Siziň dünýä inen çagaňyzyň gan topary siziňki bilen gabat gelmeýärmi? (Eritroblastoz Fetalis) Geliň, munuň nämedigini anyklap göreliň!

Eger siz geljekki ene bolsaňyz, "Fetal eritroblastoz" sözlerini eşideniňizde biraz gorkan bolmagyňyz mümkin. Ýa-da belki lukmanyňyz biraz öň gan toparyňyz barada gürrüň berende bu barada aýdandyr. Bu ady eşitmek biraz gorkunç bolup biler. Emma biynjalyk bolmaň, şu gün biz bu barada düşünip boljak ýönekeý usulda gürrüň ederis. Geliň, munuň nämedigini, näme üçin bolýandygyny we bu ýagdaýdan nädip goranyp biljekdigimizi göreliň.

"Fetalis eritroblastozy" näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu seýrek duş gelýän ýagdaý, ýagny hemmelerde duş gelmeýän ýagdaý, göwrelilik döwründe ýüze çykyp biljek kynçylyk. Bu ýagdaý siziň we dogulmadyk çagaňyzyň arasynda gan topary boýunça gabat gelmeýänlik bolanda ýüze çykýar. Gan toparynyň ähli tapawutlary kynçylyk döretmeýär. Şeýle-de bolsa, bu töwekgelçilik, esasanam, siziň gan toparyňyz "Rh-negatiw", çagaňyzyň gan topary bolsa "Rh-pozitiw" bolsa ýokarydyr.

Göz öňüne getiriň, eger siz öňki göwrelilik döwründe ýa-da gan guýulanda bu Rh-pozitiw gana duçar bolan bolsaňyz, bedeniňiziň immun ulgamy (bizi kesellerden goraýan ulgam) çaganyň gyzyl gan öýjüklerine hüjüm edip başlap biler. Duşmana hüjüm eden ýaly. Bu çaganyň gyzyl gan öýjükleriniň howply derejede pese gaçmagyna sebäp bolup biler. Biz muňa ganazlyk diýýäris. Eger bu ganazlyk agyrlaşsa, bejerilmese, çaganyň janyna howp salyp biler.

Ýöne gowy habar bar! Häzirki wagtda göwreliligiň irki döwründe geçirilýän yzygiderli barlaglar ganyňyzyň toparyny kesgitläp biler. Eger sizde Rh-negatiw bolsa, lukmanlar bu meseläniň öňüni almak üçin derman belläp bilerler.

Bu ýagdaý şeýle hem "(täze doglan çaganyň alloimmun gemolitik keseli - HDN)" we "(dölüň we täze doglan çaganyň gemolitik keseli - HFDN)" diýlip atlandyrylýar. Ýöne bu barada gürrüň edenimizde, "(Fetal eritroblastoz)" terminini ulanarys.

Çagada şeýle ýagdaý ýüze çyksa, alamatlar nähili bolýar?

Bu kesel (Fetal eritroblastoz) bilen doglan çagalarda ganazlygyň alamatlary ýüze çykyp biler. Käbir çagalarda ol ýeňil, beýlekilerinde bolsa agyr görnüşde bolup biler. Şeýle hem, çaga doglandan soň 24 sagadyň dowamynda sarygetirme ýüze çykyp biler. Ine, käbir alamatlar:

• Gözleriň we deriniň sary reňkde bolmagy.
• Deriniň birden solgunlaşmagy.
• Çaga özüni örän letargik we jansyz (letargiýa) duýýar.
• Ýürek çalt urýar (tahikardiýa).
• Süýt üçin işdäsizligiň ýoklugy.

Käbir agyr ýagdaýlarda, düwünçekde ýa-da täze doglan çagada "hydrops fetalis" diýlip atlandyrylýan ölüm howply ýagdaý ýüze çykyp biler. Onuň alamatlary aşakdakylary öz içine alýar:

• Bedeniň şişmegi.
• Çaganyň garyn boşlugynda ýa-da ýürek we öýken ýaly möhüm organlaryň arasynda suwuklygyň toplanmagy.

Bu näme üçin bolýar? Sebäbi näme?

Bu ýagdaý, "Fetalis eritroblastozy" diýlip atlandyrylýar, sebäbi öňde agzalyp geçilişi ýaly, bedeniňiziň immun ulgamy çaganyň gyzyl gan öýjüklerine hüjüm edýär.

Gyzyl gan öýjüklerimiziň üstünde ýörite markerler bar. Biz olary "antigenler" diýip atlandyrýarys. Bu "antigenleri" üstünde atlary ýazylan ýazgylar hökmünde göz öňüne getiriň. Eger immun ulgamyňyz bu ýazgyny tanasa, ol şol gyzyl gan öýjüklerine hüjüm etmez.

Bu siziň we çagaňyzyň gan toparlarynyň arasyndaky tapawut bilen baglanyşyklydyr. Gan toparlary gyzyl gan öýjükleriniň ýüzündäki "antigenlere" esaslanyp bölünýär. Biz gürrüň edýän iki esasy gan topary bar:

• Rh faktory: Bu ganyň pozitiw (+) ýa-da negatiw (-) bolmagyny aňladýar.
• ABO antigenleri: Bu A, B, AB ýa-da O gan toparyny aňladýar.

Eger siz göwreli bolsaňyz, immun ulgamyňyz, çagaňyzyň gyzyl gan öýjüklerindäki "antigenleri" tanamasa, olara garşy "antitel" öndürip başlar. Bu "antitel"ler şol gyzyl gan öýjüklerine hüjüm edýän zatlardyr. Bedenimize kesel döredýän mikrob düşende, bedenimiz oňa garşy göreşýän ýaly. Emma munuň bolmagy üçin çaganyň gany siziň ganyňyz bilen aragatnaşyk saklamaly. Köplenç bu çaga dünýä injek bolanda bolýar. Şeýle-de bolsa, käwagt gan onuň bilen öň garyşyp biler. Mysal üçin:

• Eger abort amala aşyrylsa.
• Eger göwrelilik ýarym ýolda ýitirilse, oňa "düşmezlik" diýilýär.
• Ektopiki göwrelilik ýaly ýagdaýda (göwrelilik ýatgynyň daşynda, meselem, fallop turbasynda ýerleşýär).
• “(Amniosentez)” (göwrelilik döwründe geçirilýän synag) geçirilende.
• `(Horion villuslarynyň nusgasyny almak)` (başga bir göwrelilik testi) edilende.

Bedeniňiz şu "(antitelalary)" öndürenden soň, ony ýadynda saklaýar. Eger çaganyň gyzyl gan öýjüklerinde indiki göwrelilik döwründe ýene-de şol "(antitela)" bolsa, bu "(antitelalar)" gidip şol öýjükleri ýok eder. Biz muňa gyzyl gan öýjükleriniň ýok edilmegini "(gemoliz)" diýip atlandyrýarys.

Esasy sebäp: Rh gabat gelmezligi

Bu ýagdaýyň iň çynlakaý we belli sebäbi siziň Rh-negatiw we çagaňyzyň Rh-pozitiw bolmagydyr. Şeýle bolanda, immun ulgamyňyz çagaňyzyň Rh-pozitiw gyzyl gan öýjüklerine hüjüm edýär. Amerika ýaly ýurtda adamlaryň takmynan 15% -inde Rh-negatiw gan bar. Köp halatlarda, ene we kaka, şeýle hem çaga Rh-pozitiw bolýar.

Adatça, bu Rh gabat gelmezligi ilkinji göwrelilik döwründe uly kynçylyklary döretmeýär. Eger siz Rh-negatiw bolsaňyz we çaga Rh-pozitiw bolsa-da, göwrelilik döwründe ganyň çaganyň gany bilen garyşyp, çynlakaý reaksiýa (antitela) döremegi seýrek bolýar. Şeýle-de bolsa, çaga dünýä inenden soň, ganyň çaganyň gany bilen hökman reaksiýa girer. Şol wagt, eger siz immun ulgamyňyzyň hüjüm etmeginiň öňüni almak üçin derman içmedik bolsaňyz, bedeniňizde Rh-pozitiw gyzyl gan öýjüklerine garşy antitela döremegi mümkin.

Soňra ýene-de göwreli bolsaňyz we şol çaganyň hem Rh-pozitiw gan topary bolsa, öň öndürilen antitela gidip, şol çaganyň gyzyl gan öýjüklerine hüjüm eder. Düşünýärsiňizmi?

Gan toparynyň beýleki seýrek gabat gelmeýän ýagdaýlary

Käwagt, seýrek duş gelýän gyzyl gan öýjükleriniň antigeni bilen gabat gelmese-de, immun ulgamyňyz çagaňyzyň gyzyl gan öýjüklerine hüjüm edip biler. Bu, çagaňyzda şol seýrek duş gelýän antigen bar bolsa we siz ony ýitirseňiz bolýar. Bu, öňki göwrelilik ýa-da gan guýulmagy arkaly şol antigene duçar bolan bolsaňyz we oňa garşy antitela döreden bolsaňyz bolýar. Bu antigenleriň käbiri:

• `(Kolton)`
• `(Duffy)`
• `(Diego)`
• `(Ee)`
• `(Gerbiç)`
• `(H)`
• `(Kell)`
• `(Kidd)`
• `(Lýuteran)`
• `(MNS)`
• `(P)`
• `(Xg)`

Göwreliligiň irki döwründe geçirilen gan barlaglary, bu seýrek duş gelýän gyzyl gan öýjüklerine garşy antitela öndürýändigiňizi ýa-da öndürmeýändigiňizi anyklap biler.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Dünýäde 100,000 diri doglan çaganyň 276-synda Rh gan toparynyň gabat gelmezligi bilen baglanyşykly göwrelilik kynçylyklarynyň bolandygy habar berilýär. Barlagçylaryň pikiriçe, bejerilmedik ýagdaýynda, dogulmadyk çaganyň ölmegi ýa-da saglyk bilen bagly çynlakaý kynçylyklaryň döremegi ähtimallygy 50% -dir.

Ýöne aladalanmaň! Gan toparyny barlamak we zerur dermanlar bilen iň ýaramaz netijeleriň öňüni alyp bolýar. Dünýäniň käbir ýerlerinde göwrelilikden öňki gözegçilik elýeterli bolan ýerlerde, 100,000 dogluşdan diňe 2,5-sinde Rh gabat gelmezligi sebäpli kynçylyklar bolýar. Bu Şri-Lankada hem uly alada döredýär.

Muny nädip tapýarsyňyz?

Adatça, göwrelilikden öňki klinikalarda gan toparyňyz we islendik "antitelalar" barlanýar. Eger göwreli bolsaňyz we Rh-negatiw gan toparyňyz bolsa, lukmanyňyz Rh-pozitiw gana garşy "antitelalaryň" bardygyny barlar. Eger sizde şol "antitelalar" ýok bolsa, immun ulgamyňyza olaryň emele gelmeginiň öňüni almak üçin derman berler.

Eger barlag sizde bu antitelalaryň bardygyny tassyklasa, bu çaganyň Rh-pozitiw bolsa, immun ulgamyňyzyň çaganyň gyzyl gan öýjüklerine hüjüm etmek howpunyň bardygyny aňladýar. Soňra lukmanyňyz antitela derejesini her birnäçe hepdede barlar. Eger antitela derejesi howply derejede ýokary bolsa, çagaňyzda ganazlygyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin goşmaça barlaglar geçirilip bilner we size göwrelilik döwründe gan guýulmagy zerur bolup biler. Eger çagaňyz agyr ganazlyk bilen dogulmak howpy bar bolsa, lukmanyňyz çagany ir dogurmak barada karar kabul edip biler.

Çaga doglandan soň, lukman çaganyň gan toparyny kesgitläp biler. Bu bolsa çaganyň ganazlygynyň gan toparynyň gabat gelmezliginden gelip çykýandygyny ýa-da çykmaýandygyny anyklamaga kömek edip biler.

Geçirilen beýleki synaglar:

• Gan analiziniň umumy görnüşi (GSN): Bu barlag çaganyň gyzyl gan öýjükleriniň derejesiniň nähili pesdigini barlap biler. Dereje näçe pes bolsa, ganazlygy şonça-da agyr bolýar.
• Periferik gan synasy (PBS): Bu gan nusgasyny mikroskop astynda barlamagy öz içine alýar. Bu azalmanyň gyzyl gan öýjükleriniň wagtyndan öň ýok edilmegi (gemoliz) sebäplidigini ýa-da däldigini anyklamaga mümkinçilik berýär.
• Bilirubin synagy:Bu bilirubin derejesini ölçeýär. Bilirubin gyzyl gan öýjükleriniň dargamagynyň goşmaça önümidir. Bilirubin derejesiniň ýokary bolmagy (giperbilirubinemiýa) gyzyl gan öýjükleriniň ýok edilýändigini görkezip biler.
• Göni Antiglobulin Testi (DAT): Bu test çaganyň gyzyl gan öýjükleriniň ýüzünde antitelalaryň bardygyny ýa-da ýokdugyny görkezýär. Bu enäniň immun ulgamynyň çaganyň öýjüklerine hüjüm edýändigini aňladýar.

Bejergi usullary nähili?

Bejergi siziň göwrelidigiňize ýa-da ýaňy çaga dograndygyňyza baglydyr.

Göwrelilik döwründe bejergi

Eger sizde Eritroblastoz Fetalis howpuny döredýän antitela bar bolsa, lukmanyňyz her birnäçe hepdede antitela derejäňizi gözegçilik eder. Eger antitela derejäňiz ýokary bolsa, çagaňyzyň ganazlygyny anyklamak üçin goşmaça ultrases barlaglaryndan geçmeli bolmagyňyz mümkin. Eger ganazlyk agyr bolsa, çagaňyza gan guýulmagy zerur bolup biler.

Çaga doglandan soň bejergi

Lukmanlar täze doglan çagalary anemiýa we "giperbilirubinemiýa" (sarylyk) bejermek arkaly "Fetal eritroblastoz" bilen bejerýärler. Bejeriş usullary:

• Fototerapiýa: Bu giperbilirubinemiýany bejermek üçin ýagtylygy ulanýar. Bu ýagtylyk bilýärubini çaganyň bedeninden aňsatlyk bilen çykarylýan maddalara öwürýär.
• Gan guýmak: Çaga doglandan soň, çaganyň ýeterlik gyzyl gan öýjükleriniň bardygyna göz ýetirmek üçin gan guýmak zerur bolup biler.
• Eritropoeziň ösmegini höweslendirýän serişdeler (ESA): Bular gan guýulmagyny talap etjek derejede agyr bolmadyk ganazlygy bejermek üçin bir wariant bolup biler. Çaganyň sagdyn gyzyl gan öýjüklerini öndürmegine kömek etmek üçin olary demir goşundylary bilen bilelikde bermek zerur bolup biler.

Agyr ýagdaýlarda, çaganyň dem alyş apparaty we damardan suwuklyklar ýaly goldaw beriji bejergilere mätäç bolmagy mümkin.

Bu ýagdaýdan soň çaga näme bolýar?

Netijeler çagaňyzyň alamatlarynyň nähili agyrdygyna baglydyr. Agyr ganazlyk we giperbilirubinemiýa bejerilmedik ýagdaýynda ölüme sebäp bolup biler.

Şeýle-de bolsa, Eritroblastozly fetalisli çagalar dogry bejergi alsalar, bu ýagdaýdan aman galyp bilerler. Göwrelilik döwründe we/ýa-da doglandan soň gyzyl gan öýjüklerini täzelemek üçin olara gan guýulmagy zerur bolup biler. Lukman hiç hili kynçylygyň ýokdugyna göz ýetirmek üçin olary birnäçe aýlap gözegçilikde saklamaly bolar.

Munuň öňüni alyp bolmazmy?

Bu, elbetde, mümkin! Eritroblastoz fetalis keseliniň gan toparyny barlamak we göwrelilik döwründe öňüni alyş dermanlary ulanmak arkaly öňüni alyp bolýar .Ýagdaý. Eger sizde Rh-negatiw bolsa, bedeniňiziň Rh-pozitiw gana garşy antitela öndürmeginiň öňüni almak üçin Rh immun globulinini (Rh immun globulini - RhIg ýa-da RhoGAM®) kabul edip bilersiňiz. Bu dermany göwreliligiň 28-nji hepdesinde, göwreliligiň gutarmagyndan 72 sagadyň dowamynda (dogrumdan, düşükden soň) we göwrelilik döwründe uly gan akmasy bolanda (hatda birinji üç aýlykda hem) kabul etmeli.

Bu diňe ganyň Rh-pozitiw gana duçar bolmazdan öň bu dermany içseňiz täsir edýär. Şonuň üçin göwrelilik klinikalarynda oňa aýratyn üns berilýär.

Lukmanyňyzdan soramaly zatlar

Bu barada başga soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyzdan ýa-da şepagat uýaňyzdan soramakdan çekinmäň. Ine, käbir mysallar:

• Meniň gan toparym näme?
• Alada etmeli "antitelalar" barmy?
• "(Fetal eritroblastoz)" barada alada etmelimi?
• Goşmaça gözegçilik ýa-da klinika yzygiderli baryp görmek gerek bolarmy?
• Rh immun globulinini (RhIg) kabul etmelimi?
• Haçan duşuşyk belläp ýa-da gyssagly kömek sorap görmeli?

Eger ene Rh-pozitiw, çaga bolsa Rh-negatiw bolsa näme bolar?

Bu, adatça, aladalanmaly gan toparynyň gabat gelmezligi däl. Rh-negatiw çagada enäniň immun ulgamynyň hüjüm edip biljek Rh-antigeni ýok. Başga seýrek duş gelýän gan toparynyň gabat gelmezlikleri bolmasa, bu mesele döretmeli däl.

Ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zatlar

Öz immun ulgamyňyzyň göwreli çagaňyza hüjüm edip biljekdigi baradaky pikir gorkunç. Emma gowy habar, bu howply gan gabat gelmezlikleri seýrek duş gelýän zat däl. Şeýle hem, lukmanlar bu meseleleriň ýüze çykmagynyň öňüni almak üçin ellerinden gelenini edýärler. Gan toparyny barlamak göwrelilikden öňki gözegçiligiň hökmany bölegidir. Şeýle hem, çagaňyz üçin howp döredip biljek gan topary gabat gelmezliklerini gözegçilikde saklamak we bejermek göwrelilikden öňki gözegçiligiň möhüm bölegidir. Lukmanyňyz sizi we çagaňyzy howpsuz saklamak üçin her ädimde siziň ýanyňyzda bolar. Şonuň üçin gereksiz howsala düşmäň we lukmanyň görkezmelerini üns bilen ýerine ýetiriň. Şonda siz we çagaňyz ikiňiz hem sagdyn bolup bilersiňiz!

` Eritroblastoz fetalis, Rh gabat gelmezligi, göwrelilikdäki kynçylyklar, çaganyň gan topary, enäniň gan topary, ganazlyk, sarygetirme, RhoGAM