Çagaňyza ýokary derejeli glioma barada gürrüň berdiňizmi? Geliň, bu barada gürleşeliň.

Çagaňyzyň beýni rak keseliniň bardygyny eşitmek ene-ata hökmünde nähili duýgy döredýändigini söz bilen beýan etmek kyn. Şeýle pursatda aklyňyza köp soraglar gelýär. Şonuň üçin şu gün biz beýni rakynyň agyr, çalt ýaýraýan görnüşi bolan ýokary derejeli glioma barada gürrüň ederis. Bu maglumatyň size bu kyn ýolda biraz düşünmek we güýç bermegine umyt edýäris.

Ýokary derejeli glioma näme? Geliň, ony örän ýönekeý düşündireliň.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, ýokary derejeli glioma çagaňyzyň beýnisinde ýa-da oňurga ýiliginde örän çalt ösýän rak görnüşidir. "Glioma" şiş diýmegi aňladýar. Bu şişler "glial öýjükler" diýlip atlandyrylýan öýjük görnüşi gözegçiliksiz çalt bölünip we ösüp başlanda emele gelýär. Bu glial öýjükler merkezi nerw ulgamymyzdaky neýronlary ýa-da nerwleri goldaýan we iýmitlendirýän öýjük görnüşidir.

"Ýokary derejeli" diýmek, bu görnüşli gliomanyň örän çalt ösýändigini we agressiwdigini aňladýar. Aslynda, ýokary derejeli gliomalary hemişe doly bejerip bolmaýar. Sebäbi olary bejermek has kyn. Sebäbi bu rak öýjükleri beýnä ýa-da oňurga ýiligine örän çalt ýaýraýar. Şeýle hem, olar sagdyn öýjüklere girip we olaryň bilen birleşip ösýärler. Sagdyn öýjükler we rak öýjükleri bir-biri bilen birleşende, sagdyn dokumalara zyýan ýetirmezden diňe raky aýyrmagyň nähili kyn bolýandygyny göz öňüne getiriň. Şonuň üçin käwagt olary hirurgiki operasiýa bilen doly aýyrmak kyn bolýar.

Ýokary derejeli gliomalaryň "derejesi" näçe?

Bütindünýä Saglygy Goraýyş Guramasy (BSGG) gliomalary ösüş tizligine we agyrlygyna görä klassifikasiýa edýär. Şoňa görä, olaryň iki görnüşi bar: "pes derejeli" (az agyr, 1-nji we 2-nji derejeler) we "ýokary derejeli" (has agyr, 3-nji we 4-nji derejeler). Ýokary derejeli gliomalar 3-nji ýa-da 4-nji derejeli çalt ösýän şişlerdir.

Uly ýaşlylarda käbir gliomalar pes derejeli bolup başlap, soňra ýokary derejeli bolup biler. Şeýle-de bolsa, geň galdyryjy ýagdaý, çagalarda ýokary derejeli gliomalar adatça ýokary derejeli bolup başlaýar. Şeýle-de bolsa, çagalarda pes derejeli gliomalar köp halatlarda bejerilip bilner we seýrek halatlarda ýokary derejeli bolýar.

Ýokary derejeli gliomalar beýniniň haýsy ýerinde iň köp duş gelýär?

Ýokary derejeli gliomalar köplenç beýniniň "supratentorial bölüminde" ýa-da beýni sütüninde ösýär.

• Supratentorial bölüm: Bu beýniniň kiçi beýnisini, talamusy we gipotalamusy öz içine alýan bölegidir. Bu şişler şu ýerde ýerleşýän glial öýjüklerinden ösüp bilýär.
• Beýni sütün:Bu ýokary derejeli gliomalar beýniniň "pons" diýlip atlandyrylýan böleginde hem döräp biler. Bu "Diffuzion içki pontin gliomalarynyň" (DIPG) ýörite görnüşi diýlip atlandyrylýar. DIPG-niň bu görnüşi örän agressiw we bejergisi kyn.

Şişiň ýerleşýän ýeri örän möhümdir, sebäbi ol çagaňyz üçin elýeterli bejeriş usullaryny kesgitleýär. Mysal üçin, beýni süňkündäki şişleri köplenç hirurgiki ýol bilen howpsuz aýryp bolmaýar.

Bu ýagdaýdan kim has köp täsirlenýär?

Ýokary derejeli glioma bäbeklerde, uly ýaşly çagalarda, ýaş ulularda we hatda ulularda hem ýüze çykyp biler. Şeýle-de bolsa, bäbeklerde we kiçi çagalarda ýokary derejeli glioma ýetginjeklerde we ulularda ýokary derejeli gliomadan tapawutlanýar. Şu tapawutlar sebäpli bäbekleriň we kiçi çagalaryň bejergisi tapawutly bolup biler.

Ýokary derejeli glioma nähili ýaýran?

Ýokary derejeli gliomalar çagalarda iň köp ýaýran howply beýni şişiniň ikinji görnüşidir. Olar çagalarda merkezi nerw ulgamyna täsir edýän ähli şişleriň 10% -den 20% -ine çenlisini düzýär.

Ýokary derejeli gliomanyň alamatlary näme?

Alamatlar çagadan çaga üýtgeýär. Olar şişiň beýniniň (ýa-da oňurga ýiliginiň) haýsy bölegine täsir edendigine, çaganyň ýaşyna we şişiň nähili tiz ösýändigine baglydyr. Bu alamatlar, esasan , şişiň beýnä basyş edip, şişe sebäp bolmagy sebäpli ýüze çykýar.

Iň köp duş gelýän alamat baş agyrydyr. Bu, esasanam, baş agyrysy göwün bulanma ýa-da gaýtarma bilen birlikde bolsa has-da aýdyňdyr. Bu baş agyrysy irden has güýçli bolýar. Käwagt ol şeýle güýçli bolup, sizi gijelerine oýaryp biler. Kiçijik çaganyň şeýle kyn günleri başdan geçirýändigini göz öňüne getiriň.

Görülmegi mümkin bolan beýleki alamatlar:

• Görmekde, eşitmekde ýa-da geplemekde kynçylyk (görmegiň bulanyklygy, eşidişiň ýitmegi, geplemegiň bulanyklygy).
• Deňagramlylygyň ýitmegi ýa-da myşsalaryň gowşaklygy (ataksiya), meselem, ýöremekde ýa-da zatlary saklamakda kynçylyk.
• Çaşgynlyk ýa-da ýatda galmak.
• Yzygiderli ukulylyk, letargik duýgy.
• Tutgaýlar (tutma ýaly) .

Örän kiçi çagalar (bäbekler) adaty bolmadyk aglamagy, gaharjaňlygy, iýmitleniş tertibiniň üýtgemegini (meselem, süýt içmezligi) görüp bilerler. Şeýle hem, käwagt olar kelleleriniň biraz ulalýandygyny we kelleleriniň ýokarsyndaky ýumşak tegmilleriň (fontanelles) ýa-da "batgalyklaryň" has aýdyň görünýändigini görüp bilerler.

Bu ýokary derejeli gliomalar näme üçin döreýär? Sebäbi näme?

Dogrusyny aýtsam, ylmy işgärler henizem munuň anyk sebäbini bilmeýärler.Uly ýaşly adamlarda öňki radiasiýa terapiýasynyň bu şişleriň döremeginiň töwekgelçilik faktory bolup durýandygy anyklandy. Çagalara hem şuňa meňzeş daşarky ýa-da daşky gurşaw töwekgelçilik faktorlary täsir edip biler, ýöne mundan beýläk-de gözleg geçirmek zerurdyr.

Şeýle-de bolsa, käbir örän seýrek miras galan genetiki sindromlar çagalarda ýokary derejeli glioma töwekgelçiligini artdyryp biler. Genetiki ýagdaý - bu öýjüklere nähili işlemegini aýdýan "kod" bolan genlerdäki kemçilik ýa-da anomaliýadyr.

Ine, şeýle ýagdaýlaryň käbiri:

• 1-nji görnüşli neýrofibromatoz (`1-nji görnüşli neýrofibromatoz - NF1`)
• Turkot sindromy
• Li-Fraumeni sindromy

Şeýle-de bolsa, ýokary derejeli gliomaly köp çagalaryň maşgalasynda bu keseliň taryhynyň ýokdugyny ýatda saklamak möhümdir.

Ýokary derejeli glioma nähili anyklanýar?

Çagaňyzyň lukmany ilki bilen çagaňyzyň alamatlaryna we lukmançylyk taryhyna üns bilen sereder. Soňra şişiň bardygyny ýa-da ýokdugyny we onuň alamatlara sebäp bolup-bolmaýandygyny anyklamak üçin beýni skanirlemesi ýa-da "görüntüleme" geçirilip bilner. Eger şiş bar bolsa, onuň rak (hassa) ýa-da ýaramaz (hassa)dygyny anyklamak üçin "biopsiýa" geçirilýär.

• Surat: MRT (Magnit-rezonans suratlandyrma) we KT skanirleme (Kompýuter tomografiýasy) lukmanlara çagaňyzyň beýnisinde ýa-da oňurga ýiliginde şişleri görmäge kömek edip biler. MRT, esasanam kontrastly MRT, KT skanirlemeden has aýdyň we has jikme-jik şekilleri döredip biler. MRT kompýuter ekranynda bedeniň içindäki zatlaryň şekillerini döretmek üçin magnitleri we radio tolkunlaryny ulanýar. Kontrastly MRT-de çagaňyzyň goluna zyýansyz boýag sanjym edilýär. Bu bolsa şişleriň bolan ýerlerini ekranda has görünýän edýär.

• Biopsiýa: "Stereotaktik biopsiýa" atly ýörite prosedura şişiň anyk ýerleşýän ýerini anyklap, ol ýerden kiçijik bir dokumany alyp, laboratoriýa iberip biler. Soňra "patolog" atly hünärmen öýjükleri ýokary derejeli glioma öýjükleri bolup-bolmaýandygyny barlamak üçin barlaýar. Bu barlaglar rak öýjükleriniň käbir aýratynlyklaryny hem anyklap biler. Bu aýratynlyklar käwagt bejergini kesgitlemek üçin ulanylýar. Mysal üçin, käbir täze rak bejergileri diňe belli bir rak öýjüklerine täsir etmek üçin niýetlenendir. Şeýlelik bilen, bu barlaglar çagaňyzyň şol bejergi üçin gowy dalaşgärdigini ýa-da däldigini anyklamaga hem kömek edip biler.

Käwagt, mümkin bolsa, lukmanlar biopsiýa üçin kiçijik bir bölegini almagyň ýerine, tutuş şişi aýyrýarlar.Soňra, diagnoz bilen birlikde bejergi (hirurgiýa) hem bolýar.

Şeýle-de bolsa, ýokary derejeli gliomalarda biopsiýa hemişe mümkin bolup bilmez. Şişiň nirede ýerleşýändigine baglylykda (meselem, beýni sütüninde), dokumanyň bir bölegini almak beýniniň möhüm böleklerine zyýan ýetirip biler. Şeýle ýagdaýlarda lukmanlar diagnoz goýmak üçin surat barlaglaryna bil baglaýarlar.

Ýokary derejeli gliomany doly bejerip bolýarmy?

Bu hemmeleriň pikirinde iň uly sorag. Oňa göni jogap bermek kyn. Muňa täsir edýän köp faktor bar, mysal üçin çaganyň ýaşy, rak öýjüklerinde nähili genetiki üýtgeşmeleriň bardygy we operasiýa wagtynda şişiň näçe böleginiň aýrylandygy.

Ýokary derejeli glioma üçin nähili bejergi usullary bar?

Bejerginiň esasy maksatlary şişi aýyrmak, şişiň ösüşini togtatmak ýa-da gözegçilikde saklamak, şeýle hem alamatlary azaltmak arkaly çaganyň ýagdaýyna ýeňillik bermekdir.

Şişiň görnüşine, ýerleşýän ýerine we beýleki faktorlara baglylykda, çagaňyza ideg etmek üçin birnäçe hünärmen gatnaşyp biler. Toparyň düzümine neýrohirurg, neýro-onkolog, radiasiýa onkology, endokrinolog, hemşire we sosial işgär girip biler.

Bejergi hökmünde aşakdakylaryň biri ýa-da birnäçesi ulanylyp bilner:

• Hirurgiýa: Hirurgiýa howpsuz ýagdaýda aýrylyp bilinýän ýokary derejeli gliomalaryň esasy bejergisidir. Bu ýerde lukman töweregindäki sagdyn dokumalara zeper ýetirmezden, şişiň mümkin boldugyça köp bölegini aýyrmaga synanyşýar.
• Şöhle terapiýasy: Fokal radiasiýa terapiýasy 3 ýaşdan uly çagalar üçin standart bejergidir. Örän kiçi çagalara, adatça, radiasiýa terapiýasy berilmeýär, sebäbi ol olaryň beýni ösüşine täsir edip biler. Bu bejergi töwerekdäki sagdyn dokumalara zeper ýetirmezlige üns berip, şişi nyşana almak üçin ýokary dozaly rentgen şöhlelerini ulanýan enjamdan ybaratdyr. Şöhle terapiýasy şişleri kiçeldýär, rak öýjüklerini öldürýär we alamatlary azaldýar.
• Himioterapiýa: Örän kiçi çagalar radiasiýa terapiýasyny alyp bilmeýändigi üçin, şişiň ösüşini gözegçilikde saklamak üçin himioterapiýa ulanylýar. Himioterapiýa rak öýjüklerini öldürmek üçin dermanlary ulanýar. Şeýle-de bolsa, himioterapiýanyň ýokary derejeli gliomalar üçin nähili netijelidigi barada henizem jedeller dowam edýär. Temozolomid ýaly käbir himioterapiýa dermanlary ululardaky käbir glioma görnüşleri üçin gowy täsir etse-de, şol bir dermanlar çagalarda şeýle täsirli däl.
• Palliatiw bejergi:Palliatiw bejergi boýunça hünärmenler bejergi döwründe çagaňyzyň ýaşaýyş derejesini saklamaga kömek etjek çözgütleri kabul etmäge kömek edip bilerler. Şeýle hem, olar çagaňyza diagnoz bilen göreşmäge we alamatlardan dynmaga kömek etmegiň usullaryny teklip edip bilerler.

Ýokary derejeli glioma bejergiden soň gaýtalanmagy has ähtimal. Eger şeýle bolsa, lukmanyňyz "maksatly terapiýalary" teklip edip biler. Bular diňe çagaňyzyň şişindäki (genetiki mutasiýa sebäpli dörän) anormal molekulalary nyşana alýan bejergilerdir. Bu "molekulýar maksatly terapiýalar" "kliniki synaglar" arkaly elýeterli bolup biler. Kliniki synaglar täze bejergileriň howpsuzlygyny we netijeliligini barlaýan barlaglardyr.

Käwagt, eger bu maksatly terapiýa dermanlary bazarda bar bolsa ýa-da öňki barlaglar olaryň çagaňyzyň glioma görnüşi üçin netijelidigini görkezen bolsa, lukmanyňyz olary kliniki synagdan daşarda size berip biler.

Bu bejeriş usullarynyň nähili goşmaça täsirleri bar?

Dürli bejeriş usullarynyň mümkin bolan goşmaça täsirleri barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Lukmanlar şöhle terapiýasy wagtynda sagdyn dokumalara zyýan ýetirmezlik üçin elinden gelenini etseler-de, käbir sagdyn dokumalara täsir edip bilerler. Beýniniň haýsy böleklerine täsir edilýändigine baglylykda, şöhle terapiýasy beýniniň işine, çaganyň ösüşine täsir edip we gormonlaryň öndürilişine päsgel berip biler.

Çagany bejerýän lukmanlar topary bilen bejerginiň mümkin bolan peýdalaryny we töwekgelçiliklerini üns bilen ara alyp maslahatlaşmak we ölçemek örän möhümdir.

Çagamda ýokary derejeli glioma bolsa, näme garaşmaly?

Çagaňyzyň keseliniň prognozy köp faktorlara baglydyr, bu barada lukmanyňyz siziň bilen maslahatlaşyp biler. Tässirlenen öýjükleriň görnüşi, öýjükleriň häsiýetleri we operasiýa wagtynda şişiň näçe böleginiň aýrylandygy netijäni kesgitleýär.

Çagaňyzyň aýratyn ýagdaýyna esaslanyp, nämeleriň garaşylýandygyny lukmanyňyzdan soraň.

Ýokary derejeli glioma üçin ýaşaýyş derejesi näçe?

Bu görnüşli şiş bejergiden soň gaýtadan ýüze çykmagy mümkin. Çagalarda ýokary derejeli gliomalaryň bäş ýyllyk ýaşaýş derejesi 20% -den az. Şeýle-de bolsa, bu şişleriň biri-birinden örän tapawutlanýandygyny bellemek möhümdir. Olar dürli ýerlerde ösýär we olardaky öýjükleriň häsiýetleri dürli-dürli. Bu tapawutlar çagaňyzyň geljegine täsir edip biler.

Doktora nähili soraglary bermeli?

Şeýle pursatda aklyňa san-sajaksyz soraglar gelýär. Ýöne lukmanyňyza şu soraglary bermegi ýatdan çykarmaň:

• Çagam üçin nähili bejeriş mümkinçilikleri bar?
• Şişiň ýerleşýän ýeri bejeriş wariantlaryna nähili täsir edýär?
• Bejergi bilen baglanyşykly töwekgelçilikler nämelerdir?
• Bejergiden nähili netijeleri garaşmaly?
• Bejergi döwründe çagama nähili ideg etmeli?
• Çagam bejergi we gözegçilik üçin näçe gezek gelmeli bolar?

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar

Ýokary derejeli glioma diagnozyny goýmak örän kyn bolup biler. Bu rak keseli çalt ýaýraýar we şişler bejergiden soň hem gaýdyp gelip biler. Köplenç bejerginiň peýdasyny çagaňyzyň başdan geçirmegini islemeýän goşmaça täsirleri bilen deňeşdirmeli bolarsyňyz.

Bu döwürde size, çagaňyza we maşgalaňyzyň galan agzalaryna kömek etmek üçin elýeterli ähli serişdeleri ulanyň. Bejeriş mümkinçilikleri we kliniki synaglar barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Eger palliatiw kömek hyzmatlary bar bolsa, olara ýüz tutuň. Bu diagnoz bilen bilelikde ýüzbe-ýüz bolanyňyzda, çagaňyza hemişe goldaw berjekdigiňize ynandyryň. Bu olar üçin ajaýyp güýç çeşmesi bolar.

` Glioma, Beýni Rak keseli, Çagalyk Rak keseli, Ýokary derejeli Glioma, Neýrohirurgiýa, Radiasiýa Terapiýasy, Himioterapiýa