Iýmit iýýän wagtyňyz, azajyk suw içýän wagtyňyz ýa-da hatda tabletka ýuwudýan wagtyňyz bokurdagyňyza ýa-da döşüňize bir zat dykylyp galan ýaly duýduňyzmy? Öňküňiz ýaly iýmiti aňsatlyk bilen ýuwudyp bilmeýän ýaly duýýarsyňyzmy? Belki, siz bilgeşleýin iri iýmitler we et ýaly iýmitlerden gaça durýansyňyz. Eger siz hem şeýle duýýan bolsaňyz, ony adaty zat hökmünde görmäň. Şu gün biz muňa sebäp bolup biljek lukmançylyk ýagdaýy barada gürrüň ederis. Bu lukmançylykda özofagus daralmasy diýlip atlandyrylýan özofagusyň daralmagydyr.
Özofagus daralmasy näme?
Bolýar, geliň, muny örän ýönekeý düşündireliň. Bilşiňiz ýaly, biziň agzymyzdan aşgazanymyza (garyn-garyn) iýmit daşaýan turba ýaly bölegimiz bar. Biz muňa özofagus diýýäris. Ol suw turbasy ýaly. "Daryklanma" bedenimizdäki daralýan ýa-da ýapylýan islendik turbany, geçelgeni ýa-da turbany aňladýar. Şeýlelikde, özofagus daralmasy şol turbanyň bir sebäp bilen adatdan daşary daralmagydyr.
Suw turbasynyň içinde hapa we pos toplanýandygyny we turbanyň kem-kemden daralýandygyny göz öňüne getiriň. Şol bir zat biziň özofagymyz bilen hem bolýar. Ol daralanda, iýmitiň we içginiň aňsatlyk bilen geçmegi üçin giňişligi azaldýar. Şonuň üçin hem ýuwutmakda kynçylyk çekýäris.
Bu tıkanma özofagyň içinden ýa-da daşyndan ýüze çykyp biler. Özofagyň inçe örtügi ("nemli barda" diýilýär) çişip ýa-da ýaralanyp we galyňlaşyp biler. Şeýle bolanda, ýuwutanda örtük uzalmaýar. Käwagt, özofagyň töweregindäki başga bir organdaky şiş ýaly bir zat, daşardan basyş bolsa-da, özofagyň şeýle tıkanmagyna sebäp bolup biler. Köplenç bu proses wagtyň geçmegi bilen örän haýal bolup geçýär.
Bu ýagdaý çynlakaýmy?
Indi siz munuň howply bir zatdygyny pikir edýän bolmagyňyz mümkin. Aslynda, lukmanlar hökmünde biz bu ýagdaýa ýeňil garamaýarys. Sebäbi ol iýmiti ýuwutmaga gönüden-göni täsir edýär we bejerilmese, wagtyň geçmegi bilen hasam erbetleşip biler.
Iň gowusy, köp halatlarda bu ýagdaý ýönekeý, kiçi lukmançylyk çäreleri bilen doly bejerilip bilner. Şeýle-de bolsa, örän az göterimde, ýagny örän seýrek ýagdaýlarda, bu bökdençligiň sebäbi rak bolup biler. Bu agyr ýagdaý. Şonuň üçin biz ýuwutmakda kynçylyk çekýän bolsaňyz, ony görmän galmaň we mümkin boldugyça tiz lukmanyňyza ýüz tutuň diýýäris.
Munuň alamatlary näme? Özüňizi nähili duýýarsyňyz?
Ilkinji we iň köp duş gelýän alamat ýuwutmagyň kynlaşmagydyr.... Muny başda az-azdan iýmit iýip, olary gowy çeýnäp we ýuwutmak arkaly çözüp bilersiňiz. Şeýle hem, ajy, gödek iýmitlerden (meselem, gowrulan tüwi, et) gaça durup bilersiňiz. Emma bokurdagyňyz barha dykylyp başlanda, bu zatlar indi kömek etmez. Bokurdagyňyzda düwünçek bar ýaly ýa-da bokurdagyňyz myşsalarynyň dogry işlemeýän ýaly duýup bilersiňiz.
Göz öňüne getiriň, öň iýmegi gowy görýän towuk etiniň bir bölegi indi bokurdagyňyzy gysýar. Şeýlelikde, towuk etini iýmegi azaldyňyz. Munuň "gastrit" sebäplidigini pikir edýärsiňiz. Emma hakyky sebäp başga bir zat bolup biler.
Bu esasy alamatdan başga-da, başga-da birnäçe alamatlar peýda bolup biler.
| Alamat | Ýönekeý düşündirildi |
|---|---|
| Ýürek bilen baglanyşykly bolmadyk döş agyry | Döşüm agyrýar, ýöne bu ýürek meselesinden däl. Bu meniň özofagumdaky meseleden. |
| Iýmit ýuwutanda üsgürmek ýa-da bogulmak | Iýmiti ýuwdanda birden üsgürip ýa-da bogulyp bilersiňiz. Munuň sebäbi iýmitiň dogry siňmeýänligi bolup biler. |
| Regurgitasiýa | Ýuwudylan iýmit gaýtadan bokurdaga çykýar. Bu gaýtarmak ýaly däl, diňe göteriljek ýaly duýulýar. |
| Bilgeşsiz agramyň azalmagy | Az iýýändigiňiz üçin, beden agramyňyz özüňiz hem duýman azalyp başlar. |
Munuň esasy sebäpleri näme?
Özofagusyň daralmagynyň birnäçe sebäbi bar. Geliň, olary üç esasy kategoriýa böleliň.
1. Dowamly özofagit
Bu iň köp duş gelýän sebäp . Ol gyzylödegiň içki diwary uzak wagtlap çişlände ýüze çykýar. Derimizdäki ýara sagalanda yz galdyrýşy ýaly, gyzylödeg yzygiderli şikeslenende hem yz dokumasy (fibroz diýlip hem atlandyrylýar) emele gelýär. Bu yz dokumasy adaty dokumalar ýaly uzalmaýar, galyňlaşýar. Şonuň üçin gyzylödeg daralýar.
Munuň esasy sebäbi dowamly kislota reflýuksydyr . Köpümiz muny "gastrit" diýip atlandyrýarys. Gysgaça aýdylanda, aşgazandaky kislota ýokary çykyp, özofagusyň içine girende bolýar. Bu ýagdaý ýygy-ýygydan ýüze çykanda, kislota özofagusyň inçe örtügini ýakýar we şikeslendirýär. Wagtyň geçmegi bilen bu şikesler ýaralara öwrülýär we özofagusyň ýapylmagyna sebäp bolýar. Bu ýagdaýlaryň 75% -den gowragynyň sebäbidir.
Mundan başga-da, başga-da birnäçe sebäpler bar:
- Özofagit tabletkalary: Käbir agyryny kesijiler, esasanam NSAID-ler (steroid däl iltihaba garşy dermanlar) we asetaminofen (parasetamol) yzygiderli kabul edilende, esasanam az suw bilen ýuwulanda, özofagusda galyp, içege örtügine zeper ýetirip bilerler.
- Ýokanç özofagit: Immun ulgamy gowşan adamlarda (meselem, AIW näsaglarynda we rak keselinden ejir çekýänlerde) käbir wiruslar (HPV, HSV-1) we kömelekler (Candida albicans) özofagyň iltihablanmagyna sebäp bolup biler.
- Eozinofil özofagit: Bu immun ulgamy bilen baglanyşykly mesele sebäpli ýüze çykýan seýrek ýagdaýdyr. Beden käbir allergenlere aşa köp reaksiýa berýär we bu bolsa özofagyň dowamly iltihablanmagyna sebäp bolýar. Bu çagalyk döwründe başlap biler.
2. Özofagyň şikesi ýa-da şikesi
Özofagyň içki diwarynyň islendik şikesi sebäpli ýaralanmalar we dykylmalar hem döräp biler. Bular heläkçilikleriň ýa-da lukmançylyk bejergileriniň goşmaça täsiri hökmünde hem döräp biler.
- Kaustik içgileri içmek: Ýalňyşlyk bilen ýa-da öz janyna kast etmek maksady bilen kislota ýaly kaustik suwuklygy içmek, özofagyň agyr ýanmalaryna we ýaralarynyň döremegine sebäp bolup biler.
- Termiýa şikesi: Gaty gyzgyn zady (meselem, gyzgyn çaý, gyzgyn botga) birden ýuwutmak özofagusy ýakyp biler.
- Rak keselini bejermek:Boýunda ýa-da döş böleginde rak keseliniň radiasiýa terapiýasy alnanda, özofagusyň iltihaby (mukozit) we soňraky obstruksiya (RIES) goşmaça täsir hökmünde ýüze çykyp biler.
- Derman: Özofagus giňelýän wagty, steroidleri dykylan ýere inýeksiýa etmek iltihaby azaldyp we gaýtalanmagynyň öňüni alyp biler.
- Endoskopik strituroplastika: Bunda endoskopdan ýörite pyçak ýaly gural geçirilýär, ol birnäçe ýerde dykylma döredýän ýara dokumasyny kesýär we meýdany giňeldýär.
- Stent goýmak: Bloklanan ýeri açyk saklamak üçin oňa kiçi, tor şekilli turba ("stent") goýulýar. Bu bloklanan arteriýa üçin stent ýalydyr.
- Hirurgiýa: Bu örän seýrek edilýär. Başga bejergilere jogap bermeýän rak we agyr obstruktsiýa ýagdaýlarynda, özofagusyň zeper ýeten bölegini aýyrmak üçin hirurgiki operasiýa ("özofagektomiýa") zerur bolup biler.
- Eger iýmiti ýuwutmakda kynçylyk duýsaňyz.
- Eger siz ýygy-ýygydan göwüs gyzgyny ýa-da bokurdagyňyza kislota gelýän ýaly duýulýan bolsa.
- Eger siz hiç hili sebäpsiz agramyňyzy ýitirseňiz.
- Eger iýmit bölegi bokurdaga doly dykylyp galsa.
- Eger siz gaty iýmiti asla ýuwudyp bilmeýän bolsaňyz.
- Eger iýmit ýuwulan wagty traheýa girip, dem almagy kynlaşdyrsa.
- Eger siz güýçli döş agyrysyny başdan geçirýän bolsaňyz.
- Ýuwutmagyň kynlaşmagy adaty zat däl . Bu alamatdyr. Şonuň üçin ony gözardy etme.
- Göwüs gyzmagynyň esasy sebäbi uzak wagtlap dowam edýän gastrit ýa-da kislota reflýuksydyr . Eger sizde ýygy-ýygydan göwüs gyzmagy bolsa, ony bejeriň.
- Bu keseliň irki anyklanmagy we bejerilmegi gaty gowy sagalmaga getirip biler. Şonuň üçin alamatlaryňyz bolsa, lukmana ýüz tutmakdan çekinmäň.
- Köp böwetlenmeleri dilatasiýa diýlip atlandyrylýan ýönekeý prosedura bilen bejerip bolýar.
- Eger birden bogulma ýa-da güýçli döş agyrysyny başdan geçirseňiz, derhal Tiz kömek bölümine (ETU) baryň .
Örän möhüm: Eger kimdir biri şeýle zäherli maddany içse, derhal Kolombo Milli hassahanasyndaky Milli Zäherler Maglumat Merkezine jaň ediň. Şeýle hem, hassany mümkin boldugyça tiz wagtda hassahananyň Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) äkidiň.
3. Rak
Bu gorkunç ýaly bolup görünse-de, muny bilmek möhümdir. Özofagus rak keseli hem bu görnüşli bogulma sebäp bolup biler. Şeýle-de bolsa, beýleki sebäplerden tapawutlylykda, rak sebäpli bogulma alamatlary örän çalt ýüze çykýar . Birnäçe hepde bäri gowy iýmitlenen adamda ýuwutmak kynçylygy ýüze çyksa, bu barada alada etmek aýratyn möhümdir. Özofagus rak keseliniň birnäçe görnüşi bar (adenokarsinoma, ýassyk öýjükli karsinoma).
Diagnoz nähili goýulýar?
Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, lukmanyňyz sizi gastroenterologa ugradar. Ol alamatlaryňyzy üns bilen diňlär we ýagdaýy tassyklamak üçin birnäçe barlaglary maslahat berer.
| Synag | Näme bolýar? |
|---|---|
| Bariý ýuwutma synagy | Bu rentgen barlagydyr. Size içmek üçin bariý atly ak reňkli suwuklyk berilýär. Ony ýuwudanyňyzda, suwuklygyň özofagyňyzdan nähili geçýändigini görmek üçin wideo rentgen düşürilýär. Bu barlag arkaly bir ýerde tıkanma ýa-da daralma bardygyny aýdyň görüp bolýar. |
| Ýokarky Endoskopiýa / EGD synagy | Bu keseli anyklamak üçin iň köp ýaýran we iň takyk synagdyr. Size rahatlandyryjy serişde berilýär we kiçi kamera goşulan inçe, çeýe turba ("endoskop") agzyňyzdan girizilip, özofagyňyzy, aşgazany we inçe içegäniň birinji bölegini barlaýar. Bu lukmana özofagyňyzyň içini ekranda görmäge mümkinçilik berýär. Tykylmanyň ýerleşýän ýerini, sebäbini we iltihaplanmanyň häsiýetini görüp bolýar. Zerur bolan halatynda, şübheli ýerden kiçijik dokumanyň bir bölegi alnyp, barlag üçin laboratoriýa iberilip bilner ("biopsiýa"). |
Ol nähili bejerilýär?
Muny bejermegiň esasy maksady, hiç hili kynçylyksyz iýmiti ýuwutmak üçin böwetlenen özofagusy gaýtadan giňeltmekdir.
Esasy bejergi: Özofagusyň giňelmegi
Bu iň köp ýaýran bejergidir. Ýönekeý aýdylanda, ol tıkanmanyň kem-kemden giňeldilmegini öz içine alýar. Endoskopiýa ýaly, tıkanmany kem-kemden giňeltmek üçin özofagusda ýörite gural (meselem, gözenek ýa-da silindr) goýulýar. Bu birbada däl-de, hepdede birnäçe gezek edilýär. Daralma kem-kemden giňeldilende, ýuwutmakda kynçylyk kem-kemden azalar. Bu bejergi ýönekeý tıkanmalar üçin örän netijelidir.
Başga bejeriş usullary
Käbir çylşyrymly tıkanmalar üçin ýa-da giňeltme bejergisine jogap bermeýän ýagdaýlarda başga bejeriş usullaryny ulanmak zerur bolup biler.
Haçan lukmana görünmeli?
Bu alamatlary bilmek örän möhümdir, sebäbi olar näçe ir anyklansa, bejergisi şonça aňsat bolar.
| Lukmançylyk maslahatyny haçan almaly | |
|---|---|
| Lukmana ýüz tutmaly bolýan umumy ýagdaýlar: | |
| Derhal hassahananyň gyssagly kömek bölümine (ETU) baryň! | |
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň