Özofagyňyzda kiçijik haltajyk barmy? (Özofag diwertikuly)?

Käwagt iýmit ýuwudanyňyzda bokurdagyňyza bir zat dykylyp galan ýaly duýýarsyňyzmy? Ýa-da agzyňyzdan ýaramaz ys gelýärmi? Bularyň şu gün gürrüň etjek özofagus diwertikuly diýilýän ýagdaýyň alamatlary bolmagy mümkin. Alada etmeň, bu beýle köp duş gelýän zat däl. Ýöne bu barada biraz bilmek gowy. Geliň, bu barada ýönekeý, düşünip biljek usulda gürrüň edeliň.

Özofagusdaky bu kiçijik halta (özofagus diwertikulumy) näme?

Bolýar, ilki bilen munuň (Özöňeç diwertikuly) nämedigini göreliň. Bilşiňiz ýaly, biziň agzymyzdan aşgazanymyza iýmiti alyp barýan turbamyz bar, biz ony özöňeç diýip atlandyrýarys. Ol suw turbasy ýaly, ýöne ol myşsalardan ýasalýar. Bu iýmit turbasynyň içki tarapynda käwagt diwardaky gowşak ýerlerden çykyp, kiçijik halta ýa-da kiçijik jübi ýaly bir zat emele getirýär. Şonuň üçin biz ony şeýle atlandyrýarys. Ony könelip, bir ýerinden biraz çykyp duran awtoulagyň tekerine meňzedýäris. Bu şeýle.

Bu kiçijik sumkalaryň iki görnüşi bar.

• 'Hakyky' halta: Bu, özofagusyň diwarynyň ähli gatlaklarynyň , şol sanda myşsa gatlagynyň hem öňe çykyp durandygyny aňladýar.
• 'Ýalňyş' halta: Bu, diwaryň diňe käbir gatlaklarynyň, meselem, nemli bardanyň we onuň aşagyndaky gatlagyň (submukoza) öňe çykan wagtydyr. Bu, matadan diňe birnäçe sapak çekilen ýaly bolýar.

Lukmanlar bu kistalary özofagyň içinde ýerleşýän ýerine görä kesgitleýärler. Dürli ýerlerde kistalaryň döremeginiň sebäpleri dürli-dürli bolup biler.

Özofagus diwertikulynyň görnüşleri nähili?

Geliň, görlüp bilinýän esasy görnüşlerine seredeliň.

Zenkeriň diwertikuly

Bu iň köp ýaýran görnüşi . Ol bokurdagyň agzyň birleşýän ýerinde, gyzylödegiň ýokarsynda emele gelýär. Köplenç bular "ýalan" haltalardyr. Esasy sebäbi, iýmiti ýuwutmak kyn bolanda , bokurdagyň myşsalary dogry işlemedikde, gyzylödegiň içindäki basyş ýokarlanýar we ony gowşak ýerden daşaryk çykarýar. Bir nokada dykylan suw turbasyny göz öňüne getiriň we suw çalt gelende, turba dykylan ýerden öň şişýär.

Killian-Jamieson divertikuly

Bu biraz seýrek duş gelýär. Ol boýnumuzyň oňurga bilen parallel ýerleşýän böleginde, ýagny boýnumuzyň özofagynda ýüze çykýar. Ol köplenç ýeke-täk, kiçijik "ýalan" halta hökmünde görülýär. Onuň şol sebitdäki dokumalarda dogabitdi gowşaklyk sebäpli ýüze çykýandygy çak edilýär.

Özofagus ortasyndaky divertikul

Bular "hakyky" haltalardyr. Olar özofagusyň döşümiziň ortasyndan geçýän böleginde emele gelýär. Olar şeýle hem (torakal divertikul) diýlip atlandyrylýar, bu olaryň döş boşlugynda emele gelýändigini aňladýar. Käwagt olar (traktsiýa divertikuly) diýlip atlandyrylýar.Munuň sebäbi, olar daşarky güýç özofagyň diwaryny çekende (traksiýa) emele gelýär. Mysal üçin, döşdäki limfa düwünleri şişip, özofaga ýapyşyp bilýär, soňra şiş peselende, özofagyň diwary çekilip bilýär.

Epifrenik divertikul

Bu, iýmit aşgazana girmezden ozal, özofagyň ahyrynda (distal özofag) ýüze çykýar. Bular köplenç "ýalan" haltajyklar bolýar. Bu ýerde hem sebäp basyşdyr. Mysal üçin, özofagyň aşaky bölegi dykylan bolsa, iýmit aşgazana geçmäge synanyşanda döreýän basyş sebäpli haltajyk emele gelip biler.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Özofagus diwertikullary aslynda örän seýrek duş gelýär. Olaryň ilatyň diňe 1% -ine täsir edýändigi çak edilýär. Olar esasan 50 ýaşdan ýokary adamlarda , esasanam 70 ýaşdan soň duş gelýär. Şeýle hem, olar erkeklerde aýallara garanyňda biraz has köp duş gelýär.

Özofagus diwertikulynyň alamatlary näme?

Köplenç bu diwertikullar hiç hili alamat döretmeýär . Siz hatda şeýle alamatyň bardygyny hem bilmeýän bolmagyňyz mümkin. Şeýle-de bolsa, Zenker diwertikuly diýilýän görnüş alamatlary döretmäge has meýillidir. Eger sizde şu alamatlar bar bolsa, aşakdaky alamatlary başdan geçirip bilersiňiz:

• Bokurdagy gyjyklaýan üsgürme ýaly duýulýar.
• Iýmit ýuwudylanda bokurdaga bir zat dykylyp galan ýaly duýgy.
• Iýmit bokurdaga dykylyp galan ýaly duýgy.
• Öňe egilende ýa-da ýatanda iýmit gaýtadan bokurdaga çykýar (regurgitasiýa).
• Sebäpsiz agzyňdan ýaramaz ys gelýär .
• Hiç bir sebäpsiz dem alnanda pyşyrdaýan ses dem alyşdyr.

Käbir adamlarda bu alamatlaryň hiç biri bolmaýar we olar diňe başga bir sebäp bilen geçirilen barlag wagtynda tötänleýin anyklanýarlar.

Özofagus diwertikulynyň sebäbi näme?

Sebäpleriň iki esasy görnüşi bar. Biri impulsiýa sebäpleri, beýlekisi bolsa dartyş sebäpleri.

Pulsasiýa haltalary: Özofagus haltalarynyň köpüsi şu kategoriýa girýär. 'Pulsasiýa' "itekleýär" diýmekdir. Bu özofagusda yzygiderli içki basyşyň bardygyny aňladýar. Bu köplenç iýmiti ýuwdanymyzda bolýar. Özofagusda iýmiti ýuwutmagy kynlaşdyrýan käbir lukmançylyk ýagdaýlary bu adatdan daşary basyşa sebäp bolup biler. Mysal üçin:

• (Ahalaziýa) (aşaky özofagusyň myşsalarynyň gowşamazlygy)
• Özofagus spazmlary
• Özofagus daralmalary
• Eozinofil özofagit

Çekiş torbalary:Bular bir zat gyzylödegiň diwarynyň daşyny çekip, ony çekende emele gelýär. Bu bolsa gyzylödegiň diwarynyň içe çekilýän tutuş galyňlygy bolan "hakyky" haltajyklaryň döremegine sebäp bolýar. Bular köplenç döşüň ortasynda duş gelýär. Döş boşlugyndaky infeksiýa (mediastinit) şişmäge sebäp bolup biler, ol gyzylödege ýapyşyp, soňra şiş aşak düşende gyzylödegi çekip biler. Şeýle infeksiýalaryň mysallary:

• Inçekesel
• Gistoplazmoz , kömelek infeksiýasy

Bu sebäpleriň ikisi hem biziň ömrümiziň dowamynda ösýän täze ösüşlerdir. Seýrek ýagdaýlarda käbir anal haltajyklar doglanda bolup biler. Ýa-da anal kanalynyň dokumalarynda dogabitdi gowşaklyk haltajyklaryň soňrak ösmegini ýeňilleşdirip biler. Ýöne köp halatlarda, başga bir lukmançylyk ýagdaýy ýüze çykmasa, bu haltajyk ösmeýär.

Bu özofagus diwertikulynyň mümkin bolan gaýraüzülmeleri nähili bolup biler?

Bu halta wagtyň geçmegi bilen ulalanda, iýmitiň içine dykylmagy ähtimallygy artýar . Bu bokurdagyňyzdaky düwünçek ýaly duýulyp biler ýa-da ýokançlanyp, agyryp biler. Ýapyşan iýmit agzyňyzda ýaramaz ys we ýaramaz tagam döredip biler. Eger ýokançlansa, gan akyp, şişip biler. Agyr ýagdaýlarda, boýnuň daşynda duýulýan düwünçek ýaly duýulyp biler.

Başga bir zat, iýmitiň birnäçe wagtlap ýapyşyp galyp, soňra siz ýagdaýyňyzy üýtgedeniňizde (meselem, egileniňizde) bokurdaga gaýdyp gelmegi mümkin. Bu bolsa üsgürme, dem alyş kynçylygy we bokurdagyň agyrmagyna sebäp bolup biler. Eger bu gije siz uklap ýatyrkaňyz bolup geçse, iýmit bölejikleri siz duýman öýkenlere girip biler (sessiz aspirasiýa) . Eger şeýle bolsa, öýkenlerde infeksiýa döredip biler (aspirasiýa pnewmoniýasy) . Bu Zenker diwertikuly bolan adamlarda has köp duş gelýär.

Bu rakmy? Rak bolup bilermi?

Özofagus diwertikuly bolan adamlaryň örän az bir böleginde (takmynan 0,05%) özofagusyň ýassyk öýjükli rak keseliniň döreýändigi anyklandy. Şeýle-de bolsa, munuň diňe bir tötänlikmi ýa-da diwertikuldan dörän dowamly gyjyndyrmanyň rak keseline sebäp bolýandygy heniz belli däl. Şeýle-de bolsa, bu töwekgelçilik örän pes .

Özofagus diwertikulunyň bardygyny nädip anyklamaly?

Özofagyň içine seredýän lukmançylyk barlagy bu haltajygy anyklap biler. Köplenç olar alamatsyz bolýarlar, şonuň üçin başga bir sebäp bilen barlag wagtynda tötänleýin ýüze çykarylýar. Eger özofagyňyz bilen baglanyşykly alamatlaryňyz bolsa, lukmanyňyz radiologiýa ýa-da endoskopiýa atly barlagy geçirer. Radiologiýa daşardan suratlar alýan bolsa, endoskopiýa içine seretmek üçin kamera ulanýar.

Nähili synaglar geçiriler?

Mümkin bolan käbir synaglar:

• Özofagogramma / Bariý ýuwutma synagy:

Bu rentgeniň bir görnüşidir. Ýuwudýan wagtyňyz özofagyňyzyň wideosy (flýoroskopiýa) düşürilýär. Bunda size içmek üçin bariý atly mele reňkli suwuklyk berilýär. Ol özofagyňyzyň içini örtýär. Soňra ony ýuwudýan wagtyňyz rentgen düşürilýär. Bu size özofagyňyzyň görnüşini, iýmitiň geçiş usulyny we bolup biljek haltalary aýdyň görmäge mümkinçilik berýär.

• Ýokarky Endoskopiýa / EGD synagy:

Bunda endoskop atly kiçi kameraly uzyn turba agyzdan girizilýär we özofagusdan aşgazana geçirilýär. Bu döwürde size ukladyjy derman berler, şonuň üçin hiç hili rahatsyzlyk duýmarsyňyz. Kameradan alnan suratlary kompýuter ekranynda görüp bolýar. Eger halta bar bolsa, ony gönüden-göni görüp bolýar.

• Özofagus manometriýasynyň synagy:

Ýuwutmak kynçylyklary bokurdagyň kiseleriniň esasy sebäbi bolany üçin, lukmanlar toparyňyz hem bu barlagy teklip edip bilerler. Bu barlag ýutanyňyzda bokurdagyňyzdaky myşsalaryň nähili güýç bilen gysylýandygyny ölçeýär. Bu ölçegler burnuň içinden bokurdagyňyza goýulýan turbadaky datçikler arkaly alynýar.

Özofagus diwertikulynyň bejergi usullary nähili?

Skrotal haltajyklaryň köpüsi bejergini talap etmeýär . Eger olar hiç hili alamat ýa-da kynçylyk döretmese, olary özbaşdak goýup bolýar. Şeýle-de bolsa, eger haltajyk alamat ýa-da kynçylyk döredýän bolsa, ony ýapmak ýa-da aýyrmak zerur bolup biler. Lukmanlar muny etmegiň dürli usullaryny ulanýarlar. Şeýle hem, skrotal haltajygyňyzyň döremegine sebäp bolan esasy ýagdaýy bejermeli bolmagyňyz mümkin.

Özofagus diwertikuly nähili bejerilýär?

Lukman muny hirurgiýa ýa-da endoskopiýa arkaly edip biler. Dürli görnüşli haltalar üçin dürli usullar iň gowusy bolup biler. Lukmanyňyz umumy saglygyňyza esaslanyp, haýsy usulyň size iň gowusydygyny kesgitleýär. Mysal üçin, minimal inwaziw prosedura isleýän bolsaňyz, endoskopiýa gowy wariant bolup biler. Lukmanyňyz her bir usulyň töwekgelçilikleri we peýdalary barada size gürrüň berer.

Hirurgiki abatlaýyş

Hirurg haltajygy doly kesip alyp biler (diwertikulektomiýa) ýa-da ony çekip, özofagyňyzyň diwaryna dikip biler (diwertikulopeksiýa) . Operasiýa miotomiýa diýilýän prosedurany hem öz içine alyp biler. Miotomiýa, dartgynlygy azaltmak üçin özofagyňyzdaky myşsany kesýän proseduradyr. Bu haltajyňyzyň emele gelmegine sebäp bolan ýuwutmak kynçylygyny aradan aýyrmak üçin zerur bolup biler.

Endoskopik divertikulotomiýa

Hirurgiýanyň alternatiwasy agyz boşlugyndan özofagusa endoskopy salmak we operasiýany onuň üsti bilen geçirmekdir. Bu Dohlman prosedurasy diýlip atlandyrylýar.Bu halta bilen özofagyň beýleki diwarynyň arasyndaky septumyň kesilmegini öz içine alýar. Muny lazer, elektrokauteriýa ýa-da stepler arkaly amala aşyrmak mümkin. Bu enjamlar ýarany hem kesip, hem ýapyp bilýär.

Bu operasiýadan soň sagalmak üçin näçe wagt gerek?

Siz hassahanada takmynan bir gün ýatmaly bolarsyňyz. Soňra öýde birnäçe hepde dynç almaly bolarsyňyz. Boğazyňyz birnäçe hepde agyryp we şişip biler. Bu bolsa iýmiti ýuwutmagy kynlaşdyryp biler. Agyryny aýyrmak maslahat berlip bilner, ýöne zerur bolup bilmez. Lukmanyňyz size suwuk iýmitlerden nädip we haçan başlamalydygyňyzy, ýuwaş-ýuwaşdan ýumşak iýmitlere, soňra bolsa adaty iýmitlere geçmelidigiňizi maslahat berer.

Bu ýagdaý boýunça soňky sözüňiz näme?

Köp adamlarda özofagus diwertikuly bar we ol hiç hili kynçylyk döretmeýär . Emma eger şeýle bolsa, ony düzetmegiň birnäçe usuly bar. Bu operasiýalaryň üstünlik derejesi 90% -den ýokarydyr . Şeýle-de bolsa, gan akma, infeksiýa ýa-da özofagusyň zeperlenmegi ýaly gaýraüzülmeleriň 10% töwekgelçiligi bar. Lukmançylyk toparyňyz dürli bejeriş usullarynyň töwekgelçiliklerini we peýdalaryny siziň bilen aýratynlykda ara alyp maslahatlaşar.

Eger ýuwutmagy kynlaşdyrýan ýagdaýyňyz bar bolsa, özofagyňyzyň diwarynda şeýle haltajyk döräp biler. Bu haltajyk ýuwutanyňyzda ýüze çykýan adatdan daşary basyş sebäpli özofagyňyzyň gowşak ýerinde döräp biler. Ol sizi hiç haçan biynjalyk etmez. Ýöne özofagyňyz bilen baglanyşykly täze alamatlar ýüze çyksa, lukmana ýüz tutuň. Şeýdip, olar onuň haltajykdygyny ýa-da başga bir zatdygyny anyk kesgitläp, size zerur bejergini berip bilerler.

Ýadyňyzda saklamaly möhüm zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

• Özofagus diwertikuly özofagusyň diwarynda emele gelýän kiçijik bir jübüdir.
• Bular örän seýrek duş gelýär we köplenç alamatlary görkezmeýär.
• Eger alamatlar ýüze çyksa, olar ýuwutmagyň kynlaşmagy, iýmitiň bokurdaga dykylmagy we agyzdan ýaramaz ys gelmegi ýaly alamatlary öz içine alyp biler.
• Köplenç bular bejergini talap etmeýär .
• Ýöne, alamatlar agyr bolsa ýa-da gaýraüzülmeler ýüze çyksa, hirurgik operasiýa ýa-da endoskopik amallar üstünlikli bejerilip bilner.
• Ýuwutmakda kynçylyk çekýän bolsaňyz ýa-da täze alamatlar ýüze çyksa , lukmana ýüz tutmak möhümdir . Alada etmeň, lukmanlar size kömek etmäge taýýar.

Bu maglumatyň size peýdaly bolmagyna umyt edýärin. Sag boluň!

Özofagus , özofagus, diwertikul, ýuwutmagyň kynlaşmagy, bokurdagyň agyrysy, reflüks, endoskopiýa