Siziň döş rakyňyz HER2-pozitiwmi? Geliň, bu barada jikme-jik gürleşeliň!

Siz hiç haçan süýt mäziniň rak keseli barada eşitdiňizmi? Belki, siziň dostuňyz ýa-da garyndaşyňyzda şeýle kesel bolupdyr. Aslynda süýt mäziniň rak keseliniň dürli görnüşleri bar. Şu gün biz olaryň biri barada gürrüň ederis, ol aýratyn we biraz çalt ýaýrap bilýär. Bu HER2-pozitiw (HER2-pozitiw) süýt mäziniň rak keselidir . Bu ady eşideniňizde, onuň biraz çylşyrymlydygyny pikir edip bilersiňiz, ýöne biynjalyk bolmaň. Biz bu barada örän ýönekeý, siziň düşünip biljek usulyňyzda gürrüň bereris.

HER2-pozitiw (HER2+) süýt mäziniň rak keseli näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, HER2-pozitiw (HER2+) süýt mäziniň rak keseli çalt ösýän we süýt mäziniň daşynda aňsatlyk bilen ýaýrap bilýän rak keseliniň bir görnüşidir ("inwaziw") . Lukmanlar siziň bu görnüşli rak keseliňiz bardygyny aýdanda, bu siziň rak öýjükleriňizde bedeniňizdäki öýjükleriň ösüşini we bölünmegini dolandyrýan ýörite belogyň ýokary derejesiniň bardygyny aňladýar - bu "Adam epidermal ösüş faktorynyň reseptory 2" ýa-da gysgaça HER2 diýlip atlandyrylýar. Bu HER2 belogy öýjüklere ösmegini aýdýan "signal" ýalydyr. Onuň möçberi aşa köp bolanda, öýjükler çalt we gözegçiliksiz bölünýär we rak keseline getirýär.

Süýt mäziniň bu görnüşi süýt mäzinden bedeniňiziň beýleki böleklerine, mysal üçin, limfa düwünlerine, bagyra, öýkenlere ýa-da hatda beýnä ýaýramagy (metastaz bermegi) has ähtimal. Emma iň esasy zat, eger bu rak bedeniňiziň beýleki böleklerine ýaýramazdan öň, irki döwürde anyklanylsa, lukmanlar ony häzirki wagtda elýeterli bolan öňdebaryjy bejeriş usullary bilen üstünlikli bejerip bilerler. Şonuň üçin irki anyklamak örän möhümdir.

HER2-pozitiw döş raky näçe ýaýran?

Amerikan Rak Keselleri Jemgyýetiniň maglumatlaryna görä, diňe 2023-nji ýylda 290,000-den gowrak aýala inwaziw süýt mäziniň rak keseli (inwaziw kanal raky we lobulýar süýt mäziniň raky) anyklanar. Olaryň 15% -den 20% -ine çenlisi HER2 pozitiwdir. Erkeklerde hem süýt mäziniň raky keseli ýüze çykyp biler, ýöne HER2 pozitiw süýt mäziniň raky erkeklerde has seýrek duş gelýär.

HER2-pozitiw döş rakynyň alamatlary näme?

Süýt mäziniň rak keseliniň köp görnüşleri ýaly, bu HER2-pozitiw görnüşi käwagt ilki başda aýdyň alamatlary görkezmeýär. Emma alamatlar peýda bolanda, olar adaty süýt mäziniň rak keselinde duş gelýän alamatlara meňzeýär. Geliň, olaryň nämedigine göz aýlalyň:

• Döşüň ölçeginiň, görnüşiniň ýa-da konturynyň üýtgemegi . Bir döş beýlekisinden uly ýaly bolup görünmegi ýa-da onuň görnüşi üýtgemegi mümkin.
• Döşde ýa-da goltukda düwünçek ýa-da düwünçek . Ol noýba ýaly kiçi bolup biler. Eger düwünçek aýbaşy sikli gutarandan soň hem dowam etse, alada etmeli.
• Döşüň ýa-da emzik uçlarynyň derisiniň daşky görnüşiniň ýa-da duýulyşynyň üýtgemegi . Deri gödek, çukur ýa-da gyjyndyrylyp biler, ýa-da pulcuk ýa-da çişme duýulyp biler. Käwagt deri adaty ýagdaýdan gyzyl ýa-da garaňky bolup biler.
• Deriniň aşagynda mermer ýaly gaty ýeriň bardygyny duýmak.
• Emjekden ganly ýa-da açyk suwuklygyň çykmagy.

Göz öňüne getiriň, dostuňyz, ony "Sunita" diýip atlandyralyň. Bir gün, suwa düşüp otyrka, Sunita göwüsünde kiçijik bir üýtgeşikligiň bardygyny gördü. Ol kiçijik bir düwünçek ýaly boldy. Ilki başda ol oňa köp üns bermedi, "Ol ýitip gider" diýip pikir etdi. Emma birnäçe hepdeden soň ol ​​henizem şol ýerde galdy. Soňra, ony lukmana görkezende, munuň göwüs rakynyň alamatydygyny düşündi. Şonuň üçin, göwüsiňizde adatdan daşary üýtgeşiklikleri görseňiz, ony görmän, lukmana ýüz tutmak örän möhümdir.

HER2-pozitiw döş rakynyň sebäbi näme?

HER2-pozitiw döş rak keseli HER2 atly gendäki mutasiýa sebäpli ýüze çykýar. Bu HER2 geni öň agzap geçen HER2 belogyny öndürýär. Bu HER2 belogy (şeýle hem "reseptorlar" diýlip atlandyrylýar) adatça ähli döş öýjükleriniň ýüzünde bolýar.

Adaty şertlerde bu HER2 beloklary döş öýjükleriniň ösüşini we abatlanmagyny gözegçilikde saklaýar, täze öýjükleriň zaýalanan ýa-da ölýän öýjükleriň ornuny tutmak üçin ýeterlik mukdarda bölünmegini üpjün edýär.

Ýöne, HER2 geni mutasiýa edilende, ol özüniň köp nusgasyny döredýär. HER2 geni aşa köp ekspresiýa edilende, ol HER2 belogynyň hem aşa köp bölegini öndürýär. HER2 belogy aşa köp bolanda, döş öýjükleri çalt bölünýär we gözegçiliksiz ösýär we rak keseline öwrülýär.

Munuň üçin töwekgelçilik faktorlary nämeler?

Süýt mäziniň rak keseli ýaly, HER2-pozitiw süýt mäziniň rak keseliniň töwekgelçilik faktorlary adaty süýt mäziniň rak keseli bilen birmeňzeşdir. Bu töwekgelçilik faktorlaryňyz bolsa-da, bolmasa-da, süýt mäziniň rak keseline ýolugyp bilersiňiz. Şeýle-de bolsa, bu zatlar töwekgelçilikiňizi artdyryp biler:

• Miras alnan genetiki mutasiýa . Mysal üçin, BRCA1 ýa-da BRCA2 genlerinde mutasiýa.
• Öň döş rak keselinden ejir çeken.
• "Atipiki kanal giperplaziýasy" ýaly beýleki süýt bezi bilen baglanyşykly ýagdaýlaryň bolmagy.
• Aýbaşy sikli adatdakysyndan ir başlaýar.
• Menopauza adaty ýaşdan giç ýüze çykýar.
• Gormon ornuny tutýan terapiýany kabul etmek.
• Günde birden köp alkogol içgisini içmek.
• Limfoma (limfa ulgamynyň rak keseli) ýaly käbir ýagdaýlar üçin radiasiýa terapiýasyny geçen.

HER2-pozitiw süýt mäziniň rak keseliniň nähili kynçylyklary bolup biler?

HER2-pozitiw döş raky bedeniň beýleki böleklerine ýaýrap ýa-da "metastaz berip" bilýär. Bu görnüşli döş raky bilen kesellän adamlaryň ýarysynda rak anyklanylýança bedeniň beýleki böleklerine, esasanam beýnä ýaýrap bolýar. Beýnä ýaýran döş raky ("beýnä metastatik döş raky") ölüm howpuny döredip biler. Şonuň üçin irki anyklamak we gyssagly bejergi geçirmek möhümdir.

HER2-pozitiw döş rak keselini nädip anyklaýarlar?

Lukmanlar, esasan, ähli süýt rak kesellerini anyklamak üçin süýt biopsiýasyny ulanýarlar. Bu süýt mäziniň şübheli ýerinden kiçijik bir dokumanyň bölegini alyp, ony mikroskop astynda barlamagy öz içine alýar.

Eger döş biopsiýasy rak keseliniň bardygyny tassyklasa, patolog (keselleri anyklamakda ýöriteleşen lukman) döş dokumasynyň öýjüklerinde HER2 belogynyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin ýörite barlaglary geçirer. Munuň üçin iki esasy barlag görnüşi bar:

1. Immunohistokimiýa (IHC): Bu synag patologlara süýt mäziniň rak keseliniň öýjüklerinde HER2 belogyny gözläp tapmaga mümkinçilik berýär. Bu synagda rak keseliniň öýjüklerinde HER2 belogynyň derejesini barlamak üçin ýörite boýag (immunostaining) ulanylýar.

2. Fluoresensiýa in situ gibridizasiýa (FISH): Bu FISH synagy käwagt IHC synagynyň netijelerini tassyklamak üçin ulanylýar. Bu synag HER2 geniniň goşmaça nusgalarynyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklap bilýär.

Bu barlaglardan soň, lukmanlar rak keselini has-da klassifikasiýa edýärler. Olar "bal beriş ulgamyny" ulanýarlar. Bu, döş dokumasynyň nusgasynda HER2 belogynyň derejesiniň nähili ýokarydygyny, şeýle hem näçe rak öýjükleriniň bardygyny görkezýär. Muny şeýle göz öňüne getiriň:

• Eger synag HER2 belogynyň derejesiniň pesdigini görkezse, ol 0 ýa-da 1+ hökmünde bahalandyrylar. Soňra patolog HER2 negatiwdigini aýdar.
• Eger rak öýjükleri bar bolsa we belok derejesi ortaça bolsa, 2+ bal alyp bilersiňiz. Şonda patologoanatom öň agzalan 'FISH' synagyny hem tassyklaýar.
• Eger rak öýjükleri köp bolsa we belok derejesi örän ýokary bolsa, siz 3+ bal alýarsyňyz. Şonda patolog HER2 pozitiwdigini aýdýar.

Bu baha beriş ulgamy siziň HER2-pozitiw ýa-da HER2-negatiwdigiňizi anyk kesgitleýär.

HER2-pozitiw süýt mäziniň rak keselini bejermek üçin nähili usullar bar?

Bu süýt mäziniň rak keseliniň "inwaziw" görnüşi bolandygy sebäpli, bejeriş usullary rak keseliniň tapgyry we HER2 ýagdaýy ýaly köp faktorlara baglydyr. Aşakdaky bejeriş usullary ulanylyp bilner:

• Maksatly terapiýa:Bu HER2-pozitiw rak keseliniň iň anyk bejergisidir. Ol HER2 belogyna gönükdirilen we rak öýjüklerini öldürýän dermanlary bermegi öz içine alýar. Munuň esasynda birnäçe esasy bejeriş görnüşleri bar:
• Monoklonal antitelo terapiýasy: Bular HER2 belogyna baglanýar we rak öýjükleriniň ösmeginiň öňüni alýar.
• Tirozin kinaz ingibitor terapiýasy: Bu dermanlar rak öýjüklerine girip, öýjükleriň ösmegine kömek edýän signal ýollaryny bloklaýar.
• Antitel-derman konýugatlary (ADC): Bu örän ösen usul. Bu usul arkaly rak garşy derman rak öýjüklerini gözleýän antitel bilen birikýär. Soňra bu birleşme gönüden-göni rak öýjüklerine gidýär we dermany çykarýar, sagdyn öýjüklere az zyýan ýetirýär.
• Himioterapiýa: Himioterapiýa operasiýadan öň şişi kiçeltmek (neoadjuvant terapiýa) ýa-da operasiýadan soň galan rak öýjüklerini öldürmek (adjuvant terapiýa) üçin berilýär. Käwagt himioterapiýa maksatly terapiýa bilen bilelikde berilýär.

Mundan başga-da, rak keseliniň tapgyryna baglylykda "hirurgiýa", "radiasiýa terapiýasy" ýa-da "gormon terapiýasy" ýaly çäreler hem edilip bilner.

Bejeriş usullarynyň nähili goşmaça täsirleri bar?

Ters täsirler bejergä baglylykda üýtgeýär. Eger bejergi alýan bolsaňyz, bejerginiň size we gündelik durmuşyňyza nähili täsir etjekdigi barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Şeýle hem, lukmanyňyzdan palliatiw bejergi barada soraň. Palliatiw bejergi rak keseliniň alamatlaryny we bejerginiň ters täsirlerini dolandyrmaga kömek edýän we bejergi wagtynda sizi mümkin boldugyça rahatlandyrýan hyzmatdyr. Ol diňe rak keselini bejerip bilmeýän adamlar üçin däl, eýsem bejergi alýan islendik adama kömek edip biler.

Bu bejeriş usullary HER2-pozitiw döş rakyny doly bejerip bilermi?

Lukmanlar rak keselini "bejerdiler" diýende, olar, belki-de, rak keseliniň bejergi bilen ýyllarboýy remissiýa ýagdaýyna getirilendigini aňladýarlar. Remissiýa, rak keseliniň alamatlaryndan azatdygyňyzy we barlaglarda rak keseliniň tapylmaýandygyny aňladýar. HER2-pozitiw süýt raky bilen kesellän, bejerilen we bäş ýyl ýaşaýan adam "bejerilen" hasaplanýar.

ABŞ-nyň Milli Rak Keselleri Institutynyň (NCI) maglumatlaryna görä, HER2-pozitiw süýt mäziniň rak keseli bilen kesellenen adamlaryň 90% -den gowragy bäş ýyldan soň hem diri galýar. Olar rak keselinden sagaldylar diýip hasaplanyp bilner. Şeýle-de bolsa, HER2-pozitiw rak keseli gaýtalanyp, bedeniň beýleki böleklerine ýaýrap biler. Şonuň üçin lukmançylyk barlaglaryndan geçmegi dowam etdirmek möhümdir.

HER2-pozitiw döş rak keseliniň diri galmak derejesi näçe?

HER2-pozitiw süýt mäziniň rak keselinden halas bolmagyň mümkinçiligi, rak keseliniň gormon reseptorlaryna oňyn (HR+) ýa-da gormon reseptorlaryna negatiw (HR-) bolmagyna baglylykda üýtgeýär. (Bu gormon reseptorlary öýjükleriň ýüzündäki reseptorlar bolup, gormonlara baglanyp bilýärler. HER2-pozitiw rak keseliniň ýarysynda bu reseptorlar bar. NCI bu mümkinçilikleri rak keseliniň tapgyryna görä klassifikasiýa edýär: ýerli (süýt bilen çäklenen), sebitleýin (ýakyn limfa düwünlerine ýaýran) we uzak (bedeniň uzak ýerlerine ýaýran). Has giňişleýin maglumat almak üçin bu barada lukmanyňyz bilen gürleşip bilersiňiz.

HER2-pozitiw döş rakynyň öňüni alyp bolýarmy?

Iň ähtimal, şeýle däl. Süýt mäziniň rak keseliniň töwekgelçiligini azaltmak üçin edip boljak zatlar bar bolsa-da, HER2-pozitiw süýt mäziniň rak keseli rak öýjükleriniň emele gelmegine sebäp bolýan HER2 geninde mutasiýa sebäpli ýüze çykýar. Barlagçylar munuň näme üçin bolýandygyny henizem öwrenýärler, şonuň üçin HER2-pozitiw rak keseliniň öňüni almak üçin näme edip boljakdygyny henizem anyk aýdyp bilmeýärler.

Şeýle-de bolsa, umuman, süýt mäziniň rak keseliniň töwekgelçiligini azaltmak üçin şu zatlary edip bilersiňiz:

• Süýt mäziňiziň saglygyna üns beriň. Süýt mäziňizi yzygiderli öz-özüňiz barlaň we lukmanyňyzyň maslahat beren ýaşynda we aralyklarynda mammogramma etdiriň. Süýt mäziňizdäki islendik üýtgeşmelerden habardar boluň. Şeýlelikde, rak keselini irki döwürde anyklap we has aňsat bejerip bolýar.
• Sagdyn agramy saklaň. Bu size rahat agram bolmaly. Sagdyn agramy nädip saklamak barada lukmanyňyzdan maslahat soraň.
• Sagdyn iýmitleniň. Käbir barlaglar gök önümlere, miwelere, kalsiý baý süýt önümlerine we ýagsyz beloklara baý iýmitlenmegiň döş rakynyň töwekgelçiligini azaldyp biljekdigini görkezdi. Şeýle hem gyzyl we gaýtadan işlenen etleri çäklendirmek gowy pikir.
• Aktiw boluň. Barlaglar yzygiderli fiziki işjeňligiň döş rakynyň töwekgelçiligini azaldýandygyny görkezdi. Günde diňe 30 minut ýöremek hem peýdalydyr.
• Alkogol içgilerinden gaça duruň. Barlaglar süýt mäziniň rak keseliniň we alkogolyň arasyndaky baglanyşygy görkezýär. Amerikan lukmançylyk assosiasiýasy aýallara alkogol içgilerini günde bir içgi bilen çäklendirmegi maslahat berýär.

Özüme nähili ideg etmeli?

Süýt mäziniň rak keseli bilen ýaşamak rak keseliniň alamatlary, bejergi usullary we bejerginiň goşmaça täsirleri bilen ýaşamak diýmekdir. Käwagtlar geljek barada näbellilik duýgusy bilen ýaşamaly bolýarsyňyz. Käwagtlar özüňizi agyr we lapykeç duýup bilersiňiz. Eger şeýle duýýan bolsaňyz, özüňize ideg etmek üçin şu teklipleri göz öňünde tutuň:

• Ýeterlik derejede dynç alyň.Süýt mäziniň rak keselini bejermek we ony bejermek örän ýadadyjydyr. Diňe wagtyňyz bolanda däl, eýsem isleýän wagtyňyzda dynç almagy ýadyňyzdan çykarmaň.
• Gowy iýmitleniň. Bejergi işdäňizi peseldip biler, ýöne miwelere, gök önümlere, ýagsyz beloklara we sagdyn däneli iýmitlenmek bejergi döwründe güýçli bolmaga kömek eder.
• Stressiňizi dolandyryň. Rak keseli uly stres döredijidir. Maşk etmek muňa kömek edip biler. Yzygiderli ýöremek we ýoga ýaly maşk maksatnamalaryna gatnaşmak peýdalydyr.
• Goldaw alyň. Siz süýt mäziniň rak keselinden halas bolan adamsyňyz we bu size anyklanan günden başlaýar. Lukmanyňyzdan rak keselinden halas bolmak maksatnamalary barada soraň. Bular size süýt mäziniň rak keselinden halas bolmagyň kynçylyklaryny ýeňip geçmäge kömek edip biler. Maşgalaňyz we dostlaryňyz bilen gürleşmek hem özüňizi goldamagyň ajaýyp usulydyr.

Men haçan lukmana görünmeli?

Bejergi döwründe lukmanyňyza yzygiderli görünmeli bolarsyňyz. Şeýle-de bolsa, döşüňizde ýa-da bedeniňizde HER2-pozitiw rak keseliniň ýaýrandygynyň alamatlary bolup biljek täze üýtgeşmeleri görseňiz, derhal lukmanyňyza habar beriň. Mysal üçin, eger döş raky öýkenlere ýaýran bolsa, döş agyry, döş infeksiýalarynyň ýygy-ýygydan bolmagy, dem almagyň kynlaşmagy ýa-da ganly üsgürme ýaly alamatlary başdan geçirip bilersiňiz.

Gyssagly kömek bölümine haçan gitmeli?

Eger bedeniňiziň rak bejergisine beren jogaby garaşanyňyzdan has erbet bolsa, gyssagly kömek bölümine gitmeli. Mysal üçin, yzygiderli gaýtarma sebäpli agyr suwsuzlanýan bolsaňyz, derhal hassahana baryň.

Lukmana nähili soraglary bermeli?

Eger barlaglaryňyz HER2-pozitiw süýt mäziniň rak keseliniň bardygyny görkezse, lukmanyňyza şeýle soraglary berip bilersiňiz:

• Meniň HER2 statusym nähili? (ýagny meniň IHC/FISH balym näçe?)
• Meniň gormon reseptorymyň ýagdaýy nähili? (HR+ ýa-da HR-?)
• HER2 we gormon reseptorlarynyň bu ýagdaýlary meniň prognozyma (ýagny, prognoza we keseliň geljekki ösüşine) nähili täsir edýär?
• Maňa nähili bejergileri maslahat berýärsiňiz? Näme üçin?
• HER2-pozitiw süýt mäziniň rak keselini bejermek üçin kliniki synaga gatnaşmagy göz öňünde tutmalymy?

Rak keselini bejermekde uly üstünlikler seýrek duş gelýär. Şonuň üçin hem rak keselini öwrenýänler HER2 geninde mutasiýalaryň öýjükleriň adaty ýagdaýdan has çalt bölünmegine sebäp bolýandygyny görkezende, şeýle bir begendiler. Olar HER2 gen mutasiýalary bilen çalt ösýän döş rakynyň käbir görnüşleriniň arasyndaky baglanyşygy çaltlyk bilen tapdylar. Şondan soň, olar HER2-pozitiw döş rakynyň irki tapgyrlaryny netijeli bejerip bilýän bejergileri işläp düzdüler. Häzir ylmy işgärler rakyň ýaýramagyny haýalladyp ýa-da togtadyp bilýän has netijeli bejergileri tapmaga ünsi jemleýärler. Kliniki synaglar bu täze açyşlaryň bolýan ýeridir. Eger sizde metastatik ("metastatik") HER2-pozitiw döş raky bar bolsa, kliniki synaga gatnaşmak barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Olar size kömek edip bilerler.

Ahyrsoňy, öýe äkitmek üçin habar

HER2-pozitiw süýt mäziniň rak keseli agyr, çalt ýaýraýan rak keseliniň görnüşidir. Şeýle-de bolsa, takyk we irki anyklama hem-de ösen bejeriş usullary bilen indi bu ýagdaýy üstünlikli gözegçilikde saklamak we bejermek mümkin.

• Bedeniňiz, esasanam döşleriňiz üçin hemişe üns beriň. Eger adatdan daşary üýtgeşmeleri görseňiz, olary görmän galmaň we derhal lukmana ýüz tutuň.
• Lukmanyň maslahat berýän barlaglaryny we bejergilerini takyk ýerine ýetiriň. Islendik soragyňyz ýa-da aladaňyz barada lukmanyňyz bilen gürleşmekden çekinmäň.
• Pozitiw bolmak örän möhümdir. Siz ýalňyz dälsiňiz. Size kömek etjek maşgalaňyz, dostlaryňyz, lukmanlaryňyz we maslahat beriş hyzmatlary bar.

Bu maglumatyň size peýdaly bolmagyna umyt edýäris. Sag boluň!

Süýt mäziniň rak keseli, HER2-pozitiw, rak alamatlary, rak keselini bejermek, aýallaryň saglygy, genetiki mutasiýalar, mammogramma