Iýmit siňdiriş ulgamyňyzda döräp biljek aşgazan-içege neýroendokrin şişlerinden (GI NET) habaryňyz barmy?

Käwagt aşgazan agyrylary, göwrelilik ýa-da hemişe ýüze çykýan ýaly beýleki alamatlar bolýarmy? Ýa-da hiç hili sebäpsiz agramyňyzy ýitirýärsiňizmi? Bularyň umumy keselleriň alamatlary bolup bilse-de, olaryň arkasynda bilmeli seýrek ýagdaý bolup biler. Şu gün biz şeýle ýagdaýlaryň biri barada gürrüň ederis. Ol Gastrointestinal Neuroendokrin şişleri ýa-da gysgaça GI NET diýlip atlandyrylýar. Alada etmeň, biz bu barada ýönekeý gürrüň ederis.

Bu iýmit siňdiriş ulgamynyň neýroendokrin şişleri (GI NET) näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, GI NET-leri iýmit siňdiriş ulgamyňyzdaky neýroendokrin öýjüklerinde ösýän seýrek duş gelýän rak görnüşidir. Indi siz neýroendokrin öýjükleriň nämedigini bilmek isleýän bolmagyňyz mümkin. Bular biziň nerw ulgamymyzy we endokrin ulgamymyzy birleşdirýän ýörite öýjük görnüşidir. Olar kiçijik habar merkezleri ýalydyr. Bu öýjükler bedenimiziň köp ýerlerinde, şol sanda iýmit siňdiriş ulgamynda hem duş gelýär.

Siziň aşgazan-içege ýolyňyz iýýän iýmitlerimizi siňdirýän, iýmit maddalaryny özleşdirýän we galyndylary aýyrýan uzyn, turba şekilli ulgamdyr. Bu "Aşgazan-içege ulgamy" şişleri (öň "karsinoid şişler" diýlip atlandyrylýardy) köplenç inçe içegede we göni içegede ösýär. Şeýle-de bolsa, olar aşgazanyňyzda, appendiksiňizde we özofagyňyzda hem ösüp bilýär. Käwagt bu şişler aşgazan-içege ýollaryndan daşary, meselem, bagryňyza ýaýrap bilýär.

Bu GI NET ýagdaýy kimlere has köp täsir edýär?

Bu seýrek duş gelýän ýagdaý. Statistika görä, bu ýagdaý 100,000 adamyň 4-sinde duş gelýär. Hatda ABŞ ýaly ýurtda hem her ýyl diňe 8,000 töweregi ulular bu kesel bilen täze anyklanýar.

Bu ýagdaý, adatça, 55 bilen 65 ýaş aralygyndaky adamlara täsir edýär. Şeýle-de bolsa, ol islendik ýaşdaky ulularda ýüze çykyp biler. Ak tenlilerde bu ýagdaýyň gara tenlilere garanda has köp ýüze çykmagy ähtimal. Şeýle hem, maglumatlar aýallarda bu "GI NET" keseliniň erkeklere garanda has köp ýüze çykýandygyny görkezýär.

GI NET-iň alamatlary näme?

Iň möhüm zat şu ýerde. Käbir adamlaryň bedeninde bu şişler hiç hili alamat bolmazdan bolup biler. Käwagt olar başga bir sebäp bilen "skanirleme" ýaly bir zat edilende tötänleýin ýüze çykarylýar.

Ýöne, eger alamatlar peýda bolsa, olar adaty, has az agyr keselleriň alamatlaryna meňzeş bolup biler. Şonuň üçin olar käwagt gaty giç anyklanyp bilner. Bu alamatlar size tanyş ýaly bolup görünýärmi ýa-da ýokmy, görüň:

• Aşgazan agyry: Bu, belki-de, aşgazan-içege ulgamynyň şişi sebäpli içegäniň dykylandygynyň alamaty bolup biler.
• Içgeçme:Içegeleriň ýygy-ýygydan hereketlenmegi. Bu alamat, esasanam, "Karsinoid sindromy" ("NET" bilen baglanyşykly başga bir alamatlar toplumy) diýlip atlandyrylýan keseli bolan adamlarda ýa-da öd haltasynyň ýa-da içegeleriniň bir böleginiň hirurgiki ýol bilen aýrylmagy geçirilen adamlarda köp duş gelýär.
• Bulanmak we gaýtarmak: Eger bulanmak we gaýtarmak dowam etse, bu çynlakaý keseliň alamaty bolup biler.
• Bilgeşsiz agramy azaltmak: Eger siz diýeta saklamazdan, maşk etmezden ýa-da hiç hili sebäpsiz agramyňyzy çalt ýitirseňiz, bu GI NET-leriniň umumy alamatydyr.
• Içki ganyň bolmagy: Eger içki ganyň bolmagy gara gyzyl ýa-da galyň bolsa, bu içege gan akmasynyň alamatlary bolup biler.
• Sarylyk: Bu deriňiziň we gözleriňiziň aklarynyň sary reňke öwrülmegine sebäp bolýar.
• Ýadawlyk: Bu diňe ukusyzlyk däl. Ol hemişe örän ýadawlyk, hiç zat edip bilmeýän duýgydyr.

Ýadyňyzda bolsun, diňe şu alamatlaryň bolmagy sizde GINET bardygyny aňlatmaýar. Şeýle-de bolsa, eger bu alamatlar dowam etse, maslahat üçin lukmana ýüz tutmak möhümdir.

GI NET-iň sebäpleri näme?

Aslynda, lukmançylyk barlagçylary henizem GI NET-leriniň anyk sebäbini tapyp bilmediler . Şeýle-de bolsa, olar aşgazan turşulygy pes bolan (gipohlorgidriya) adamlaryň bu ýagdaý bilen baglanyşygynyň bardygyny anykladylar.

Mundan başga-da, käbir miras galan keselleri we sindromlary bolan adamlarda GI NET-leriniň döremek howpy ýokary bolup biler. Bu ýagdaýlaryň käbiri aşakdakylary öz içine alýar:

• Köp endokrin neoplaziýa (MEN): Munuň iki görnüşi bar. Bir görnüşi (MEN1) galkan mäziňiziň, paratiroid ýa-da böwreküsti mäzleriňiziň aşa işjeň bolmagyna ýa-da şişleriň döremegine sebäp bolýar. Beýleki görnüşi (MEN2) aşgazanasty mäziňiziň, gipofiz ýa-da paratiroid mäzleriňiziň aşa işjeň bolmagyna ýa-da şişleriň döremegine sebäp bolýar.
• Fon Hippel-Lindau keseli: Bu hem örän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr. Ol bedeniň dürli ýerlerinde rak däl (haýyrly däl) şişleriň döremegine sebäp bolýar.
• 1-nji görnüşli neýrofibromatoz: Bu hem seýrek duş gelýän ýagdaýdyr. Ol deride we nerwlerde şişleriň döremegine sebäp bolýar, şeýle hem gözlere we bedeniň beýleki böleklerine täsir edip biler.

Lukmanlar bu GI NET keselini nähili anyklaýarlar?

Eger sizde ýokarda agzalan alamatlar bar bolsa ýa-da başga bir sebäp bilen şübhelenýän bolsaňyz, lukmanlar dürli barlaglary geçirerler.

• Rentgen: Bu bedeniň içinde nämeleriň bardygynyň suratlaryny alyp biler. Şeýle-de bolsa, käwagt GI NET şişi rentgende görünmek üçin gaty uly ýa-da gaty kiçi bolýar. Şeýle ýagdaýda, lukmanyňyz başga görnüşli skanirlemeleri maslahat berip biler.
• Kompýuter tomografiýasy (KT) skanirlemesi:Bu kompýuteri we birnäçe rentgen şöhlelerini ulanyp, organlaryňyzyň we süňkleriňiziň üç ölçegli (3D) görnüşini döredýär. KT skanirlemesi şişiň ululygyny we onuň bagra ýa-da beýleki ýerlere ýaýrandygyny ýa-da ýaýran däldigini görkezip biler.
• Magnit-rezonans tomografiýasy (MRT): Bu synag organlaryňyzyň we süňkleriňiziň örän aýdyň suratlaryny almak üçin magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanýar.
• Endoskopiýa: Bu prosedurada lukmanlar ýokarky aşgazan-içege ýolyňyzyň içine seretmek üçin öň tarapynda çyrasy we kamerasy bolan inçe, turba şekilli gural bolan endoskopy ulanýarlar. Bu turbany agyzdan ýa-da göni içegeden geçirip bolýar. Içege ýolyňyzyň aşaky bölegini görmek üçin kolonoskop ulanylýar.
• Endoskopik ultrases (EUS): Bu barlagda iýmit siňdiriş ulgamynyň suratlaryny almak üçin endoskop we ýokary energiýaly ses tolkunlary ulanylýar. Endoskop agyzdan ýa-da göni içegeden girizilýär we ujundaky zond ses tolkunlaryny iýmit siňdiriş ýoluna iberýär. Içerdäki dokumalardan gaýdýan ýaňlanmalar sonogramm diýlip atlandyrylýan suratlary döredýär.
• Pozitron emissiýa tomografiýasy (PET) skanirleme: Bu synag neýroendokrin şişlerini ýörite boýag arkaly (neýroendokrin şiş öýjüklerini anyklamak üçin ýörite döredilen) anyklaýar.
• Biopsiýa: Bu diagnozy tassyklamak üçin ulanylýan iň köp duş gelýän synagdyr. Bu synagda şübheli ýerden kiçi bir dokuma bölegi alynýar we rak öýjükleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin mikroskop astynda barlanýar.

Neýroendokrin şişleriniň dürli derejeleri barmy?

Hawa, lukmanlar bu şişleri klassifikasiýa etmek üçin derejelendirme ulgamyny ulanýarlar. Bu olara bejergini meýilleşdirmäge kömek edýär. Şişiň tapgyry rak öýjüklerini mikroskop astynda barlamak arkaly kesgitlenýär. Olar näçe öýjük bölünýändigine, nähili tiz bölünýändigine we öýjükleriň sagdyn öýjüklere garanda rak öýjüklerine nähili meňzeşdigine seredýärler. Ine, "GI NET" tapgyrlary:

• 1-nji derejeli (pes derejeli şiş): Bu öýjükler örän haýal bölünýär. Bu şişiň örän haýal ösýändigini aňladýar.
• 2-nji dereje (orta derejeli şiş): Bu öýjükleriň bölüniş tizligi ortaça.
• 3-nji dereje (ýokary derejeli şiş): Bu öýjükler örän çalt bölünýär, şonuň üçin şiş örän çalt ösýär.

Aşgazan-içege endokrin şişleriniň (GI NET) bejergi usullary nähili?

GI NET-lerini bejermegiň birnäçe usuly bar. Lukmanlar rak keseliniň derejesine, bejerginiň mümkin bolan goşmaça täsirlerine, umumy saglygyňyza we şahsy islegleriňize esaslanyp, köp sanly faktorlara esaslanyp, siziň üçin iň gowy bejergini saýlaýarlar. Birnäçe esasy bejergi wariantlary bar: işjeň gözegçilik, hirurgiýa we lukmançylyk bejergileri.

Aktiw gözegçilik näme?

Eger şiş örän haýal ösýän bolsa we bedeniň beýleki böleklerine ýaýramak howpy pes bolsa, lukmanlar "aktiw gözegçilik" atly bejergini teklip edip bilerler. Bu, derrew uly bejergi başlamagyň ýerine, sizi yzygiderli barlamagy öz içine alýar.

• KT skanirleme ýaly suratlandyryş synaglary.
• Gan analizleri, mysal üçin, umumy gan analizi (GGS).
• Fiziki barlag.

GI NET üçin nähili operasiýalar edilýär?

GI NET üçin edilýän operasiýanyň görnüşi şişiň ýerleşýän ýeri we onuň bedeniň beýleki böleklerine ýaýrap-ýaýrylmadygy ýaly faktorlara baglydyr.

Operasiýadan öň, hirurgiýa toparynyň sizde "(Karsinoid sindromy)" ("neýroendokrin şişleriniň" alamatlaryny görkezýän ýagdaý) bardygyny bilmegi örän möhümdir . Sebäbi, eger sizde "(Karsinoid sindromy)" bolsa, operasiýa ömür üçin howply bolup biljek gaýraüzülmeleri döredip biler. Eger hirurg muny bilse, operasiýadan öň, operasiýa wagtynda we soň size ýörite dermanlar bermek arkaly bu gaýraüzülmeleriň öňüni almaga synanyşar.

GI NET üçin edilýän iň köp ýaýran operasiýalaryň käbiri:

• Bölekleýin gastrektomiýa: Bu aşgazanyň bir bölegini aýyrmagy öz içine alýar .
• Inçe içege rezeksiýasy: Bu inçe içegede şişi öz içine alýan bölegi aýyrmagy öz içine alýar . Hirurg şeýle hem anastomoz geçirip biler (kesilen içegeleriň iki ujuny gaýtadan birleşdirýär). Inçe içegeleriň golaýyndaky limfa düwünleri hem adatça aýrylýar we rak öýjükleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin mikroskop astynda barlanýar.
• Appendektomiýa: Hirurglar appendisiti uly kesik ýa-da laparoskopik hirurgiýa (kamera goýlan kiçi kesik) arkaly aýryp bilerler.
• Gemikolektomiýa: Bunda ýogyn içegäniň sag ýa-da çep tarapy, golaýdaky gan damarlary we limfa düwünleri bilen birlikde aýrylýar.
• Öňdäki aşaky rezeksiýa: Hirurglar rektumyňyzyň bir bölegini aýyrýarlar, ýöne anusyňyzy eldegrilmän saklaýarlar. Bu bolsa, içegeleriň kadaly hereket etmegine mümkinçilik berýär.
• Garyn-perineal rezeksiýa (APR): Bu operasiýada anus, göni içege we ýogyn içegäniň bir bölegi aýrylýar . Bu operasiýa köplenç kolostomiýa bilen birlikde geçirilýär. Bu, içegäniň (içege galyndylarynyň) geçip bilmegi üçin ýogyn içegäniň ýüzüne deşik açylýandygyny aňladýar.
• Bagyr rezeksiýasy: Bu operasiýa bagra ýaýran GI NET-lerini aýyrýar.

Bu operasiýanyň nähili kynçylyklary ýa-da goşmaça täsirleri bar?

Bu operasiýalaryň ählisiniň uly täsirleri bolup biler. Käwagt sagalyp gidýän wagtyňyz öýde goşmaça kömege mätäç bolup bilersiňiz. Geçirýän operasiýaňyzdan soň nämeleriň garaşylýandygyny lukmanyňyzdan soraň.

GI NET operasiýasy meniň durmuşyma täsir edermi?

Hawa, goşmaça täsirleri bolup biler . Bu operasiýalar köplenç iýmit siňdiriş ulgamyňyzyň bir bölegini aýyrýandygy sebäpli, iýip-içmek usulyňyzda, hatda tualete gitmegiňizde hem üýtgeşmeler bolup biler. Hirurgyňyz operasiýanyň size nähili täsir etjekdigini we iýmit siňdiriş bilen baglanyşykly islendik meseleleri çözmek üçin näme etjekdigini anyk düşündirer.

GI NET üçin başga nähili bejeriş usullary bar?

Käwagt lukmanlar bu bejergileri hirurgik bejergi bilen utgaşdyryp bilerler:

• Himioterapiýa: Bu rak öýjüklerini öldürmek üçin niýetlenen dürli görnüşli dermanlary ulanýar.
• Maksatly terapiýa: Bu, adaty sagdyn öýjüklere zyýan ýetirmezden, diňe rak öýjüklerine hüjüm edýän dermanlary ýa-da beýleki maddalary ulanýar.
• Immunoterapiýa: Bu rak öýjüklerini öldürmek ýa-da olaryň ösmeginiň öňüni almak üçin bedeniňiziň öz immun ulgamyny ulanýar.
• Radiasiýa terapiýasy: Bu rak öýjüklerini öldürmek ýa-da olaryň ösmeginiň öňüni almak üçin güýçli energiýa şöhlelerini ulanýar.
• Somatostatin analoglary: Bular somatostatin gormonynyň sintetiki görnüşleridir. Somatostatin bedeniňiziň aşa köp gormon öndürmeginiň öňüni almak arkaly işleýär.

Bu bejerişleriň nähili goşmaça täsirleri ýa-da kynçylyklary bar?

Bu bejeriş usullarynyň her biri her adama dürli täsir edýär. Şonuň üçin her bejerginiň peýdasyny we zyýanly täsirlerini lukmanyňyz bilen aýdyň ara alyp maslahatlaşmak möhümdir. Bu size her bejerginiň size nähili täsir etjekdigini düşünmäge kömek eder. Lukmanyňyz saglygyňyzyň umumy ýagdaýyna we şahsy islegleriňize esaslanyp bejeriş usullaryny maslahat berer.

Aşgazan-içege endokrin şişleriniň öňüni alyp bolýarmy?

Gynansak-da, häzirki wagtda GI NET-leriniň öňüni almagyň hiç hili usuly ýok . Şeýle-de bolsa, lukmançylyk barlagçylary käbir irsi sindromlar we/ýa-da lukmançylyk ýagdaýlary bilen neýroendokrin şişleriniň döremek howpunyň arasynda baglanyşygy tapdylar. Lukmanyňyz bilen lukmançylyk taryhyňyz we maşgalaňyzyň lukmançylyk taryhy barada gürleşiň. Ol GI NET-leriniň irki alamatlaryny anyklamak üçin ýörite barlaglary maslahat berip biler, şeýdip şişleri irki döwürde anyklap we bejerip bolýar.

Eger mende şeýle ýagdaý bolsa, näme garaşmaly?

Siziň prognozyňyz rak keseliniň haçan anyklanandygyna we bejergi başlanandygyna baglydyr. Rak keseli bedeniň beýleki böleklerine ýaýramazdan öň bejergi alan adamlaryň takmynan 97% -i diri galýar.Diagnoz goýlandan bäş ýyl soň. Eger şiş golaýdaky dokumalara ýa-da limfa düwünlerine ýaýran bolsa, şol bäş ýyllyk ýaşaýyş derejesi 95% -e çenli düşýär. Içki siňdiriş ulgamynyň daşyna ýaýran GI NET-li adamlaryň takmynan 67% -i diagnoz goýlandan bäş ýyl soň diri galýar.

GI NET gaýtadan ýüze çykyp biler. Şişiň ululygyna, derejesine we ýerleşýän ýerine baglylykda, yzygiderli gözegçilik barlaglaryndan geçmeli bolmagyňyz mümkin. Mysal üçin, lukmanyňyz bejergiden soňky ilkinji üç ýylyň dowamynda ýylda bir gezek KT skanirlemesini we her ýyl fiziki barlagdan geçmegi maslahat berip biler. Lukmanyňyzdan ýagdaýyňyza degişli gözegçilik duşuşyklary we barlaglar barada soraň.

Özüme nähili ideg etmeli?

Eger sizde aşgazan-içege neýroendokrin şişi bar bolsa, size operasiýa gerek bolar. Hirurglar adatça laparoskopik operasiýadan has uly bolan açyk kesikleri ulanýarlar. Bu siziň birnäçe gün hassahanada galyp, soňra birnäçe hepde öýde sagalmaly bolýandygyňyzy aňladýar.

Gyssagly kömek bölümine haçan gitmeli?

Rak keseliňiziň gaýtadan ýüze çykyp-çykmadygyny anyklamak üçin yzygiderli gözegçilik tertibiňiz bolup biler. Operasiýadan soň nähili alamatlaryň agyr ýagdaýyň alamatlary bolup biljekdigini hirurgyňyzdan soraň. Eger aşakdaky alamatlaryň haýsysyny başdan geçirseňiz, derhal lukmana ýüz tutmalysyňyz:

• Dem alyşda birden güýçli kynçylyk.
• Eger gyzgynlyk 38,3 gradus Selsiýden (100,4 gradus Farengeýt) ýokary bolsa.
• Eger agyry güýçli bolsa ýa-da ony agyryny kesiji dermanlar bilen gözegçilikde saklap bolmasa.
• Eger hirurgiki ýaradan ýaşyl, ýaramaz ysly iriň çyksa, esasanam ýaranyň töweregindäki ýer degilende gyzgyn duýulýan bolsa ýa-da ol örän gyzyl bolsa.
• Eger siz yzygiderli gaýtaryp dursaňyz ýa-da içgeçme bolsa.

Aşgazan-içege neýroendokrin şişi (GI NET) durmuşy üýtgedýän kesel bolup biler. Sebäbi bu keselli köp adamlar iýmit siňdiriş ulgamynyň bir bölegini ýa-da hemmesini aýyrmak üçin operasiýa geçirmeli bolýarlar. Operasiýaňyz siziň iýmegiňiziň, içmegiňiziň we tualete gitmegiňiziň usulyny üýtgedip biler. Lukmançylyk toparyňyz bu üýtgeşmelere uýgunlaşmagyň hemişe aňsat däldigini bilýär. Eger soraglaryňyz ýa-da aladalaryňyz bolsa, olary lukmanyňyz bilen paýlaşyň. Olar siziň ýagdaýyňyzy düşünerler we çözgüt tapmaga kömek ederler.

Bu hekaýadan öýe alyp gitmeli iň möhüm zatlar nämeler?

• "GI NET" rak keseliniň seýrek duş gelýän görnüşidir , ýöne ondan habardar bolmak möhümdir.
• Käbir adamlarda bu alamatlar bolmazdan bolup biler, ýöne aşgazan agyry, içgeçme we bilgeşleýin däl agram ýitirmek ýaly alamatlardan seresap bolmaly.
• Goý, şularyň ösüşini üpjün etsin.Takyk sebäbi heniz tapylmady, ýöne käbir irsi faktorlar täsir edip biler.
• Keselleri anyklamak üçin dürli barlaglar bar, mysal üçin, "KT", "MRT", "Endoskopiýa" we "Biopsiýa".
• Bejeriş usullary hirurgiýa, himioterapiýa we şöhle terapiýasyny öz içine alýar. Siziň üçin haýsy bejerginiň iň gowusydygyny lukmanyňyz çözer.
• Irki anyklaýyş we bejergi başlamak sagalmagyň mümkinçiligini ep-esli artdyrýar.
• Bu barada şübheleriňiz ýa-da soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyz bilen gürleşmekden çekinmäň . Olar size kömek etmäge taýýar.

` GI NET, Aşgazan-içege neýroendokrin şişleri, Rak, Içege rak keseli, Neýroendokrin şişleri, Iýmit siňdiriş ulgamy, alamatlar