ඔයා ලඟදි කරපු බ්ලඩ් රිපෝර්ට් එකක්, ඒ කියන්නේ ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවක් බලද්දී, ඒකේ රතු රුධිර සෛල (Red Blood Cells) ගාණ ඉහළයි කියලා තිබුණාද? එහෙම දැක්ක ගමන් පොඩි කලබලයක්, බයක් හිතට එන එක සාමාන්ය දෙයක්. "අනේ මේ මොකක්ද? මට මොකක් හරි ලොකු ලෙඩක්ද?" කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අපි අද මේ ගැන, හරියටම යාළුවෙක්ට කියලා දෙනවා වගේ සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ රතු රුධිරාණු ප්රමාණය වැඩිවීම කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන රතු රුධිර සෛල (Red Blood Cells or RBCs) ප්රමාණය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා ඉහළ ගිහින් කියන එකයි. අපේ ලේ වල ප්රධාන වශයෙන්ම රතු සෛල, සුදු සෛල සහ පට්ටිකා (Platelets) කියලා කොටස් තුනක් තියෙනවා. මේ අතරින් රතු සෛල වල ප්රධානම කාර්යය තමයි පෙනහළු වලින් ඔක්සිජන් අරගෙන මුළු ඇඟ පුරාම බෙදා හරින එක.
හිතන්නකෝ පාරක යන වාහන වගේ කියලා. වාහන ප්රමාණවත් ගාණට තියෙනකොට වාහන තදබදයක් නැතුව ගමනාගමනය හොඳට සිද්ධ වෙනවා. ඒ වගේ තමයි, රතු සෛල නියමිත ගාණට තියෙනකොට ඔක්සිජන් ඇඟ පුරාම හොඳින් ගමන් කරනවා. හැබැයි රතු සෛල ගාණ ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත්, හරියට පාර වාහන වලින් පිරුණාම traffic හිරවෙනවා වගේ, අපේ ලේ උකු වෙනවා. මේකට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ `(Erythrocytosis)` කියලයි. ලේ උකු වුණාම ලේ කැටි ගැසීමේ (Blood Clots) අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේක යම් යටින් පවතින සෞඛ්ය ගැටළුවක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
රතු සෛල ගාණ කොච්චරක් තිබ්බොත්ද 'වැඩියි' කියන්නේ?
වෛද්යවරු ඔයාගේ රතු සෛල ප්රමාණය මනින්නේ ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන අවබෝධයක් ගන්න සහ රෝග විනිශ්චය කරන්න. සාමාන්යයෙන්, පරීක්ෂණ කරන ලැබ් එක (lab) අනුව මේ අගයන් සුළුවෙන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ ගත්තම සාමාන්ය අගයන් වෙන්නේ මෙහෙමයි.
| පුද්ගලයා | සාමාන්ය රතු සෛල ප්රමාණය (රුධිර මයික්රොලීටරයකට) |
|---|---|
| පිරිමි (Males) | මිලියන 4.7 සිට 6.1 දක්වා |
| කාන්තා (Females) | මිලියන 4.2 සිට 5.4 දක්වා |
| ළමුන් (Children) | මිලියන 4.0 සිට 5.5 දක්වා |
ගොඩක් වෙලාවට රතු සෛල ප්රමාණය වැඩි බව දැනගන්න ලැබෙන්නේ වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළුවකට ලේ පරීක්ෂාවක් කරද්දී. එහෙම වුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේකට හේතුව හොයන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරයි.
රතු සෛල වැඩිවුණාම එන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සමහර අයට රතු සෛල ගාණ වැඩි වුණාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැහැ. ඒත්, සමහර අයට පහත රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| වෙහෙස/මහන්සිය | කිසිම හේතුවක් නැතුව දැනෙන අධික තෙහෙට්ටුව. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | ටිකක් මහන්සි වෙද්දීත් හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනීම. |
| හිසරදය සහ පෙනීම බොඳවීම | නිතර එන ඔළුවේ කැක්කුම සහ ඇස් පෙනීම අපැහැදිලි වීම. |
| සන්ධි වේදනාව | හන්දිපත් වල ඇතිවන වේදනාව. |
| සම කැසීම | විශේෂයෙන්ම උණු වතුරෙන් නෑවට පස්සේ සම කැසීම. |
| නින්දේ ගැටළු | නින්ද නොයාම හෝ නින්දෙන් ගොරවන එක වැඩිවීම. |
ඇයි රතු රුධිරාණු ප්රමාණය වැඩි වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
රතු සෛල ගාණ වැඩිවෙන්න හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්. මේක හැමවෙලේම බරපතල ලෙඩක ලකුණක්ම නෙවෙයි. අපේ ජීවන රටාවේ සමහර දේවල් නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධාන හේතු මොනවද කියලා.
රෝගී තත්ත්වයන් නිසා
- හෘදයාබාධ (Heart Failure): හදවත දුර්වල වුණාම ඇඟට අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රමාණය පොම්ප කරන්න බැරි වෙනවා. ඒකට පිළියමක් විදියට ශරීරය වැඩිපුර රතු සෛල හදන්න පටන් ගන්නවා.
- සංජානනීය හෘද රෝග (Congenital Heart Disease): උපතින්ම එන හෘදයේ යම් යම් දෝෂ නිසා.
- පොලිසයිතීමියා වීරා (Polycythemia Vera): මේක දුර්ලභ ලේ පිළිකා වර්ගයක්. මෙහිදී ඇටමිදුළු වලින් පාලනයකින් තොරව රතු සෛල නිපදවනවා.
- වකුගඩු වල ගෙඩි (Kidney Tumors): වකුගඩු වලින් රතු සෛල නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරන හෝමෝනයක් (Erythropoietin) වැඩිපුර නිපදවීම නිසා.
- පෙනහළු රෝග: `COPD`, `Emphysema` වගේ රෝග නිසා ශරීරයට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්රමාණය අඩු වෙනවා. මේකට වන්දි පුරවන්න ශරීරය රතු සෛල වැඩියෙන් හදනවා.
- හයිපොක්සියා (Hypoxia): රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු ඕනෑම තත්ත්වයක්.
- ස්ලීප් ඇප්නියා (Sleep Apnea): නින්දේදී හුස්ම ගැනීම නිතර නතර වෙන තත්ත්වයක්. මේ නිසාත් ඇඟේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වෙලා රතු සෛල නිෂ්පාදනය වැඩි වෙනවා.
අපේ ජීවන රටාවේ බලපෑම
- දුම්පානය කිරීම: සිගරට් දුමේ තියෙන කාබන් මොනොක්සයිඩ් (Carbon Monoxide) වායුව රුධිරයේ ඔක්සිජන් ගෙනියන හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) එක්ක බැඳෙනවා. එතකොට ඔක්සිජන් වලට බැඳෙන්න තියෙන ඉඩ අඩු වෙනවා. මේකට පිළියමක් විදියට ශරීරය රතු සෛල වැඩියෙන් හදනවා.
- උස් ප්රදේශවල ජීවත් වීම: හිතන්නකෝ ඔයා කොළඹ ඉඳලා නුවරඑළියට පදිංචියට යනවා කියලා. උස් ප්රදේශවල වායුගෝලයේ ඔක්සිජන් සාන්ද්රණය අඩුයි. ඒකට හැඩගැහෙන්න ඔයාගේ ශරීරය ස්වභාවිකවම රතු සෛල නිෂ්පාදනය වැඩි කරනවා.
- ශක්ති වර්ධක ඖෂධ භාවිතය: සමහර ක්රීඩකයන් පාවිච්චි කරන ඇනබොලික් ස්ටෙරොයිඩ් `(Anabolic Steroids)` හෝ එරිත්රොපොයටින් `(Erythropoietin)` වගේ දේවල් නිසා රතු සෛල නිෂ්පාදනය කෘත්රිමව වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මානසික ආතතිය (Stress) නිසා රතු සෛල වැඩිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා මානසික ආතතිය සහ රුධිර සෛල අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා. අධික ආතතිය නිසා රතු සෛල, සුදු සෛල වර්ගයක් වන නියුට්රොෆිල් (Neutrophils) සහ පට්ටිකා ප්රමාණයන් ඉහළ යන්න පුළුවන්.
රතු සෛල ගාණ වැඩිවීමට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
වැදගත්ම දේ තමයි, ප්රතිකාරය තීරණය වෙන්නේ රතු සෛල වැඩිවෙන්න බලපාන යටින් පවතින හේතුව මත. රතු සෛල ගාණ අඩු කරනවට වඩා, ඒකට හේතුව හොයලා ඒකට ප්රතිකාර කිරීමයි වැදගත්.
උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට `Polycythemia Vera` කියන රෝග තත්ත්වය තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා රතු සෛල නිෂ්පාදනය පාලනය කරන්න `(Hydroxyurea)` වගේ ඖෂධයක් නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට 'Therapeutic Phlebotomy' කියන ප්රතිකාර ක්රමය භාවිතා කරනවා. මේකෙදි කරන්නේ, හරියට ලේ දන් දෙනවා වගේ, නිශ්චිත කාල පරාසයකදී ශරීරයෙන් ලේ ටිකක් අයින් කරලා රතු සෛල ගාණ පාලනය කරන එක.
මේ නිසා, ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ රතු සෛල ප්රමාණය ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා ඒ ගැන කතා කරන්න ඕනේ. එතුමා තමයි නියම හේතුව හොයලා, ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය කරන්නේ.
රතු සෛල වැඩිවීම වළක්වාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
හැමවිටම මේක වළක්වගන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- හොඳින් වතුර බොන්න: දවසට වතුර වීදුරු 8-10ක් වත් බොන එකෙන් ලේ උකු වෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- කෝපි, පැණි බීම වගේ දේවල් අඩු කරන්න: මේවා ශරීරයෙන් ජලය පිට කරන (Diuretics) නිසා ලේ උකු වෙන්න බලපාන්න පුළුවන්.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: මේක තමයි කරන්න පුළුවන් හොඳම දේවලින් එකක්.
- ව්යායාම කරන්න: නියමිත ව්යායාම කිරීම හදවතට සහ රුධිර සංසරණයට ගොඩක් හොඳයි.
- අවශ්යතාවයක් නැතිනම් යකඩ (Iron) පෙති ගන්න එපා: දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්දේශ කරලා නැත්නම්, නිකරුණේ යකඩ පෙති බොන්න එපා. මොකද යකඩ කියන්නේ රතු සෛල හදන්න අවශ්ය අමුද්රව්යයක්.
- Sleep Apnea තත්ත්වය තියෙනවා නම්: වෛද්ය උපදෙස් මත `CPAP` වැනි උපකරණ නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්න.
- හෘද රෝග තියෙනවා නම්: ඔයාගේ වෛද්යවරයා ලබාදී ඇති ප්රතිකාර සැලැස්ම හරියටම පිළිපදින්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ ලේ රිපෝර්ට් එකේ රතු සෛල (RBC) ගණන වැඩි බව දැක්කොත් කලබල වෙන්න එපා. ඒත් ඒක නොසලකා හරින්නත් එපා.
- රතු සෛල වැඩිවීම කියන්නේ ලේ උකු වෙලා, ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා කියන එකයි.
- මේකට දුම්පානය, උස් ප්රදේශවල ජීවත් වීම වගේ ජීවන රටාවේ සාධක වගේම, හෘද රෝග, පෙනහළු රෝග හෝ ඇතැම් පිළිකා තත්ත්වයන්ද හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- වැදගත්ම දේ තමයි, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා මේකට නියම හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න එක.
- ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ යටින් පවතින හේතුව මතයි. නිරෝගී ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීමෙන් අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ලේ වල 'රතු රුධිර සෛල ගණන වැඩිවීම' (High Red Blood Cell Count / Polycythemia) කියන්නේ මොකක්ද?
සාමාන්යයෙන් අපේ ලේ වල ඔක්සිජන් ගෙනියන්න රතු සෛල තියෙන්න ඕනේ. ඒත් මේ ලෙඩේදී, ඇඟ ඇතුළේ/ඇටමිදුළු වල කිසියම් හෝ දරුණු ප්රශ්නයක් නිසා 'රතු සෛල අසාමාන්ය ලෙස දසදහස් ගාණකින් වැඩිවෙලා' (Elevated RBC/Hematocrit), ලේ වතුර වගේ නැතිව 'පැණි වගේ ඝණ/උකු' (Hyperviscosity) වෙන මාරාන්තික තත්ත්වයකි. මේක නිසා ලේ කැටි ගැහිලා කොයිවෙලේ හරි රෝගියාට හාට් ඇටෑක් එකක්/ආඝාතයක් (Stroke) ඇවිත් මැරෙන්න පුළුවන්!
💬 මේ විදිහට ලේ උකු වෙන්න සහ රතු සෛල වැඩිවෙන්න (Polycythemia) ප්රධානම හේතු මොනවද?
මේකට ප්රධානම හේතු 2 ක් තියෙනවා: 1) Secondary Polycythemia - මේක වෙන්නේ ඔයා දැඩි ලෙස දුම්පානය කරන නිසා (Smoking), හෘද රෝග/පෙනහළු රෝග (COPD) නිසා, හෝ නිදාගන්නකොට හුස්ම හිරවෙන (Sleep Apnea) නිසා! එතකොට ඇඟට ඔක්සිජන් නැති නිසා මොළය බයවෙලා, වකුගඩුවට කියනවා අලුත් සෛල හදන්න කියලා (EPO release). 2) Polycythemia Vera (PV) - මේක 'ලේ පිළිකාවක් (Blood Cancer / Bone marrow disorder)'! කිසි හේතුවක් නැතුව ඇටමිදුළු වලින් පිස්සුවෙන් වගේ රතු සෛල දසදහස් ගාණක් හදහද ලේ වලට දානවා.
💬 ලේ වල රතු සෛල වැඩි (High RBC) අයට එන භයානක රෝග ලක්ෂණ මොනවද? දොස්තර ගාවට යන්න ඕනේ කොයි වෙලාවටද?
ලොකුම ලක්ෂණ තමයි (ලේ උකු නිසා) දරාගන්න බැරි හිසරදය, ඇස් බොඳවීම, සහ නාලා ඉවරවුණ ගමන්/උණු වතුර වැටුණ ගමන් මුළු ඇඟම දරාගන්න බැරිව කසන්න (Pruritus after hot shower) ගන්න එක! ඒ වගේම මුහුණ නිතරම තද රතු පාටින් (Plethora) තියෙනවා. හැබැයි, 1) පපුව කකියනවානම්/මිරිකනවානම්, 2) එකපාරටම හුස්මගන්න බැරිවීගෙන එනවනම්, 3) අතක් පයක් හිරිවැටිලා පණ නැතිවෙනවනම් (Stroke symptoms), ලේ කැටියක් (Blood clots/Thrombosis) හිරවෙලා වෙන්න පුළුවන් නිසා වහාම රෝහල්ගත වෙන්නම ඕනේ!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න