolan rak keselinden ejir çekýän adamlar.
• Belli bir gen mutasiýasyna eýe bolan adamlar (IDH1 ýa-da IDH2 mutasiýa).
• Standart himioterapiýa çydap bilmeýänler.

Differensiallaşma sindromynyň döremegine kim has köp sezewar bolýar?

APL-li köp adamlarda leýkositleriň sany (leýkositler) pes bolýar. Şeýle-de bolsa, leýkositleriň sany ýokary bolanlarda Differensiallaşma sindromynyň döremek howpy ýokary bolýar. Şeýle ýagdaýlarda lukmanlar bu sindromyň töwekgelçiligini azaltmak üçin köplenç Prednizon ýa-da Deksametazon atly dermany belleýärler.

Differensiallaşma sindromy nähili ýaýran?

Aslynda bu örän seýrek duş gelýän ýagdaý . AML ulularda iň köp duş gelýän leýkemiýa görnüşidir, emma ol ähli rak keselleriniň takmynan 1% -ini düzýär. Birleşen Ştatlarda APL 250,000 adamyň birinde duş gelýär.

AML we APL keselinden ejir çekýänlerden:

• ATRA we ATO dermanlaryny alan APL näsaglarynyň takmynan 25% -inde Differensiallaşma sindromy ýüze çykdy.
• Bu ýagdaý IDH ingibitorlaryny kabul edýän AML näsaglarynyň 14% -den 19% -ine çenlisinde habar berildi.

Bu tapawutlanma sindromynyň sebäbi näme?

Barlagçylar käbir adamlaryň APL bejergisine näme üçin şeýle jogap berýändigini henizem anyk bilmeýärler. Irki barlaglar rak dermanlarynyň leýkemiýa öýjükleriniň birden köp mukdarda immun ulgamynyň himiki maddalaryny çykarmagyna sebäp bolýandygyny görkezýär. Bu sitokinleriň bölünip çykmagy sindromy diýlip atlandyrylýar. Bu gözegçiliksiz iltihaplanma ýeňilden agyr derejä çenli dürli alamatlary döredýär.

Differensiallaşma sindromynyň alamatlary näme?

APL bilen kesellän adamda, adatça, ATRA we/ýa-da Arsen Trioksidini kabul edip başlandan soň bir ýa-da iki hepde içinde Differensial Sindromyň alamatlary ýüze çykyp başlaýar. Şeýle-de bolsa, eger siz AML üçin IDH ingibitor bejergisini alýan bolsaňyz, alamatlaryň peýda bolmagy biraz has köp wagt talap edip biler .Ol ýitip gidip biler (bu alamatlar dermany ulanmaga başlandan soň bir günden bäş-alty aýa çenli ýüze çykyp biler).

Bu iň köp duş gelýän alamatlar:

• Ýötel .
• Ýüregiňiziň we öýkenleriňiziň töwereginde artykmaç suwuklygyň toplanmagy (Plevral effuzion) .
• Böwrek ýetmezçiligi .
• Gan basyşynyň pesligi (gipotenziý) .
• Gandaky kislorodyň pes derejesi (gipoksemiýa) .
• Dem alyş kynçylygy (Dem gysylma) .
• Elleriň, aýaklaryň we boýnuň şişmegi (çişmegi) .
• Sebäpsiz gyzgynlyk .
• Hiç hili sebäpsiz agramyň artmagy .

Möhüm: Eger sizde şu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi bar bolsa, bu sizde hökman Differensial Sindromyň bardygyny aňlatmaýar. Şeýle-de bolsa, eger siz şu alamatlaryň haýsydyr birini görseňiz , derhal lukmanyňyza habar bermek möhümdir.

Differensiallaşma sindromynyň mümkin bolan kynçylyklary nähili bolup biler?

Bu ýagdaý käwagt örän çynlakaý ýagdaýlara getirip biler. Mysal üçin:

• Ýürek ýetmezçiligi .
• Böwrek ýetmezçiligi .
• Öýken ýetmezçiligi .
• Öýkenlerden gan akmasy (Öýken gan akmasy) .
• Pnewmoniýa .
• Sepsis ( bedene ýaýraýan agyr infeksiýa).

Eger sizde şu alamatlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, derhal lukmanyňyza jaň ediň . Dem almakda kynçylyk ýa-da döş agyrysy bolsa, derhal 911 (ýa-da ýerli gyssagly kömek belgisine) jaň ediň . APL-li adamlar, adatça, tapawutlanma sindromynyň töwekgelçiligi geçýänçä hassahanada bejergi alýarlar.

Differensiallaşma sindromy nähili anyklanýar?

APL bilen kesellän adamda bu ýagdaýy anyklamak kyn bolup biler, sebäbi meňzeş alamatlary döredip bilýän başga-da köp ýagdaýlar bar. Agyr ýagdaýlarda, lukmanlar Differensial sindromdan şübhelenen badyna, hatda onuň dogrydygyny tassyklamazdan öň hem, alamatlary bejermäge başlap bilerler.

Lukmanyňyz ýagdaýy tassyklamak we beýleki lukmançylyk ýagdaýlaryny aradan aýyrmak üçin birnäçe barlaglary maslahat berer. Bularyň arasynda aşakdakylar bolup biler:

• Doly gan sanawy (GGS) .
• Döş rentgenografiýasy .
• Ekokardiogramma (ýüregiň işini barlaýan synag).
• Döş tomografiýasynyň kompýuter tomografiýasy .
• Bronhoskopiýa (öýkenleriň içini görmek üçin kamera ulanýan barlag).
• Beýleki gan barlaglary (Gan barlagy).

Differensiallaşma sindromynyň bejergisi barmy?

Köp halatlarda, ýiti promielositik leýkemiýa (APL) bilen kesellän adamlar derrew we dogry bejergi alsalar, differensial sindromdan doly sagalyp bilerler . APL häzir köp halatlarda bejerilip bilýän kesel. Şonuň üçin gorkmaly zat ýok.

Differensiallaşma sindromy nähili bejerilýär?

Lukmanlar, adatça, differensial sindromyň alamatlaryny kortikosteroid ýa-da glýukokortikoid dermany, mysal üçin, deksametazon bilen bejerýärler. Agyr ýagdaýlarda, lukmanyňyz alamatlaryňyz gowşaýança rak bejergisini wagtlaýynça bes etmegi maslahat berip biler.

APL bilen kesellän adamlaryň köpüsi differensial sindrom töwekgelçiligi geçýänçä hassahanada bejergi alýarlar. Eger siz ambulatoriýada ýaşaýan bolsaňyz we differensial sindroma şübhelenilýän bolsaňyz, lukmanlaryňyz sizi bejergi ýa-da gözegçilik üçin bir gije hassahanada saklamagy karar edip bilerler. Lukmançylyk toparyňyz diagnozyňyzy tassyklamaga we alamatlaryňyza sebäp bolýan islendik keselleri dogry bejermäge kömek eder.

Differensiallaşma sindromynyň döremek howpuny azaltmak üçin näme edip bilerin?

Bu ýagdaýyň töwekgelçiligini azaltmak üçin hakykatdanam hiç zat edip bilmersiňiz. Eger siz himioterapiýa ýa-da beýleki rak dermanlaryny kabul edýän bolsaňyz, duş gelýän islendik alamatlar barada derhal lukmanyňyza habar beriň . Şeýle hem, haýsy alamatlara üns bermelidigiňizi biliň (ýokarda ara alyp maslahatlaşanymyz ýaly) we aladaňyz bolsa, lukmanyňyz bilen gürleşiň. Bu iň möhüm zat.

Differensiallaşma sindromynyň geljegi nähili?

Differensial sindromyň geljegi köp adamlar üçin , adatça, gowy . Köp halatlarda, steroidler bilen bejergi wagtynda ýa-da ondan soň, rak garşy bejergiňizi dowam etdirip bilersiňiz. Lukmanlar toparyňyz bejergi mümkinçilikleriňiz barada siziň bilen gürleşerler.

Differensial sindrom üçin haçan lukmana ýüz tutmaly?

Rak keselini bejerýän wagtyňyzda differensial sindromyň alamatlaryny duýsaňyz, derhal lukmanyňyza jaň ediň . Siziň ýa-da lukmanyňyzyň alamatlaryňyzyň rak keselini bejermekdenmi ýa-da başga bir ýagdaýdanmy ýüze çykandygyny anyklamak kyn bolup biler. Irki bejergi alamatlary ýeňilleşdirmäge we gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligini azaltmaga kömek edip biler.

Rak keselini bejermek kyn bolup biler. Şeýle-de bolsa, bejerginiň özüniň goşmaça täsirleriniň bardygyny bilmek ruhdan düşürip biler. Differensial sindromy gan rakyny bejermek üçin ölüme howp salýan reaksiýalaryň toparydyr. Şeýle-de bolsa, irki anyklanylsa we bejerilse, bejerilip bilner . Alamatlar çalt ýaramazlaşyp bilýändigi üçin, lukmanlar synag netijeleriňiz Differensial sindromyňyzyň bardygyny tassyklamazdan öň sizi bejermäge başlap bilerler. Irki lukmançylyk bejergisi alamatlaryňyzy ýeňilleşdirmäge we sagalmagyň ýoluna gaýdyp gelmäge kömek edip biler.

Öýe äkitmek baradaky habar

• Differensial sindrom APL we AML diýlip atlandyrylýan leýkemiýa görnüşleri üçin berilýän käbir dermanlar sebäpli ýüze çykyp biljek agyr reaksiýadyr.
• Gyzgynlyk, dem alyş kynçylygy we bedeniň şişmegi ýaly alamatlar ýüze çykyp biler.
• Eger siz bu alamatlary görseňiz, derhal lukmanyňyza habar bermek möhümdir.
• Erkin anyklanylsa we Deksametazon ýaly dermanlar bilen bejerilse, köplenç sagalyp bolýar.
• Muny eşideniňizde howsala düşmäň. Lukmançylyk toparyňyz size kömek eder. Iň esasy zat, islendik üýtgeşmeler, islendik alamatlar barada olara habar bermekdir.

Differensial sindrom, leýkemiýa, rak keselini bejermek, goşmaça täsirler, APL, AML, ATRA, alamatlar